犬靜脈穿刺模型建立和應(yīng)用研究

聶立欣，劉 娜，侯建霞

（肇慶市農(nóng)業(yè)學(xué)校，廣東 肇慶 526070）

《獸醫(yī)臨床診療》是畜禽生產(chǎn)技術(shù)專業(yè)的一本重要的臨床基礎(chǔ)課程，主要以畜禽為對(duì)象，犬貓為輔，隨著寵物行業(yè)的興起，學(xué)生就業(yè)寵物醫(yī)院的人數(shù)越來(lái)越多，因此為了對(duì)接崗位需求我校在課程教學(xué)中加大了寵物方面的教學(xué)內(nèi)容，目前我校學(xué)生初次入職寵物醫(yī)院的崗位是寵物醫(yī)生助理，寵物醫(yī)院臨床診療中，醫(yī)生助理對(duì)寵物靜脈操作很多，比如采血做血常規(guī)，靜脈給藥，靜脈補(bǔ)液等，因此熟練靜脈穿刺技術(shù)，靜脈穿刺一次性成功，是醫(yī)生助理必備技能之一，否則多次穿刺會(huì)引起局部血腫難以安裝，而且動(dòng)物的不配合，甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員也會(huì)造成威脅。在多年的校企合作中調(diào)查發(fā)現(xiàn)，靜脈留置針的使用在寵物醫(yī)院臨床治療中日趨廣泛，該留置針的操作流程較一次性輸液針更為復(fù)雜，這也就意味著對(duì)靜脈穿刺有了更高的要求，所以在《獸醫(yī)臨床診療》的教學(xué)中讓每一位學(xué)生能熟練掌握靜脈穿刺技術(shù)是非常重要的。因此為了培養(yǎng)適應(yīng)崗位需求的人才，我團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐，建立此模型輔助教學(xué)。

1 犬靜脈穿刺模型的建立

1.1 犬靜脈穿刺模型的構(gòu)成與真實(shí)犬等比例的犬模型，一次性重力輸液器，高錳酸鉀溶液模擬血液，輸液架，膠布，一次性無(wú)色橡膠手套，頭皮針等。

1.2 犬靜脈模型的設(shè)計(jì)模擬血液的血液袋掛于輸液架上，連接重力輸液器，輸液小管模擬犬血管，用手套模擬皮膚，遮蓋輸液小管，用膠布固定，打開(kāi)輸液開(kāi)關(guān)讓模擬血液充滿整個(gè)輸液器，然后關(guān)閉。在進(jìn)行模擬靜脈穿刺時(shí)，打開(kāi)關(guān)閉輸液的開(kāi)關(guān)，讓模擬血液流動(dòng)，若穿刺成功，會(huì)看到回血，基本模型搭建完成。

1.3 應(yīng)用場(chǎng)合犬靜脈模型可以被運(yùn)用于犬靜脈采血，犬一次性輸液器的穿刺，犬留置針的穿刺等模擬實(shí)訓(xùn)中，同樣也可以拓展于貓等動(dòng)物的靜脈穿刺模擬實(shí)操中。

2 犬靜脈模型的應(yīng)用效果

2.1 將思政課融入教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生大國(guó)工匠精神和良好的職業(yè)素養(yǎng)我們學(xué)生就業(yè)服務(wù)對(duì)象是寵物犬或貓，它們是一條條鮮活生命，有豐富情感。寵物作為家庭成員，寵主把他們視為自己親人，所以寵物一旦生病，寵主就會(huì)帶愛(ài)寵到寵物醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。在講授本知識(shí)點(diǎn)的之前，教師通過(guò)假設(shè)學(xué)生去醫(yī)院輸液，護(hù)士反復(fù)穿刺不成功的情況下，自己的狀態(tài)？然后通過(guò)寵物因靜脈穿刺不規(guī)范引發(fā)寵物痛苦，甚至穿刺部位感染，寵主難過(guò)或抱怨表情的圖片，讓同學(xué)們心靈觸動(dòng)，對(duì)生命產(chǎn)生敬畏，對(duì)寵物產(chǎn)生愛(ài)護(hù)。為了有效減少“三傷”情況（“犬傷身”，“寵物傷心”；“醫(yī)護(hù)人員傷神”），此時(shí)我們便引入為什么要使用模型進(jìn)行練習(xí)的意圖，同時(shí)學(xué)生也就意識(shí)到要認(rèn)真在模型上練習(xí)的重要性。多年的臨床教學(xué)實(shí)踐證明建立模型是一種非常好的教學(xué)方法，不但培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)，追求卓越的大國(guó)工匠精神，給學(xué)生樹(shù)立尊重生命的意識(shí)，還引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立實(shí)驗(yàn)動(dòng)物3R原則意識(shí)，提升動(dòng)物福利。

2.2 模型的建立配合實(shí)體實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的實(shí)操教學(xué)，使得學(xué)生的實(shí)操目標(biāo)達(dá)成度明顯升高教學(xué)中利用實(shí)體動(dòng)物進(jìn)行實(shí)操是必須的，但是如果學(xué)生沒(méi)有掌握操作的要點(diǎn)，沒(méi)有一定的感性基礎(chǔ)，就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)操動(dòng)物導(dǎo)致傷害，而且學(xué)生還會(huì)產(chǎn)生畏難害怕的情緒。然而，教師通過(guò)教學(xué)模型進(jìn)行講解學(xué)習(xí)，就可以直觀的突破課堂上比較抽象的知識(shí)，學(xué)生對(duì)靜脈穿刺的情景有深刻認(rèn)識(shí)，在此基礎(chǔ)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的實(shí)操大大提高了穿刺成功率，不僅保護(hù)了動(dòng)物也保護(hù)了學(xué)生，增強(qiáng)了學(xué)生的成就感。經(jīng)過(guò)調(diào)查本課題自2018年開(kāi)始實(shí)施以來(lái)，企業(yè)反饋2018、2019、2020近三年我校實(shí)習(xí)生、畢業(yè)生靜脈穿刺能力，尤其是留置針穿刺能力顯著提升，得到企業(yè)一致好評(píng)；并且我校學(xué)生在2018、2019連續(xù)兩年華南地區(qū)同類專業(yè)院校的學(xué)生技能比賽中獲得優(yōu)異成績(jī)。

2.3 建立模型使課堂教學(xué)更輕松，教學(xué)效果更好

模型的建立對(duì)于講課的老師來(lái)說(shuō)，會(huì)使自己的課堂變得比較輕松，我們知道，中專學(xué)生理論知識(shí)學(xué)習(xí)能力較弱，喜歡實(shí)際操作，關(guān)于寵物靜脈穿刺的知識(shí)是比較抽象的，教師講授時(shí)很多的知識(shí)點(diǎn)費(fèi)再多的口舌，一味的講解，不但學(xué)生難以理解，難以想象到一定的層次，可能會(huì)造成學(xué)生學(xué)習(xí)的反感，但是教師通過(guò)教學(xué)模型進(jìn)行講解示范，學(xué)生就可以直觀的突破課堂上比較抽象的知識(shí)，學(xué)習(xí)積極性提高，教學(xué)的效果更好。同時(shí)，此模型是利用同等比例犬模型經(jīng)過(guò)組裝血管，皮膚搭建而成，其整個(gè)過(guò)程組合步驟簡(jiǎn)單，材料易得，更換成本低，學(xué)生也可以自己動(dòng)手組裝，加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力和想象力，樹(shù)立小組合作意識(shí)，滿足了個(gè)性化學(xué)習(xí)的需求，很有教學(xué)價(jià)值。