論新時(shí)期醫(yī)院如何加強(qiáng)財(cái)務(wù)成本管理

文/劉明敏（青州市婦幼保健院）

在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展下，新時(shí)期醫(yī)院面臨著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，它們想要獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，在競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)一席之地，需做好財(cái)務(wù)成本管理工作，這能讓醫(yī)院節(jié)約更多的人力、物力和財(cái)力，能讓資源配置保持最佳的狀態(tài)，更好地實(shí)現(xiàn)社會(huì)服務(wù)職能，為構(gòu)建資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會(huì)貢獻(xiàn)自身力量。

一、財(cái)務(wù)成本管理的概念

醫(yī)院的財(cái)務(wù)成本管理指的是醫(yī)院在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中，或者是開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)中所產(chǎn)生的費(fèi)用，這些費(fèi)用是能夠動(dòng)用的有效資金[1]。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系中，成本管理是不容忽視的，是監(jiān)督、管理成本資金的一種行為活動(dòng)，能夠讓醫(yī)療收益最大化，確保醫(yī)院能獲得實(shí)際的經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

二、新時(shí)期醫(yī)院加強(qiáng)成本管理的意義

在新時(shí)期，醫(yī)院加強(qiáng)成本管理具有以下意義：第一，符合醫(yī)院的性質(zhì)。醫(yī)院是為社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)機(jī)構(gòu)，人力、物力、財(cái)力是重要的組成部分，加強(qiáng)成本管理，可控制、優(yōu)化資源，節(jié)省不必要的人力、物力，讓醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益處于持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的狀態(tài)中[2]。在當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)社會(huì)下，通過(guò)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，各個(gè)部門(mén)的人員會(huì)主動(dòng)提升財(cái)務(wù)意識(shí)，發(fā)揮員工的積極性，利用好醫(yī)院的資源，優(yōu)化工作環(huán)境，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益；第二，有助于提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。在新時(shí)期，醫(yī)療改革不斷深入，醫(yī)院面臨著更多的挑戰(zhàn)，要想做好成本管理工作，醫(yī)院需注重提升服務(wù)水平，還要培訓(xùn)員工的技能，開(kāi)展績(jī)效考核，這不僅能夠提升員工工作效率，還能有效節(jié)約成本；第三，建設(shè)節(jié)約型社會(huì)的必然要求。在新時(shí)期，社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)是建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會(huì)，醫(yī)院是為社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)成本管理，會(huì)重視醫(yī)療設(shè)備的建設(shè)與投入，要注重科研項(xiàng)目，以便獲得政府的資金投入，醫(yī)院可利用這些資金促進(jìn)自身發(fā)展；第四，有效規(guī)劃醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、投融資活動(dòng)。在新時(shí)期，醫(yī)院做好財(cái)務(wù)成本管理，能有效進(jìn)行成本控制、成本核算、成本分析，能促進(jìn)醫(yī)院更好的經(jīng)營(yíng)。在投資方面，醫(yī)院投資規(guī)模大、期限長(zhǎng)，做好財(cái)務(wù)成本管理，會(huì)對(duì)成本支出嚴(yán)格控制，這能降低投資成本，提升資金利用效率，在融資方面，醫(yī)院主要是靠銀行貸款、政府撥款、社會(huì)捐贈(zèng)的方式，做好成本管理可以?xún)?yōu)化這些渠道，能解決資金的問(wèn)題。

三、新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理中存在的問(wèn)題

（一）財(cái)務(wù)成本管理人員素養(yǎng)不高

當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的外部環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了變化，但財(cái)務(wù)成本管理人員并沒(méi)有轉(zhuǎn)換原有的財(cái)務(wù)意識(shí)，沒(méi)有轉(zhuǎn)換為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的思想，沒(méi)有意識(shí)到它是一項(xiàng)獨(dú)立的財(cái)務(wù)核算工作，認(rèn)為它是財(cái)務(wù)人員的工作，在實(shí)際工作中很少真正落實(shí)它，這容易導(dǎo)致財(cái)務(wù)成本管理與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)脫節(jié)的情況。醫(yī)院具有特殊性，員工的工作具有專(zhuān)業(yè)性，但當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)發(fā)展中只重視提升醫(yī)療技術(shù)，對(duì)成本管理有所忽視，不重視培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)成本管理人員。同時(shí)，一些財(cái)務(wù)成本管理人員的專(zhuān)業(yè)能力較低，僅停留在初級(jí)財(cái)務(wù)階段，如會(huì)計(jì)報(bào)表編制、會(huì)計(jì)科目核算，對(duì)財(cái)務(wù)成本管理認(rèn)知不足，財(cái)務(wù)成本管理能力較弱，使得這項(xiàng)工作不能充分展現(xiàn)應(yīng)有的作用。

（二）財(cái)務(wù)成本管理意識(shí)薄弱

在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)下，同時(shí)受社會(huì)外部環(huán)境的影響，醫(yī)院已處于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制中，新醫(yī)改中也要求醫(yī)院成為獨(dú)立的核算單位，與其他企業(yè)一樣，有效控制、管理生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的各項(xiàng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，重視財(cái)務(wù)成本管理工作[3]。當(dāng)前，醫(yī)院雖然能夠?qū)T工開(kāi)展財(cái)務(wù)成本管理的培訓(xùn)，或者是組織一些探討會(huì)，但效果不佳，沒(méi)有在實(shí)際工作中充分重視財(cái)務(wù)成本管理，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者沒(méi)有看到財(cái)務(wù)成本管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展的意義及作用，在工作中，將重點(diǎn)放在經(jīng)營(yíng)管理上。許多財(cái)務(wù)管理人員對(duì)成本管理不聞不問(wèn)，依然運(yùn)用傳統(tǒng)、單一的方式開(kāi)展這項(xiàng)工作，不與醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)相結(jié)合，使得成本管理工作流于形式，雖然表面上問(wèn)題不大，但如果持續(xù)下去，與醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)相悖，也未能給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出合理化的建議，對(duì)醫(yī)院的轉(zhuǎn)型發(fā)展帶來(lái)很大影響。醫(yī)院中的大多數(shù)員工認(rèn)為財(cái)務(wù)成本管理工作主要是財(cái)務(wù)人員的工作，與自身的關(guān)系不大，沒(méi)有積極參與其中。當(dāng)前財(cái)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)也較為薄弱，不能有效預(yù)測(cè)和分析成本管理中的風(fēng)險(xiǎn)，這會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）財(cái)務(wù)成本管理組織不完善

當(dāng)前，在醫(yī)院中，財(cái)務(wù)成本管理的主要?dú)w口部門(mén)是財(cái)務(wù)部門(mén)，財(cái)務(wù)部門(mén)在開(kāi)展成本管理工作時(shí)一般是根據(jù)各臨床科室本年預(yù)算執(zhí)行情況，對(duì)常年項(xiàng)目進(jìn)行確定，上報(bào)給院長(zhǎng)進(jìn)行審批[5]。在這一流程中，各業(yè)務(wù)科室如果對(duì)常年項(xiàng)目存在異議，可提出申請(qǐng)并進(jìn)行修改，由財(cái)務(wù)辦公室、院長(zhǎng)辦公會(huì)進(jìn)行測(cè)算論證，對(duì)于無(wú)法達(dá)成一致的項(xiàng)目，可交由各部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審核。醫(yī)院在日常運(yùn)行中如果出現(xiàn)緊急情況，如追加經(jīng)費(fèi)、調(diào)整預(yù)算等情況會(huì)交由財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)者審核。例如，當(dāng)某一科室想要采買(mǎi)一項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，可交由財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批，但這種情況增加額外的費(fèi)用支出，還會(huì)出現(xiàn)隨意更改預(yù)算目標(biāo)的情況，不能保證預(yù)算的嚴(yán)謹(jǐn)性。產(chǎn)生上面情況的原因是醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理組織機(jī)構(gòu)不健全，醫(yī)院將這項(xiàng)工作交由財(cái)務(wù)管理部門(mén)負(fù)責(zé)，缺少上級(jí)相關(guān)組織部門(mén)指導(dǎo)，許多員工對(duì)成本預(yù)算管理存在漠視的態(tài)度。

（四）財(cái)務(wù)成本核算信息化不健全

醫(yī)院提供的社會(huì)服務(wù)具有專(zhuān)業(yè)性、特殊性，成本管理中要處理大量的信息和數(shù)據(jù)，成本核算過(guò)程較為煩瑣，如果只靠人工開(kāi)展工作難以實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。當(dāng)前醫(yī)院對(duì)信息化建設(shè)方面的重視性不夠，沒(méi)有投入充分的資金，也沒(méi)有及時(shí)更新成本核算軟件數(shù)據(jù)庫(kù)，較少將注重點(diǎn)放在開(kāi)發(fā)軟件上，HIS 系統(tǒng)與財(cái)務(wù)軟件的銜接性不足。會(huì)計(jì)核算和成本核算沒(méi)有統(tǒng)一的口徑，沒(méi)有詳細(xì)設(shè)置成本科目，財(cái)務(wù)系統(tǒng)與信息沒(méi)有充分對(duì)應(yīng)，各部門(mén)間無(wú)法共享軟件信息，容易產(chǎn)生信息孤島的現(xiàn)象，成本數(shù)據(jù)信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性也無(wú)法得到保障。當(dāng)前醫(yī)院在運(yùn)用成本核算軟件時(shí)沒(méi)做好保護(hù)工作，運(yùn)用的數(shù)據(jù)載體、媒介缺少加密功能，成本信息很容易出現(xiàn)泄露的情況。醫(yī)院也缺少設(shè)備、物資等方面的信息管理人員，在開(kāi)發(fā)信息系統(tǒng)時(shí)會(huì)過(guò)分依賴(lài)開(kāi)發(fā)公司團(tuán)隊(duì)，沒(méi)有掌握成本軟件的核心技術(shù)，開(kāi)發(fā)人員不了解醫(yī)院的具體需求，這會(huì)影響信息化系統(tǒng)的建設(shè)。

（五）財(cái)務(wù)成本管理體制不夠完善

醫(yī)院開(kāi)展財(cái)務(wù)成本管理工作要有完善的法律法規(guī)來(lái)支撐，但從當(dāng)前醫(yī)院的實(shí)際情況來(lái)看，內(nèi)控管理存在不足，沒(méi)有相應(yīng)的成本預(yù)算管理體制。雖然一些醫(yī)院會(huì)制定財(cái)務(wù)成本預(yù)算制度，但基本是形同虛設(shè)的，發(fā)揮不出真正的效果，制定的內(nèi)容也缺少全面性。財(cái)務(wù)人員在進(jìn)行財(cái)務(wù)成本管理時(shí)存在隨意的行為，工作的積極性較低，他們認(rèn)為只要根據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求安排完成工作便可，不會(huì)深入分析成本預(yù)算中的數(shù)據(jù)是否合理、真實(shí)，也不能根據(jù)項(xiàng)目支出和財(cái)務(wù)管理特點(diǎn)制定符合醫(yī)院需求的財(cái)務(wù)成本預(yù)算制度，財(cái)務(wù)成本管理的作用無(wú)法真正得以發(fā)揮。成本預(yù)算能體現(xiàn)醫(yī)院的收支情況，但當(dāng)前在醫(yī)院中存在超預(yù)算、造假等情況，一些部門(mén)的不法分子還會(huì)出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)、挪用公款等行為，這會(huì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理效果產(chǎn)生不利影響，會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)出現(xiàn)失真的情況。

（六）財(cái)務(wù)成本管理監(jiān)督體系不完善

醫(yī)院原有的財(cái)務(wù)成本管理工作會(huì)聽(tīng)從領(lǐng)導(dǎo)者的安排，雖然這種方式能夠強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)的掌控能力和威信力，相關(guān)負(fù)責(zé)人的義務(wù)和責(zé)任能得到強(qiáng)化[4]。但這種方式較為集中化，不利于解決財(cái)務(wù)成本控制和財(cái)務(wù)成本管理之間的矛盾，也不利于醫(yī)院開(kāi)展監(jiān)督和管理工作，會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息出現(xiàn)失真的情況。當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部缺少監(jiān)督機(jī)制，不同的部門(mén)和負(fù)責(zé)人之間沒(méi)有相互監(jiān)督、相互制衡，這會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)成本管理的效果產(chǎn)生不利的影響，還會(huì)對(duì)醫(yī)院的良好形象產(chǎn)生影響。

四、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理的措施

（一）組建一支專(zhuān)業(yè)化的財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍

在醫(yī)療衛(wèi)生體系中，醫(yī)院是重要組成部分，與人們的生活有著密切的聯(lián)系。在醫(yī)院中，財(cái)務(wù)成本管理人員對(duì)優(yōu)化資源配置起到積極的作用，醫(yī)院要組建一支專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍，提升財(cái)務(wù)成本管理人員的能力和素養(yǎng)，建立完善的崗位責(zé)任制，對(duì)財(cái)務(wù)成本管理人員的工作內(nèi)容、權(quán)限進(jìn)行明確和細(xì)化，讓他們做好本職工作。醫(yī)院還要對(duì)財(cái)務(wù)成本管理人員開(kāi)展財(cái)務(wù)成本管理專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)，提升他們財(cái)務(wù)成本管理的意識(shí)，讓他們掌握更多的財(cái)務(wù)管理知識(shí)，能夠更好地完成財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)表的編制，能對(duì)醫(yī)院未來(lái)現(xiàn)金流量進(jìn)行預(yù)測(cè)、分析，讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力得到有效提升。醫(yī)院也要引導(dǎo)財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、法律法規(guī)方面的知識(shí)，提升成本管理人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，強(qiáng)化他們的職業(yè)操守，以便他們認(rèn)真對(duì)待財(cái)務(wù)成本管理。醫(yī)院還可建立財(cái)務(wù)成本管理的激勵(lì)機(jī)制，提升他們的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，對(duì)于在財(cái)務(wù)成本管理中表現(xiàn)積極的員工可給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)表現(xiàn)差的員工給予相應(yīng)處罰，這能提升員工工作的積極性，也能提升醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理工作的效率。醫(yī)院還可成立專(zhuān)門(mén)的財(cái)務(wù)成本管理部門(mén)，界定部門(mén)的價(jià)值，部門(mén)的負(fù)責(zé)人要由專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員負(fù)責(zé)，他們?cè)诿鎸?duì)財(cái)務(wù)成本管理問(wèn)題時(shí)，可從專(zhuān)業(yè)的角度給出自身的建議，其他部門(mén)人員要配合財(cái)務(wù)管理人員的工作，構(gòu)建良好的財(cái)務(wù)成本管理氛圍，讓這項(xiàng)工作深入人心。

（二）提升財(cái)務(wù)管理意識(shí)

針對(duì)財(cái)務(wù)成本管理重視性不足的情況，醫(yī)院可采取以下的措施：第一，領(lǐng)導(dǎo)者要重視財(cái)務(wù)成本管理工作，看到它對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性，能夠全面分析資料，根據(jù)醫(yī)院改革的方向制定符合自身情況的財(cái)務(wù)成本管理方案，順利推進(jìn)后續(xù)的各項(xiàng)財(cái)務(wù)成本管理工作[6]；第二，醫(yī)院開(kāi)展財(cái)務(wù)成本管理，要做好文化建設(shè)工作，加強(qiáng)員工財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、成本管理意識(shí)，讓他們了解自身在此工作中應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)，能根據(jù)財(cái)務(wù)成本管理規(guī)章制度主動(dòng)推進(jìn)這項(xiàng)工作的執(zhí)行，為財(cái)務(wù)成本管理構(gòu)建良好的環(huán)境和氛圍；第三，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者、財(cái)務(wù)管理人員、財(cái)務(wù)人員要提升財(cái)務(wù)成本管理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，能預(yù)測(cè)、分析醫(yī)院潛在的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)院投融資活動(dòng)中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理評(píng)估，能按照財(cái)務(wù)成本管理的規(guī)定和程序開(kāi)展這項(xiàng)工作，提升資金使用率和流動(dòng)性。員工要與財(cái)務(wù)人員積極溝通，做好自身工作，主動(dòng)參與到財(cái)務(wù)成本管理工作中。

（三）構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)成本組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院完善財(cái)務(wù)成本組織機(jī)構(gòu)可設(shè)立專(zhuān)門(mén)的預(yù)算管理委員會(huì)，該委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)可由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，小組成員可由各科室的負(fù)責(zé)人組成，如行政部門(mén)、各醫(yī)藥科室、各分管院領(lǐng)導(dǎo)，他們可共同制定成本管理的細(xì)則，能夠集體決議醫(yī)院的重大經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)，能定期召開(kāi)成本管理決策的會(huì)議，引導(dǎo)各部門(mén)、各科室的所有員工參與到會(huì)議中。醫(yī)院還可成立專(zhuān)門(mén)的成本核算辦公室，在成立時(shí)，要以財(cái)務(wù)部門(mén)為基礎(chǔ)，結(jié)合預(yù)算部門(mén)，部門(mén)之間要積極配合，根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)，在成本管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下做好成本管理各方面的工作，完成實(shí)際成本的分析、核算目標(biāo)成本的制定等，在完成每項(xiàng)工作時(shí)，要由專(zhuān)門(mén)的負(fù)責(zé)人和核算人員，保證這項(xiàng)工作的準(zhǔn)確性。二級(jí)組織機(jī)構(gòu)可由采購(gòu)職能的部門(mén)負(fù)責(zé)，如醫(yī)療耗材采購(gòu)、設(shè)備采購(gòu)藥劑科等部門(mén)，這些部門(mén)可負(fù)責(zé)購(gòu)買(mǎi)大型物資、醫(yī)療設(shè)備、藥品。三級(jí)部門(mén)是成本管理實(shí)施部門(mén)，包括行政后勤、各業(yè)務(wù)科室，這些部門(mén)在成本管理中負(fù)責(zé)管理費(fèi)用和醫(yī)療業(yè)務(wù)成本，合理規(guī)劃醫(yī)用資源，這會(huì)對(duì)醫(yī)院的成本管理水平產(chǎn)生積極影響，也可讓各個(gè)層級(jí)之間加強(qiáng)聯(lián)系，相互配合，細(xì)化成本管理工作。

（四）建立完善的成本管理信息化平臺(tái)

醫(yī)院在成本管理中運(yùn)用信息技術(shù)能提升醫(yī)療服務(wù)水平，優(yōu)化醫(yī)療項(xiàng)目流程。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院成本管理軟件不到位的情況，可建立一個(gè)完善的成本核算軟件，自動(dòng)整理、分析醫(yī)院的各項(xiàng)信息數(shù)據(jù)，這也能夠有效銜接各種系統(tǒng)，如成本管理應(yīng)用系統(tǒng)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)系統(tǒng)、HIS 系統(tǒng)。醫(yī)院還可聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)安裝、調(diào)試核算軟件系統(tǒng)，讓信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性得以提升，為醫(yī)院更好地實(shí)行績(jī)效管理、成本管理提供信息支撐。醫(yī)院要保證信息數(shù)據(jù)共享的安全性，可安裝避免病毒侵入和安全防護(hù)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，做好身份驗(yàn)證工作，也要定期維護(hù)升級(jí)軟件系統(tǒng)平臺(tái)，加強(qiáng)相關(guān)人員的網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)，增強(qiáng)財(cái)務(wù)成本管理工作的安全性。

（五）健全醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理體制

第一，醫(yī)院開(kāi)展財(cái)務(wù)成本管理工作要對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的變化、國(guó)家各種宏觀政策有全面了解，也要對(duì)以前醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的各類(lèi)收支情況、執(zhí)行情況進(jìn)行清晰的了解，在編制財(cái)務(wù)成本預(yù)算計(jì)劃時(shí)，能對(duì)財(cái)務(wù)管理內(nèi)容綜合考慮；第二，醫(yī)院開(kāi)展核算工作時(shí)要對(duì)年度計(jì)劃進(jìn)行細(xì)分，可每季度或每月核算一次，如此醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者和財(cái)務(wù)人員能夠?qū)︶t(yī)院的現(xiàn)金流量、經(jīng)營(yíng)情況、財(cái)務(wù)狀況有更清晰的了解，能夠根據(jù)這些詳細(xì)信息對(duì)財(cái)務(wù)成本預(yù)算進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，以免出現(xiàn)資金嚴(yán)重短缺或資金閑置的情況，讓財(cái)務(wù)成本管理真正發(fā)揮價(jià)值，優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理的效果；第三，醫(yī)院可成立專(zhuān)門(mén)的財(cái)務(wù)成本預(yù)算調(diào)研小組，小組成員要監(jiān)督財(cái)務(wù)預(yù)算成本管理的狀況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題，采取有效措施解決。醫(yī)院還可邀請(qǐng)財(cái)務(wù)成本預(yù)算管理方面的專(zhuān)家或?qū)W者，讓他們提出當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理體制存在的問(wèn)題，根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)提出一些優(yōu)化策略，以便醫(yī)院能夠制定科學(xué)、合理的財(cái)務(wù)成本管理制度。

（六）完善財(cái)務(wù)成本管理監(jiān)督體系

醫(yī)院要加強(qiáng)財(cái)務(wù)成本的監(jiān)督可從以下的方面入手：第一，要完善內(nèi)部監(jiān)督制度，強(qiáng)化相應(yīng)負(fù)責(zé)人的責(zé)任，加強(qiáng)各部門(mén)之間的配合，引導(dǎo)部門(mén)之間相互制衡、相互監(jiān)督，以便各部門(mén)和人員能遵守醫(yī)院的財(cái)務(wù)規(guī)章制度，做好財(cái)務(wù)成本管理監(jiān)督工作；第二，要充分展現(xiàn)內(nèi)部監(jiān)督部門(mén)的效能，醫(yī)院要成立專(zhuān)門(mén)的財(cái)務(wù)管理部門(mén)，定期檢查財(cái)務(wù)成本管理工作，及時(shí)評(píng)價(jià)這項(xiàng)工作的效果，能看到當(dāng)前醫(yī)院在開(kāi)展這項(xiàng)工作中存在的問(wèn)題，部門(mén)和人員是否積極參與到其中，對(duì)于違法亂紀(jì)的部門(mén)，要根據(jù)相應(yīng)的法律法規(guī)進(jìn)行處理。

各部門(mén)和人員之間要加強(qiáng)財(cái)務(wù)成本的監(jiān)督，醫(yī)院可建立公共平臺(tái)引導(dǎo)員工反饋?zhàn)陨淼男畔ⅲ蛘呤悄涿e報(bào)違法亂紀(jì)人員，促進(jìn)醫(yī)院朝著健康的方向發(fā)展。

五、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在新時(shí)期，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展的關(guān)鍵之一是做好財(cái)務(wù)成本管理，以便在激烈的市場(chǎng)環(huán)境中保持核心競(jìng)爭(zhēng)力，財(cái)務(wù)信息也會(huì)更加真實(shí)、可靠，這能夠?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)者做好科學(xué)決策作出依據(jù)，能有效減少醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，讓自身得以持續(xù)、健康發(fā)展。