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    養(yǎng)生保健類藥酒及其常見功效分類概述

    2022-12-04 23:53:41王中鈺朱建文程望遠
    中華養(yǎng)生保健 2022年21期
    關(guān)鍵詞:藥酒保健

    王中鈺 高 鑫 張 聰 朱建文 程 凱,4 程望遠 韓 麗,3*

    [1.北京中醫(yī)藥大學(xué),北京, 100029;2.建和復(fù)元生物科技(深圳)有限公司,廣東 深圳, 518048;3.教育部中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)重點實驗室,北京, 100029;4.建和復(fù)元(返老還童方)酒萃成分分析重點實驗室,北京,100029]

    1 酒的歷史文化

    酒,是以高粱、米、大麥、甘薯、水果等含淀粉或糖的物質(zhì)為原料發(fā)酵制成的一種含乙醇飲料,在我國以谷物為原料居多。它作為中國飲食文化中的特殊符號,早已融入了人們的物質(zhì)和精神生活,有著深厚的歷史文化底蘊。

    我國酒的釀造歷史復(fù)雜而漫長,關(guān)于酒起源的神話傳說就有很多,如黃帝造酒說、儀狄造酒說、杜康釀酒說等,但尚無法考證最初的“酒”的釀造者。多數(shù)學(xué)者認為,酒的釀造應(yīng)是源自遠古先民經(jīng)驗的總結(jié)[1]。近年來也不斷有相關(guān)的歷史文化遺存被發(fā)現(xiàn),如陵陽河遺址出土了距今約4 800年的酒陶器,這就佐證了早在新石器時代后期,我們的祖先就已對酒進行了人工釀造[2]。漢晉時期,人們開始“以曲行釀”[3],我國成為了世界上最早使用制曲造酒技術(shù)的國家。到唐宋時期,加熱防腐的煮酒法已被廣泛應(yīng)用[1]。同時,與西方國家的貿(mào)易促進了中西方酒文化的交流,酒更是滲透到人們生活中,間接影響著人們的社會和文化行為。元明清時期,尤其在明末清初,以高粱、大麥等作為原料的燒酒釀造盛行,白酒、黃酒、果酒等各種名優(yōu)酒品爭相發(fā)展。酒文化經(jīng)過歷史的積淀,其內(nèi)涵也愈發(fā)豐富,成為中國傳統(tǒng)文化中不可或缺的一部分。

    2 酒在中醫(yī)領(lǐng)域的應(yīng)用

    《漢書·食貨志》云“酒,百藥之長”,說明了古人認為酒也是藥?,F(xiàn)代《中藥大辭典》中有云:“酒,甘苦辛,溫,有毒。入心、肝、肺、胃經(jīng)。通血脈,御寒氣,行藥勢,治風寒痹痛、筋脈攣急、胸痹、心腹冷痛?!背酥猓七€能夠養(yǎng)脾氣、厚腸胃、潤皮膚等[4-5]。同時,“驅(qū)愁知酒力”“何以解憂,唯有杜康”等言還說明酒對人的精神情志也有一定的暗示和改善作用?!秲?nèi)經(jīng)·湯液醪醴論》中有“邪氣時至,服之萬全”“疾在腸胃,酒醪之所”的說法,而《素問·血氣形志篇》中則有“經(jīng)絡(luò)不通,病生于不仁,治之以按摩醛藥”的記載?,F(xiàn)代資料顯示[6],飲用少量酒能夠促進唾液、胃液的分泌,進而促消化,飲用中等量酒可以加快血流速度,促進血液循環(huán)。

    根據(jù)功效的不同,酒劑在臨床使用方法上也十分靈活多樣,主要包括泡服藥酒、酒送藥物、酒制中藥三種內(nèi)服方法,以及用藥酒含漱、浸洗、調(diào)藥外用三種外用方法。其中,藥酒是指用酒作為主要溶劑,將一種或幾種具有治療或保健作用的藥食與酒一起經(jīng)浸泡或煎煮制成含藥的酒劑,藥增酒性、酒助藥行,通過內(nèi)服或外用,以達到防病治病、保健強身、延衰益壽功效的療法,是我國的一項獨特療法,且與不同的藥材配伍會產(chǎn)生不同的功效[4,7]。藥酒基質(zhì)酒的選擇,從藥性上講首推以糯米、粳米、黍米等為主要原料的黃酒,其性辛味甘,能補善溫,其次是白酒和其他酒類,世界上首部由國家編訂頒布的藥典《唐本草》中就明確記載有“惟米酒入藥用”。也有研究顯示,飲用適量的黃酒可以適當改善腸道屏障的完整性,降低肝臟脂多糖水平[8],緩解飲用純乙醇所造成的血清和肝臟脂質(zhì)指標的異常情況,抑制部分腸道致病菌的生長,增加有益菌[9-10]。

    藥酒氣味芳香,具有獨特的氛圍。按所浸漬藥物的不同,可分為兩大類:一類是以治病療疾為主的藥酒,即醫(yī)用藥酒,有特定的醫(yī)療作用,主要面對的是患病人群,常見功效有活血化瘀、除痹止痛等。另一類以養(yǎng)生保健為主,即養(yǎng)生保健類藥酒,養(yǎng)生保健類藥酒是不以治療為目的,對人體具有保健作用的飲料酒,以補酒為主,廣泛適用于氣血虧損、肝腎虧虛、體弱乏力、虛勞羸弱等亞健康狀態(tài)的人群[11-12]。其中養(yǎng)生保健類藥酒為下文所論述的重點。

    3 養(yǎng)生保健類藥酒的常見功效及示例

    養(yǎng)生保健一般是指在未發(fā)現(xiàn)明顯疾病狀態(tài)下所采取的預(yù)防性措施,養(yǎng)生保健類藥酒同樣能于人發(fā)病之前調(diào)理人體之偏頗、減少疾病的生成條件,平調(diào)氣血、陰陽、五臟,常見功效分類以補益氣血、補腎溫陽為主,除此之外還有駐顏烏發(fā)、強筋壯骨、聰耳明目、延衰益壽等[13]。

    酒性溫辛走竄,易耗傷陰血,必要時需配伍滋陰養(yǎng)血之品,如玉竹、石斛、麥門冬等,在服用養(yǎng)生保健藥酒時也需注意,血虛或有大出血傾向、陰虛火旺、濕熱者應(yīng)忌飲藥酒[14]。除此之外,有嚴重肝、腎功能不全者,高血壓以及患有濕疹等過敏性疾病患者,乙醇和特定藥材過敏者,小兒、備孕及妊娠期婦女等也忌飲酒劑。藥酒的服用需依據(jù)中醫(yī)理論進行辨證分析后,再依服用者的具體情況,如體質(zhì)偏頗、年齡性別差異、季節(jié)時令、氣候等來選擇服用時間、劑量、溫度[15]。尤其是保健類藥酒,由于多以滋補養(yǎng)生為主,因而大部分人往往忽視其服用宜忌?!妒備洝分刑岬椒镁苿┑脑瓌t就是“量性飲之,以瘥為度”。如過量、空腹飲用,以及盛暑高熱季節(jié)飲用等,均易產(chǎn)生不良后果,適得其反。

    3.1 益氣補血類

    益氣補血類藥酒是指具有補氣、補血、氣血雙補作用的一類藥酒,適用于年老體弱或多病久病、氣血不足的人群,這類人群常表現(xiàn)為面色無華、頭暈?zāi)垦?、心悸怔忡、食少體倦、氣短懶言、舌淡、脈細無力等[16]。由于“氣為血帥,血為氣母;氣生則血生,氣行則血行”,氣血相互滋生,所以在此類藥酒配伍中,補氣與補血類藥食常同時使用,常見的有人參、黃芪、黨參、西洋參、白術(shù)、黃精、熟地黃、龍眼肉、當歸、枸杞子等。此類藥酒屬甘溫補氣之品,容易壅滯氣機,血虛又多兼夾血瘀,適當配伍理氣及活血之品,使補而不滯,如白芍、川芎等。同時,滋補類藥酒需注意固護脾胃功能,才能達到事半功倍的效果。

    益氣補血類藥酒的代表藥酒方如《萬病回春》中的八珍酒,該酒方源于著名方劑“八珍湯”,方中主要用了人參、白術(shù)、茯苓、甘草益氣補中、固護脾胃,以及當歸、川芎、生地黃、白芍補血調(diào)血,又輔以五加皮補肝腎、強筋骨,紅棗、核桃肉益氣養(yǎng)血,諸味合用補氣養(yǎng)血、強壯筋骨,適用于氣血不足兼有筋骨少力者。此外,益氣補血類藥酒還有《備急千金要方》中黃芪酒,《萬氏家抄方》中的龍眼酒,《景岳全書》中的人參地黃酒,《壽世保元》中的長春酒,《奇方類編》中的調(diào)經(jīng)酒等。

    3.2 補腎溫陽類

    補腎溫陽類藥酒是指具有補腎溫陽作用的一類藥酒,適用于腎陽不足,不能溫煦機體和臟腑,常表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝酸軟、精神萎靡,陽痿早泄,小便不利或頻數(shù),男子精冷清稀,女子宮寒不孕等,在老年男性中較為多見。腎主一身之陽,為“命門之火”,對身體各個臟腑起著推動和溫煦作用,直接關(guān)系到機體的生、長、壯、老,對人的生命至關(guān)重要。調(diào)當溫補腎陽,常用藥食有鹿茸、肉桂、肉蓯蓉、淫羊藿、海馬、仙茅等。腎為水火之宅,“善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮”,故也常配伍滋陰養(yǎng)血之品如山茱萸、熟地黃、麥門冬、天門冬、石斛等,以助陽化生,并可制約溫燥之性。腎主骨,腰為腎之府,腰膝酸軟、骨軟乏力突出者,多重用牛膝、杜仲、巴戟天、狗脊、五加皮等。此類藥酒性溫熱較甚,陰虛內(nèi)熱、實火內(nèi)熾者不宜飲用[17]。

    補腎溫陽類代表藥酒方如《備急千金要方》中的巴戟牛膝酒,其中巴戟天味甘辛性微溫,功效補腎陽、強筋骨、祛風濕,其質(zhì)柔潤,溫而不燥,懷牛膝善于補肝腎、強筋骨,兩藥相配,并得酒力行氣血,進一步增強了其溫陽健骨功效;《外臺秘要》中的四逆酒,以肉桂、吳茱萸溫腎暖脾、助陽散寒,輔以細辛、通草、生姜散寒止痛,芍藥、當歸補養(yǎng)陰血,上藥合用溫陽散寒,暖中止痛。此外,補腎溫陽類藥酒還有《圣濟總錄》中的仙靈脾酒、牛膝人參酒,《景岳全書》中的右歸酒,《同壽錄》中的期頤酒等。

    3.3 駐顏烏發(fā)類

    駐顏烏發(fā)類藥酒是指具有改善面部氣色、潤澤皮膚以及改善脫發(fā)、須發(fā)早白等癥狀,保持或促使頭發(fā)烏黑濃密的一類藥酒。中醫(yī)理論認為,人體臟腑生理功能正常,氣血充盛,則肌膚毛發(fā)得以潤養(yǎng),五臟中與肝、腎關(guān)系最為密切。肝主疏泄,主藏血,肝功能正常則機體的氣血運行以及水分代謝正常,若肝血不足或失于疏泄、血液瘀滯,則人面色青黃、易生黑斑、黃褐斑、痤瘡等;腎主藏精,其華在發(fā),腎中精氣旺盛,則人精力充沛、容光煥發(fā),頭發(fā)黑密柔順,否則易導(dǎo)致頭發(fā)稀疏易落,肌膚晦暗,容顏早衰[18]。因此本類藥酒方由滋養(yǎng)肝腎、補益精血、化痰祛瘀的藥食組成,如何首烏、黑芝麻、黑豆、核桃、杏仁、芍藥、當歸、桃仁、黃精、熟地黃、枸杞子、紅棗、玫瑰花、蜂蜜等。

    駐顏烏發(fā)類代表藥酒方如《萬病回春》中的紅顏酒,亦稱“不老酒”,方中核桃補腎健腦烏發(fā),甜杏仁潤肺寬胃,促進皮膚微循環(huán),使皮膚紅潤光澤,紅棗補中益氣、養(yǎng)血安神,蜂蜜、酥油促進消化、護膚美容,諸藥共用溫腎健脾益肺、益氣潤燥、美容澤顏。此外,駐顏烏發(fā)類藥酒還有《延年方》中的枸杞子酒,《滇南本草》中的櫻桃酒,《隨息居飲食譜》中的熙春酒等。

    3.4 強筋壯骨類

    強筋壯骨類藥酒是指具有強壯筋力、壯骨耐勞作用的一類藥酒,主要適用于筋骨無力,勞傷虛弱,以及偶感寒濕引起骨骼關(guān)節(jié)疼痛不適的人群,多由氣血不足或肝腎虧虛所致,感寒濕等外邪經(jīng)絡(luò)滯塞又多伴有氣血不通。因此,本類藥酒方由補益肝腎、強壯筋骨以及補益脾胃的藥食組成,如五加皮、杜仲、牛膝、淫羊藿、人參、黃芪等,有時又適當配伍川芎、丹參等活血逐瘀之品。

    強筋壯骨類藥酒代表藥酒方如《圣濟總錄》中用于虛勞、手足逆冷、腰膝疼痛等的補虛黃芪酒,方中黃芪、五味子用量最大,二者合用健脾益氣,以補虛為主,防風、川芎、獨活、牛膝、山茱萸祛風散寒除濕以止痛,兼以補肝腎、強筋骨。此外,強筋壯骨類藥酒還有《太平圣惠方》中的石斛酒,《本草綱目》中的五加皮酒,《攝生秘剖》中的百藥長酒,《萬病回春》中的仙茅加皮酒等。

    3.5 聰耳明目類

    聰耳明目類藥酒是指具有改善耳鳴耳聾癥狀以恢復(fù)聽力或緩解目赤、目澀等癥狀,增強視力,保護雙眼的一類藥酒。眼視物功能、耳的聽覺功能,與五臟尤其是肝的精氣盛衰及功能活動的關(guān)系最為密切,其次是腎、膽。因此,本類藥酒方多由滋補精血、養(yǎng)肝益腎、清肝明目、疏肝清熱、利氣通竅的藥食組成,常用的藥食有菊花、枸杞子、蔓荊子、磁石、石菖蒲等。

    聰耳明目類代表藥酒方如《圣濟總錄》中的磁石酒,方中磁石平肝潛陽,石菖蒲祛痰除濕,木通利水通淋,三藥共用清肝膽濕熱、祛痰通竅聰耳;《攝生秘剖》中的歸圓杞菊酒,方中當歸、龍眼肉用量最大,二者相配,補血養(yǎng)肝力強,枸杞滋腎補肝以明目,甘菊花散風清熱、養(yǎng)肝明目,全方以益肝腎、補精血為主,佐以疏風散邪,用于精虧血虛之目暗不明、頭昏面黃、失眠心悸。此外,聰耳明目類藥酒還有《普濟方》中可清利頭目的蔓荊子酒等。

    3.6 延衰益壽類

    延衰益壽類藥酒是指能夠平補五臟、平衡陰陽、調(diào)和氣血,從而提高生活質(zhì)量、延緩衰老、延長壽命的一類藥酒。延衰益壽類藥酒主要適用于健康以及處在亞健康初期的人群[19-20],其中有些藥酒也針對老年群體易出現(xiàn)的衰老表現(xiàn),如記憶力衰退、失眠心悸等,對酒方用藥進行適當?shù)募訙p。探尋衰老之因,與脾、腎二臟關(guān)系最為密切。因此,本類藥酒所用藥食以人參、黨參、山藥、黃芪、地黃、黃精、麥門冬、天門冬、石斛、桑葚、枸杞子等補脾腎之氣及養(yǎng)血滋陰類藥食為主,常輔以五味子、益智仁、遠志、茯神、石菖蒲等安神定志及健腦益智之品。其中,不少藥食經(jīng)現(xiàn)代研究認為能夠起到一定的延衰益壽作用,如枸杞子含有枸杞多糖,對生物體內(nèi)自由基和脂質(zhì)過氧化物均有一定的清除作用,同時還能通過調(diào)節(jié)機體的非特異性免疫和特異性免疫來發(fā)揮其免疫活性[21]。

    延衰益壽類代表藥酒方如《壽世保元》中改善氣陰兩虛、延年益壽的長生固本酒,該方以人參、山藥、五味子三味益脾氣、補元氣,以生地黃、熟地黃、天門冬、麥門冬、枸杞子五味益精血、補元陰,既補先天、亦補后天,使氣機得調(diào)、臟腑得安。此外,延衰益壽類藥酒還有《惠直堂經(jīng)驗方》中的地黃酒、《同壽錄》中的回春酒、《奇方類編》中的延齡酒等。

    4 小結(jié)

    《養(yǎng)生要集》中有“酒者,能益人”。在中國燦爛的酒文化中,我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將酒與藥食合用,產(chǎn)生了養(yǎng)生保健類藥酒這一獨特酒種。合理飲用保健類藥酒,于常人可減少疾病的生成條件、鞏固身體健康以防病,于亞健康人群及體弱者可及時調(diào)理體質(zhì)之偏頗,于老年人可保健強身、延緩衰老。

    國衛(wèi)老齡發(fā)〔2022〕4號《“十四五”健康老齡化規(guī)劃的通知》中指出,“十四五”時期,我國低齡老年人比重增加,隨著中老年人受教育水平和生活水平的提高,人們對健康的需求也持續(xù)增加,養(yǎng)生保健、延年益壽成為大家共同的追求,保健類藥酒也隨著現(xiàn)代技術(shù)的發(fā)展和制作工藝的提升而不斷推陳出新,受到更多人的青睞。因此建議,平時喜好飲酒之人,不妨用養(yǎng)生保健類藥酒替代傳統(tǒng)食品酒,在傳統(tǒng)中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上,根據(jù)自身情況選擇具備相應(yīng)功效的品類,酌情合理服用,以達到保健強身的目的。然而,養(yǎng)生保健類藥酒既不是藥,也不是傳統(tǒng)意義上的食品,一定要將其嚴格區(qū)別于醫(yī)用藥酒和普通的食品酒,未來在保健類藥酒的研發(fā)過程中,務(wù)必注重對其安全性的把控。同時,保健類藥酒市場目前在細分和專門化方面仍存在問題,產(chǎn)品普適性強,缺乏對特定體質(zhì)亞健康群體的針對性,容易導(dǎo)致產(chǎn)品療效減弱和安全性問題的發(fā)生。未來,在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,依托現(xiàn)代養(yǎng)生保健和藥膳調(diào)養(yǎng)理論,研究者可以對不同功效保健酒開展針對性更強的研究,同時挖掘其背后的中醫(yī)養(yǎng)生文化[22],以促進保健類藥酒的規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展。

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