• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    宋力偉運用加味蒼柏散治療雜病驗案4 則

    2022-11-26 12:25:33
    江蘇中醫(yī)藥 2022年9期
    關鍵詞:丹毒下肢膝關節(jié)

    丁 婭

    (麗水市人民醫(yī)院,浙江麗水 323000)

    指導:宋力偉

    加味蒼柏散出自《醫(yī)宗金鑒》[1]:“濕熱腳氣而形質實者,宜用加味蒼柏散”,為治濕熱腳氣病所設,臨床上被廣泛應用于各種下焦?jié)駸岵∽C[2]。方中蒼術、白術健脾祛濕;知母、黃柏、黃芩清熱燥濕;當歸、赤芍、生地黃養(yǎng)血和血;木瓜、檳榔行氣化濕、舒筋活絡;羌活、獨活祛濕、利關節(jié);木通、防己、牛膝通經(jīng)絡、利濕消腫,兼引藥下行;甘草調和諸藥。諸藥合用,共奏清熱利濕、調血解毒之功。

    宋力偉教授為浙江省名中醫(yī),從事中醫(yī)臨床工作40余年,臨床經(jīng)驗豐富,擅長運用經(jīng)方驗方治療各種疑難雜癥,療效顯著。宋師臨證見病屬濕熱瘀阻者,常運用加味蒼柏散化裁治療,每每獲效。筆者有幸跟師學習,受益匪淺,現(xiàn)擇其運用加味蒼柏散治療雜病驗案4則介紹如下。

    1 急性網(wǎng)狀淋巴管炎

    諸葛某,女,67歲。2017年7月2日初診。

    主訴:左下肢紅腫疼痛1月余?;颊?個月前左下肢抓傷后出現(xiàn)膚紅,皮溫較高,灼熱腫脹,行走不便,于我院靜脈滴注抗生素治療后疼痛較前減輕,但左下肢仍膚紅腫脹,遂來宋師處就診??淘\:左下肢紅腫伴皮膚瘙癢明顯,口干、口苦,無發(fā)熱,腰脊酸痛,入夜則感左下肢疼痛加重,入睡困難,大便偏干結,小便黃,舌暗紅、苔薄膩,脈弦。既往有高血壓病。西醫(yī)診斷:急性網(wǎng)狀淋巴管炎;中醫(yī)診斷:下肢丹毒(濕熱瘀毒內蘊)。治以清熱涼血活血、利濕解毒。方選加味蒼柏散加減。處方:

    炒蒼術20 g,炒白術12 g,獨活12 g,羌活10 g,生地黃12 g,川牛膝12 g,知母10 g,黃柏10 g,黃芩10 g,當歸12 g,赤芍12 g,木瓜12 g,防己12 g,檳榔12 g,通草5 g,生甘草6 g,全蝎5 g,麻黃6 g,生薏苡仁30 g。7劑。每日1劑,水煎,分2次服用。囑患者清淡飲食,臥床休息,抬高患肢。

    2017年7月9日二診:患者左下肢紅腫疼痛減輕,睡眠亦較前改善,但仍有腰脊酸痛、左下肢皮膚瘙癢,舌苔膩較前消退,脈弦。予初診方去生薏苡仁、麻黃,加地膚子12 g、白鮮皮12 g、狗脊15 g,14劑。

    2017年7月23日三診:患者左下肢紅腫基本消退,膚色恢復正常,疼痛、瘙癢亦不明顯。予二診方去全蝎,14劑。

    半個月后電話隨訪,患者已無明顯不適。

    按:丹毒好發(fā)于夏秋季節(jié),多發(fā)于下肢。西醫(yī)治療丹毒主要運用抗生素抗感染治療,但單純抗生素治療易造成細菌耐藥,導致療效不穩(wěn)定、易復發(fā)[3]?!吨T病源候論·丹毒病諸候·丹候》[4]云:“丹者,人身體忽然焮赤,如丹涂之狀,故謂之丹。或發(fā)手足,或發(fā)腹上,如手掌大,皆風熱惡毒所為”,宋師認為,丹毒的主要致病因素系濕熱瘀毒交阻。本案患者病發(fā)于夏季,夏季暑濕較重,濕性重著,遷延難愈,且暑熱火毒亦重,極易致濕熱火毒蘊于下肢。濕熱瘀阻肌膚則表現(xiàn)為膚紅腫脹、皮膚瘙癢;熱郁大腸則大便干結欠暢,小腸濕熱則小便色黃;濕熱郁久則致瘀,瘀滯不通,不通則痛,故表現(xiàn)為下肢疼痛;舌脈均為一派濕熱瘀毒之象。宋師考慮加味蒼柏散恰由清熱解毒藥、利濕藥及涼血活血藥等配伍而成,寓涼血活血、化濕、解毒于一體,契合此病病機,可獲清營涼血活血、解毒除濕之佳效。初診時,患者下肢疼痛明顯,加之病久必瘀,而全蝎活血鎮(zhèn)痛之力尤強,故在加味蒼柏散原方基礎上加用全蝎以活血通絡止痛;麻黃、生薏苡仁增外散表邪、內清濕熱之功。值得一提的是,在使用本方時,宋師考慮其瘀毒的病機,喜用長于活血化瘀的川牛膝,又考慮到關木通長期服用會引起腎功能損害,故使用本方時均以通草代替木通以清濕熱。二診時,患者膩苔較前轉薄,提示濕熱之邪漸消,故去生薏苡仁、麻黃;針對其膚癢、腰脊酸痛之癥,加地膚子、白鮮皮利濕止癢,狗脊強腰膝。三診時,患者下肢疼痛已不顯,紅腫基本消退,考慮全蝎藥力峻猛,久用傷正,故去之。

    宋師認為,丹毒病因責之于濕、熱、瘀,故利濕、清熱、化瘀之法應貫穿治療的全過程。丹毒發(fā)病部位是辨治的關鍵,如本案患者發(fā)病部位為下肢,考慮濕熱下注瘀結,故可加用利濕清熱之藥,如生薏苡仁、車前子、黃柏等。腫痛明顯者,可選用蟲類藥增活血通絡止痛之效,如全蝎、蜈蚣等。宋師還強調,治療丹毒的同時還需要指導患者合理飲食,忌辛辣刺激食物,注意休息,方可取得良效。

    2 強直性脊柱炎

    陳某,女,18歲。2020年1月30日初診。

    主訴:右足、左髖及左肩關節(jié)反復疼痛3月余。患者3個月前出現(xiàn)左髖、左肩及右足疼痛,反復難愈,遂至省級醫(yī)院就診,診斷為脊柱關節(jié)病。2020年1月于本地醫(yī)院查血提示血沉指標偏高;雙髖關節(jié)磁共振成像(MRI)提示左股骨頸、股骨頭及髖臼骨髓水腫,雙髖關節(jié)囊少量積液;右足MRI提示右側跟骨骨髓水腫、周圍軟組織水腫?;颊唛L期服用抗炎鎮(zhèn)痛及免疫調節(jié)等藥物,未見療效,遂來宋師處就診??淘\:右足跟、左髖及左肩關節(jié)疼痛,活動后明顯,無明顯活動受限,口干,納寐尚可,大便暢,舌暗紅、苔黃膩,脈弦滑。西醫(yī)診斷:強直性脊柱炎(活動期);中醫(yī)診斷:骨痹(濕熱瘀阻證)。治以清熱利濕解毒、涼血化瘀止痛。方選加味蒼柏散加減。處方:

    炒蒼術15 g,炒白術12 g,羌活10 g,獨活10 g,生地黃20 g,知母12 g,黃柏15 g,當歸12 g,赤芍15 g,川牛膝15 g,生甘草6 g,通草5 g,木瓜12 g,檳榔10 g,防己15 g,豨薟草30 g,生薏苡仁75 g。7劑。每日1劑,水煎,分2次飯后服。

    2020年2月6日二診:患者關節(jié)疼痛較前緩解,舌苔亦較前轉薄。予初診方續(xù)服14劑。

    半個月后電話隨訪,患者關節(jié)疼痛已不明顯,自行停服中藥,改為免疫抑制劑治療。

    按:強直性脊柱炎是以骶髂關節(jié)和脊柱附著點、中軸骨骼炎癥為主要臨床表現(xiàn)的慢性炎性疾病,嚴重者可致脊柱畸形和強直[5]。根據(jù)臨床特征,強直性脊柱炎可歸屬于中醫(yī)學“骨痹”范疇?!端貑枴け哉摗吩疲骸帮L寒濕三氣雜至,合而為痹”,指出痹證的形成與外邪內侵有關?!妒備洝す潜浴穂6]云:“夫骨者,腎之余;髓者,腎之所充也。腎水流行,則髓滿而骨強”,腎主骨生髓,素體腎精不足之人,外邪可趁虛而入骨則成骨痹。宋師認為,本病病機為先天肝腎不足,加之后天外邪侵入,濕、熱、痰、瘀等病理因素相互搏結,留滯經(jīng)脈不去故而纏綿難愈,治以補益肝腎為本、清熱利濕活血為標。本案患者先天腎精虧虛,后天感濕熱之邪,濕熱日久致瘀,正虛邪侵,正氣不足,鼓動氣血無力,氣血運行不暢,瘀血滯留于筋絡,血不榮筋,故表現(xiàn)為右足跟、左髖及左肩關節(jié)疼痛;濕熱之邪內蘊,津液不能上承故口干;舌脈均為濕熱瘀阻之象。宋師考慮患者初診時主要癥狀為關節(jié)疼痛,處于疾病活動期,應秉持“急則治其標”的原則,投以加味蒼柏散化裁?;颊甙l(fā)病部位主要集中于下部,關節(jié)內水腫積液,水濕停留,因黃芩偏于入肺經(jīng),長于清上焦之熱,故易之為生薏苡仁清利下焦?jié)駸?,加豨薟草增通利關節(jié)、利濕止痛之效。辨證選方用藥恰到好處,故疼痛明顯減輕,二診繼進前方以鞏固療效。

    宋師認為,臨證應根據(jù)強直性脊柱炎患者的臨床表現(xiàn)進行分期治療。活動期患者主要表現(xiàn)為明顯疼痛,舌脈往往一派濕熱之象,此時應以清熱利濕止痛為主,選用生薏苡仁、土茯苓、秦艽等,提高患者生活質量;緩解期則應以補益肝腎為主,兼祛瘀通絡,選用杜仲、狗脊、桑寄生、莪術、川芎等。分期而治,方能取得良效。

    3 膝關節(jié)損傷

    陳某,女,57歲。2020年5月13日初診。

    主訴:左膝關節(jié)疼痛伴活動受限5個月?;颊?個月前因車禍致左膝部疼痛、活動受限,查左膝關節(jié)MRI提示左膝髕內外側支持帶、后交叉韌帶損傷,關節(jié)少量積液。2019年12月19日至2020年1月2日于我院住院治療,予消腫、營養(yǎng)神經(jīng)、止痛等常規(guī)治療方案。出院后患者膝關節(jié)仍反復疼痛、活動受限,嚴重影響生活質量,遂來宋師處就診??淘\:左膝關節(jié)疼痛、活動受限,左足趾皮膚稍感麻木,納寐一般,大便暢,舌暗紅、苔薄膩,脈細滑。西醫(yī)診斷:膝關節(jié)損傷;中醫(yī)診斷:痹癥(濕熱瘀阻證)。治以清熱除濕、化瘀止痛。方選加味蒼柏散化裁。處方:

    炒蒼術12 g,炒白術12 g,黃柏12 g,羌活6 g,獨活6 g,生地黃20 g,川牛膝15 g,當歸12 g,赤芍15 g,木瓜12 g,防己12 g,檳榔12 g,通草6 g,知母12 g,生薏苡仁30 g,豨薟草30 g,海桐皮30 g,土茯苓30 g,生甘草5 g。7劑。水煎,每日1劑,分2次飯后服。

    2020年5月20日二診:患者關節(jié)活動受限較前好轉,仍有疼痛、麻木癥狀。予初診方去豨薟草、土茯苓,7劑。

    2020年5月27日三診:患者關節(jié)疼痛及活動受限明顯好轉。效不更方,續(xù)服7劑。后轉擬獨活寄生湯,并配合康復訓練。

    2個月后電話隨訪,患者癥狀好轉遂自行停服中藥,繼續(xù)康復鍛煉。

    按:本案患者系車禍傷及左膝關節(jié),外傷后瘀血阻絡,不通則痛,加之關節(jié)腔積液,濕濁郁久化熱,濕性黏滯,故病勢遷延,致膝關節(jié)疼痛長期存在;又因瘀血阻滯經(jīng)絡,氣血運行不暢,不能濡養(yǎng)足部筋脈,故左足趾皮膚有麻木癥狀;舌脈均為濕熱瘀交阻之象??紤]患者膝關節(jié)疼痛伴有活動受限纏綿難愈,且辨證屬濕熱瘀阻,亟需除濕通利關節(jié),故宋師選用有大隊除濕利關節(jié)中藥的加味蒼柏散為主方,去原方主清上焦之熱的黃芩,加豨薟草、土茯苓、海桐皮。豨薟草善于治療濕濁內蘊之頑固性關節(jié)疼痛,土茯苓解毒除濕、通利關節(jié)之效尤佳,海桐皮則尤善治療下肢關節(jié)痹痛。諸藥合用,進一步加強清熱除濕、通利關節(jié)、止痹痛的作用。二診時,患者關節(jié)活動受限好轉,痹阻減輕,慮苦寒之藥敗胃,且長期利濕可傷及肝腎之陰,故去豨薟草、土茯苓。治療后期,患者疼痛緩解,慮其病程日久,正氣虧虛,肝腎虧損,此時應遵循“緩則治其本”的原則,重在固護正氣,轉擬獨活寄生湯以補肝腎、強筋骨,并配合康復治療,則疾病向愈。

    宋師強調,治療痹證應遵循“急則治其標,緩則治其本”的基本原則,根據(jù)患者疼痛的輕重程度,并結合舌脈進行選方用藥。若以濕重為主,應選用豨薟草、海桐皮、土茯苓等祛濕止痛之藥,且用量宜重不宜輕;若以瘀重為主,則應選用川芎、延胡索、蜈蚣等通絡止痛之藥。此外,宋師還強調本病的康復治療及鍛煉亦不可少,超短波照射治療、前期主被動屈伸膝關節(jié)、后期深蹲訓練等配合常規(guī)藥物治療,可起到事半功倍的效果,但需循序漸進,避免操之過急,加重關節(jié)損傷。

    4 皮炎

    徐某,女,58歲。2020年10月22日初診。

    主訴:四肢皮疹瘙癢反復發(fā)作1個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)四肢皮疹,瘙癢明顯,曾口服抗過敏藥及外用膏藥涂抹,效果不顯,遂來宋師處就診??淘\:上肢前臂、小腿部及背部肌膚多發(fā)皮疹,色紅,瘙癢不適,可見抓破疤痕,口干、口苦,大便黏滯,舌紅、苔膩,脈弦滑。西醫(yī)診斷:皮炎;中醫(yī)診斷:癢疹(濕熱蘊結證)。治以清熱涼血利濕。方選加味蒼柏散化裁。處方:

    炒白術12 g,炒蒼術12 g,黃柏12 g,羌活10 g,獨活10 g,生地黃20 g,知母12 g,川牛膝15 g,當歸12 g,木瓜12 g,防己12 g,檳榔10 g,通草5 g,赤芍15 g,茜草12 g,地膚子15 g,生甘草6 g。7劑。水煎,每日1劑,分2次飯后服。囑忌辛辣甜食。

    2020年10月27日二診:患者瘙癢明顯減輕,疹色變淺,皮疹較前消退,大便通暢,苔膩較前改善。予初診方去赤芍,加豨薟草30 g,7劑。

    后電話隨訪,患者皮疹痊愈,未再復發(fā)。

    按:《內經(jīng)》云:“諸痛癢瘡,皆屬于心”,心主火,心火內熾,產生血熱,血熱則易生風,風勝則癢。本案患者平素嗜食辛辣甜食,易礙脾胃,久則濕熱內生。濕熱蘊結于里,發(fā)于肌膚則為皮疹;濕熱下注大腸,則大便黏滯不爽;舌脈均為濕熱蘊結之象?;颊咂つw瘙癢明顯,宋師在加味蒼柏散主方基礎上加苦寒之茜草以涼血止癢、地膚子以除濕止癢,去黃芩防燥濕太過傷陰。茜草為涼血行血之要藥,宋師善用茜草治療血熱膚癢之皮膚疾病。二診時,患者瘙癢減輕,疹色變淺提示血熱較前減輕,故去涼血之赤芍,但考慮疾病尚未痊愈,濕熱仍存,故加豨薟草以清熱利濕。

    宋師強調,皮炎的治療首先應辨明虛實。邪實者,以祛邪為主,治以涼血清熱、利濕解毒。對于因虛致病者,不可簡單地投以清熱解毒之法,避免攻邪傷正使癥狀加重,如:血虛風盛者,應以養(yǎng)血祛風為主;脾虛濕困者,則以健脾祛濕為主。飲食方面,宋師強調以清淡飲食為主,避免食用牛肉、羊肉、海鮮等腥發(fā)之物及辛辣之物??稍诳诜兴幍幕A上配合中藥外洗或涂擦,相輔相成,縮短病程,提高臨床療效。

    5 結語

    宋師臨證強調辨證論治的重要性,善于運用古方驗方治療各種疑難雜癥。加味蒼柏散是宋師常使用的經(jīng)典方,方中包含了健脾燥濕、行氣化濕、祛風勝濕等祛濕之藥,以及涼血化瘀之品,對于濕熱瘀阻為主要證候的疾患,療效顯著。遣方用藥時需根據(jù)患者癥狀進行靈活化裁,如濕重者加生薏苡仁、石菖蒲、藿香、佩蘭等,熱重者加梔子、牡丹皮、生石膏等,瘀重者加全蝎、蜈蚣、土鱉蟲等,兼有氣虛者加黃芪、黨參、茯苓等,兼有陰虛者加沙參、石斛、鱉甲等。

    猜你喜歡
    丹毒下肢膝關節(jié)
    膝關節(jié)置換要不要做,何時做比較好
    中老年保健(2022年7期)2022-09-20 01:05:16
    中西醫(yī)治療下肢動脈硬化閉塞癥的研究進展
    老年人應注重呵護膝關節(jié)
    曹奕治療丹毒臨床經(jīng)驗
    冬天來了,怎樣保護膝關節(jié)?
    準媽媽要重視下肢靜脈曲張的預防
    黃馬酊敷料外敷治療急性下肢丹毒的療效觀察
    戶外徒步運動中膝關節(jié)的損傷與預防
    運動精品(2017年3期)2018-01-31 01:55:43
    丹毒夏季易發(fā),防治做到4點
    微創(chuàng)旋切術治療182例下肢靜脈曲張的術后護理
    麻豆一二三区av精品| 国产精品久久久av美女十八| 国产亚洲精品一区二区www| 两个人看的免费小视频| 精品久久久久久久久久久久久| 成人18禁在线播放| 一级毛片高清免费大全| 中文亚洲av片在线观看爽| 色在线成人网| or卡值多少钱| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲美女视频黄频| 国产精品 国内视频| 久久精品影院6| 在线视频色国产色| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 国产激情偷乱视频一区二区| 母亲3免费完整高清在线观看| 天堂动漫精品| 久久精品综合一区二区三区| 国产亚洲欧美在线一区二区| 欧美性猛交黑人性爽| 九九热线精品视视频播放| 黄色视频不卡| 叶爱在线成人免费视频播放| 日本免费a在线| 亚洲国产欧美一区二区综合| 久久精品成人免费网站| 青草久久国产| 精品无人区乱码1区二区| 国产成人av教育| www国产在线视频色| 成年人黄色毛片网站| 色综合欧美亚洲国产小说| 日韩精品中文字幕看吧| 一a级毛片在线观看| 免费无遮挡裸体视频| 欧美另类亚洲清纯唯美| 老司机午夜福利在线观看视频| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产精品久久久久久久电影 | 国产爱豆传媒在线观看 | 免费高清视频大片| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产一区二区激情短视频| 听说在线观看完整版免费高清| 黄频高清免费视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 精品无人区乱码1区二区| www.精华液| 九色国产91popny在线| 国产精品野战在线观看| 欧美日本视频| 91九色精品人成在线观看| 国产精品国产高清国产av| 女同久久另类99精品国产91| 国产爱豆传媒在线观看 | 亚洲成av人片在线播放无| 久久久久久人人人人人| 日韩欧美免费精品| 99久久精品国产亚洲精品| 国产精品野战在线观看| 亚洲国产精品合色在线| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 69av精品久久久久久| 久久久久性生活片| 国产精品久久电影中文字幕| 午夜激情福利司机影院| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产99久久九九免费精品| 日本黄色视频三级网站网址| 国产精品一区二区三区四区久久| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 99国产精品一区二区三区| 村上凉子中文字幕在线| 两个人视频免费观看高清| 成年女人毛片免费观看观看9| 搞女人的毛片| 久久99热这里只有精品18| 亚洲国产欧美一区二区综合| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚洲熟女毛片儿| 亚洲av美国av| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产伦在线观看视频一区| 久久久国产欧美日韩av| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 日本三级黄在线观看| 国产精品98久久久久久宅男小说| 五月玫瑰六月丁香| 老司机午夜十八禁免费视频| 日韩精品中文字幕看吧| 十八禁网站免费在线| tocl精华| 成人精品一区二区免费| 丁香欧美五月| 中亚洲国语对白在线视频| 在线播放国产精品三级| 欧美三级亚洲精品| 中文字幕熟女人妻在线| 精品日产1卡2卡| 免费无遮挡裸体视频| 1024香蕉在线观看| 一本一本综合久久| 国产av一区在线观看免费| 99国产精品一区二区三区| 麻豆久久精品国产亚洲av| 嫩草影视91久久| 国产主播在线观看一区二区| 欧美黑人欧美精品刺激| 性色av乱码一区二区三区2| 最近在线观看免费完整版| e午夜精品久久久久久久| 欧美中文综合在线视频| 岛国在线免费视频观看| 国产高清videossex| 国产亚洲av高清不卡| 在线免费观看的www视频| 真人一进一出gif抽搐免费| 啦啦啦韩国在线观看视频| 成人国产一区最新在线观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 一进一出抽搐gif免费好疼| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 桃色一区二区三区在线观看| 757午夜福利合集在线观看| 国产精品av视频在线免费观看| 中亚洲国语对白在线视频| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 正在播放国产对白刺激| a在线观看视频网站| 亚洲国产精品成人综合色| 一进一出好大好爽视频| 国产av一区二区精品久久| 黄片小视频在线播放| 美女黄网站色视频| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 老司机在亚洲福利影院| 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 午夜视频精品福利| 宅男免费午夜| 午夜亚洲福利在线播放| 久久香蕉激情| 狂野欧美激情性xxxx| 窝窝影院91人妻| 神马国产精品三级电影在线观看 | 国产激情欧美一区二区| 国产精品av视频在线免费观看| 两性夫妻黄色片| 久久久久久久久中文| av国产免费在线观看| 高清毛片免费观看视频网站| 可以在线观看毛片的网站| 日韩精品青青久久久久久| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 亚洲全国av大片| 午夜亚洲福利在线播放| 免费观看精品视频网站| 色噜噜av男人的天堂激情| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 色播亚洲综合网| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 精品免费久久久久久久清纯| 无人区码免费观看不卡| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 亚洲av熟女| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 级片在线观看| 久久午夜综合久久蜜桃| 午夜日韩欧美国产| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 色播亚洲综合网| 国产97色在线日韩免费| 亚洲在线自拍视频| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 亚洲 国产 在线| 欧美性猛交黑人性爽| 久久香蕉激情| 国产精品一区二区免费欧美| 成人三级黄色视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 香蕉久久夜色| 哪里可以看免费的av片| 日韩欧美在线二视频| 午夜视频精品福利| 欧美在线一区亚洲| 亚洲av片天天在线观看| 美女黄网站色视频| 精品日产1卡2卡| 我的老师免费观看完整版| 香蕉丝袜av| 午夜久久久久精精品| 男人舔女人的私密视频| 久久久久国内视频| 无限看片的www在线观看| 99热只有精品国产| www.精华液| 免费在线观看影片大全网站| 88av欧美| 两个人视频免费观看高清| 性欧美人与动物交配| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 全区人妻精品视频| 日韩成人在线观看一区二区三区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 丝袜美腿诱惑在线| 国产成人aa在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看 | 18美女黄网站色大片免费观看| 色av中文字幕| 欧美乱色亚洲激情| 日本五十路高清| 色综合站精品国产| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 淫妇啪啪啪对白视频| 欧美三级亚洲精品| 国产黄a三级三级三级人| 欧美色视频一区免费| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 久久草成人影院| 欧美日韩黄片免| 99国产综合亚洲精品| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 18美女黄网站色大片免费观看| 精品无人区乱码1区二区| 亚洲成av人片在线播放无| 美女黄网站色视频| 日本三级黄在线观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 男人的好看免费观看在线视频 | 久久精品91无色码中文字幕| 搞女人的毛片| 听说在线观看完整版免费高清| 男女那种视频在线观看| 色综合亚洲欧美另类图片| 最新在线观看一区二区三区| 欧美+亚洲+日韩+国产| 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲专区字幕在线| 视频区欧美日本亚洲| 国产高清videossex| 欧美av亚洲av综合av国产av| 美女 人体艺术 gogo| 小说图片视频综合网站| 90打野战视频偷拍视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产日本99.免费观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产三级在线视频| 亚洲性夜色夜夜综合| 狂野欧美激情性xxxx| av免费在线观看网站| 亚洲,欧美精品.| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 特级一级黄色大片| 黄色女人牲交| 99在线视频只有这里精品首页| 亚洲最大成人中文| 欧美黄色片欧美黄色片| 99久久国产精品久久久| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 18禁黄网站禁片午夜丰满| 9191精品国产免费久久| 色噜噜av男人的天堂激情| 国产av又大| 国产亚洲精品av在线| 国内揄拍国产精品人妻在线| 好男人在线观看高清免费视频| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产亚洲精品第一综合不卡| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲av电影不卡..在线观看| 曰老女人黄片| 国产精品一区二区三区四区久久| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 老司机深夜福利视频在线观看| 精华霜和精华液先用哪个| 日本 欧美在线| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲乱码一区二区免费版| 午夜福利在线观看吧| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产午夜精品久久久久久| 国产精品av久久久久免费| 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲电影在线观看av| 久久久久久国产a免费观看| 成人av在线播放网站| 黑人欧美特级aaaaaa片| 我的老师免费观看完整版| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 国产亚洲欧美98| av福利片在线观看| 亚洲国产欧美人成| 黄色片一级片一级黄色片| 国内精品一区二区在线观看| 黄片小视频在线播放| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 婷婷精品国产亚洲av| 波多野结衣高清作品| 老司机午夜十八禁免费视频| 欧美不卡视频在线免费观看 | 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 男男h啪啪无遮挡| 午夜福利欧美成人| 这个男人来自地球电影免费观看| 精品国内亚洲2022精品成人| 美女免费视频网站| 男人的好看免费观看在线视频 | 岛国视频午夜一区免费看| 国产熟女午夜一区二区三区| 欧美最黄视频在线播放免费| 国产不卡一卡二| 黄片大片在线免费观看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲精品在线美女| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产69精品久久久久777片 | 亚洲国产欧美网| 亚洲精品在线美女| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲男人的天堂狠狠| 不卡一级毛片| 国产av不卡久久| x7x7x7水蜜桃| 白带黄色成豆腐渣| 88av欧美| 很黄的视频免费| 亚洲专区国产一区二区| 国产一区二区激情短视频| √禁漫天堂资源中文www| 日本黄大片高清| 精品久久久久久久毛片微露脸| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 手机成人av网站| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 精品久久蜜臀av无| 国产成人精品久久二区二区免费| 亚洲国产看品久久| 最近最新免费中文字幕在线| 国产av麻豆久久久久久久| 一区福利在线观看| 久9热在线精品视频| 久久久久免费精品人妻一区二区| 欧美午夜高清在线| aaaaa片日本免费| 麻豆成人av在线观看| 亚洲精品色激情综合| 国产单亲对白刺激| 999久久久精品免费观看国产| 久久亚洲精品不卡| 中亚洲国语对白在线视频| 9191精品国产免费久久| avwww免费| 男人的好看免费观看在线视频 | av天堂在线播放| 成人午夜高清在线视频| 黄色毛片三级朝国网站| 国产爱豆传媒在线观看 | 91九色精品人成在线观看| 日韩欧美精品v在线| 久久精品91无色码中文字幕| 窝窝影院91人妻| avwww免费| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲真实伦在线观看| 中亚洲国语对白在线视频| 波多野结衣巨乳人妻| 国产一区二区在线观看日韩 | 国产精品亚洲一级av第二区| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲av电影不卡..在线观看| 久久久久久免费高清国产稀缺| 久久亚洲真实| 亚洲熟女毛片儿| 两性夫妻黄色片| 黄色 视频免费看| 午夜精品久久久久久毛片777| 身体一侧抽搐| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 一级黄色大片毛片| 给我免费播放毛片高清在线观看| 一进一出抽搐gif免费好疼| 好男人在线观看高清免费视频| 少妇粗大呻吟视频| 两性夫妻黄色片| 两个人的视频大全免费| x7x7x7水蜜桃| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 人妻久久中文字幕网| 国产主播在线观看一区二区| xxx96com| 久久精品综合一区二区三区| 一本大道久久a久久精品| 成人午夜高清在线视频| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 男人的好看免费观看在线视频 | 又爽又黄无遮挡网站| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 久久中文看片网| 欧美一级a爱片免费观看看 | 国语自产精品视频在线第100页| 18美女黄网站色大片免费观看| 国产精品久久久久久久电影 | 99久久无色码亚洲精品果冻| 成人特级黄色片久久久久久久| 好男人在线观看高清免费视频| 大型黄色视频在线免费观看| www国产在线视频色| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产精品永久免费网站| 国产欧美日韩精品亚洲av| 精品高清国产在线一区| 九九热线精品视视频播放| 亚洲一区二区三区不卡视频| 黄频高清免费视频| 一级黄色大片毛片| 午夜精品久久久久久毛片777| 日韩欧美国产一区二区入口| 老司机福利观看| 香蕉av资源在线| 中文字幕久久专区| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产精品99久久99久久久不卡| 99国产精品一区二区蜜桃av| 不卡av一区二区三区| АⅤ资源中文在线天堂| av在线播放免费不卡| 亚洲人与动物交配视频| 色哟哟哟哟哟哟| 亚洲国产欧美一区二区综合| 一本大道久久a久久精品| 久久久久久久午夜电影| 午夜精品一区二区三区免费看| 久久99热这里只有精品18| 99久久综合精品五月天人人| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 18禁美女被吸乳视频| 韩国av一区二区三区四区| av有码第一页| 日本一本二区三区精品| 91麻豆精品激情在线观看国产| √禁漫天堂资源中文www| 五月伊人婷婷丁香| 国产单亲对白刺激| 最好的美女福利视频网| 精品一区二区三区四区五区乱码| 老汉色∧v一级毛片| 日韩有码中文字幕| 在线视频色国产色| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 91成年电影在线观看| 欧美精品啪啪一区二区三区| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲精品在线观看二区| 亚洲avbb在线观看| 91麻豆精品激情在线观看国产| 窝窝影院91人妻| 性色av乱码一区二区三区2| 小说图片视频综合网站| 三级毛片av免费| 欧美av亚洲av综合av国产av| 日韩欧美国产在线观看| 午夜福利免费观看在线| 中文字幕av在线有码专区| 亚洲熟妇熟女久久| 国产精品一区二区免费欧美| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 欧美在线黄色| 国产69精品久久久久777片 | 一边摸一边抽搐一进一小说| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 舔av片在线| 亚洲精品av麻豆狂野| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 一级毛片高清免费大全| 久久久久久大精品| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲人成77777在线视频| 国产午夜精品论理片| 国产成人精品无人区| 又黄又粗又硬又大视频| 日本精品一区二区三区蜜桃| 久久国产精品人妻蜜桃| 免费在线观看完整版高清| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲片人在线观看| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 免费在线观看亚洲国产| 午夜免费成人在线视频| 午夜老司机福利片| 999久久久国产精品视频| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产午夜福利久久久久久| 香蕉国产在线看| 免费在线观看影片大全网站| 国产成人av教育| 村上凉子中文字幕在线| 欧美一级毛片孕妇| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国模一区二区三区四区视频 | 我的老师免费观看完整版| 欧美日韩一级在线毛片| 老熟妇仑乱视频hdxx| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 18禁观看日本| 精品无人区乱码1区二区| 国产三级在线视频| 狂野欧美激情性xxxx| 欧美av亚洲av综合av国产av| www国产在线视频色| 国产又色又爽无遮挡免费看| 国产69精品久久久久777片 | 男人舔女人下体高潮全视频| 亚洲欧美精品综合久久99| 日韩精品青青久久久久久| bbb黄色大片| АⅤ资源中文在线天堂| 最近最新中文字幕大全电影3| av在线播放免费不卡| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 欧美在线黄色| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 美女免费视频网站| 色综合欧美亚洲国产小说| 欧美又色又爽又黄视频| av福利片在线| 999久久久国产精品视频| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 两个人的视频大全免费| 久久久国产成人免费| 成人av一区二区三区在线看| 久9热在线精品视频| 久久精品人妻少妇| aaaaa片日本免费| 男女午夜视频在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 国产在线观看jvid| 老司机福利观看| 99久久精品热视频| 日本在线视频免费播放| 国产主播在线观看一区二区| 亚洲国产精品久久男人天堂| 丰满的人妻完整版| 成人国语在线视频| 免费看a级黄色片| 欧美3d第一页| 99re在线观看精品视频| 精品日产1卡2卡| av欧美777| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 国产免费av片在线观看野外av| 国产69精品久久久久777片 | 黄色 视频免费看| 最近在线观看免费完整版| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产av又大| 亚洲专区中文字幕在线| 一进一出抽搐动态| 精品人妻1区二区| 国产麻豆成人av免费视频| 成人国产一区最新在线观看| 久久这里只有精品19| 精品久久久久久,| 91麻豆av在线| 国产主播在线观看一区二区| 欧美极品一区二区三区四区| 香蕉av资源在线| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 国产视频一区二区在线看| 国产av又大| 2021天堂中文幕一二区在线观| 欧美黄色淫秽网站| 成人国产一区最新在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 深夜精品福利| 国产成人精品久久二区二区免费| 99国产综合亚洲精品| 欧美精品亚洲一区二区| 久久午夜亚洲精品久久| 国产精品综合久久久久久久免费| 欧美中文日本在线观看视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 正在播放国产对白刺激| 国产三级黄色录像| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 |