母牛子宮內(nèi)膜炎的診斷和治療

王心勇

（四川省南充市儀隴縣金城鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，四川 南充 637600）

子宮內(nèi)膜炎是牛產(chǎn)后常見的一種疾病，該病的出現(xiàn)會嚴(yán)重影響牛的生殖功能，若患病后沒能及時(shí)采取措施，可能會導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎及牛不孕癥，不僅威脅牛的健康生長，還可能造成非常大的經(jīng)濟(jì)損失。因此養(yǎng)殖人員必須要做好該病的診斷和治療，降低其可能對養(yǎng)殖造成的不利影響。

1 臨床癥狀

根據(jù)臨床癥狀該病可分為急性型、慢性型等多種，不同類型表現(xiàn)出的癥狀也有一定的差異。

1.1 慢性型該型病母牛表現(xiàn)多次發(fā)情，配種后受孕比較困難，檢查其陰道，其黏膜充血，有絮狀分泌物。

1.2 急性型該型病牛癥狀比較明顯，外陰部腫脹異常，陰道中有膿性白色或黃色分泌物，味腥臭。母牛臥地時(shí)，其陰道會流出大量的分泌物，陰道周圍有感染。母牛非常容易流產(chǎn)，流產(chǎn)后其食欲明顯降低，體溫升高。牛的子宮頸口充血，可能存在子宮腫脹，伴有子宮積膿，收縮反應(yīng)弱，內(nèi)壁緊張且厚度不均。

1.3 壞死性子宮內(nèi)膜炎患有該病的牛會排出褐色、灰褐色的惡臭液體，液體中還可能存在部分腐敗分解的子宮粘膜碎片，母牛體溫明顯升高，食欲下降，并拒絕哺乳。

1.4 卡他性子宮內(nèi)膜炎該型患病母牛表現(xiàn)的癥狀不明顯，但子宮內(nèi)存在較多且已經(jīng)腐敗分裂的子宮粘膜碎塊。炎癥出現(xiàn)后，母牛的精神狀況以及食欲均會大大降低，體溫也會明顯升高。

1.5 急性纖維蛋白性子宮內(nèi)膜炎該型病牛表現(xiàn)出的臨床癥狀有：病牛頻繁努責(zé)，并排出淡紅色、棕黃色的分泌物，其中也可能夾雜著灰白色的粘膜組織。病牛體溫明顯升高，達(dá)38～39℃，精神萎靡不振，產(chǎn)奶量顯著降低。

2 病因

2.1 原發(fā)因素誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎的直接原因是病原微生物感染，常見的病原微生物有細(xì)菌、真菌、支原體、霉形病毒、寄生蟲等。

（1）各種細(xì)菌會侵襲母牛的子宮，引發(fā)該病，且時(shí)常存在多種病菌感染的情況。病菌分離試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，病原菌有葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、沙門氏菌等各種常見的病菌，且母牛分娩后2周更容易感染該病。部分免疫力比較強(qiáng)的牛或是長時(shí)間處于一個(gè)干凈的飼養(yǎng)環(huán)境下，會隨著機(jī)體的恢復(fù)以及子宮的復(fù)舊不斷的清除病菌，產(chǎn)后2～3個(gè)月，感染率也會大大降低。

（2）念珠菌、放線菌、毛霉菌等真菌也會誘發(fā)比較嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜炎，若是同時(shí)感染多種病菌，會加重病情，對牛的健康產(chǎn)生不利影響，并加大治療難度。

（3）其他病原微生物也可能會造成疾病高發(fā)。像支原體容易導(dǎo)致陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等；牛傳染性支氣管炎病毒、牛病毒性腹瀉病毒等會造成牛流產(chǎn)、死胎，并誘發(fā)生殖道機(jī)能障礙；陰道滴蟲等也容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎高發(fā)。這些病原微生物會在母牛分娩時(shí)感染，也可能在配種時(shí)感染。再加上母牛分娩時(shí)免疫力下降，易導(dǎo)致該病高發(fā)。

2.2 誘發(fā)因素（1）母牛長期營養(yǎng)不均衡也會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎高發(fā)。在養(yǎng)殖過程中，母牛的飼料中長期缺乏各種維生素、微量元素、礦物質(zhì)等會影響母牛的抗病能力，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎高發(fā)。還會造成體內(nèi)維生素或激素代謝紊亂，出現(xiàn)胎衣不下、子宮內(nèi)膜炎等癥狀。

（2）分娩時(shí)子宮頸張開，忽視消毒清潔工作，子宮與陰道粘膜充分?jǐn)U張，各種病原微生物則容易入侵。難產(chǎn)或助產(chǎn)措施不當(dāng)時(shí)也容易誘發(fā)疾病。配種不規(guī)范，操作不嚴(yán)格、不注意整個(gè)配種過程的消毒工作均容易導(dǎo)致疾病高發(fā)。

（3）飼養(yǎng)管理不佳，牛舍或是產(chǎn)房的衛(wèi)生狀況差，長期陰暗潮濕，忽視消毒清潔工作，均有可能導(dǎo)致環(huán)境中細(xì)菌病毒滋生，大大增加患病的幾率。

3 診斷方法

3.1 臨床診斷根據(jù)臨床癥狀能夠?qū)εＷ訉m內(nèi)膜炎進(jìn)行初步確診，若是想要進(jìn)一步精準(zhǔn)確診，還需運(yùn)用實(shí)驗(yàn)室檢測去判斷。對牛子宮內(nèi)膜炎的診斷方法較多，可供選擇的方法也很多，可以直接做陰道和直腸檢查，結(jié)合子宮和子宮頸以及宮角的復(fù)舊程度去對母牛的健康狀況做出判斷，這能夠?qū)δ概５木唧w變化以及子宮收縮反應(yīng)進(jìn)行觀察并確定子宮的狀況。

3.2 微生物學(xué)診斷子宮內(nèi)膜炎屬于細(xì)菌感染疾病，診斷時(shí)，可結(jié)合微生物實(shí)際情況做好檢查，能夠獲得精準(zhǔn)的診斷結(jié)果?？梢匀』疾∧概．a(chǎn)后子宮中的分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，明確細(xì)菌的種類，將其作為確定牛是否存在感染以及感染程度的參考。進(jìn)行藥敏試驗(yàn)對后期的治療工作有參考作用。

3.3 細(xì)胞學(xué)檢查通過子宮灌洗發(fā)現(xiàn)其中是否有多型粒細(xì)胞存在，該方式經(jīng)過多次臨床試驗(yàn)效果非常好。

3.4 子宮組織活檢能夠直接精準(zhǔn)對牛子宮內(nèi)膜炎做好檢查，可進(jìn)行牛子宮內(nèi)膜取樣檢查判斷。

3.5 B超檢查該技術(shù)的應(yīng)用比較廣泛，B超能夠?qū)⑴Ｗ訉m內(nèi)膜炎的具體位置清晰呈現(xiàn)，便于更加精準(zhǔn)的了解牛子宮情況，同時(shí)操作起來十分簡單，優(yōu)勢比較明顯。

4 治療

4.1 沖洗子宮治療該治療方式能夠及時(shí)的消除炎癥，治療效果比較明顯。能夠發(fā)揮抗生素的作用，有效凈化子宮。治療過程中要注意控制好沖洗液的溫度，一般急性子宮炎沖洗液溫度在35～41℃，慢性子宮炎沖洗液的溫度在45～50℃。1次/2d，將沖洗溶液灌入到牛子宮后，過幾分鐘后再排出，重復(fù)多次，直至液體完全透明清亮。

4.2 子宮內(nèi)藥物灌注治療該方式適用于子宮沖洗之后的治療，能夠在清除子宮內(nèi)部炎性分泌物的基礎(chǔ)上，科學(xué)應(yīng)用抗菌素等要物去保護(hù)子宮，繼而獲得消炎、抗菌、消毒等作用。可以應(yīng)用的藥物多種多樣，例如在應(yīng)用抗生素時(shí)，可結(jié)合藥敏試驗(yàn)，精準(zhǔn)選擇藥物。可應(yīng)用青霉素進(jìn)行消炎處理，可以使用四環(huán)素、土霉素等進(jìn)行交叉應(yīng)用。還可以取金霉素粉劑3000mg，將其溶于15mL生理鹽水中，注入到子宮頸口。能夠有效緩解炎癥。

碘制劑可用于進(jìn)行慢性子宮內(nèi)膜炎的治療，使用過程中可應(yīng)用魯格爾氏液和5%復(fù)方碘溶液20mL，加入蒸餾水加熱處理，并選擇500mL的15%碘酊注入子宮，有較好的治療效果。還可用磺胺類藥物治療?？捎?0～40mL石蠟油，將其灌注至子宮內(nèi)部。可選擇10%魚石脂10～20mL用于該病治療。

4.3 中藥治療中藥治療產(chǎn)科疾病效果好，優(yōu)勢十分明顯，且具備安全高效的治療優(yōu)勢，且不會出現(xiàn)藥物殘留，休藥期短，部分中藥治療不需要休藥期，值得推廣與應(yīng)用?，F(xiàn)階段應(yīng)用中藥治療子宮內(nèi)膜炎，逐漸成為一種新的治療趨勢。該方式也能夠較好彌補(bǔ)抗生素治療的不足。具體可選擇以下方式治療：

方劑1：川芎、紅花、赤芍、桃仁、炙甘草各30g，當(dāng)歸50g，炮姜20g，益母草40g，荷葉2張，沒藥草100g，加水煎服，1劑/d，分2次服用。連用3～5d。能夠獲得活血化瘀、利水消腫、養(yǎng)血行氣、溫經(jīng)止痛等多種功效。

方劑2：茯苓、黨參各50g，當(dāng)歸60g，陳皮、桃仁、川芎、黃芪、荊花、炙甘草各30g，益母草100g，荷葉2張，加水煎服，給藥方式同方劑1。

對赤白帶下且炎癥比較嚴(yán)重的病例，可在其中加入山藥、生龍骨、生牡蠣、海螺蛸、茜草、苦參、黃柏等藥物。為排出子宮中的污物，可在其中加入白術(shù)、升麻、香附等藥物。

4.4 抗生素治療應(yīng)用抗生素治療簡單方便，但有可能造成副作用或產(chǎn)生耐藥性。所以，還應(yīng)結(jié)合區(qū)域流行病學(xué)情況以及藥敏試驗(yàn)。我們通過對某區(qū)域母?；疾∏闆r的分析，并結(jié)合藥敏實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，造成該區(qū)域子宮內(nèi)膜炎高發(fā)的主要病原菌是大腸埃希菌、葡萄球菌、鏈球菌等。所以在選擇藥物時(shí)，可首選頭孢噻肟、阿莫西林等，其對大腸埃希菌的抑制作用比較明顯；恩諾沙星與卡那霉素可較好的抑制葡萄球菌，阿莫西林、環(huán)丙沙星可較好的抑制鏈球菌；對鏈球菌、葡萄球菌的混合感染，可選擇諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氟苯尼考三種藥物，效果比較明顯，若應(yīng)用青霉素、鏈霉素可能產(chǎn)生耐藥性。

臨床研究表明，牛子宮內(nèi)膜炎的各種致病菌對青霉素、鏈霉素、四環(huán)素等抗生素會出現(xiàn)耐藥性，但應(yīng)用環(huán)丙沙星、恩諾沙星、頭孢等抗生素效果則比較好，較為敏感。所以，臨床用藥時(shí)，可首選耐藥性比較小藥物，避免長期使用單一類型的抗生素，以免影響治療效果。各種藥物應(yīng)交替使用，并且控制好休藥期。

4.5 激素治療雌激素能增加腺體分泌，使得子宮充血，從而抑制子宮可能出現(xiàn)的感染。催產(chǎn)素能促進(jìn)子宮平滑肌更好的收縮。前列腺素能夠促進(jìn)黃體溶解，藥物的使用，對患有子宮內(nèi)膜炎的牛能夠起到較好的治療作用。但應(yīng)用激素治療時(shí)，還需控制好是使用劑量，找準(zhǔn)時(shí)間，科學(xué)應(yīng)用，以免影響治療效果。

4.6 生物學(xué)療法由于部分牛子宮內(nèi)膜炎是由條件致病菌所造成的，牛的機(jī)體受多種因素影響，抵抗力會有所降低，正常條件下，非致病菌也可能轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏【?，所以，也可以借助一些微生物，改善調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境，有效抑制病原微生物的繁殖，防止疫病發(fā)生。如陰道桿菌就能夠產(chǎn)生乳酸，并抑制病原菌的生長。

4.7 其他療法另外，使用激光療法或按摩治療能夠治療子宮內(nèi)膜炎。按摩能夠較好促進(jìn)血液循環(huán)，加速子宮內(nèi)滲出物以及污染物的排出。母牛子宮頸口開張時(shí)，在其陰道內(nèi)壁以及子宮頸口間來回按摩，也可配合沖洗，均能獲得較好的療效。

5 結(jié)語

新時(shí)期畜牧業(yè)在不斷的發(fā)展和進(jìn)步，養(yǎng)牛業(yè)是畜牧業(yè)的重要組成部分，可帶動經(jīng)濟(jì)發(fā)展，促進(jìn)養(yǎng)殖場戶增產(chǎn)增收。想要實(shí)現(xiàn)養(yǎng)殖業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，一定要重視牛子宮內(nèi)膜炎的防治，結(jié)合臨床癥狀，精準(zhǔn)診斷，并采取有針對性治療措施，提高養(yǎng)殖質(zhì)量，降低疫病對牛可能造成的不利影響，促進(jìn)養(yǎng)牛業(yè)可持續(xù)發(fā)展。