千櫻SCM 系列脈動(dòng)真空滅菌器工作原理及維修案例

程濤，張翔

銅陵市立醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備科 （安徽銅陵 244000）

壓力蒸汽滅菌是一種最有效、最可靠、最環(huán)保且使用范圍最廣的滅菌方法。目前，脈動(dòng)真空滅菌器被廣泛用于醫(yī)療器械和輔料的消毒滅菌工作中，其通過(guò)脈動(dòng)真空的工作方式以飽和蒸汽作為濕熱滅菌介質(zhì)來(lái)殺滅微生物，不僅有效縮短了滅菌周期，還可使滅菌時(shí)的溫度變化更加均勻，從而使消毒滅菌更加徹底[1-2]。為了更好地使用和了解該設(shè)備，本文主要闡述了千櫻SCM 系列脈動(dòng)真空滅菌器的工作原理及日常使用過(guò)程中出現(xiàn)的2例故障，并分析了故障原因，介紹了故障處理過(guò)程，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 工作原理

千櫻SCM 系列脈動(dòng)真空滅菌器的工作原理是采用設(shè)備自身的真空系統(tǒng)強(qiáng)制抽出滅菌室內(nèi)的空氣，再導(dǎo)入飽和蒸汽以達(dá)到一定的壓力（溫度）并保持一段時(shí)間；在滅菌過(guò)程中，通過(guò)蒸汽釋放出大量的潛熱，可以使滅菌物品的溫度很快地升高，并使微生物蛋白質(zhì)發(fā)生凝固從而導(dǎo)致其死亡；在一定的條件下，脈動(dòng)真空滅菌器可以殺死一切微生物，包括細(xì)菌芽孢、真菌孢子等耐高溫的個(gè)體；當(dāng)蒸汽凝結(jié)成水時(shí)，體積瞬間縮小，形成高度真空，因而產(chǎn)生局部負(fù)壓又使蒸汽不斷穿透至滅菌物品深部，使每個(gè)滅菌物品深部亦可達(dá)到滅菌所需的溫度?；谝陨显淼臏缇绞娇纱蟠罂s短滅菌時(shí)間。值得注意的是，在滅菌過(guò)程中，溫度和壓力數(shù)值的變化尤為重要；當(dāng)滅菌過(guò)程結(jié)束后，再排出滅菌室內(nèi)的蒸汽，通過(guò)真空系統(tǒng)對(duì)內(nèi)室抽真空，抽出內(nèi)室的蒸汽及物品（布類(lèi)）內(nèi)水分，從而達(dá)到對(duì)滅菌物品（布類(lèi)）進(jìn)行干燥處理的目的。

2 維修案例

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

滅菌行程中斷，程序無(wú)法執(zhí)行。

2.1.2 故障分析及處理

故障分析：脈動(dòng)真空滅菌器放入敷料包裹后，通過(guò)多次抽真空和注入蒸汽交替作用，使滅菌室達(dá)到一定的真空后，再充入飽和蒸汽，從而達(dá)到設(shè)定的壓力和溫度，實(shí)現(xiàn)對(duì)敷料包裹的消毒滅菌，真空行程結(jié)束后進(jìn)汽電磁閥的動(dòng)作受溫度控制，當(dāng)溫度達(dá)到滅菌溫度時(shí)系統(tǒng)才能進(jìn)入滅菌行程，因此，考慮故障原因可能為蒸汽進(jìn)汽故障或繼電器損壞。

故障處理：首先，檢查滅菌器的溫度和壓力數(shù)值，發(fā)現(xiàn)兩者數(shù)值均正常，手動(dòng)控制進(jìn)汽電磁閥進(jìn)汽，進(jìn)汽電磁閥動(dòng)作正常且未損壞，故排除蒸汽進(jìn)汽問(wèn)題導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)入滅菌行程；其次，考慮到該設(shè)備使用西門(mén)子S7-200cn 系列PLC 實(shí)現(xiàn)對(duì)運(yùn)行的控制，通過(guò)查找電氣原理圖，發(fā)現(xiàn)脈動(dòng)真空滅菌器在真空行程結(jié)束后熱繼電器輸入端口0.3指示燈不亮，故懷疑熱繼電器損壞，無(wú)高電平輸入，因?yàn)樵揚(yáng)LC輸入端口均為24 V 高電平輸入，找到繼電器故障復(fù)位端口2.0，將2.0端口短接24 V 電源端口，持續(xù)高電平輸入，開(kāi)機(jī)后空鍋運(yùn)行，程序運(yùn)行正常，因此判斷PLC 正常，更換輸入端口0.3的繼電器后，開(kāi)機(jī)后滅菌器運(yùn)行正常，因此判定故障為輸入端口0.3的繼電器損壞，導(dǎo)致PLC 的0.3端口無(wú)高電平輸入。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

BD 試驗(yàn)時(shí)，滅菌溫度不恒定，滅菌時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

2.2.2 故障分析及處理

故障分析：脈動(dòng)真空滅菌器在做BD試驗(yàn)時(shí)，根據(jù)WS 310-2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》中的清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范要求，結(jié)合2015版的《消毒供應(yīng)中心滅菌實(shí)用手冊(cè)》的建議，滅菌器需保持134 ℃（134～137 ℃）的滅菌溫度4 min，在滅菌過(guò)程中，系統(tǒng)會(huì)通過(guò)傳感器的反饋信號(hào)來(lái)控制排汽電磁閥和進(jìn)汽電磁閥的動(dòng)作，使滅菌溫度保持在134 ℃（134～137 ℃），并記錄4 min內(nèi)每分鐘的溫度數(shù)值，因此，考慮故障原因可能為密封圈漏氣、閥芯損壞漏氣或排汽電磁閥故障。

故障處理：首先，考慮內(nèi)室密封圈老化漏氣導(dǎo)致滅菌時(shí)溫度輕微下降，更換密封圈后故障現(xiàn)象仍存在，故排除密封圈漏氣可能；其次，懷疑排蒸汽管路中單向閥的閥芯損壞漏氣，拆開(kāi)后發(fā)現(xiàn)閥芯有輕微磨損，更換閥芯后故障現(xiàn)象仍未消失，故排除閥芯損壞漏氣可能；因滅菌過(guò)程需要通過(guò)排汽電磁閥和進(jìn)汽電磁閥動(dòng)作使溫度保持在滅菌溫度，故在系統(tǒng)中調(diào)整排汽電磁閥的排汽間歇時(shí)間，將排汽電磁閥開(kāi)啟時(shí)間由0.3 s 調(diào)整為0.1 s，排汽電磁閥關(guān)閉時(shí)間由20 s 調(diào)整為30 s，以減少蒸汽的流失，保證滅菌時(shí)的壓力和溫度，隨后進(jìn)行空鍋試運(yùn)行，觀察到滅菌過(guò)程中排汽電磁閥長(zhǎng)時(shí)間排汽達(dá)1 min，與設(shè)定時(shí)間相差較大，故判斷排汽電磁閥發(fā)生了故障，排汽時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致滅菌鍋壓力、溫度下降，更換排汽電磁閥后，故障消失。

3 小結(jié)

脈動(dòng)真空滅菌器因涉及水、電、汽等多種介質(zhì)，其管路、氣路、電路和內(nèi)部機(jī)械構(gòu)造也較為復(fù)雜，因具有高溫、高壓的使用特性，其在醫(yī)療設(shè)備中屬于高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備，同時(shí)也是醫(yī)療安全和質(zhì)量檢測(cè)的重點(diǎn)檢查對(duì)象。脈動(dòng)真空滅菌器性能的好壞也會(huì)直接影響滅菌質(zhì)量，因此，熟練掌握脈動(dòng)真空滅菌器的操作能有效避免濕包的產(chǎn)生[3]。在日常使用中對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的保養(yǎng)也是非常必要的，通過(guò)相關(guān)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，掌握其工作原理，即可在日常使用中最大限度避免人為操作導(dǎo)致的故障，在維修過(guò)程中也能及時(shí)準(zhǔn)確地找到故障點(diǎn)，從而有針對(duì)性地解決故障，如此，不僅可縮短維修時(shí)間，也能有效保障醫(yī)院消毒滅菌工作的順利開(kāi)展。