基于多元教學(xué)情景創(chuàng)設(shè)的高職醫(yī)藥類專業(yè)生物化學(xué)課程教學(xué)建設(shè)與改革

徐坤山

（泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 泰州 225300）

近年來，教學(xué)情境（景）及情境教學(xué)等詞頻繁出現(xiàn)在各類、各層次教育教學(xué)改革研究的語境中，很多學(xué)者從不同的方面開展研究和實(shí)踐。特別是在職業(yè)教育領(lǐng)域，學(xué)者明確提出了情境相關(guān)的課程觀、建設(shè)觀及有關(guān)方法、理念和原則[1-2]。情境性原則是職業(yè)教育教學(xué)建設(shè)與改革的主要原則之一。遵循情境性教學(xué)原則可以實(shí)現(xiàn)教學(xué)三大要素（學(xué)生、情境和教師）的應(yīng)然存在狀態(tài)，即學(xué)生在“主動(dòng)存在”與“被動(dòng)存在”之間轉(zhuǎn)換，教師在“反應(yīng)存在”與“主動(dòng)存在”之間轉(zhuǎn)換，教學(xué)情境的“建構(gòu)存在”[1-2]。

生物化學(xué)是高等職業(yè)教育醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)基礎(chǔ)課程。課程的核心學(xué)習(xí)目標(biāo)是系統(tǒng)地掌握醫(yī)藥學(xué)服務(wù)工作所必需的生物化學(xué)知識(shí)，能夠運(yùn)用這些知識(shí)分析解決工作中的實(shí)際問題，形成相關(guān)職業(yè)崗位所必需的分析判斷能力。因此，高職醫(yī)藥類專業(yè)生物化學(xué)課程是典型的以知識(shí)為構(gòu)成要素的學(xué)科課程。相對(duì)于以技能、任務(wù)或項(xiàng)目為構(gòu)成要素的行動(dòng)體系課程，學(xué)科體系課程更加需要多元化創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，推進(jìn)教學(xué)建設(shè)與改革?；诙嘣虒W(xué)情景創(chuàng)設(shè)的高職醫(yī)藥類專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)建設(shè)與改革，凸顯了情境性教學(xué)原則的引領(lǐng)作用，促進(jìn)學(xué)生有效建構(gòu)必備的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)于實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)目標(biāo)、提高教學(xué)效果必然產(chǎn)生積極主動(dòng)的影響。為此，我們要在多方面加強(qiáng)多元教學(xué)情景創(chuàng)設(shè)方面的改革研究和實(shí)踐。

1 深刻理解多元教學(xué)情景的涵義

教學(xué)情景是廣泛意義上的教學(xué)情境，遵循情境性原則首要的問題就是要深刻理解教學(xué)情景的涵義。這里不得不說教學(xué)情景與教學(xué)情境的關(guān)系，梳理文獻(xiàn)關(guān)于教學(xué)情境的論述可以發(fā)現(xiàn)，在不少文獻(xiàn)中教學(xué)情境和教學(xué)情景被認(rèn)為是同義詞。也發(fā)現(xiàn)有學(xué)者從形式、內(nèi)涵、主—客觀性、宏觀—微觀性等多方面解析了教學(xué)情境和教學(xué)情景的區(qū)別和聯(lián)系。姜大源分析認(rèn)為，情景相對(duì)微觀，情境相對(duì)宏觀。情景信息量較小，往往是來自現(xiàn)實(shí)生活的一個(gè)實(shí)景片段、背景素材，是對(duì)某一場(chǎng)景、景物的描述，例如風(fēng)景、布景、景色、景物等，是可以游離于主體而存在的。反之，情境則包容量較大，既可源于現(xiàn)實(shí)，也可源于建構(gòu)。從內(nèi)涵來看，情景相對(duì)單一，情境相對(duì)復(fù)合[3-4]。綜合這些文獻(xiàn)的論述筆者認(rèn)為，相比于具有宏觀背景性的教學(xué)情境，教學(xué)情景更加微觀、廣泛和多元，對(duì)于學(xué)科體系的課程教學(xué)，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景比創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境更應(yīng)具有簡(jiǎn)捷、豐富、適用和實(shí)用的特點(diǎn)。對(duì)于高職教育基礎(chǔ)課程的主講教師而言，把教學(xué)情景理解為廣泛意義上的教學(xué)情境，視教學(xué)情境和教學(xué)情景同義有著實(shí)踐上的必要性和可行性。

教學(xué)情景是包羅萬象的[5]，在文獻(xiàn)中可以看到諸如工作情景、學(xué)習(xí)情景、綜合情景、問題情景、項(xiàng)目情景、實(shí)踐情景、直觀情景、合作情景、探索情景等不同側(cè)面和視角的表述[5-6]。在職教研究領(lǐng)域，大家普遍關(guān)注項(xiàng)目、任務(wù)、虛擬仿真等多元化教學(xué)情景為特征的“三教”改革。創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景本質(zhì)就是提供或呈現(xiàn)一種激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的素材，進(jìn)而引發(fā)學(xué)生后繼的自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)等一系列活動(dòng)，是學(xué)習(xí)的“催化劑”[3]。與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的研究背景、案例（病例）、相關(guān)的問題、一張生動(dòng)直觀的圖片，只要能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、促進(jìn)知識(shí)的建構(gòu)內(nèi)化等，都可以視為教學(xué)情景，這正體現(xiàn)了教學(xué)情景的廣泛多元性。高職教育的教師要高度重視多元教學(xué)情景的創(chuàng)設(shè)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)等，幫助學(xué)生形成終身學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力。當(dāng)然，教學(xué)情境（景）必須為課堂教學(xué)服務(wù)，必須為教學(xué)目標(biāo)服務(wù)。教學(xué)情境（景）的創(chuàng)設(shè)不能為情境而情境，不能和教學(xué)內(nèi)容脫節(jié)，不恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情境（景）不僅不會(huì)給教學(xué)活動(dòng)帶來好處，往往還會(huì)產(chǎn)生負(fù)面作用，這樣的情境（景）好比畫蛇添足[6]。因此，在教學(xué)情景創(chuàng)設(shè)過程中要充分考慮其適用性和科學(xué)性。

2 基于多元教學(xué)情景創(chuàng)設(shè)的課程“雙師”團(tuán)隊(duì)能力建設(shè)

一個(gè)好的教學(xué)情景來之不易，它需要教師具有一雙慧眼，也需要教師具備豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和良好的專業(yè)素質(zhì)[6]。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，擔(dān)任高職醫(yī)藥類專業(yè)生物化學(xué)課程教學(xué)的專任教師中至少有一半是非醫(yī)藥類專業(yè)畢業(yè)，更多的是生物科學(xué)和化學(xué)類專業(yè)畢業(yè)，這部分教師只有通過“雙師”能力建設(shè)，才能真正建立起知識(shí)與工作任務(wù)以及工作實(shí)際之間的聯(lián)系，為各種教學(xué)情景的創(chuàng)設(shè)提供第一手資料。課程“雙師”團(tuán)隊(duì)能力建設(shè)除聘請(qǐng)一定及比例數(shù)量的臨床相關(guān)?？疲ㄈ鐧z驗(yàn)科、內(nèi)分泌科）的專業(yè)技術(shù)骨干擔(dān)任課程兼職教師外，還必須通過各種有效的途徑加強(qiáng)課程專任教師的“雙師”能力建設(shè)。

在教師發(fā)展有關(guān)激勵(lì)政策制度指引下，泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥類專業(yè)生物化學(xué)課程大部分專任教師參加了執(zhí)業(yè)藥師資格考試獲得執(zhí)業(yè)資格，每年必須參加執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育項(xiàng)目，利用寒暑假到社會(huì)藥房、醫(yī)院藥學(xué)部（科）、檢驗(yàn)科、內(nèi)分泌科、老年科等崗位參加實(shí)踐鍛煉和調(diào)研，通過崗位實(shí)踐和調(diào)研，積累許多與課程直接相關(guān)的臨床案例、病例和相關(guān)問題。如，有關(guān)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢測(cè)原理和臨床診斷意義、慢性代謝性疾?。ㄈ缣悄虿『屯达L(fēng)）的臨床癥狀和治療原則、新型降糖藥物的臨床需求和適應(yīng)性、不同類型糖尿病患者出現(xiàn)不同典型臨床癥狀及相關(guān)生物化學(xué)機(jī)制、老年患者生物轉(zhuǎn)化功能下降對(duì)疾病藥物治療方案的影響等。無疑，這些積累為生物化學(xué)課程教學(xué)創(chuàng)設(shè)多元的教學(xué)情景提供了有力的支撐。

3 基于多元教學(xué)情景創(chuàng)設(shè)的課程教材建設(shè)改革

教材建設(shè)是教學(xué)建設(shè)與改革的重要方式。職教研究專家指出，只有在具體工作情景中引導(dǎo)個(gè)體努力建構(gòu)知識(shí)與工作任務(wù)的聯(lián)系，才能有效地培養(yǎng)個(gè)體的能力。我們不可能也沒有必要把所有課程都項(xiàng)目化，對(duì)于一些以知識(shí)學(xué)習(xí)為目標(biāo)的課程，可以在教學(xué)方法層面采取與職業(yè)實(shí)踐相結(jié)合進(jìn)行教學(xué)的改革思路[1]。這一論述給生物化學(xué)課程開展情景化教學(xué)設(shè)計(jì)改革提供了明晰的理論指引。據(jù)不完全調(diào)查，“十三五”期間高職醫(yī)藥類專業(yè)生物化學(xué)課程教材建設(shè)中學(xué)習(xí)情景的創(chuàng)設(shè)得到了大家的重視，特別是在單元導(dǎo)學(xué)情景的編排上大家力求實(shí)現(xiàn)改革創(chuàng)新。筆者主編的高職醫(yī)藥類專業(yè)《生物化學(xué)》（第2版）教材在教學(xué)情景的創(chuàng)設(shè)方面體現(xiàn)了多元化、實(shí)用性和適用性的設(shè)計(jì)思路。（1）單元導(dǎo)學(xué)情景與情景分析相互呼應(yīng)，力求知識(shí)與實(shí)際工作或?qū)嶋H生活之間建立緊密聯(lián)系。在各單元設(shè)置導(dǎo)學(xué)情景欄目，創(chuàng)設(shè)了與單元有關(guān)的導(dǎo)入情景，只有具有情境性特征并基于相關(guān)問題，學(xué)生才能看得懂，才能觸發(fā)對(duì)相關(guān)問題的思考和相關(guān)知識(shí)的理解和建構(gòu)。教材中特別注意導(dǎo)學(xué)情景展示和導(dǎo)學(xué)情景分析的前后呼應(yīng)，最大限度地體現(xiàn)教材內(nèi)容與情景的內(nèi)在緊密聯(lián)系，以促進(jìn)學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的建構(gòu)。如在蛋白質(zhì)化學(xué)單元【導(dǎo)學(xué)情景】中設(shè)置了有關(guān)不同種類和劑型人胰島素類似物吸收起效模式不同，滿足不同類型糖尿病患者需要的相關(guān)導(dǎo)學(xué)情景。在后面分析中則解析了超長(zhǎng)效胰島素-甘精胰島素的氨基酸組成特點(diǎn)與皮下吸收特性。通過多方面對(duì)情景材料的分析和討論，讓學(xué)生深刻理解了氨基酸組成和蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)對(duì)其理化性質(zhì)和功能特性的影響，將所學(xué)知識(shí)與臨床工作緊密聯(lián)系起來，可以促進(jìn)學(xué)生對(duì)氨基酸分類知識(shí)、蛋白質(zhì)兩性解離性質(zhì)及膠體特性等知識(shí)的理解和建構(gòu)。（2）【即時(shí)問答】【創(chuàng)新視點(diǎn)】教學(xué)情景的設(shè)置，可以起到引導(dǎo)學(xué)習(xí)者聚焦重點(diǎn)知識(shí)、激發(fā)興趣、促進(jìn)知識(shí)遷移的作用。教材中可以靈活地設(shè)置【即時(shí)問答】【創(chuàng)新視點(diǎn)】型教學(xué)情景，即在教材相應(yīng)的位置設(shè)置即時(shí)問答和創(chuàng)新試點(diǎn)等欄目，提供相關(guān)教學(xué)情景，以引導(dǎo)學(xué)生聚焦重點(diǎn)知識(shí)、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、促進(jìn)知識(shí)遷移。如在氨基酸代謝單元設(shè)置“鳥氨酸門冬氨酸聯(lián)合、酸性透析液透析治療高血氨癥患者的生化機(jī)制？”的【即時(shí)問答】問題情景，可以快速激發(fā)學(xué)生思考相關(guān)臨床科研問題，提高運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問題、解決問題的能力。再如，在蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能部分設(shè)置了有關(guān)賴脯胰島素開發(fā)的【創(chuàng)新試點(diǎn)】案例，既加深了學(xué)生對(duì)蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系的認(rèn)識(shí)，又滲透了“人民生命健康需求是醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的動(dòng)力源泉”的教育內(nèi)容。

4 基于多元教學(xué)情景創(chuàng)設(shè)的課程資源平臺(tái)建設(shè)

可以發(fā)現(xiàn)，各類課程資源平臺(tái)都比較重視構(gòu)建各單元的基本教學(xué)資源，如PPT、微課視頻、課堂測(cè)試、單元測(cè)試的構(gòu)建，也有不少平臺(tái)構(gòu)建了專題討論、圖片庫、項(xiàng)目庫、案例庫等數(shù)字化資源。這些資源素材需要經(jīng)過改造才能成為教學(xué)情景。課程資源平臺(tái)建設(shè)作為立體化教材建設(shè)的一部分，可以整合序化各種情景素材，拓展情景教學(xué)的空間，構(gòu)建優(yōu)良的教學(xué)環(huán)境和教學(xué)共同體，為開展情景化混合教學(xué)改革提供支撐。在我院藥學(xué)類專業(yè)生物化學(xué)課程平臺(tái)上，筆者建立了有關(guān)門冬胰島素與人胰島素氨基酸組成的差異導(dǎo)致皮下解離吸收特性的差異等主題討論20多項(xiàng)。

5 基于多元教學(xué)情景創(chuàng)設(shè)的混合教學(xué)改革

在現(xiàn)代高職教育中，情景教學(xué)理論是以生動(dòng)形象的情景設(shè)計(jì)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)情緒、實(shí)現(xiàn)理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐活動(dòng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一的教學(xué)方法，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)他們自主學(xué)習(xí)能力和自主探究能力的培養(yǎng)[7]。在信息化課程教學(xué)資源平臺(tái)提供有效技術(shù)支撐及信息化教學(xué)資源不斷豐富的今天，開展情景化的線上線下混合教學(xué)改革研究和實(shí)踐，被許多高職教師所關(guān)注。無論是線上學(xué)習(xí)還是線下面授，都要體現(xiàn)教師“主動(dòng)存在”和“反應(yīng)存在”的適當(dāng)切換、學(xué)生“主動(dòng)存在”和“被動(dòng)存在”的適時(shí)變換和多元教學(xué)情景“建構(gòu)存在”的強(qiáng)大促動(dòng)效應(yīng)。在課程構(gòu)建了各種教學(xué)情景素材之后，教師如何加強(qiáng)教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)和學(xué)法指導(dǎo)，讓這些情景發(fā)揮促動(dòng)效應(yīng)，需要我們不斷研究和實(shí)踐。

筆者在高職藥學(xué)專業(yè)生物化學(xué)課程教學(xué)過程中，注重充分利用創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情景，加強(qiáng)線上學(xué)習(xí)引導(dǎo)和線下課堂集中分析點(diǎn)評(píng)。比如，在脂代謝單元教學(xué)時(shí)，以“糖尿病為什么被建議改稱為‘糖脂病’？”“嚴(yán)重1型糖尿病患者為什么會(huì)出現(xiàn)酮癥？”“高胰島素血癥患者為什么異常肥胖？”3個(gè)問題作為導(dǎo)學(xué)情景，引導(dǎo)學(xué)生在預(yù)習(xí)教材和課程平臺(tái)學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容時(shí)試著去尋求答案，課堂上和課后再圍繞著這些問題展開分析和專題討論，把酮體代謝等重要的知識(shí)與臨床實(shí)際問題緊緊聯(lián)系起來，啟發(fā)學(xué)生思考問題。課程開展的期末問卷調(diào)查可見，學(xué)生普遍認(rèn)為課程組織的導(dǎo)學(xué)情景、課堂即時(shí)問答互動(dòng)、課堂測(cè)試、單元測(cè)試、專題討論等各類情景資源對(duì)學(xué)習(xí)具有很大的幫助。可見，通過情景化的線上線下混合教學(xué)實(shí)踐，提高了學(xué)生線上學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)的效果。

情境之于知識(shí)，猶如湯之于鹽。鹽需溶入湯中，才能被吸收，知識(shí)需要融入情境之中，才能顯示出活力和美感。在教學(xué)中，特別是在教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)中，教師如廚師，同樣的材料，高水平的廚師可以烹調(diào)出讓人垂涎欲滴的美味，低水平的廚師則只能烹調(diào)出索然無味的飯菜[8]。基于多元教學(xué)情景創(chuàng)設(shè)的高職醫(yī)藥類專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)建設(shè)與改革，正是想多方面構(gòu)建適用、好用的情景化教學(xué)資源并將其整合到教學(xué)過程之中，達(dá)到情景化教學(xué)建設(shè)與改革的應(yīng)然要求。