飲食指導(dǎo)在糖尿病護(hù)理方面的應(yīng)用及對(duì)患者生活質(zhì)量的改善評(píng)價(jià)

劉艷平

【摘要】目的：飲食指導(dǎo)在糖尿病護(hù)理方面的應(yīng)用及對(duì)患者生活質(zhì)量的改善評(píng)價(jià)。方法：擇取70例糖尿病患者為研究標(biāo)本，研究時(shí)間為2021年2月—2022年2月階段，將研究對(duì)象基本資料予以整理后按排列順序進(jìn)行分組，共分為兩組，即對(duì)應(yīng)組、探討組，對(duì)應(yīng)組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理后逐一統(tǒng)計(jì)血糖水平、飲食知識(shí)知曉率、負(fù)性情緒及其生活質(zhì)量改善情況；探討組對(duì)其采用議題提出的飲食指導(dǎo)護(hù)理，同上對(duì)血糖水平、飲食知識(shí)知曉率、負(fù)性情緒及其生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行概括及統(tǒng)計(jì)；統(tǒng)計(jì)后對(duì)比兩組上述指標(biāo)，明確飲食指導(dǎo)在糖尿病護(hù)理方面的應(yīng)用。結(jié)果：血糖水平：探討組餐后2h血糖及空腹血糖水平均低于對(duì)應(yīng)組（P<0.05）。飲食知識(shí)知曉率：依據(jù)結(jié)果部分統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，飲食知識(shí)知曉率探討組均高于對(duì)照組（P<0.05）。負(fù)性情緒：探討組心理焦慮及心理抑郁評(píng)分均低于對(duì)應(yīng)組（P<0.05）。生活質(zhì)量情況：探討組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分明顯超出對(duì)應(yīng)組（P<0.05）。結(jié)論：飲食指導(dǎo)在糖尿病護(hù)理方面效果突出，護(hù)理后患者血糖水平明顯降低，且負(fù)性情緒和生活質(zhì)量得以改善，具有較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】糖尿?。伙嬍持笇?dǎo)；血糖水平；生活質(zhì)量

Application of dietary guidance in diabetes nursing and evaluation of improvement of patients quality of life

LIU Yanping

Changsha Central Hospital Affiliated to Nanhua University， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective： To evaluate the application of dietary guidance in diabetes nursing and the improvement of patients quality of life. Methods： A total of 70 diabetic patients were selected as research specimens， and the research time was from February 2021 to February 2022. The basic data of the research subjects were sorted and then grouped according to the order of arrangement. They were divided into two groups， namely the corresponding group， the In the study group， the corresponding group was given routine nursing care. After nursing， the blood sugar level， the awareness rate of dietary knowledge， negative emotions and the improvement of quality of life were counted one by one. The awareness rate， negative emotions and the improvement of quality of life were summarized and counted； after statistics， the above indicators of the two groups were compared to clarify the application of dietary guidance in diabetes care. RESULTS： Blood glucose level： 2h postprandial blood glucose and fasting blood glucose levels in the study group were lower than those in the corresponding group（P<0.05）. Awareness rate of dietary knowledge： According to the statistical data in the results section， the awareness rate of dietary knowledge in the exploration group was higher than that in the control group（P<0.05）. Negative emotions： the scores of psychological anxiety and depression in the study group were lower than those in the corresponding group（P<0.05）. Quality of life： the quality of life scores of the study group were significantly higher than those of the corresponding group（P<0.05）.Conclusion： Diet guidance is effective in diabetes nursing. After nursing， the blood sugar level of patients is significantly reduced， and the negative emotions and quality of life are improved， which has high promotion value.

【Key Words】Diabetes； Dietary guidance； Blood sugar level； Quality of life

臨床常見(jiàn)代謝性疾病即為糖尿病，該病多與胰島素分泌缺陷或機(jī)體生物作用遭受損傷緊密相關(guān)，患者發(fā)病后，高血糖為主要表現(xiàn)特征[1]。臨床指出，糖尿病早期并無(wú)明顯反應(yīng)，多數(shù)患者是通過(guò)神經(jīng)、血管等器官并發(fā)癥就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)血糖異常升高，當(dāng)機(jī)體血糖長(zhǎng)時(shí)間處于高值時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響機(jī)體代謝功能，引發(fā)身體各組織及器官出現(xiàn)慢性損害和功能性障礙，因此，對(duì)糖尿病患者及時(shí)采取合理化護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。目前，針對(duì)糖尿病患者，臨床并無(wú)明確根治方案，該病病程長(zhǎng)，患者需長(zhǎng)時(shí)間用藥并保持健康的飲食習(xí)慣，但是隨著時(shí)間增長(zhǎng)，患者依從性也會(huì)逐漸減少，且多數(shù)患者缺乏健康飲食認(rèn)知，導(dǎo)致血糖控制效果不佳[2]。由此可見(jiàn)，飲食指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者意義重大。針對(duì)以上表述，本文研究以飲食指導(dǎo)在糖尿病護(hù)理方面的應(yīng)用及對(duì)患者生活質(zhì)量的改善展開(kāi)討論，具體見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取研究時(shí)間為2021年2月—2022年2月范圍內(nèi)，并從我院接診的糖尿病患者中予以70例為研究代表，將其基本資料整理后按排列順序分為對(duì)應(yīng)組和探討組，樣本各35例。入選條例：①研究對(duì)象經(jīng)臨床診斷，均被確診為糖尿病患者；②基本資料齊全且均已簽署研究同意書(shū)。排除條例：①惡性腫瘤者；②患者及家屬不認(rèn)同本次研究；③神智模糊，存在交流障礙；④合并嚴(yán)重的心血管類疾病。對(duì)應(yīng)組：年齡33～66歲，平均年齡（49.50±16.43）歲，男19例，女16例；探討組，年齡35～68歲，平均年齡（51.50±17.06）歲，男20例，女15例。兩組患者年齡、性別資料對(duì)比顯示P>0.05，可比性存在。

1.2 方法

對(duì)應(yīng)組采取常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血糖水平，并告知遵醫(yī)囑科學(xué)用藥，此外，護(hù)理過(guò)程中給予健康教育及心理干預(yù)，緩解患者不良情緒，并糾正不良的生活習(xí)慣。

探討組于對(duì)應(yīng)組基礎(chǔ)上采用飲食指導(dǎo)護(hù)理，要點(diǎn)概括：（1）脂肪管控：目前，隨著人們生活水平不斷提高，脂肪攝入過(guò)量導(dǎo)致的糖尿病也隨之升高，因此，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行脂肪管控十分關(guān)鍵。首先，合并心腦血管和高血脂的患者將脂肪攝入量控制在20%～30%，避免體內(nèi)積聚不飽和脂肪酸；其次，若患者對(duì)攝入脂肪不加以節(jié)制，將會(huì)降低機(jī)體抗氧技能，因此，告知患者多攝入新鮮蔬菜，并采用植物油代替動(dòng)物肝臟，減少脂肪攝入。（2）蛋白質(zhì)管控：糖尿病患者對(duì)蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)略高于正常人，為了確?；颊邫C(jī)體內(nèi)氮的平衡性，日常飲食應(yīng)多攝入魚(yú)類、蛋、奶及蔬菜等富含蛋白質(zhì)的食物，保證攝入量為1.6g/kg/d，且應(yīng)確保優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量占蛋白質(zhì)總量三分之一。對(duì)于伴隨腎病癥狀的糖尿病患者，應(yīng)適當(dāng)減少蛋白質(zhì)的攝入量，進(jìn)而減小腎臟負(fù)擔(dān)。此外，告知患者攝入蛋白質(zhì)應(yīng)優(yōu)質(zhì)無(wú)污染，同時(shí)對(duì)于攝入不足的患者，叮囑其及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，確保體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)均衡。（3）維生素指導(dǎo)：由于糖尿病患者攝入食物不能多樣化，導(dǎo)致腸胃出問(wèn)題的概率較高，因此，糖尿病患者需確保每日攝取足量的維生素與水，以加快腸胃運(yùn)動(dòng)，并降低血清膽固醇。此外，告知患者注意補(bǔ)充礦物質(zhì)元素，如鉻、鈣、鋅，同時(shí)嚴(yán)格控制鹽分的攝入量，每日不超過(guò)5g。（4）碳水化合物管控：資料記載，成年患者每日碳水化合物攝入量應(yīng)控制在200～350g范圍，有效控制飲食總量，并適當(dāng)增加碳水化合物食用量，有利于強(qiáng)化胰島素敏感性，并促進(jìn)葡萄糖分解，進(jìn)而有效減小肝臟負(fù)擔(dān)。與此同時(shí)，告知患者多進(jìn)食五谷雜糧，日常應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加快糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)換，可有效降低血糖、血脂指數(shù)。（5）纖維物質(zhì)管控：飲食指導(dǎo)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)控制每日膳食纖維攝入量為20～35g，如此一來(lái)，不但利于腸胃蠕動(dòng)，加速食物吸收，同時(shí)還能起到降糖降脂效果。

1.3 觀察指標(biāo)

本文評(píng)比指標(biāo)包括血糖水平、飲食知識(shí)知曉率、負(fù)性情緒及其生活質(zhì)量改善情況。血糖水平評(píng)價(jià)：血糖指標(biāo)包括空腹血糖水平及餐后2h血糖水平，評(píng)分越低，說(shuō)明患者血糖水平越好。飲食知識(shí)知曉率評(píng)估：評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：全部知曉、部分知曉、不知曉，分值越大，說(shuō)明飲食知識(shí)知曉率越高。負(fù)性情緒評(píng)估：采用抑郁自評(píng)量表（SDS）及焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越大，說(shuō)明患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重。評(píng)估生活質(zhì)量：依據(jù)生活質(zhì)量量表內(nèi)容從基礎(chǔ)認(rèn)知、心理素質(zhì)、生活功能進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)總分為100分，分值越高，表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平

空腹血糖、餐后2h血糖水平探討組較對(duì)應(yīng)組低（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 飲食知識(shí)知曉率

探討組全部知曉22例、部分知曉11例、不知曉2例，知曉率94.29%；對(duì)應(yīng)組全部知曉18例、部分知曉8例、不知曉9例，知曉率74.29%；得出，對(duì)應(yīng)組飲食知識(shí)知曉率低于探討組（P<0.05）。

2.3負(fù)性情緒

探討組SAS（21.17±2.85）、SDS（21.39±2.73）；對(duì)應(yīng)組SAS（25.03±4.56）、SDS（24.96±5.49）；探討組SAS、SDS評(píng)分較對(duì)應(yīng)組偏低（P<0.05）。

2.4 生活質(zhì)量

探討組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分較對(duì)應(yīng)組更高（P<0.05），見(jiàn)表2。