對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)的思考

李麗華

（閩江師范高等?？茖W(xué)校醫(yī)護(hù)學(xué)院，福建 福州 350313）

2019年，新冠肺炎疫情暴發(fā)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相繼發(fā)布了多個(gè)版本的《新型冠狀病毒感染肺炎診療方案》，其中包含了中醫(yī)診療方案，切實(shí)說(shuō)明中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情防控中發(fā)揮的重要作用，中醫(yī)藥抗疫成為“中國(guó)經(jīng)驗(yàn)”的亮點(diǎn)，引起了廣泛關(guān)注。疫情為災(zāi)難，亦為警示，乃為天時(shí)；中醫(yī)藥根植于華夏沃土，此乃地利；國(guó)之上下，乃至國(guó)外大眾對(duì)中醫(yī)認(rèn)可度的提高，可謂人和。作為一名中醫(yī)護(hù)理學(xué)教師應(yīng)緊抓機(jī)遇，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，反思教育教學(xué)過(guò)程，提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展。

1 中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 課程基本情況分析

中醫(yī)護(hù)理學(xué)為專業(yè)選修課，開設(shè)在第三學(xué)期，學(xué)時(shí)安排不足50節(jié)，內(nèi)容包括中醫(yī)護(hù)理基本理論、中醫(yī)護(hù)理基本方法、常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、常見病證中醫(yī)護(hù)理等，其中中醫(yī)護(hù)理基本理論和中醫(yī)護(hù)理基本方法部分理論性較強(qiáng)，學(xué)生的接受度相對(duì)較弱；常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)部分易于掌握；常見病證中醫(yī)護(hù)理部分涵蓋基本的常見病和部分傳染病護(hù)理，是所學(xué)理論和操作的綜合應(yīng)用。簡(jiǎn)而言之，本課程涉及知識(shí)面廣，內(nèi)容較全面，實(shí)用性較強(qiáng)，在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中占有一定比例，但課時(shí)數(shù)較少。

1.2 學(xué)生情況分析

大學(xué)階段是學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中的重要時(shí)期，當(dāng)代大學(xué)生雖然生理上已基本發(fā)育完成，但心理尚未完全成熟，其世界觀、人生觀與價(jià)值觀正在形成，也是塑造人格的關(guān)鍵時(shí)期。由于高校擴(kuò)招，高職生作為大學(xué)生群體的組成部分，普遍存在學(xué)習(xí)興趣不高、學(xué)習(xí)積極性不強(qiáng)、缺乏主觀能動(dòng)性、對(duì)傳統(tǒng)文化認(rèn)知和感悟淺顯、對(duì)中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)掌握困難等問(wèn)題；同時(shí)，大學(xué)生已有一定的生活閱歷，對(duì)常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)如拔罐、刮痧、艾灸等內(nèi)容已有所耳聞或曾經(jīng)見習(xí)過(guò)，故而，對(duì)中醫(yī)護(hù)理技能操作部分的興趣較濃厚，有操作經(jīng)歷的學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和自信心較高。

1.3 教育信息化的發(fā)展

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅速發(fā)展，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的成熟及應(yīng)用，從計(jì)算機(jī)技術(shù)到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)及人工智能技術(shù)、云技術(shù)、A R/V R技術(shù)等日益發(fā)展的現(xiàn)代信息技術(shù)，促進(jìn)了教育信息技術(shù)的發(fā)展，催化出了智慧教育新形態(tài)，信息技術(shù)也將推進(jìn)高等教育信息化。2018年4月，教育部發(fā)布的《教育信息化2.0行動(dòng)計(jì)劃》，明確了“互聯(lián)網(wǎng)+教育”模式，提出堅(jiān)持信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合的核心理念，中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合進(jìn)行的改革為大勢(shì)所趨。此次新冠肺炎疫情期間，因疫情防控需要，學(xué)生返校時(shí)間推遲，無(wú)法正常開展線下教學(xué)，因此線上教學(xué)優(yōu)勢(shì)立顯。學(xué)校積極響應(yīng)教育部停課不停教、停課不停學(xué)號(hào)召，開展線上教學(xué)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)教師利用在線教育資源和平臺(tái)，完成教學(xué)任務(wù)。

2 完善課程目標(biāo)

中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)應(yīng)以課程為載體，以新冠肺炎疫情為抓手，以思政教育為靈魂，融入生命教育，深入貫徹落實(shí)全員育人、全程育人、全方位育人的“三全育人”教育理念，達(dá)成知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、價(jià)值塑造三位一體的教學(xué)目標(biāo)。中醫(yī)護(hù)理學(xué)屬于中醫(yī)藥學(xué)科體系，是中醫(yī)藥文化的重要組成部分，中醫(yī)藥文化是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的典范，蘊(yùn)含著豐富的思政素材，充分挖掘和運(yùn)用其中潛藏的思政資源，把思政教育融入中醫(yī)護(hù)理學(xué)專業(yè)教育，使中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程與思想政治理論課同向同行，協(xié)同增效，切實(shí)將思政教育落實(shí)到教學(xué)全過(guò)程。習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中提出，“文化是一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族的靈魂。文化興國(guó)運(yùn)興，文化強(qiáng)民族強(qiáng)。沒(méi)有高度的文化自信，沒(méi)有文化的繁榮興盛，就沒(méi)有中華民族偉大復(fù)興”[1]。在弘揚(yáng)文化自信的大環(huán)境下，中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的文化自信。

3 教師肩負(fù)重任

“教育大計(jì)，教師為本。”韓愈在《師說(shuō)》中載明：“師者，所以傳道授業(yè)解惑者也?！苯處煋?dān)負(fù)著傳道授業(yè)解惑、傳承文明、塑造靈魂的責(zé)任。中醫(yī)護(hù)理學(xué)教師應(yīng)樹立堅(jiān)定的理想信念，恪守“學(xué)高為師，身正為范”準(zhǔn)則，擁有高尚的道德情操、扎實(shí)的知識(shí)功底和中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐操作技能，能與學(xué)生進(jìn)行心靈的溝通，具備“雙師雙能型”教師（指教師、工程師等資格兼具，教學(xué)能力、實(shí)踐能力兼?zhèn)涞慕處煟?yīng)有的素質(zhì)，堅(jiān)持教書和育人相統(tǒng)一，堅(jiān)持言傳和身教相統(tǒng)一，堅(jiān)持潛心問(wèn)道和關(guān)注社會(huì)相統(tǒng)一，堅(jiān)持學(xué)術(shù)自由和學(xué)術(shù)規(guī)范相統(tǒng)一，做好學(xué)生錘煉品格、學(xué)習(xí)知識(shí)、創(chuàng)新思維、奉獻(xiàn)祖國(guó)的引路人[2]。在信息化飛速發(fā)展的今天，新冠肺炎疫情等突發(fā)事件的發(fā)生，對(duì)每一名中醫(yī)護(hù)理學(xué)教師提出了更高的要求，信息化教學(xué)是教師不可或缺的基本技能，洞悉疫情事態(tài)，敏銳把握學(xué)科內(nèi)容，將課程思政融入課堂教學(xué)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)教師任重而道遠(yuǎn)。

4 教學(xué)思考

4.1 正確定位中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程

中醫(yī)藥影響力日漸增大，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)高職護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)開設(shè)中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程的重要性。中醫(yī)整體觀念、天人合一的思想，具有生存教育的意義；中醫(yī)護(hù)理學(xué)蘊(yùn)含著哲學(xué)智慧和方法論，具有培養(yǎng)學(xué)生思辨能力的意義；課程蘊(yùn)含的豐富文化內(nèi)涵，具有文化傳承和思政教育的意義；課程中的情志護(hù)理內(nèi)容，有助于學(xué)生調(diào)控情志，提升情商；課程中藥物護(hù)理之食養(yǎng)、食療、藥膳等藥食同源內(nèi)容，可指導(dǎo)學(xué)生健康飲食，正確養(yǎng)生，具有現(xiàn)實(shí)的生活教育意義；課程中常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)和較強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值。此外，在此次全球新冠肺炎戰(zhàn)“疫”中，一切皆為保衛(wèi)生命，誠(chéng)若孫思邈在《千金要方》所載：“人命至重，有貴千金。”通過(guò)本課程學(xué)習(xí)，讓學(xué)生從不同角度和緯度思考人的生命與健康問(wèn)題，使之珍視生命，助力“健康中國(guó)”，故而中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程還承載著生命教育和健康教育的重任。因此，在高職護(hù)理學(xué)、助產(chǎn)專業(yè)開設(shè)中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程具有重要意義，應(yīng)在課程設(shè)置中占有一席之地。

4.2 傳承和發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)精神的必要性

教育的核心價(jià)值決定了德育在教育中的中樞地位。從古至今，歷代大家都十分重視人才道德的培養(yǎng)，立德樹人是育人和育才相統(tǒng)一的過(guò)程，育人是本，其根本在于立德[3]。宋代《省心錄·論醫(yī)》載明：“無(wú)恒德者，不可以作醫(yī)?！敝嗅t(yī)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)也應(yīng)秉承德育為先的教育理念，致敬新冠肺炎疫情中的“逆行者”，傳承和發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)精神，實(shí)現(xiàn)課程育人功能。

專業(yè)課程具有很強(qiáng)的專業(yè)和行業(yè)背景，與學(xué)生將來(lái)就業(yè)和職業(yè)發(fā)展息息相關(guān)，專業(yè)課程思政能培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)精神和職業(yè)道德，對(duì)其成長(zhǎng)和發(fā)展具有長(zhǎng)遠(yuǎn)的正向引導(dǎo)作用[4]。中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)應(yīng)憑借深厚的中醫(yī)文化底蘊(yùn)，通過(guò)課程思政和理論學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生“內(nèi)練精氣神”，旨在固本培元，即鞏固學(xué)生的專業(yè)知識(shí)為“精”，提升學(xué)生的職業(yè)道德為“氣”，學(xué)生的靈魂教育為“神”，不斷提升學(xué)生個(gè)人道德修養(yǎng)，塑造學(xué)生良好的人格品質(zhì)；在以德為先的基礎(chǔ)上“外練筋骨皮”，意以降本流末，即通過(guò)德育教育和理論知識(shí)學(xué)習(xí)，內(nèi)化為學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，以熟練的操作技能為“筋”，以強(qiáng)健的體魄為“骨”，以得體的行為舉止和言語(yǔ)表情為“皮”，內(nèi)外兼修，德技并行，剛?cè)嵯酀?jì)，達(dá)到形神合一，全面提升學(xué)生的自身修養(yǎng)。

4.3 德育與專業(yè)教育高效融合

鑒于高職護(hù)理學(xué)、助產(chǎn)專業(yè)課程設(shè)置中，中醫(yī)護(hù)理學(xué)課時(shí)安排有限，權(quán)衡專業(yè)知識(shí)和技能與課程思政間的比重，達(dá)到德育與專業(yè)教育的有機(jī)融合，這是每一位中醫(yī)護(hù)理學(xué)教師應(yīng)思考的內(nèi)容。

（1）古今結(jié)合，交相輝映——精選人物，唱響中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程德育的詩(shī)和遠(yuǎn)方。榜樣的力量是無(wú)窮的，精選疫情中的“逆行者”和中醫(yī)藥學(xué)史上的圣賢，使學(xué)生以能“看見的”與歷史中“看不見的”人為榜樣，將大醫(yī)精誠(chéng)精神內(nèi)化于心，敬重前輩，敬畏生命，激發(fā)其進(jìn)取精神，促進(jìn)其樹立正確的價(jià)值觀。

（2）授人以魚不如授人以漁——注重學(xué)生思辨能力培養(yǎng)。結(jié)合疫情防控期間，全國(guó)各地中醫(yī)藥防治方藥的異同，讓學(xué)生充分理解并掌握中醫(yī)護(hù)理中因時(shí)制宜、因人制宜、因地制宜的“三因制宜”理念。中醫(yī)護(hù)理學(xué)充滿了思辨智慧，決不是簡(jiǎn)單的一個(gè)癥狀對(duì)應(yīng)一個(gè)湯方，也并非一個(gè)湯方可治天下病，在信息蜂擁而至的今天，思辨能力是大學(xué)生應(yīng)具備的基本素養(yǎng)[5]。

（3）授人以漁不如授人以欲——培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。學(xué)習(xí)就像人的生理病理，沒(méi)有誰(shuí)可以替代誰(shuí)，學(xué)習(xí)永遠(yuǎn)是學(xué)生自己的事情[6]，所有人的學(xué)習(xí)都是自我學(xué)習(xí)[7]。中醫(yī)藥在此次新冠肺炎疫情防控中的優(yōu)勢(shì)，再次提升了大眾對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知度，作為中醫(yī)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生，更應(yīng)加強(qiáng)對(duì)健康和防疫、抗疫的認(rèn)知，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，帶著對(duì)知識(shí)的欲望在知識(shí)的海洋中遨游，這是時(shí)代給予中醫(yī)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的“欲”。教師適時(shí)分享讀書清單及名師精品課程，精選疫情熱點(diǎn)開展辯論等，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力；合理利用信息化教學(xué)手段及可行的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)欲望，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和探究能力，當(dāng)好學(xué)生學(xué)習(xí)的引路人。

（4）取舍有度，留白于教——敢當(dāng)中醫(yī)護(hù)理教育教學(xué)之無(wú)為?！坝辛α刻幉辉诼涔P，而在留白”，權(quán)衡教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”，讓教師明白有所教和有所不教。中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容和思政素材豐富，在有限的課時(shí)中應(yīng)取舍有度，適度留白，適時(shí)按下“暫停鍵”，使教學(xué)張弛有度，從而喚醒學(xué)生獨(dú)立思考的能力，激發(fā)學(xué)生的想象力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性與積極性，通過(guò)學(xué)生自己的探索研究獲得空白處的內(nèi)容，從而掌握知識(shí)。葉圣陶先生曾說(shuō)，“教是為了達(dá)到不需要教”，是故取舍有度，留白于教，無(wú)聲勝有聲，無(wú)為勝有為，無(wú)教勝有教。

4.4 統(tǒng)籌教材內(nèi)容，助力抗疫防控

隨著自然科學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)已由以治病為目的轉(zhuǎn)向?yàn)轭A(yù)防疾病與損傷，維持和提高健康水平，這與中醫(yī)“治未病”理念一致?！爸挝床　彼枷朐从凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》，乃中醫(yī)藥文化的最高境界，未雨綢繆，不給疾病發(fā)生的機(jī)會(huì)，不予疾病轉(zhuǎn)變的契機(jī)，面對(duì)持久的新冠肺炎疫情，專業(yè)教師應(yīng)以大醫(yī)精誠(chéng)為主旨，融醫(yī)德與醫(yī)技為一體，以“治未病”為主線，以預(yù)防和養(yǎng)生相關(guān)護(hù)理知識(shí)為基礎(chǔ)，統(tǒng)籌規(guī)劃教材內(nèi)容，合理安排教學(xué)時(shí)間，使學(xué)生學(xué)有所獲，趨利避害，做好疫情防護(hù)，并惠及親朋鄰里，從而助力抗疫防控。

4.5 立足體驗(yàn)式生命教育，增強(qiáng)中醫(yī)文化自信

實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)學(xué)有自己獨(dú)特的生命理念和實(shí)踐品格，能對(duì)若干生命健康問(wèn)題給出切實(shí)回答，給出有效處方[8]，對(duì)疾病的預(yù)防和亞健康狀態(tài)的干預(yù)有其獨(dú)到之處。據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)高校大學(xué)生亞健康發(fā)生率較高[9]，大學(xué)生亞健康狀況不容樂(lè)觀，發(fā)揮中醫(yī)防治、診療優(yōu)勢(shì)，在做中教、做中學(xué)。如通過(guò)中醫(yī)預(yù)防和治療，使女大學(xué)生學(xué)會(huì)自我防治，教會(huì)其按壓合谷、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位，或艾灸關(guān)元、八髎穴等以緩解痛經(jīng)，學(xué)習(xí)天宗穴區(qū)域和上臂相應(yīng)區(qū)域等部位刮痧，緩解經(jīng)前期乳房脹痛及乳腺增生、結(jié)節(jié)等引發(fā)的癥狀。又如近年來(lái)，電子產(chǎn)品不斷發(fā)展，大學(xué)生頸肩背部發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐年增高[10]，運(yùn)用全息理論，通過(guò)中醫(yī)穴位按摩，改善其頸肩背部的不適，教授其健康鍛煉操，旨在通過(guò)體驗(yàn)式健康教育，使其保持良好的心態(tài)，健康的飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)大學(xué)生身心健康發(fā)展，提高學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的中醫(yī)文化自信。

4.6 師者，傳道授業(yè)，當(dāng)好引路人

從非典到新冠肺炎疫情，從果子貍到蝙蝠及三文魚，喜食奇特“野味”，追求“鮮味”，暴露出國(guó)人的不良飲食習(xí)慣，飲食不僅僅是個(gè)人“私事”，有可能成為牽涉公共利益與安全的“公事”[11]，疫情引發(fā)我們深思人與自然的關(guān)系。《素問(wèn)·寶命全形論》曰：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成?！薄兜赖陆?jīng)》云：“人法地，地法天，天法道，道法自然?！敝嗅t(yī)所追求的是以自然為本的天人合一價(jià)值取向，敬畏自然，并向大自然學(xué)習(xí)，使人道合于天道[11]。作為一名教師，不僅要講授知識(shí)，更應(yīng)在日常生活中當(dāng)好學(xué)生的引路人，如引導(dǎo)學(xué)生正確理解“不時(shí)不食”“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合則服之，以補(bǔ)精益氣”等中醫(yī)飲食與養(yǎng)生思想，順應(yīng)四季變化的飲食，做到內(nèi)在機(jī)體與外在自然環(huán)境的和諧統(tǒng)一，使學(xué)生感悟天人合一的生存智慧，把握自然規(guī)律，順應(yīng)自然，面對(duì)紛沓而至的現(xiàn)代飲食文化、養(yǎng)生保健信息，學(xué)會(huì)明辨真?zhèn)?，做自己和他人的健康使者?/p>

5 結(jié)語(yǔ)

人類文明的進(jìn)程，疾病譜的變遷，中醫(yī)藥立足于人體正氣，運(yùn)四診斷變化，借天地萬(wàn)物調(diào)護(hù)人體平衡，以提高人體正氣之不變應(yīng)對(duì)疾病之萬(wàn)變，在疫情中再次展現(xiàn)中醫(yī)藥魅力。教師應(yīng)以新冠肺炎疫情中的人和事為例，選擇適合的教學(xué)方法，完善中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容，真正做到教書育人，當(dāng)好學(xué)生的引路人。