• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    乳腺癌術(shù)后患者疼痛災(zāi)難化的研究進展

    2022-11-28 08:19:43盧鵑鵑徐潔慧
    上海護理 2022年9期
    關(guān)鍵詞:災(zāi)難上肢功能障礙

    盧鵑鵑,徐潔慧

    (上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院,上海 200127)

    乳腺癌是當前全球女性最常見的癌癥,其發(fā)病率和生存率持續(xù)上升[1]。手術(shù)是乳腺癌的主要治療方式之一,越來越多的患者不得不應(yīng)對乳腺癌術(shù)后的并發(fā)癥[2]。疼痛和上肢功能障礙是乳腺癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥。有研究顯示,25%~60%的乳腺癌術(shù)后患者在治療完成后將面臨持續(xù)的疼痛,而不同手術(shù)方式患者上肢功能障礙的患病率為9%~60%[3-4]。對乳腺癌患者術(shù)后進行有效的疼痛管理,不僅能促進患者術(shù)側(cè)肢體功能康復,還能減少因疼痛帶來的不良心理。疼痛災(zāi)難化是乳腺癌患者術(shù)后疼痛和上肢功能障礙的獨立危險因素和顯著預(yù)測因子[5]。疼痛災(zāi)難化會加劇乳腺癌患者術(shù)后的疼痛程度,增加上肢功能障礙風險,進而影響生活質(zhì)量,導致患者出現(xiàn)更多的心理困擾。因此,加強對乳腺癌術(shù)后患者疼痛災(zāi)難化的關(guān)注并及時進行干預(yù),對乳腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥的管理意義重大。本文就疼痛災(zāi)難化的概述、對乳腺癌術(shù)后患者的影響及干預(yù)方法進行綜述,以期為未來的臨床實踐提供參考。

    1 疼痛災(zāi)難化的概述

    疼痛災(zāi)難化是指在實際或預(yù)期的疼痛體驗中產(chǎn)生夸大的負面心理,是一種消極的反應(yīng)方式,其特征是傾向于反復思考疼痛,夸大疼痛的威脅價值和對疼痛感到無助[6]。Vlaeyen等[7]提出的“恐懼-回避”模型可用來解釋疼痛災(zāi)難化的發(fā)生機制。該模型的核心概念是對疼痛的恐懼?!皩埂焙汀盎乇堋北患僭O(shè)為對疼痛恐懼的兩種極端反應(yīng),前者會隨著時間的推移導致恐懼減少,而后者則導致恐懼的維持或加劇,最終形成恐懼癥狀態(tài)。對疾病和疼痛持有消極信念的患者會產(chǎn)生疼痛災(zāi)難化思想,從而出現(xiàn)回避行為,加重對疼痛的恐懼,進而引發(fā)患者情緒變化(焦慮、抑郁)和機體變化(功能障礙),最終形成負性循環(huán)。乳腺癌術(shù)后患者可能因術(shù)后疼痛、患肢功能障礙以及對疾病和預(yù)后恐懼而產(chǎn)生消極心理,反復思考自身的疼痛和夸大疼痛所帶來的不良影響并對此感到無助,從而產(chǎn)生疼痛災(zāi)難化思想。國外1項調(diào)查研究顯示,17%的乳腺癌患者具有較高的疼痛災(zāi)難化評分[5]。疼痛災(zāi)難化的主要測評工具有Rosenstiel等[8]編制的應(yīng)對策略問卷(Coping Strategies Questionnaire,CSQ),Sullivan等[6]編制的疼痛災(zāi)難化專用量表(Pain Catastrophizing Scale,PCS),Lefebvre等[9]編制的認知錯誤問卷(Cogni?tive Errors Questionnaire,CEQ),以及疼痛相關(guān)自我陳述量表(Pain Related Self-statements Scale,PRSS)、認知應(yīng)對策略清單(Cognitive Coping Strategy Inventory,CCSR)等。

    2 疼痛災(zāi)難化對乳腺癌術(shù)后患者的影響

    2.1 對乳腺癌術(shù)后患者疼痛體驗的影響疼痛災(zāi)難化會從多方面影響乳腺癌術(shù)后患者的疼痛體驗,包括增加患者的疼痛程度、抑制止疼藥物的鎮(zhèn)痛效果、增加患者的用藥風險等。有研究顯示,疼痛災(zāi)難化水平與乳腺癌患者術(shù)后疼痛的嚴重程度有關(guān),疼痛災(zāi)難化水平越高的患者往往報告越高的疼痛評分[10]。Eijsdenbesseling等[11]研究提到,患者的疼痛災(zāi)難化水平越高,其疼痛的表現(xiàn)和預(yù)后越差。Edwards等[12]研究指出,疼痛災(zāi)難化程度的升高會增強對處理疼痛的大腦區(qū)域(如前扣帶皮層和杏仁核)的刺激,抑制阿片類藥物的鎮(zhèn)痛效果,增加乳腺癌患者手術(shù)后阿片類藥物的使用。

    2.2 對乳腺癌術(shù)后患者情緒的影響有研究顯示,疼痛災(zāi)難化和消極情緒之間存在持續(xù)的相關(guān)關(guān)系,疼痛災(zāi)難化水平的增加會導致乳腺癌術(shù)后患者情緒困擾(如焦慮、抑郁)水平的顯著提高[13]。Keefe等[14]的研究顯示,疼痛災(zāi)難化程度越高的患者,其消極情緒越強烈,積極情緒越弱,問題聚焦和情緒聚焦的應(yīng)對頻率更高。1項針對204例乳腺癌術(shù)后患者行乳房X射線檢查依從性的前瞻性研究顯示,患者不進行乳房X射線檢查與患者對該檢查產(chǎn)生較高水平的疼痛災(zāi)難化和焦慮相關(guān),焦慮對乳房X射線檢查依從性的影響由疼痛災(zāi)難化介導[15]。因此,醫(yī)護人員可通過教授患者行為技巧(如轉(zhuǎn)移注意力)或提供緩解焦慮的藥物來緩解乳腺癌患者面對乳房X射線檢查高水平的疼痛災(zāi)難化和焦慮,從而提高其檢查依從性。

    2.3 對乳腺癌術(shù)后患者肢體康復的影響既往研究顯示,疼痛可在軀體、心理、社會等方面導致患者相關(guān)功能障礙,即疼痛相關(guān)殘疾[16]。而相關(guān)文獻表明,疼痛災(zāi)難化是比疼痛強度和疼痛持續(xù)時間更重要的疼痛所致殘疾的決定因素[17]。Groef等[18]在對274例例乳腺癌術(shù)后患者上肢功能障礙的危險因素調(diào)查中發(fā)現(xiàn),疼痛災(zāi)難化是患者發(fā)生上肢功能障礙的影響因素之一。Baets等[19]對41例乳腺癌術(shù)后患者認知活動與上肢功能關(guān)系的調(diào)查顯示,患者疼痛災(zāi)難化程度與上肢功能障礙程度成正相關(guān)。Akbas等[5]對53例乳腺癌術(shù)后患者肩關(guān)節(jié)活動度和疼痛災(zāi)難化的關(guān)系進行研究,結(jié)果顯示患者肩關(guān)節(jié)活動度與疼痛災(zāi)難化評分顯著相關(guān),并確定乳腺癌術(shù)后患者的疼痛災(zāi)難化程度,明確在術(shù)后早期控制疼痛對恢復患者肩關(guān)節(jié)活動有積極的影響。目前,國內(nèi)關(guān)于疼痛災(zāi)難化對乳腺癌術(shù)后患者肢體功能障礙的研究較少,如果能明確兩者之間的關(guān)系,可為乳腺癌術(shù)后患者功能障礙的干預(yù)提供參考,從而有助于提高治療針對性,降低患者的經(jīng)濟和心理負擔。

    2.4 對乳腺癌術(shù)后患者照顧者的影響雖然疼痛災(zāi)難化是一種心理過程,無法立即被他人理解,但其通常伴隨疼痛行為,患者可能會在該行為中期望得到照顧者的支持和幫助。Keefe等[20]研究發(fā)現(xiàn),照顧者的壓力會隨著患者疼痛災(zāi)難化程度的增加而升高,并推測這是因為較高程度疼痛災(zāi)難化的患者對其照顧者提出了更多的情感需求和實際要求。此外,照顧者的抑郁也與患者的疼痛災(zāi)難化程度相關(guān)?;颊咛弁礊?zāi)難化水平的提高可能會加劇照顧者對患者病情進展或預(yù)后的恐懼,增加照顧者的無助感,導致照顧者出現(xiàn)抑郁等情緒[21]。因而,可根據(jù)患者疼痛災(zāi)難化程度關(guān)注不同照顧者的心理狀態(tài),呼吁照顧者更多地參與社會心理干預(yù),以減輕照顧者的情緒壓力。目前國內(nèi)外關(guān)于疼痛災(zāi)難化對照顧者此影響的研究較少,后續(xù)研究者可開展相關(guān)研究以期為患者及家屬的心理干預(yù)提供依據(jù)。

    3 乳腺癌術(shù)后患者疼痛災(zāi)難化的干預(yù)措施

    疼痛災(zāi)難化的干預(yù)措施包括接納與承諾療法(ac?ceptance and commitment therapy,ACT)、正念認知療法(mindfulness-based cognitive therapy,MBCT)[22]、氣功身心鍛煉(Qigong mind-body exercise,QMBE)、疼痛神經(jīng)科學教育(pain neuroscience education,PNE)等。

    3.1 ACTACT是一種以“功能性語境主義”為哲學背景和以“關(guān)系框架理論”為理論基礎(chǔ)的情境行為療法[23]。ACT旨在提高個體的心理靈活性,使個體能夠投入到有價值、有意義的生活中。心理靈活性是指一個人不帶有任何防御、充分地接觸當下,跟隨內(nèi)在價值觀方向進行選擇、堅持或改變行為。ACT認為人的心理僵化是由“回避控制、認知融合、脫離現(xiàn)實、概念化自我、價值不清和行動受限”6個過程造成的。因而,提高個體心理靈活性的關(guān)鍵在于打破心理僵化,即需要一個改變上述6個病理過程的治療模式,包括接納開放、認知解離、正念覺察、以己為景、澄清價值和承諾行動[24]。Hadlandsmyth等[25]進行了1項以54例乳腺導管原位癌手術(shù)后患者為研究對象的隨機對照研究,分別對患者進行單次的ACT干預(yù)和常規(guī)治療,結(jié)果顯示干預(yù)3個月后ACT干預(yù)組患者疼痛災(zāi)難化水平較對照組降低,說明單次ACT干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者降低疼痛災(zāi)難化水平有積極影響。

    3.2 MBCTMBCT是指增強患者的正念意識,教會患者有意識地對身體不適和情緒不適進行區(qū)分。正念意識是指培養(yǎng)患者以不同的方式來處理身體感覺不適和情緒不適,從而將感覺疼痛成分與情感和認知疼痛成分分離,其特征是對疼痛更高程度地接受[26-28]。Jo?hannsen等[29]在對129例原發(fā)性乳腺癌患者使用MBCT干預(yù)的隨機對照研究中發(fā)現(xiàn),疼痛災(zāi)難化水平的降低在統(tǒng)計學上介導MBCT對疼痛強度的影響,解釋了78%的MBCT對疼痛的影響。

    3.3 QMBEQMBE是指協(xié)調(diào)呼吸和各種認知功能的、緩慢的、有意識的動作。QMBE旨在增強身體素質(zhì)、放松身體和整合心靈,以改善健康和個人發(fā)展[30]。有文獻表明,QMBE有改善癌癥患者疲勞、睡眠困難、抑郁和整體生活質(zhì)量的潛力[31]。Kamila等[32]對21例乳腺癌術(shù)后患者進行了12周的QMBE干預(yù),在第12周和干預(yù)后6個月分別對患者進行評估,結(jié)果顯示患者的疼痛災(zāi)難化程度有顯著改善。

    3.4 PNEPNE是一種基于生物-心理-社會模型的教育方法,幫助人們改變與疼痛相關(guān)的信念和行為,減少關(guān)注疼痛與生理解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)的問題,降低患者認知中的疼痛威脅。多數(shù)患者會認為損傷是構(gòu)成疼痛感覺的最直接來源,其思維方式是疼痛是身體損傷向大腦的報警方式。這種認知驅(qū)使患者對疼痛產(chǎn)生恐懼,增加患者的疼痛災(zāi)難化程度。根據(jù)現(xiàn)代疼痛神經(jīng)科學的定義,疼痛一般分為傷害性疼痛、神經(jīng)病理性疼痛、中樞敏化性疼痛及混合性疼痛。在PNE中,醫(yī)護人員可以通過使用一些易于理解的比喻和圖片等來幫助患者理解疼痛,使患者進一步了解相對復雜的疼痛反應(yīng)系統(tǒng)[33-35]。Masahiro等[36]的回顧性病例對照研究分別對118例乳腺癌術(shù)后患者進行PNE干預(yù)和生物醫(yī)學教育(biomedical education,BME)干預(yù),結(jié)果顯示,PNE對降低乳腺癌術(shù)后患者的疼痛災(zāi)難化更有效。

    4 展望

    現(xiàn)有的干預(yù)研究多針對乳腺癌術(shù)后患者的疼痛癥狀管理及情緒管理等,研究者所參考的也多為這些文獻中提出的部分結(jié)論,如在研究過程中發(fā)現(xiàn)干預(yù)方法能降低患者疼痛災(zāi)難化程度或疼痛災(zāi)難化介導干預(yù)方法和研究癥狀,而并非嚴格意義上的針對患者疼痛災(zāi)難化所提出的干預(yù)研究。因此,本文所參考的文獻具并不能清楚地解釋干預(yù)方法對患者疼痛災(zāi)難化的干預(yù)效果。但從中也得到一些啟示,研究者可以從中尋找降低患者疼痛災(zāi)難化的干預(yù)方法,也可開展對乳腺癌術(shù)后患者疼痛災(zāi)難化干預(yù)研究,為未來乳腺癌術(shù)后患者疼痛災(zāi)難化的干預(yù)提供有效途徑。

    5 小結(jié)

    疼痛災(zāi)難化對乳腺癌術(shù)后患者有多方面的影響,對乳腺癌術(shù)后患者進行疼痛災(zāi)難化干預(yù)有助于降低其術(shù)后持續(xù)性疼痛,促進上肢功能康復,從而改善生活質(zhì)量。目前國內(nèi)尚無關(guān)于乳腺癌術(shù)后患者疼痛災(zāi)難化的干預(yù)研究,今后研究者可從乳腺癌術(shù)后患者疼痛災(zāi)難化的影響因素、干預(yù)方法及干預(yù)效果等方面進行研究。此外,研究者還可根據(jù)我國文化特點編制乳腺癌術(shù)后患者疼痛災(zāi)難化量表,為深入開展乳腺癌術(shù)后患者疼痛災(zāi)難化的研究提供科學測評工具。在臨床工作中,醫(yī)護人員也可通過加強對乳腺癌術(shù)后患者疼痛災(zāi)難化的評估,密切觀察患者及照顧者的心理狀態(tài),有針對性地進行心理干預(yù),以改善乳腺癌術(shù)后患者的治療效果,從而提高其生活質(zhì)量。

    猜你喜歡
    災(zāi)難上肢功能障礙
    雷擊災(zāi)難
    勃起功能障礙四大誤區(qū)
    基于慣性傳感器的上肢位置跟蹤
    災(zāi)難報道常見問題及反思
    新聞傳播(2018年12期)2018-09-19 06:26:46
    錯誤姿勢引發(fā)的上肢問題
    中國自行車(2018年4期)2018-05-26 09:01:53
    侗醫(yī)用木頭接骨保住傷者上肢66年1例報道
    高血壓與老年人認知功能障礙的相關(guān)性
    機器絞軋致上肢毀損傷成功保肢1例
    術(shù)后認知功能障礙診斷方法的研究進展
    災(zāi)難不是“假想敵”
    亚洲国产精品成人综合色| 一区二区三区免费毛片| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 免费看不卡的av| 熟女电影av网| 国产真实伦视频高清在线观看| 夫妻午夜视频| 国产精品一区www在线观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 卡戴珊不雅视频在线播放| 干丝袜人妻中文字幕| 亚洲三级黄色毛片| 久久热精品热| 日韩强制内射视频| 99热全是精品| 日韩欧美一区视频在线观看 | 中文精品一卡2卡3卡4更新| 午夜福利在线观看吧| 亚洲人成网站在线播| av在线亚洲专区| 亚洲精品视频女| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 性色avwww在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 免费看光身美女| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产精品日韩av在线免费观看| 亚洲精品日本国产第一区| 国产色爽女视频免费观看| 老司机影院毛片| 男人舔女人下体高潮全视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲最大成人中文| 又大又黄又爽视频免费| 欧美成人a在线观看| 亚洲av不卡在线观看| 欧美+日韩+精品| 人人妻人人澡欧美一区二区| 最近中文字幕高清免费大全6| 天堂俺去俺来也www色官网 | 有码 亚洲区| 亚洲精品日本国产第一区| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲精品aⅴ在线观看| 亚洲综合精品二区| 亚洲国产成人一精品久久久| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 美女高潮的动态| 国产激情偷乱视频一区二区| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲国产欧美人成| 在线免费观看不下载黄p国产| 日韩一区二区视频免费看| 国产精品综合久久久久久久免费| 99九九线精品视频在线观看视频| 午夜福利成人在线免费观看| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 亚洲av男天堂| 精品一区二区三区视频在线| 欧美日本视频| 欧美bdsm另类| 嫩草影院入口| 国产成人精品一,二区| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲精品国产成人久久av| 午夜激情欧美在线| 欧美日本视频| av免费观看日本| 久久99热这里只频精品6学生| 国产一级毛片在线| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 一级av片app| 免费看光身美女| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 久久久精品欧美日韩精品| 久久精品国产亚洲网站| 日韩国内少妇激情av| 日本色播在线视频| 成人无遮挡网站| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 一二三四中文在线观看免费高清| 亚洲人成网站高清观看| 神马国产精品三级电影在线观看| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲精品国产av蜜桃| 三级经典国产精品| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 在线免费十八禁| 国产欧美日韩精品一区二区| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久6这里有精品| 欧美高清性xxxxhd video| av福利片在线观看| 麻豆国产97在线/欧美| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产又色又爽无遮挡免| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 22中文网久久字幕| 69人妻影院| 亚洲不卡免费看| 在线a可以看的网站| 99久久中文字幕三级久久日本| 午夜福利视频1000在线观看| 在线播放无遮挡| 黄片无遮挡物在线观看| 一区二区三区免费毛片| 青春草视频在线免费观看| 亚洲精品视频女| 在线观看美女被高潮喷水网站| 欧美极品一区二区三区四区| 色网站视频免费| 国产成年人精品一区二区| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 在线免费十八禁| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产伦精品一区二区三区视频9| 丰满少妇做爰视频| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 亚洲精品视频女| 久久99热这里只频精品6学生| 别揉我奶头 嗯啊视频| 日本免费在线观看一区| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 免费看日本二区| 波野结衣二区三区在线| 国产成人福利小说| 婷婷色av中文字幕| 色网站视频免费| 2018国产大陆天天弄谢| 三级毛片av免费| 伊人久久精品亚洲午夜| 久久久成人免费电影| 亚洲最大成人手机在线| 欧美+日韩+精品| 精品一区二区免费观看| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 免费看光身美女| 国产精品一及| 少妇熟女欧美另类| 色网站视频免费| 色哟哟·www| 美女高潮的动态| 黄色日韩在线| 麻豆国产97在线/欧美| 啦啦啦啦在线视频资源| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 色哟哟·www| 男人狂女人下面高潮的视频| 永久网站在线| 舔av片在线| 秋霞在线观看毛片| 赤兔流量卡办理| 国产午夜福利久久久久久| 精品久久久久久电影网| 美女内射精品一级片tv| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产在线男女| 精品熟女少妇av免费看| 少妇丰满av| 超碰av人人做人人爽久久| 在现免费观看毛片| videos熟女内射| 岛国毛片在线播放| 亚洲真实伦在线观看| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲va在线va天堂va国产| 午夜精品国产一区二区电影 | 日韩欧美国产在线观看| 日本-黄色视频高清免费观看| av一本久久久久| 晚上一个人看的免费电影| 高清午夜精品一区二区三区| 一个人免费在线观看电影| 伊人久久国产一区二区| 91aial.com中文字幕在线观看| 成人无遮挡网站| 免费观看性生交大片5| 又爽又黄a免费视频| 日韩人妻高清精品专区| 一区二区三区免费毛片| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 久久精品国产亚洲网站| 寂寞人妻少妇视频99o| 99九九线精品视频在线观看视频| 观看免费一级毛片| 国产亚洲5aaaaa淫片| 好男人视频免费观看在线| av专区在线播放| 3wmmmm亚洲av在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产黄片美女视频| 国产高清国产精品国产三级 | 超碰97精品在线观看| 九九在线视频观看精品| 日韩成人av中文字幕在线观看| 在线观看人妻少妇| av免费观看日本| 国产淫片久久久久久久久| 国产成人freesex在线| 99热网站在线观看| 如何舔出高潮| 亚洲av国产av综合av卡| 一本一本综合久久| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 精品久久国产蜜桃| 免费黄频网站在线观看国产| 美女大奶头视频| 午夜精品在线福利| 看免费成人av毛片| 激情 狠狠 欧美| 国产大屁股一区二区在线视频| 久久久午夜欧美精品| 午夜福利在线观看吧| 亚洲精品一二三| 亚洲国产av新网站| 秋霞在线观看毛片| 成人毛片a级毛片在线播放| 日韩av在线大香蕉| 欧美高清成人免费视频www| 七月丁香在线播放| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日韩av在线免费看完整版不卡| videossex国产| 国产精品人妻久久久久久| 99热网站在线观看| 久热久热在线精品观看| 欧美精品一区二区大全| 一本久久精品| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 免费人成在线观看视频色| 看非洲黑人一级黄片| 久99久视频精品免费| 亚洲成色77777| 日韩强制内射视频| 久久这里有精品视频免费| 国产精品av视频在线免费观看| 99热全是精品| 91久久精品电影网| 亚洲精品国产av成人精品| 欧美+日韩+精品| 少妇的逼好多水| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 丰满少妇做爰视频| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 午夜福利在线观看吧| 国产午夜精品论理片| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 中文欧美无线码| 一本一本综合久久| .国产精品久久| 国产成年人精品一区二区| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 亚洲国产欧美人成| av女优亚洲男人天堂| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲av中文av极速乱| 欧美一区二区亚洲| 成人二区视频| 白带黄色成豆腐渣| 一级毛片 在线播放| 五月天丁香电影| 午夜视频国产福利| 日本色播在线视频| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 十八禁国产超污无遮挡网站| av网站免费在线观看视频 | 亚洲精品日本国产第一区| 赤兔流量卡办理| 深夜a级毛片| 性色avwww在线观看| 亚洲精品一区蜜桃| 白带黄色成豆腐渣| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲国产精品成人综合色| 久久久久久久亚洲中文字幕| 欧美区成人在线视频| 久久久成人免费电影| 国模一区二区三区四区视频| 免费在线观看成人毛片| 国产精品人妻久久久久久| av国产免费在线观看| 国产精品久久视频播放| av黄色大香蕉| 我的老师免费观看完整版| 乱人视频在线观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 免费无遮挡裸体视频| 美女黄网站色视频| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 精品久久久久久电影网| 老司机影院成人| 国产又色又爽无遮挡免| 日韩中字成人| 97热精品久久久久久| 联通29元200g的流量卡| 亚洲欧美精品专区久久| 国产精品久久视频播放| 成人欧美大片| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产伦精品一区二区三区四那| 欧美日韩在线观看h| 亚洲国产最新在线播放| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国精品久久久久久国模美| 乱码一卡2卡4卡精品| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 观看美女的网站| 天堂影院成人在线观看| 久久热精品热| 91精品伊人久久大香线蕉| 天堂网av新在线| av播播在线观看一区| 国产精品久久视频播放| 欧美变态另类bdsm刘玥| 看非洲黑人一级黄片| 国产精品熟女久久久久浪| av免费观看日本| 国产精品女同一区二区软件| 美女高潮的动态| 插逼视频在线观看| 国产亚洲最大av| 丝瓜视频免费看黄片| 成人毛片60女人毛片免费| 视频中文字幕在线观看| 午夜久久久久精精品| 国产精品国产三级专区第一集| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国产成人a区在线观看| 中文欧美无线码| 禁无遮挡网站| 国产伦在线观看视频一区| 久久久久久久久大av| 一级黄片播放器| 一个人看的www免费观看视频| 少妇的逼好多水| 亚洲av不卡在线观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 一个人免费在线观看电影| 亚洲av成人精品一区久久| 少妇人妻一区二区三区视频| 日韩欧美精品免费久久| 欧美变态另类bdsm刘玥| 久久这里只有精品中国| 久久精品夜色国产| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 成人av在线播放网站| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲自偷自拍三级| 国产精品久久久久久久久免| 成年女人看的毛片在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲精品一区蜜桃| 国产极品天堂在线| 精品久久久精品久久久| 亚洲无线观看免费| 最近最新中文字幕免费大全7| 麻豆乱淫一区二区| 在线天堂最新版资源| 深爱激情五月婷婷| 国产成人a区在线观看| 美女大奶头视频| 成年人午夜在线观看视频 | av免费在线看不卡| 男人狂女人下面高潮的视频| 日本-黄色视频高清免费观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产色婷婷99| 日韩中字成人| 三级毛片av免费| 成年女人看的毛片在线观看| 69人妻影院| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产精品久久久久久精品电影| 三级毛片av免费| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 青春草国产在线视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 午夜亚洲福利在线播放| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲性久久影院| 一级片'在线观看视频| 99久久人妻综合| ponron亚洲| 国产精品久久久久久av不卡| 免费av观看视频| 久久久久久久久久黄片| 99久国产av精品| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产在视频线精品| 99久久九九国产精品国产免费| 97在线视频观看| 高清在线视频一区二区三区| 免费看a级黄色片| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 精品国产三级普通话版| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 久久99热这里只有精品18| 麻豆av噜噜一区二区三区| 永久网站在线| 搡老妇女老女人老熟妇| 十八禁国产超污无遮挡网站| 欧美日韩在线观看h| 精品人妻熟女av久视频| 精品国产露脸久久av麻豆 | 国产乱人偷精品视频| 亚洲欧美精品专区久久| 国产黄色视频一区二区在线观看| 久久久久久久久久人人人人人人| 成人漫画全彩无遮挡| 啦啦啦韩国在线观看视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲欧美一区二区三区国产| 精品不卡国产一区二区三区| 午夜亚洲福利在线播放| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 黄色配什么色好看| 只有这里有精品99| 国产淫片久久久久久久久| 一个人看的www免费观看视频| 麻豆国产97在线/欧美| 最近最新中文字幕大全电影3| 日韩伦理黄色片| 啦啦啦啦在线视频资源| 久久热精品热| 99久国产av精品国产电影| 黄色日韩在线| 免费观看性生交大片5| 欧美+日韩+精品| 激情五月婷婷亚洲| 欧美97在线视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 91精品国产九色| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产成人aa在线观看| 永久网站在线| 性色avwww在线观看| 亚洲色图av天堂| 观看美女的网站| 欧美日本视频| 少妇的逼好多水| 国产免费又黄又爽又色| 一级毛片 在线播放| 色尼玛亚洲综合影院| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 国产乱来视频区| 中文天堂在线官网| 日本欧美国产在线视频| 色网站视频免费| 亚洲精品影视一区二区三区av| 中国美白少妇内射xxxbb| 精品一区在线观看国产| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲自偷自拍三级| 男女那种视频在线观看| 亚洲综合色惰| 丝瓜视频免费看黄片| 黄片wwwwww| 91精品国产九色| 久久国产乱子免费精品| 日本黄色片子视频| 国产亚洲5aaaaa淫片| 97精品久久久久久久久久精品| 国产乱来视频区| 亚洲人成网站在线观看播放| 男女边吃奶边做爰视频| 国产一区有黄有色的免费视频 | 日本一二三区视频观看| 亚洲18禁久久av| 国产色婷婷99| 最后的刺客免费高清国语| 99热这里只有是精品在线观看| 免费在线观看成人毛片| 高清毛片免费看| 男人和女人高潮做爰伦理| 久久久欧美国产精品| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 日韩欧美三级三区| a级毛色黄片| 免费大片黄手机在线观看| 日韩精品青青久久久久久| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 成人午夜精彩视频在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 久久久久久九九精品二区国产| 午夜爱爱视频在线播放| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 一个人免费在线观看电影| 久久久久性生活片| av在线亚洲专区| 99热网站在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| av线在线观看网站| 亚洲精品亚洲一区二区| 欧美性感艳星| 高清在线视频一区二区三区| av.在线天堂| 日韩av在线大香蕉| 身体一侧抽搐| 啦啦啦啦在线视频资源| 中文字幕av成人在线电影| 最近手机中文字幕大全| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 热99在线观看视频| 乱系列少妇在线播放| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 26uuu在线亚洲综合色| 性插视频无遮挡在线免费观看| 日本一本二区三区精品| 91久久精品国产一区二区成人| 嘟嘟电影网在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看| www.色视频.com| 晚上一个人看的免费电影| 22中文网久久字幕| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 免费看不卡的av| 中国国产av一级| 亚洲av二区三区四区| 亚洲国产最新在线播放| 亚洲成色77777| 欧美激情在线99| 国产伦一二天堂av在线观看| 一级片'在线观看视频| 亚洲久久久久久中文字幕| 最近中文字幕2019免费版| 搡老妇女老女人老熟妇| 中文资源天堂在线| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 国产黄色小视频在线观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 免费av毛片视频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产亚洲av嫩草精品影院| 久久久久久久久久久免费av| 免费大片18禁| 精品不卡国产一区二区三区| 韩国av在线不卡| 免费av毛片视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 丝袜美腿在线中文| av天堂中文字幕网| 插阴视频在线观看视频| 高清午夜精品一区二区三区| 国产精品久久视频播放| 国产成人精品福利久久| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 亚洲精品456在线播放app| 欧美三级亚洲精品| 亚洲国产精品成人综合色| 岛国毛片在线播放| 一边亲一边摸免费视频| 国产在线一区二区三区精| 国产乱人视频| 男人爽女人下面视频在线观看| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲精品国产av成人精品| 久久久久久久久久人人人人人人| 日韩av在线大香蕉| 熟女电影av网| 成年免费大片在线观看| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 我的女老师完整版在线观看| 高清在线视频一区二区三区| 日韩大片免费观看网站| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲国产精品成人综合色| 免费av不卡在线播放| 久久97久久精品| 免费av观看视频| 美女黄网站色视频| 国产一区有黄有色的免费视频 | 国产高清国产精品国产三级 | 内地一区二区视频在线| 中国国产av一级| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲四区av| 男女边摸边吃奶| 国产69精品久久久久777片| 亚洲自拍偷在线| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲精品亚洲一区二区| 久久精品夜色国产| av网站免费在线观看视频 | 国产在线一区二区三区精| 在线观看一区二区三区| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲精品第二区| 七月丁香在线播放| 黄色配什么色好看| 久久精品夜色国产| av又黄又爽大尺度在线免费看| www.av在线官网国产| 午夜激情欧美在线| 国产 一区精品|