養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的目標(biāo)定位與功能定位

文/董海逸（西北大學(xué)藝術(shù)學(xué)院）

隨著中國人口老齡化速度的加快，養(yǎng)老服務(wù)問題日益突出，如何妥善解決老年人這一群體的養(yǎng)老問題，成為我國當(dāng)前社會發(fā)展的時代課題。根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)，60歲及以上人口為26402萬人，占18.70%（其中，65歲及以上人口為 19064萬人，占13.50%）。與2010年相比，60歲及以上人口的比重分別上升5.44個百分點和4.63個百分點。①人口老齡化是我國當(dāng)下和今后較長時期需要面對的基本國情，國家高度重視，中共中央國務(wù)院也下達了很多關(guān)于解決養(yǎng)老問題的政策。在當(dāng)前人口老齡化的發(fā)展中，面對老年人社會生活單調(diào)，養(yǎng)老設(shè)施陳舊、單一且安全系數(shù)較低的現(xiàn)狀，本文提出針對性建議，為老年人提供一個高品質(zhì)的幸福老年生活。

一、養(yǎng)老設(shè)施是老年人美好生活的重要支撐

隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展和物質(zhì)生活水平的提高，以及信息科技水平與時俱進，老年人生活所涉及的范圍正呈現(xiàn)出不斷拓展的趨勢。老年人的生活需求、身心健康狀態(tài)以及他們的生活方式等方面都受到了極大的沖擊和轉(zhuǎn)變。2019年6月，全國政協(xié)召開雙周協(xié)商座談會，對“構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)‘三位一體’的養(yǎng)老服務(wù)體系”議題進行了商討交流。②

目前在我們國家的養(yǎng)老體系中，社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，居家養(yǎng)老服務(wù)的理念已經(jīng)得到廣大人民群眾的認可和重視，在這其中最令人擔(dān)憂的是社區(qū)和居家的養(yǎng)老硬件配套設(shè)施跟不上，缺乏大量社會資金的投入。需要重點關(guān)注老年人生活的實際需求，解決老年人的生活和養(yǎng)老設(shè)施問題；尤其對于新增的老年人，傳統(tǒng)的家庭照料功能日益弱化，對養(yǎng)老服務(wù)的需求更加旺盛。在空間地產(chǎn)資源已接近極限背景下，如何繼續(xù)完善和升級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，應(yīng)對養(yǎng)老設(shè)施需求的飛速增長，這已經(jīng)是一個刻不容緩的課題，是我們目前提升社區(qū)養(yǎng)老水平和居家養(yǎng)老服務(wù)的新挑戰(zhàn)。

二、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的目標(biāo)定位：安全性、舒適性與美觀性

（一）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施安全性

“社區(qū)養(yǎng)老”在整個養(yǎng)老服務(wù)體系處于人盡皆知的重要地位，理論上說社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施應(yīng)發(fā)揮出重要的作用，但實際上的效果是非常不理想的。絕大多數(shù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是在社區(qū)建設(shè)之初就已經(jīng)配備好的，在居家養(yǎng)老的小區(qū)中也是一樣，這么多年來一直缺少相應(yīng)的維護管理人員，以及人們在使用時并不會特別細心使用，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施出現(xiàn)陳舊、老化、破損的情況較為普遍。并且隨著老年人年齡的不斷增長，老年人身體自身的機能較差，對外界的適應(yīng)能力和接受信息的能力也會有所下降，所以我們在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施設(shè)計的過程中，要格外注重養(yǎng)老設(shè)施的安全性能。我們需要設(shè)計符合老年人生理特點和生活需求的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，同時避免在材料上過多使用硬質(zhì)金屬材質(zhì)，在老年人頻繁接觸到的部位使用硬度較低的材料，避免老年人使用中發(fā)生意外傷害的事故，減少安全隱患問題。

由于現(xiàn)代生活節(jié)奏極快，大部分年輕群體對于社區(qū)的活動設(shè)施使用率極低，他們會選擇更為專業(yè)的健身房或者專項運動，而居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的老年人們才是這些活動設(shè)施主要的使用者。大多數(shù)小區(qū)和社區(qū)的活動設(shè)施近十年沒有明顯的產(chǎn)品更新?lián)Q代和改進，一直都是較為單一的健身活動設(shè)施，并且有些設(shè)施重量不是特別適合老年人的活動量級，還有一部分單調(diào)的休閑座椅，這大大減少了老年人的可活動范圍，不能滿足當(dāng)下社會中老年人的活動需求。這些器械對于關(guān)節(jié)僵硬老化的部分老年人來說，使用起來反而可能會造成肢體的不穩(wěn)定或者肌肉的拉傷等情況，這其實是不適合老年人的?；谘泳徖夏耆松眢w老化和改善身體機能的條件，我們需要對這些設(shè)施進行改良和優(yōu)化，使老年人在使用這些活動設(shè)施的時候，不會對身體造成危害，同時提升老年人鍛煉的積極性，使他們能夠以樂觀積極的心態(tài)參與到社區(qū)活動中，達到強身健體及愉悅身心的效果。

（二）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施舒適性與美觀性

中國的社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老，老年人每天都在自己熟悉的社會環(huán)境中生活, 更加貼近子女的生活，見到的都是自己熟悉的人和物, 這會使老年人擁有強烈的安全感, 同時可以使他們保留自己以往的生活習(xí)慣, 這對于老年人的心里健康和情緒調(diào)整都是有非常積極的影響。社區(qū)和居家養(yǎng)老設(shè)施同樣也需要舒適性和美觀性，以此來提升老年人老年生活的幸福感和舒適感。

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施設(shè)計從空間環(huán)境上，要改善以往的冷漠形象，融入地域的特色或者元素，使老年人時時刻刻都能感受到強烈的認同感和歸屬感。在色彩的使用上，選擇溫暖明快的色調(diào)及弱刺激性顏色，營造親和環(huán)境氛圍，增強養(yǎng)老設(shè)施的整體表現(xiàn)力。在材料使用上，選擇流暢的軟質(zhì)材料加以細部設(shè)計豐富整體形象。同時一定要重視細節(jié)的設(shè)計, 增強細節(jié)的合理性和舒適性, 使養(yǎng)老設(shè)施具有親切感和適老性。

改善室外的自然環(huán)境也是實現(xiàn)養(yǎng)老設(shè)施舒適性和美觀性的關(guān)鍵途徑之一。例如，在室內(nèi)空間或室外活動場所增加綠色植被及生態(tài)環(huán)境，體現(xiàn)生活環(huán)境的豐富性和自然性，并且為滿足老年人參與室外活動設(shè)計出足夠的空間和條件，加強對老年人的心理關(guān)懷，減少老年人的孤獨感，引導(dǎo)老年人進行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?，使他們獲得更加豐富、舒適的養(yǎng)老生活感受。

三、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的功能定位：實用性、保障性與科學(xué)性

（一）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實用性

人口老齡化進程持續(xù)加速，市區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)硬件設(shè)施和場所規(guī)模參差不齊，房屋設(shè)施陳舊單一，不了解老年人及家庭的真實需求及想法，缺乏長期的市場化運營規(guī)劃，無法真正做到“為老人解憂，為政府分憂”，所以我們養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施設(shè)計更應(yīng)該從根本出發(fā)，根據(jù)老年人的日常生活需求和精神需求，協(xié)調(diào)空間的功能，按需分配空間面積，減少不必要空間浪費，減少空間使用單一、場景單調(diào)的狀況出現(xiàn)，從而提高空間利用率。

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不能根據(jù)整體的分配一概而論，我們需要針對不同的養(yǎng)老模式，不同的地區(qū)特點，不同類型的老年人，按照不同的需求，從而進行靈活的配置。這樣我們可以立足不同類型老年人的需求，構(gòu)建不同的養(yǎng)老設(shè)施體系，去除使用率極低且不實用的養(yǎng)老設(shè)施，實現(xiàn)規(guī)模小卻又十分精準(zhǔn)的養(yǎng)老設(shè)施配置深入到社區(qū)中或者家庭中的目標(biāo)。

如今老年人的知識文化水平不斷提升，他們本身的性格和愛好差異, 老年人會選擇的活動方式也不全相同, 從總體上來看可以大致分為動和靜這兩大類, 活動類型主要有運動和散步、唱歌和跳舞、下棋和打牌、聊天和手工等。例如，在很多日間照料中心，食堂除了吃飯時間得以使用，下午時間段完全可以分配給手工制作、聊天、下棋和打牌的空間，可以把多余的房間用來增加床位，避免造成用房資源及設(shè)施的極大浪費，資產(chǎn)大量閑置。

（二）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施保障性與科學(xué)性

現(xiàn)階段，我們社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老面對的老人，主要為三類，一是能基本健康獨立生活的老人，二是身患慢性疾病的老人，三是身患殘疾的老人，需要身體照料和日常生活援助。由于老年人的身體機能日益下降，神經(jīng)系統(tǒng)衰退，反應(yīng)和適應(yīng)的能力逐漸降低，這使得他們在生活中因為環(huán)境設(shè)施因素造成意外發(fā)生的風(fēng)險逐步加大，因此對于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的安全性及保障性有較高要求。

我們根據(jù)老年人的生理特點，在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施中應(yīng)適當(dāng)降低樓梯的高度并且加寬樓梯的寬度，樓梯應(yīng)配備感應(yīng)踢腳燈，以滿足天氣昏暗或者夜間樓梯通行的照明要求，樓梯地面也需要做防滑處理。樓梯扶手必須具有連續(xù)性不能間斷，并且在扶手起點和扶手終點做延伸處理，起緩沖作用。扶手的材料應(yīng)采用較為親膚且防滑的材質(zhì)，其骨材應(yīng)采用硬度較高的材料。面對養(yǎng)老設(shè)施內(nèi)部的水平及垂直交通，以及老年人頻繁通行的地方做無障礙適老化處理。

老年人抵抗力的減弱導(dǎo)致其非常容易出現(xiàn)突發(fā)性的病癥。因此，醫(yī)療保健功能的空間在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施中至關(guān)重要，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施應(yīng)該設(shè)有基礎(chǔ)性的醫(yī)療服務(wù)場所，為老年人提供日常身體健康監(jiān)測和處理突發(fā)的較為基礎(chǔ)病癥。同時，還應(yīng)該在老年人的臥室設(shè)置緊急呼叫按鈕，從而預(yù)防老年人突發(fā)意外情況的發(fā)生，能夠做到及時救治。

隨著時代的進步，老年人的占比逐漸加大，勞動力減少，單純依靠人力為老年人提供照料的傳統(tǒng)模式將迎來更多的挑戰(zhàn)，互聯(lián)網(wǎng)、云計算，人工智能等新技術(shù)深入社會民生各領(lǐng)域，科學(xué)技術(shù)將成為我們國家應(yīng)對人口老齡化、解決養(yǎng)老服務(wù)和設(shè)施難題的一個重要支撐。

近幾年來，智能家居的出現(xiàn)，使我們對生活的便捷有了更深層次的認識，智能家居不僅具有傳統(tǒng)的居住功能，同時兼?zhèn)湓O(shè)施網(wǎng)絡(luò)通信、智慧家電和設(shè)備自動化，提供全方位的信息交互功能。同樣這些也能應(yīng)用在養(yǎng)老方面，體現(xiàn)在智能居家養(yǎng)老設(shè)備，以及智慧養(yǎng)老設(shè)施。

例如，近些年來老年人通過佩戴智能家居養(yǎng)老設(shè)施，在平時的生活里就可以處于遠程監(jiān)控的狀態(tài)，子女可以隨時查看和把控情況。當(dāng)老人走出房屋時或者摔倒時，智能家居養(yǎng)老設(shè)施可以發(fā)出警報聲并及時報警，立刻通知到監(jiān)護人和醫(yī)護人員。如果老人患有阿爾茨海默氏癥，子女也無須擔(dān)心老人發(fā)生走失的情況，大數(shù)據(jù)可以及時定位到具體的位置。同時智能化養(yǎng)老設(shè)施也可以將醫(yī)療檢測融入日常生活中，所有數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)，一旦發(fā)生數(shù)據(jù)波動，能夠及時監(jiān)測到，可以及時提醒老年人本人、家人子女和醫(yī)護人員。

在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的日常工作中，也應(yīng)該引入智能化養(yǎng)老設(shè)施，從而使老年人的各種信息，健康情況及位置定位相互串聯(lián)，提高服務(wù)工作效率，以及提升面對突發(fā)情況的處理速度，減少因為時間耽誤而造成的不可挽回的后果。

在我們未來的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施發(fā)展中，我們可以暢想，在可持續(xù)發(fā)展、安全性和適老化的基礎(chǔ)上疊加科學(xué)技術(shù)智能化的融合創(chuàng)新，將現(xiàn)代化的技術(shù)與養(yǎng)老設(shè)施的功能相結(jié)合，做出高精尖大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老設(shè)施，從而達到養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的優(yōu)化和穩(wěn)定發(fā)展。

四、結(jié)語

時代飛速發(fā)展，信息化、人工智能技術(shù)等的融合發(fā)展，帶來了傳統(tǒng)觀念以及生活方式的變革，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的對象已經(jīng)轉(zhuǎn)為更廣大的群眾，老年人同樣也需要與時俱進，我們要切實地了解并滿足老年人的養(yǎng)老生活行為模式和心理需求，通過養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的目標(biāo)定位與功能定位，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)以及現(xiàn)代科技手段，從而推動養(yǎng)老方式的多樣化和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的升級換代。目前我國養(yǎng)老服務(wù)體系仍處于發(fā)展階段，仍然需要國家政策的改革創(chuàng)新、社會大眾的資金保障與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施完善升級共同努力，三大方面缺一不可，保障老年人的晚年幸福生活，健全完善的具有中國特色的養(yǎng)老服務(wù)體系和設(shè)施。

相關(guān)鏈接

養(yǎng)老服務(wù)指的是為老年人提供必要的生活服務(wù)，滿足其物質(zhì)生活和精神生活的基本需求。

2014年9月3日財政部等四部門下發(fā)《購買養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》，部署加快推進政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作。通知明確，到2020年，我國將基本建立比較完善的政府購買養(yǎng)老服務(wù)制度，推動建成功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。

中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)剛剛興起，國家在政策方面持支持和鼓勵態(tài)度。2011年9月，國務(wù)院發(fā)布《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》進一步明確了中國致力養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向。根據(jù)規(guī)劃，“十二五”期間中國將大力發(fā)展社區(qū)照料服務(wù)，鼓勵社會力量參與公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和運行，引導(dǎo)開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅，鼓勵社會資本興辦具有長期醫(yī)療護理、康復(fù)促進、臨終關(guān)懷等功能的養(yǎng)老機構(gòu)。

注釋

①寧吉喆.第七次全國人口普查主要數(shù)據(jù)情況[J].中國統(tǒng)計,2021(05):4-5.②新華社2019年6月.