課程思政案例在醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生法學(xué)課程建設(shè)中的應(yīng)用與探索

周 健，李 玲，張亞娟，陳 楠，王發(fā)選，張 娜，楊惠芳，德小明

（寧夏醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，寧夏 銀川 750004；寧夏環(huán)境因素與慢性病控制重點實驗室，寧夏 銀川 750004）

人民健康關(guān)乎民族昌盛和國家富強，醫(yī)學(xué)生未來肩負(fù)著救死扶傷和促進(jìn)全民健康的重任[1]。醫(yī)德教育是教學(xué)過程中必須重視的環(huán)節(jié)。醫(yī)療規(guī)范的遵從、醫(yī)療制度的遵守、對醫(yī)治對象的尊重，是最基本的醫(yī)德素養(yǎng)，而這些素養(yǎng)的培養(yǎng)始于專業(yè)知識的積累和學(xué)習(xí)[2]。因此，要將課程思政元素合理高效地融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，使學(xué)生形成良好的人文素養(yǎng)和職業(yè)道德。2014年，由上海市委、市政府率先提出“課程思政”的概念，旨在使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，構(gòu)建“三全育人”的大思政教育體系，實現(xiàn)立德樹人潤物無聲，使思想政治教育與專業(yè)教育相得益彰[3]。2016年，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人”[4]。

近年來，寧夏醫(yī)科大學(xué)重視課程思政建設(shè)，以《寧夏醫(yī)科大學(xué)課程思政實施方案》《寧夏醫(yī)科大學(xué)“名師思政”工程》為指導(dǎo)[5]，公共衛(wèi)生與管理學(xué)院職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)系教師積極開展課程思政教學(xué)設(shè)計和教學(xué)方法探索。2021年3月6日，習(xí)近平總書記在看望參加全國政協(xié)十三屆四次會議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員時指出，“‘大思政課’我們要善用之，一定要跟現(xiàn)實結(jié)合起來。上思政課不能拿著文件宣讀，沒有生命、干巴巴的”。澆花澆根，育人育魂，如何合理應(yīng)用課程思政案例，達(dá)到直抵學(xué)生內(nèi)心的效果值得探索。本文以衛(wèi)生法學(xué)課程為例，在課程思政理念指導(dǎo)下，積極探索課程思政案例在衛(wèi)生法學(xué)課程建設(shè)中的應(yīng)用，培養(yǎng)具備堅定理想信念、高尚職業(yè)道德和遵紀(jì)守法的新時代醫(yī)學(xué)生。

1 衛(wèi)生法學(xué)課程內(nèi)容和課程特點

衛(wèi)生法學(xué)課程作為高等醫(yī)學(xué)院校的必修課程，授課對象為全校各個專業(yè)的學(xué)生。衛(wèi)生法是一門獨立的部門法，具有調(diào)整對象的特定性、法律規(guī)范的重要性和法律體系的綜合性及體系性特點[6]。衛(wèi)生法學(xué)課程內(nèi)容豐富，融合了醫(yī)學(xué)與法學(xué)相關(guān)知識，主要包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理法律制度、傳染病防治法律制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件法律制度、母嬰保健法律制度、職業(yè)病防治法律制度、藥品法律制度和醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理法律制度等，目的是使學(xué)生在實際工作、生活中使用所學(xué)法律知識，正確處理與患者的關(guān)系，預(yù)防并妥善解決醫(yī)患糾紛。本門課程不僅涉及醫(yī)藥衛(wèi)生等自然科學(xué)知識，而且涉及人文、倫理、道德等社會科學(xué)知識。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對法律知識的學(xué)習(xí)有一定難度。因此，如何明確教學(xué)目標(biāo)，合理地將德育知識融入衛(wèi)生法學(xué)課程具有一定挑戰(zhàn)性。

2 思政元素融入衛(wèi)生法學(xué)課程建設(shè)的必要性

《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》的制定開啟了我國衛(wèi)生健康事業(yè)新的歷史階段，《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》作為我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性法律，為“健康中國”戰(zhàn)略奠定了法律基礎(chǔ)[7]。黨的十八大提出，要大力培育、踐行和弘揚社會主義核心價值觀，倡導(dǎo)富強、民主、文明、和諧、自由、平等、公正、法治、愛國、敬業(yè)、誠信、友善。衛(wèi)生法學(xué)是醫(yī)藥衛(wèi)生和法學(xué)的交叉學(xué)科，具備法律的一般價值追求，如平等、自由、公平、正義、秩序等，而其價值追求也與社會主義核心價值觀契合。衛(wèi)生法是我國社會主義法律體系的重要組成部分，以行政法律規(guī)范為主，與民事法律規(guī)范共存[8]，是國家衛(wèi)生管理機構(gòu)管理衛(wèi)生活動、司法機構(gòu)懲治衛(wèi)生違法犯罪行為，守護人民健康的重要武器，是規(guī)范公民、法人和社會組織行為的依據(jù)[9]，其本身就是思政教育的延續(xù)。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院王岳提出，“醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)衛(wèi)生法學(xué)課程的目標(biāo)是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員而非法律工作者，因此其教學(xué)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)透過法律知識，把重點放在讓學(xué)生在思想層面的受益上，具體概括為讓學(xué)生能夠把握社會的發(fā)展趨勢，鞏固醫(yī)師職業(yè)精神和形成法律思維模式”[10]。因此，設(shè)計課程思政案例，并在衛(wèi)生法學(xué)課程建設(shè)中應(yīng)用，在新時期面向醫(yī)學(xué)生有效傳播衛(wèi)生法制觀念、規(guī)范衛(wèi)生法律行為，促進(jìn)新時代醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域法律秩序的形成[7]，不僅是滿足醫(yī)學(xué)教育的需要，而且是引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生踐行社會主義核心價值觀的重要途徑。

3 課程思政案例在衛(wèi)生法學(xué)課程中的應(yīng)用和探索

3.1 以史鑒今，良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在我國五千年文明的傳承

衛(wèi)生法學(xué)課程在大學(xué)一年級和二年級開設(shè)，主要針對剛進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生。此階段的學(xué)生剛剛步入醫(yī)學(xué)知識的殿堂，因此，對其培養(yǎng)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德和傳播法制知識尤為重要。“執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理法律制度”章節(jié)提到醫(yī)師的概念，教師在教學(xué)時，讓學(xué)生先了解我國醫(yī)師的發(fā)展歷程。我國古代就出現(xiàn)了醫(yī)師，《周禮·天官》中記載，“醫(yī)師，掌醫(yī)之政令”?！对湔隆ざY部五·醫(yī)學(xué)》中也有，“各處有司廣設(shè)學(xué)校，為醫(yī)師者，命一通曉經(jīng)書良醫(yī)主之”。說明我國古代就設(shè)置了醫(yī)官和醫(yī)館。之后，介紹我國古代著名醫(yī)師——扁鵲、華佗、張仲景和孫思邈，他們的事跡之所以流傳千古，不僅是因為高超的醫(yī)術(shù)，更重要的是為人民健康無私奉獻(xiàn)的高尚道德情操。接著列舉我國晉代唯物主義學(xué)家楊泉在《物理論·論醫(yī)》中提道，“夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔純良，不可信也”，指出醫(yī)德、醫(yī)術(shù)和醫(yī)風(fēng)在醫(yī)師從業(yè)中的重要性，結(jié)合我校校訓(xùn)——修德濟人，篤學(xué)精術(shù)，讓學(xué)生深刻理解作為一名合格醫(yī)師的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。而這也與執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理法律制度中的“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責(zé)”相輔相成。

3.2 緊密結(jié)合優(yōu)秀歷史人物，厚植學(xué)生愛國主義情懷

從人類發(fā)展的歷史來看，人類遭遇了無數(shù)次瘟疫，每次瘟疫都造成了深遠(yuǎn)的影響，而人類也從未停止與瘟疫的斗爭，人類進(jìn)步的歷史也是與傳染病的斗爭史。在傳染病面前，個人和國家都不能獨善其身。在講述“傳染病防治法律制度”章節(jié)時，介紹世界歷史和我國歷史上出現(xiàn)的幾次重大傳染病，通過視頻介紹公共衛(wèi)生學(xué)家、中國衛(wèi)生防疫檢疫事業(yè)先驅(qū)伍連德博士在1910年東北鼠疫大流行中的偉大貢獻(xiàn)。伍連德被國內(nèi)外譽為“鼠疫斗士”，在這場與鼠疫斗爭的過程中，伍連德實現(xiàn)了自己的承諾，“人以國士待我，必以國士報之”。引入1959年出版的伍連德博士自傳《鼠疫斗士》的序言，“我曾將大半生奉獻(xiàn)給古老的中國，從清朝末年到民國建立，直到國民黨統(tǒng)治崩潰，往事在我腦海里記憶猶新。新中國政府的成立，使這個偉大的國家永遠(yuǎn)幸福繁榮”，讓學(xué)生通過了解優(yōu)秀歷史人物，堅定理想信念，厚植愛國主義情懷，樹立醫(yī)者精神。

3.3 體現(xiàn)社會主義制度的優(yōu)越性，中國人民團結(jié)一心戰(zhàn)勝困難

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生的、造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[8]。為了介紹突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案制定、應(yīng)急工作準(zhǔn)備及法律責(zé)任等內(nèi)容，學(xué)科組教師查閱資料，針對新冠肺炎疫情挖掘思政元素。2020年1月22日，國家衛(wèi)健委發(fā)布1號公告，依照我國《傳染病防治法》相關(guān)規(guī)定，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)將新冠肺炎納入乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。學(xué)生經(jīng)歷了全國人民抗擊新冠肺炎疫情的整個過程，對中國人民上下一心堅守、四面八方支援、眾志成城深有感觸，深刻感受到在黨的領(lǐng)導(dǎo)下各部門處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的及時性和社會主義制度的優(yōu)越性，而這也是《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件遵循“預(yù)防為主，常備不懈”方針的體現(xiàn)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅對人民健康和國內(nèi)經(jīng)濟造成威脅，同時也是對醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)和職業(yè)道德的嚴(yán)峻考驗。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生要始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，只有具備堅定的理想信念、扎實掌握醫(yī)學(xué)知識，才能在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，依靠專業(yè)知識果斷采取措施。同時，以汶川地震、青海玉樹地震、2020年中國南方洪澇災(zāi)害等事件為切入點，讓學(xué)生深刻感受中國人民解放軍和消防官兵勇于擔(dān)當(dāng)、“逆行”營救、全心全意為人民服務(wù)的奉獻(xiàn)精神。

3.4 衛(wèi)生法律法規(guī)的完善是建設(shè)社會主義強國的基礎(chǔ)

衛(wèi)生法學(xué)課程的重點是“法”，因此在課程中不能脫離法律法規(guī)融入思政元素。衛(wèi)生法學(xué)課程介紹了傳染病防治、職業(yè)病防治、藥事管理等方面法律法規(guī)建設(shè)的歷史沿革，不僅反映了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，同時也反映了國家以人為本，把人民健康放在首位，建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強國而做出的努力。例如，在講到《傳染病防治法》時，介紹國家在抗擊2003年SARS疫情和2020年新冠肺炎疫情時的強大行動力，從兩次傳染病疫情的社會影響和應(yīng)急處置角度，讓學(xué)生感受我國法律法規(guī)制度的完善與進(jìn)步；以“張海超開胸驗肺”事件作為《中華人民共和國職業(yè)病防治法》建設(shè)和完善的典型案例，體現(xiàn)國家進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生法制建設(shè)的迫切性；在講述“藥事管理法”章節(jié)時，利用影片《我不是藥神》講述患病群體用藥難，引發(fā)社會廣泛關(guān)注討論后，李克強總理特別批示有關(guān)部門要“急群眾所急”，推動相關(guān)措施加快落到實處[11]，體現(xiàn)人民健康至上理念和社會主義制度的優(yōu)越性。上述案例的引入不僅可以讓醫(yī)學(xué)生感受到社會主義衛(wèi)生法律體系建設(shè)的進(jìn)步，也體現(xiàn)了法治建設(shè)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的必要性。

將課程思政案例引入衛(wèi)生法學(xué)課程建設(shè)是一個長期的過程，醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生法學(xué)任課教師要進(jìn)行課程改革和探索，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)完善教學(xué)大綱，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計，更新課程思政案例，在專業(yè)課程教學(xué)和臨床實習(xí)等各環(huán)節(jié)加強法制教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立法律觀念，規(guī)范診療行為，培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，厚植愛國主義情懷，為踐行社會主義核心價值觀做出貢獻(xiàn)。