飛利浦V60 呼吸機常見故障維修及保養(yǎng)

馮美燕，張文亮，王歡

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院（廣東廣州 510120）

飛利浦V60呼吸機是一種采用微處理機控制的雙水平氣道正壓通氣呼吸輔助系統(tǒng)，屬于輔助呼吸機，用于患有呼吸衰竭、慢性呼吸功能不全或阻塞性睡眠呼吸暫停的患者中，為其增加自主呼吸，因而廣泛用于呼吸病區(qū)和重癥監(jiān)護室[1]。該款呼吸機利用飛利浦Auto-Trak（自動跟蹤）人機同步技術，能夠保障患者在危重癥狀態(tài)下，設備自動調節(jié)觸發(fā)靈敏度，給予患者準確的治療壓力和監(jiān)測，使患者和設備形成交互，實現人機同步?，F結合我院40余臺飛利浦V60呼吸機的使用情況，介紹自2019年以來我院飛利浦V60呼吸機常見的非人為操作引起的故障維修及保養(yǎng)對策。

1 故障維修

1.1 空氣流量傳感器故障

1.1.1 故障現象

使用或測試過程中出現潮氣量過低報警，不能自主觸發(fā)；也可能是患者呼吸回路管路堵塞報警。

1.1.2 故障分析及維修

首先，確認呼吸機和報警設置適當，排除人為操作因素引起的故障；若報警持續(xù)存在，則先關機，正確安裝測試呼吸回路和測試肺后，按下并按住右上角導航環(huán)中間的圓形“（”按鈕，并通過按下左下角電源鍵打開呼吸機，屏幕顯示“再次按‘（’以執(zhí)行診斷或等待通氣”時，在不超過5 s時間內釋放并再次按下導航環(huán)中間的圓形“（”按鈕，屏幕上出現“診斷菜單”進入診斷模式，選擇“維護”進入維護模式，此時屏幕顯示的是該呼吸機的相關信息及電路板使用時間等，點擊顯示屏幕最下面一欄的“Pneumatics”，屏幕將顯示實時診斷信息和參數控制界面，在此界面上，點擊“FLOW”按鈕，可以在0～240 SLPM之間設定一個值，如50，然后點擊“Accept”之后，正常情況下屏幕最上方第一個實時監(jiān)測Avg Air值應該為50左右，但實際上Avg Air值卻接近于0或者相差很大，而且輸出口有氣流輸出，于是懷疑空氣流量傳感器故障，此時點擊“O221%”按鈕，將氧濃度調到100%，即表示由純氧供氣，點擊“Accept”之后發(fā)現屏幕上面Avg O2實時監(jiān)測值為49.9，即很接近50，輸出口也有氣流輸出，說明氧氣流量傳感器沒有問題，于是判定空氣傳感器故障，一般情況下聯系廠家售后可以更換整個空氣和氧氣流量傳感器模塊，但維修價格較為高昂；經分析可知，空氣流量傳感器主要由一個電路板及一個霍尼韋爾AWM42300V傳感器組成，AWM42300V傳感器內含一塊獨特的基于先進微結構技術的硅芯片，該芯片采用薄膜和絕熱橋結構，內含加熱器和溫度傳感元件，由于氣流中存在的塵粒可能會導致該傳感器受損，且我院出現的空氣流量傳感器故障均是由于AWM42300V傳感器損壞導致，所以考慮更換AWM42300V傳感器，先將整個氣體傳輸模塊取出，然后拆除空氣流量傳感器，再將AWM42300V傳感器從電路板上焊出，將完好的AWM42300V傳感器焊回電路板，并用熱熔膠固定，最后將各原件裝回呼吸機，重新測試正常，設備修復。

1.2 觸摸屏故障

1.2.1 故障現象

觸摸屏反應不靈敏或是觸摸無反應。

1.2.2 故障分析及維修

對于此故障，首先關機清潔觸摸屏，保證清潔無污，若故障依舊，則按照1.1.2中提到的步驟進入診斷模式，選擇“觸摸屏校準”，此時若“觸摸屏校準”按鈕無反應，可按下導航環(huán)中間的圓形“（”按鈕開始校準，然后按照屏幕所示步驟操作，點擊每一目標按鈕的中間位置，校準完成后關機，若在校準過程中點擊目標按鈕無反應，則確認觸摸屏故障，更換觸摸屏后，故障修復。

1.3 鼓風機故障

1.3.1 故障現象

出現“鼓風機溫度過高”報警；或呼吸機在使用時送氣聲音很大，甚至是尖銳聲；或呼吸機不送氣，鼓風機不工作。

1.3.2 故障分析及維修

當鼓風機溫度過高報警時，先確認進氣口空氣過濾膜是否積塵太多或已堵塞及冷卻風扇是否正常工作，若均無問題，則確定為鼓風機故障，更換鼓風機，設備修復。當呼吸機送氣過程中，鼓風機發(fā)出尖銳聲或不工作，先拆除鼓風機模塊，清除鼓風機內部的殘留物，然后加適量潤滑油，最后將鼓風機裝回測試，若故障仍然存在，則更換鼓風機，設備修復。

1.4 揚聲器故障

1.4.1 故障現象

出現“主報警失敗”報警。

1.4.2 故障分析及維修

對于此故障，需確定揚聲器電纜是否松開及揚聲器是否能正常發(fā)聲，具體操作如下：關機，斷開交流電，拆下呼吸機兩邊的側蓋，斷開備用電池，拆除機器上蓋及前面面板，可以看到兩個揚聲器，一個與電源控制板連接，另一個與馬達控制板連接，確認揚聲器電纜沒有松開的情況下，松開固定螺釘，拆除左邊揚聲器，對其測試，發(fā)現其不能發(fā)聲則表示已壞，更換一個同型號8 Ω 的揚聲器后故障解除，設備修復。

1.5 備用電池故障

1.5.1 故障現象

出現“電池故障”或“電池溫度過高”報警。

1.5.2 故障分析及維修

選用交流電供電并輔以備用電池的呼吸機，可防止電源故障或電源不穩(wěn)定，并有助于醫(yī)院內運輸。當報警出現后，先將呼吸機關機，斷開交流電，取下相應的側面板，并拔出備用電池接頭，插上交流電重新開機，發(fā)現不再出現電池報警信息，說明備用電池故障，更換備用電池后開機，不再出現電池報警信息，設備修復。

2 設備保養(yǎng)

為降低V60呼吸機的故障率和延長V60呼吸機的使用壽命，日常保養(yǎng)和預防性維護是非常必要的，具體建議如下：（1）在清潔或維修呼吸機前，應先關機，并斷開交流電；（2）日常保養(yǎng)時應使用無絨濕軟布清潔呼吸機的外表面，清潔劑可選用水、肥皂水或溫和清潔劑、70%乙醇等，觸摸屏可以使用異丙醇或非腐蝕性玻璃清潔劑浸濕軟布并擦拭，切勿將水或溶液滴到觸摸屏上，另外，清潔結束后要使用干燥的軟布清除所有潮氣；（3）應定期更換進氣口空氣過濾膜，且由于進氣口空氣過濾膜能夠在150 L/min 以70%的效率過濾5 μm 的微粒，因此不建議使用一次性醫(yī)用口罩代替進氣口空氣過濾膜，同時為降低呼吸機的故障率，進氣口空氣過濾膜使用應不超過250 h，具體根據所處環(huán)境而定，注意進氣口空氣過濾膜為一次性用品，切勿清洗后使用；（4）應每月檢查冷卻風扇過濾膜是否出現堵塞、粉塵、起絨等，若出現，則進行清潔或更換，并且再次安裝前需使其完全干燥，同時更換過濾膜后將過濾膜咬合到位；（5）如有備用電池，至少1個月對電池放電1次，即斷開交流電，使用電池運行呼吸機1～2 h，之后再次充電。

3 小結

為更好地解決V60呼吸機故障，工程師應首先掌握該類呼吸機的內部結構、工作原理和操作流程，熟悉呼吸機的維修手冊，這樣才能快速找到呼吸機故障原因并及時解決故障。此外，日常保養(yǎng)和預防性維護對降低呼吸機的故障率尤為重要，特別是清潔觸摸屏、定期更換進氣口空氣過濾膜、清潔或更換冷卻風扇過濾膜等，進而提高呼吸機的使用率。