醫(yī)科達(dá)Infinity 直線加速器X 線容積成像系統(tǒng)故障分析與維修四例

吳煥梅，陳嘉偉

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 （廣東廣州 510000）

圖像引導(dǎo)放療技術(shù)為腫瘤疾病的精確治療提供了強(qiáng)有力的技術(shù)保障。X 線容積成像（X-ray volumetric images，XVI）系統(tǒng)是圖像引導(dǎo)放療技術(shù)的成像系統(tǒng)，主要由kV 級(jí)X 線球管、探測(cè)器及圖像處理工作站組成。在機(jī)架旋轉(zhuǎn)過程中，球管發(fā)出錐形束X 線，采集患者不同角度的影像數(shù)據(jù)并傳輸?shù)焦ぷ髡局亟ǔ扇S圖像，通過與定位圖像配準(zhǔn)后得到X、Y、Z軸3個(gè)方向的位移誤差，治療師可在線校準(zhǔn)誤差，以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療[1-2]。現(xiàn)介紹我院醫(yī)科達(dá)Infinity 直線加速器日常使用過程中遇到的四例XVI 系統(tǒng)故障，并闡述相關(guān)故障分析及處理方法，供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

在掃描期間，XVI 系統(tǒng)突然中斷，探測(cè)面板發(fā)出蜂鳴聲，綠色指示燈連續(xù)閃爍，面板無法收回，且機(jī)架與治療床均無法運(yùn)動(dòng)，機(jī)器報(bào)錯(cuò)“Touch guard”，多次重啟，錯(cuò)誤依然無法消失。

1.2 故障分析及處理

機(jī)器出現(xiàn)碰撞防護(hù)聯(lián)鎖，初步判斷是設(shè)備發(fā)生碰撞，技術(shù)人員進(jìn)入機(jī)房查看并排除了由碰撞導(dǎo)致的故障；與工程師溝通后拆開探測(cè)器基座蓋板，一般情況下，當(dāng)探測(cè)板展開到垂直于機(jī)架的位置時(shí)，基座左右兩側(cè)的子彈頭狀銷釘便鎖定位置，兩個(gè)銷釘均由同一個(gè)運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)控制[3]；拆開探測(cè)器基座蓋板后，發(fā)現(xiàn)左側(cè)銷釘未與旁邊的兩個(gè)限位開關(guān)接觸，閉合兩個(gè)開關(guān)，使其與銷釘接觸，報(bào)警聲消除，且探測(cè)板可手動(dòng)收回；保持按壓兩個(gè)開關(guān)，使用XVI 系統(tǒng)的手控盒控制探測(cè)板由“Small”轉(zhuǎn)到“Medium”后再收回，反復(fù)幾次后故障消除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

掃描參數(shù)設(shè)置好后，kV 級(jí)射線無法正常出束，XVI 系統(tǒng)一次報(bào)錯(cuò)“room door”，一次報(bào)錯(cuò)“Fault（5）”，退出軟件或重啟工作站電腦均無效。

2.2 故障分析及處理

當(dāng)報(bào)“room door”時(shí)，首先考慮維修間防護(hù)門是否未關(guān)好，導(dǎo)致觸發(fā)聯(lián)鎖，但直線加速器并無報(bào)錯(cuò)，MV 級(jí)射線可正常出束，故排除防護(hù)門聯(lián)鎖故障；而后分析故障出現(xiàn)原因?yàn)殄F形束CT 旋轉(zhuǎn)過程中高壓突然中斷，觸發(fā)聯(lián)鎖；當(dāng)報(bào)錯(cuò)“Fault（5）”時(shí)，查看維修手冊(cè)，找出錯(cuò)誤代碼，此類故障出現(xiàn)的原因是XVI 系統(tǒng)工作站與高壓連接通信中斷；以上兩類故障出現(xiàn)的原因均為高壓缺失，處理方法相同，先關(guān)閉XVI 系統(tǒng)工作站，然后進(jìn)入機(jī)房右側(cè)維修間，關(guān)閉高壓發(fā)生器，等待3 min 后再開啟高壓發(fā)生器，最后開啟設(shè)備，聯(lián)鎖消失，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

當(dāng)Mosaiq 系統(tǒng)加載新患者圖像數(shù)據(jù)時(shí)，XVI系統(tǒng)彈出報(bào)錯(cuò)窗口“An error occurred while trying to delete a record from the Dicom transit database.”或“The system can not fine the path specified.”

3.2 故障分析及處理

通常情況下，當(dāng)患者第1次做治療時(shí)，錐形束CT 圖像均需從Mosaiq 系統(tǒng)加載至XVI 系統(tǒng)工作站，設(shè)置好匹配范圍及匹配方式等參數(shù)后，圖像掃描才可正常進(jìn)行；在加載數(shù)據(jù)時(shí)，XVI 系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)數(shù)據(jù)庫(kù)中刪除記錄時(shí)出錯(cuò)及無法找到傳輸路徑，經(jīng)分析，此患者曾經(jīng)在本臺(tái)機(jī)器做過治療，因XVI 系統(tǒng)存儲(chǔ)空間有限，故物理師會(huì)定時(shí)刪除工作站的圖像數(shù)據(jù)，并另存到固定的電腦磁盤中，由此推測(cè)，報(bào)錯(cuò)的原因是該患者原來的圖像數(shù)據(jù)已被拷走另存，所以工作站無法找到相關(guān)路徑；與保存數(shù)據(jù)的物理師溝通后，工作人員重新使用專門的移動(dòng)硬盤拷貝該患者的圖像數(shù)據(jù)，保存至XVI 系統(tǒng)工作站D 盤的“XVI Clinical”文件夾中，重新加載數(shù)據(jù)，圖像數(shù)據(jù)可正常傳輸，故障排除。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

Moaiq 系統(tǒng)加載圖像數(shù)據(jù)至XVI 系統(tǒng)工作站，加載后無法導(dǎo)入，顯示缺失CT 圖像與結(jié)構(gòu)。

4.2 故障分析及處理

經(jīng)分析，錯(cuò)誤原因?yàn)閳D像從計(jì)劃系統(tǒng)傳輸?shù)組osaiq 系統(tǒng)時(shí)丟失圖像解剖結(jié)構(gòu)，可通知物理師傳輸圖像時(shí)跳過Mosaiq 系統(tǒng)，直接傳輸至XVI 系統(tǒng)工作站，傳輸完畢后，治療師打開XVI 頁(yè)面工具欄的“Dicom”，點(diǎn)擊“3D import”，找到患者圖像，重新導(dǎo)入即可。若上述方法無效，可在Mosaiq 系統(tǒng)診斷與治療頁(yè)面打開患者的擺位圖像，點(diǎn)擊“平面影像/床移動(dòng)”，設(shè)置閾值為“Infinity table”，最大值為“Table Maximums”，重新加載圖像，故障即可排除。

5 小結(jié)

圖像引導(dǎo)放療技術(shù)與精確放療密不可分，圖像質(zhì)量的好壞直接影響匹配的準(zhǔn)確性，因此，該技術(shù)在患者的治療中發(fā)揮著十分關(guān)鍵的作用，而作為圖像引導(dǎo)放療技術(shù)的關(guān)鍵系統(tǒng)之一，XVI 系統(tǒng)的順利運(yùn)行則至關(guān)重要[4]。本文所提供的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)可便于技術(shù)人員快速判斷故障原因，加快故障處理速度，縮短患者等待時(shí)間。同時(shí)，技術(shù)人員應(yīng)從日常工作中多總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并做好設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作，以降低設(shè)備故障率，為臨床工作提供質(zhì)量保證[5-6]。