高楊 李婭 秦昆明 楊超 孫戡平 劉晴, 鄭琳玉, 蔡寶昌, 金俊杰**
(1.南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,江蘇 南京 210014;2.南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京海昌中藥集團(tuán)有限公司,江蘇 南京 210061;3.南京海源中藥飲片有限公司,江蘇 南京 210061;4.南京中醫(yī)藥大學(xué) 國(guó)家教育部中藥炮制規(guī)范化及標(biāo)準(zhǔn)化工程研究中心,江蘇 南京 210023)
洋金花Daturaeflos為茄科植物白花曼陀羅DaturametelL.的干燥花,性味,辛溫;有毒[1]。洋金花為《中國(guó)藥典》2020年版一部收藏品種,只包含生品洋金花。洋金花炮制品制洋金花,只有《上海市中藥飲片炮制規(guī)范》[2]收載:將生洋金花用生姜汁拌勻,待吸透,略潤(rùn),切成1~2 mm細(xì)絲,置鍋內(nèi),炒干,趁熱噴灑白酒,拌勻,稍悶,晾干(每生洋金花100 kg,用生姜25 kg打汁,60°白酒12.5 kg)。項(xiàng)目組已對(duì)制洋金花的炮制工藝進(jìn)行優(yōu)化研究[3],得出以東莨菪堿含量和水分含量的綜合評(píng)分為指標(biāo),采用正交試驗(yàn)考察生姜打汁后加水量、悶潤(rùn)時(shí)間、炒制溫度、炒制時(shí)間4項(xiàng)指標(biāo),確定制洋金花的最佳炮制工藝,篩選出制洋金花的最佳工藝參數(shù)為生姜打汁后加水量3倍,悶潤(rùn)時(shí)間40 min,炒制溫度270~300 ℃、炒制時(shí)間5 min,炮制后的洋金花有酒香氣和微姜味。臨床上內(nèi)服中毒報(bào)道多由誤服或用量過(guò)度所導(dǎo)致,臨床上報(bào)道洋金花急性中毒6例[4]。目前未見(jiàn)洋金花炮制品制洋金花急性毒性和亞慢性毒性實(shí)驗(yàn)研究報(bào)道,對(duì)制洋金花的毒性實(shí)驗(yàn)研究可以擴(kuò)大制洋金花的用藥范圍,提高制洋金花的用藥安全性,更好地將制洋金花運(yùn)用于臨床以及提供更好的用藥合理性,本研究對(duì)洋金花生品和炮制品進(jìn)行急性毒性和亞慢性毒性實(shí)驗(yàn)研究。
1.1儀器 JJ600A型電子天平[美國(guó)雙杰兄弟(集團(tuán))有限公司];JYZ-D57榨汁機(jī)(九陽(yáng)股份有限公司)。
1.2藥材 洋金花(產(chǎn)地安徽)和生姜(產(chǎn)地山東),購(gòu)自南京海源中藥飲片公司(以下簡(jiǎn)稱海源)。洋金花10批(產(chǎn)地分別為內(nèi)蒙、安徽、吉林、河北、廣西、山東、山西、河南、廣東、江西),購(gòu)自安國(guó)市聚福中藥材有限公司(以下簡(jiǎn)稱聚福)。洋金花經(jīng)南京海源中藥飲片有限公司首席質(zhì)量官執(zhí)業(yè)中藥師丁斐鑒定,為茄科植物白花曼陀羅DaturametelL.的干燥花。
1.3實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 ICR小鼠92只,雌雄各半,體重18~22 g,SPF級(jí),由南京市江寧區(qū)青龍山動(dòng)物繁殖場(chǎng)提供,動(dòng)物生產(chǎn)許可證號(hào):SCXK(蘇)2017-0001,動(dòng)物質(zhì)量合格證號(hào):201912724。
2.1制洋金花樣品制備[3]取50 g洋金花樣品(海源1批,聚福10批),用生姜12.5 g打汁后加3倍水,25 ℃下悶潤(rùn)40 min后切碎,在270~300 ℃下炒制5 min,29~30 ℃下噴灑6.25 g的60°白酒后,25 ℃下悶30 min,晾干。
2.2洋金花水提取物制備 洋金花樣品(海源1批次),剪碎,用8倍體積的純化水于圓底燒瓶?jī)?nèi)浸泡0.5 h,電熱套加熱,回流提取,藥液沸騰后調(diào)整溫度至藥液微沸,繼續(xù)煮1 h后,濾過(guò)藥液,重復(fù)2次,將濾液合并濃縮,得到洋金花水提取物,生藥含量濃度1 g·mL-1。
2.3制洋金花水提取物制備 以制洋金花樣品(海源1批,聚福10批),剪碎,用8倍體積的純化水于圓底燒瓶?jī)?nèi)浸泡0.5 h,電熱套加熱,回流提取,藥液沸騰后調(diào)整溫度至藥液微沸,繼續(xù)煮1 h后,濾過(guò)藥液,重復(fù)2次,將濾液合并濃縮,得到洋金花水提取物,生藥含量濃度1 g·mL-1。
2.4最大給藥量急性毒性預(yù)實(shí)驗(yàn) 選取ICR小鼠4只,雌雄各半,體重為18~22 g,分籠飼養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)前小鼠禁食24 h,以制洋金花(海源1批次)水提取物生藥含量濃度1 g·mL-1,10 g小鼠體重最大灌胃給藥體積0.4 mL,一次性灌胃給藥,給藥后給飼料,自由飲水,觀察24 h,記錄小鼠死亡情況,脫頸椎處死后,解剖觀察臟器。給藥后,小鼠飲食和活動(dòng)正常,毛色正常,無(wú)死亡情況,解剖觀察心、肺、胸腺、肝、脾、腎均正常,切開(kāi)小鼠胃后,肉眼觀察有飼料,未有制洋金花水提取物,給藥前后的小鼠體重未出現(xiàn)大幅下降。
2.5最大耐受量急性毒性預(yù)實(shí)驗(yàn) 選取ICR小鼠8只,雌雄各半,體重為18~22 g,分籠飼養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)前小鼠禁食24 h,以制洋金花(海源1批次)水提取物生藥含量濃度1 g·mL-1,10 g小鼠體重灌胃給藥體積0.4 mL,1 d內(nèi)2次和3次灌胃給藥,末次給藥后給予小鼠飼料,自由飲水,觀察24 h,均無(wú)小鼠死亡情況,各臟器正常,肉眼觀察胃部有飼料,未有制洋金花水提取物。
由預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可得,以1 d內(nèi)給藥3次的最大耐受量急性毒性預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)開(kāi)展最大耐受量急性毒性正式實(shí)驗(yàn);以最大給藥量急性毒性預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)開(kāi)展亞慢性期毒性正式實(shí)驗(yàn)。
2.6最大耐受量急性毒性正式實(shí)驗(yàn) 選取ICR小鼠56只,雌雄各半,分籠飼養(yǎng),空白組8只,制洋金花(海源1批,聚福10批)水提物組各4只,洋金花(海源1批次)水提取物組4只。除空白組小鼠外,實(shí)驗(yàn)前小鼠禁食24 h,制洋金花(海源1批,聚福10批)水提取物給藥組小鼠,以制洋金花(海源1批,聚福10批)水提取物生藥含量濃度1 g·mL-1,10 g小鼠體重灌胃給藥體積0.4 mL,1 d內(nèi)3次灌胃給藥,洋金花(海源1批次)水提取物組小鼠,以洋金花(海源1批次)水提取物生藥含量濃度1 g·mL-1,10 g小鼠體重灌胃給藥體積0.4 mL,1 d內(nèi)3次灌胃給藥,末次給藥后給予飼料,小鼠自由飲水,觀察7 d,記錄小鼠體重和死亡情況,第7 d后,脫頸椎處死小鼠后,解剖觀察小鼠臟器。
2.7亞慢性毒性正式實(shí)驗(yàn) 選取ICR小鼠24只,雌雄各半,分籠飼養(yǎng),空白組8只,制洋金花(海源1批次)水提物組16只。除空白組小鼠外,實(shí)驗(yàn)前小鼠禁食24 h,制洋金花(海源1批次)水提取物給藥組小鼠,以制洋金花(海源1批次)水提取物生藥含量濃度1 g·mL-1,10 g小鼠體重灌胃給藥體積0.4 mL,每天灌胃前禁食3 h,灌胃給藥1次,給藥后給予飼料,小鼠自由飲水,連續(xù)給藥7 d,記錄小鼠體重和死亡情況,末次給藥24 h后,脫頸椎處死小鼠后,解剖觀察小鼠臟器,稱脾、腎重,記錄臟器系數(shù)。
3.1最大耐受量急性毒性正式實(shí)驗(yàn)結(jié)果 實(shí)驗(yàn)觀察期間,各組小鼠飲食和活動(dòng)正常,毛色光澤,生長(zhǎng)良好,未見(jiàn)中毒表現(xiàn),無(wú)死亡情況,7 d后處死小鼠,肉眼觀察小鼠心、肺、胸腺、肝、脾、腎均正常,各器官均無(wú)異常,給藥組各組小鼠體重呈上升趨勢(shì),組間無(wú)顯著性差異。因此,以人60 kg體重及制洋金花臨床最大用藥量1.5 g,小鼠MTD>120 g·kg-1,相當(dāng)于60 kg體重人用藥量的4800倍,屬無(wú)毒類。最大耐受量急性毒性正式實(shí)驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表1。
表1 最大耐受量急性毒性正式實(shí)驗(yàn)結(jié)果
3.2亞慢性毒性正式實(shí)驗(yàn)結(jié)果 實(shí)驗(yàn)觀察期間,各組小鼠飲食和活動(dòng)正常,毛色光澤,生長(zhǎng)良好,未見(jiàn)任何中毒表現(xiàn),無(wú)死亡,7 d后處死小鼠,肉眼觀察小鼠心、肺、胸腺、肝、脾、腎均正常,各器官均無(wú)異常,給藥組各組小鼠體重呈上升趨勢(shì),組間無(wú)顯著性差異,脾臟和腎臟系數(shù)組間無(wú)顯著性差異。因此,制洋金花以小鼠每日給藥劑量以體表面積換算人(20 g小鼠體表面積為1,60 kg體重人體表面積等效量為346)每日給藥劑量為276.8 g,顯著大于臨床用量1.5 g,是臨床用量的184倍,臨床7 d內(nèi)使用制洋金花可以加大劑量使用。亞慢性毒性實(shí)驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表2。
表2 亞慢性毒性正式實(shí)驗(yàn)結(jié)果
對(duì)于毒性中藥,既要在工藝優(yōu)化,也要提高臨床用藥劑量安全性,達(dá)到減毒增效的目的[5-7]。在中藥炮制減毒增效方面研究,從醋制減毒入肝、增效角度就來(lái)研究醋制中藥[8];汗?jié)n法炮制了哥王藥材中芫花素的含量有所降低,抗氧化活性增強(qiáng),具有減毒增效效果[9];去油制霜可影響美洲大蠊脂溶性成分含有量及小分子多肽Papp,可能是其減毒增效的機(jī)制[10];黃精經(jīng)過(guò)炮制后成分有顯著變化,九蒸九制的黃精具有減毒增效的作用[11]。開(kāi)展毒性藥材動(dòng)物實(shí)驗(yàn)必不可少,以急性毒性和亞慢性毒性試驗(yàn)聯(lián)合開(kāi)展,結(jié)果顯示:按臨床劑量使用地黃提取物是安全無(wú)毒的,夏枯草浸膏屬于無(wú)毒級(jí)物質(zhì),翅果仁屬于實(shí)際無(wú)毒物質(zhì),槐定堿具有一定毒性,但停止染毒30 d后肝、腎等實(shí)質(zhì)器官損傷可得到恢復(fù)[12-16]。
通過(guò)最大耐受量和最大給藥量急性毒性預(yù)實(shí)驗(yàn)分別進(jìn)行研究,有助于急性毒性和亞慢性毒性正式實(shí)驗(yàn)合理設(shè)計(jì),以1 d內(nèi)給藥3次的最大耐受量急性毒性預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)開(kāi)展最大耐受量急性毒性正式實(shí)驗(yàn);以最大給藥量急性毒性預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)開(kāi)展亞慢性期毒性正式實(shí)驗(yàn)。
最大耐受量急性毒性試驗(yàn)結(jié)果得出,洋金花生品和炮制品急性毒性試驗(yàn)小鼠MTD大于120 g·kg-1,最大耐受倍數(shù)為4800倍,屬于無(wú)毒。給予洋金花和制洋金花后,小鼠均無(wú)毒性反應(yīng),組間體重?zé)o顯著性差異,表明洋金花炮制前后毒性反應(yīng)無(wú)差異。亞慢性毒性試驗(yàn)結(jié)果得出,制洋金花以小鼠每日給藥劑量以體表面積換算人(20 g小鼠體表面積為1,60 kg體重人體表面積等效量為346)每日給藥劑量為276.8 g,顯著大于臨床用量1.5 g,是臨床用量的184倍,臨床7 d內(nèi)使用制洋金花可以加大劑量使用。
洋金花作為一種毒性藥材,在毒性實(shí)驗(yàn)研究方面較少報(bào)道:洋金花對(duì)鯉、鳊和白鰱具有劑量致死性,白鰱致死劑量最低[17];對(duì)家兔和豚鼠皮膚毒性試驗(yàn)表明無(wú)刺激性和致敏性[18];洋金花靜脈滴注大鼠,可以短暫興奮,隨即減弱,3 d恢復(fù)正常[19];曼陀羅種子對(duì)小鼠的灌胃致死中量分別為19.05 g·kg-1和23.53 g·kg-1體重[20]。以上文獻(xiàn)報(bào)道和本實(shí)驗(yàn)取得的研究結(jié)果分析洋金花對(duì)各種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物產(chǎn)生毒性反應(yīng)、藥材不同給藥方式毒性反應(yīng)和藥材不同用藥部位產(chǎn)生毒性反應(yīng)進(jìn)行比對(duì),表明洋金花對(duì)魚(yú)類毒性反應(yīng)較大;藥材不同給藥方式毒性反應(yīng):靜脈滴注>口服>經(jīng)皮給藥;藥材不同用藥部位毒性反應(yīng):種子的毒性大于花的毒性。本次實(shí)驗(yàn)中炮制前后的洋金花,急性毒性無(wú)差異,推測(cè)其毒性在動(dòng)物整體毒性反應(yīng)上表現(xiàn)不明顯,可能在臟器長(zhǎng)期蓄積有關(guān),或者由于洋金花含有東莨菪堿成分和其用于外科麻醉的作用,多作用于中樞神經(jīng),下一步將繼續(xù)開(kāi)展制洋金花的毒性研究,同時(shí)查找出制洋金花中的毒性成分開(kāi)展研究,特別是對(duì)中樞神經(jīng)藥效毒性作用。