朱薈,馬靜婕
(南開大學(xué)周恩來(lái)政府管理學(xué)院,天津 300350)
2021年11月,中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》,強(qiáng)調(diào)實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略,應(yīng)對(duì)形勢(shì)日趨嚴(yán)峻的人口老齡化。實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略是我國(guó)立足老齡化新國(guó)情,從理論到實(shí)踐、從理念到行動(dòng)再到戰(zhàn)略的突破(朱薈等,2021)。伴隨老齡社會(huì)新形態(tài)格局形成,人口老齡化所帶來(lái)的社會(huì)問題不容小覷(陸杰華等,2021)。無(wú)論是社會(huì)看待老年群體的態(tài)度,抑或是老年人對(duì)自我老化進(jìn)程的體驗(yàn)與評(píng)價(jià),都與積極應(yīng)對(duì)人口老齡化緊密相關(guān)。因此,對(duì)老化態(tài)度進(jìn)行相關(guān)研究勢(shì)在必行。一直以來(lái),態(tài)度(attitude)都是社會(huì)心理學(xué)領(lǐng)域的重要研究課題之一(張林等,2003)。心理學(xué)認(rèn)為,態(tài)度是個(gè)體對(duì)某一客體所持的心理傾向,與情感、認(rèn)知及行為相關(guān)聯(lián)(張紅濤等,2007)。對(duì)待衰老過程及老年群體的態(tài)度,不只是對(duì)于個(gè)體意義上的積極老化具有重要意義,對(duì)于社會(huì)層面積極應(yīng)對(duì)人口老齡化也有重要意義。老化態(tài)度也已經(jīng)成為衡量成功老齡化、健康老齡化、積極老齡化水平的重要維度。在現(xiàn)實(shí)層面,“老人倒了不敢扶”“廣場(chǎng)舞大媽與籃球場(chǎng)小伙沖突”“七旬老人環(huán)游記”“老年主播網(wǎng)絡(luò)走紅”等不同性質(zhì)社會(huì)事件,均會(huì)影響社會(huì)對(duì)老年人的看法與認(rèn)知。當(dāng)今全球老齡化、高齡化趨勢(shì)不斷加深,學(xué)界對(duì)于老化態(tài)度也日益關(guān)注。何為老化態(tài)度?不同主體的老化態(tài)度緣何產(chǎn)生?如何通過干預(yù)改善老化態(tài)度?本文擬圍繞上述問題進(jìn)行系統(tǒng)、全面的探討。
縱觀既有研究,學(xué)界關(guān)于老化態(tài)度的討論較為分散,涉及的學(xué)科較多,難以實(shí)現(xiàn)研究間的有效對(duì)話。而我國(guó)關(guān)于老化態(tài)度的研究剛剛起步,盡管目前已經(jīng)積累了關(guān)于老化態(tài)度的測(cè)量指標(biāo)與影響因素等方面的初期研究成果,但仍缺乏深層次的探索。這使得在實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略下展開對(duì)老化態(tài)度的系統(tǒng)研究仍存在一定的局限性。本文作為一項(xiàng)研究綜述,擬從老化態(tài)度的概念界定、測(cè)量方法與干預(yù)機(jī)制等方面,詳細(xì)介紹國(guó)內(nèi)外學(xué)界的相關(guān)研究成果,以期為該領(lǐng)域研究提供有益啟示。
隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn),老年人在社會(huì)結(jié)構(gòu)中的位置已發(fā)生悄然轉(zhuǎn)變。1946 年,Simmons 第一次從人類文明發(fā)展視角對(duì)老化態(tài)度進(jìn)行完整論述,引起學(xué)界對(duì)老化態(tài)度的關(guān)注。Simmons(1946)指出:與原始社會(huì)及傳統(tǒng)社會(huì)中老年人處于家族權(quán)威的中心位置不同,現(xiàn)代社會(huì)中老年人被逐漸邊緣化,這是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展追求效率至上所導(dǎo)致的必然結(jié)果,同時(shí)也引發(fā)了許多社會(huì)問題。老年被貼上“無(wú)用”“孤獨(dú)”“疾病”“退化”等標(biāo)簽,這種對(duì)待衰老的認(rèn)知與態(tài)度,使得衰老與老年人被視為一種“問題”,逐漸形成了“年齡刻板印象”“老年歧視”等消極的老化態(tài)度(Tuckman et al.,1953)。
自20 世紀(jì)60 年代開始,社會(huì)的穩(wěn)定與發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步等,使得人均壽命延長(zhǎng),人們的老年期生活質(zhì)量逐漸提高,老年人的社會(huì)參與度得到提升。這使人們意識(shí)到,老年不僅僅是“問題”,老化過程與老年生活還有更多選擇與可能?!皟?yōu)雅地老去”“積極的刻板印象”等積極正向的老化態(tài)度進(jìn)入大眾視野(Levy,2003;Rachel,2015),老化態(tài)度的內(nèi)涵得以拓寬。
既有研究對(duì)老化態(tài)度的概念界定不盡相同,這是由老化態(tài)度的內(nèi)涵多樣性所決定的。當(dāng)前研究主要從主體視角、對(duì)象視角、評(píng)價(jià)視角、態(tài)度的雙重性視角等四類視角對(duì)老化態(tài)度進(jìn)行概念界定。從主體視角看,老化態(tài)度可以分為個(gè)體、社會(huì)(或社會(huì)中的某一群體)對(duì)老化進(jìn)程或老年群體的評(píng)價(jià)與認(rèn)知,也有學(xué)者將其概括為一般與自我老化態(tài)度(唐丹等,2014)。其中:個(gè)體老化態(tài)度是指?jìng)€(gè)體對(duì)于老化的態(tài)度,或者指?jìng)€(gè)體對(duì)于自身老化進(jìn)程的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)(尹述飛等,2014;Laidlaw et al.,2007),老年人是個(gè)體老化態(tài)度研究的重要主體之一;社會(huì)老化態(tài)度是社會(huì)對(duì)于老年群體或老化的認(rèn)知與評(píng)價(jià)。從評(píng)價(jià)對(duì)象視角來(lái)看,老化態(tài)度的評(píng)價(jià)對(duì)象可以是人們對(duì)老年群體的看法與態(tài)度,也可以是人們對(duì)自身老化進(jìn)程的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)。從態(tài)度評(píng)價(jià)視角看,老化態(tài)度有積極與消極之分:積極的老化態(tài)度是指面對(duì)衰老的體驗(yàn)、感受、認(rèn)知等是正向的、益于積極老化的;而消極的老化態(tài)度認(rèn)為老年意味著心理、生理及社會(huì)等多方面的喪失,老年歧視和年齡刻板印象等是消極老化態(tài)度的主要表現(xiàn)(Laidlaw et al., 2007;吳帆,2008)。態(tài)度雙重性視角的老化態(tài)度,是從內(nèi)隱和外顯兩個(gè)認(rèn)知角度來(lái)理解老化:內(nèi)隱老化態(tài)度是個(gè)體無(wú)意識(shí)的、穩(wěn)定的、日常生活中很難被覺察到的態(tài)度,而外顯老化態(tài)度則是有意識(shí)的、易變的老化態(tài)度(Charlesworth et al.,2019)。雙重態(tài)度模型對(duì)于改善社會(huì)不同群體的內(nèi)隱、外顯老化態(tài)度的干預(yù)研究具有重要的啟發(fā)意義。此外,區(qū)別于心理學(xué)對(duì)于態(tài)度主觀性的關(guān)注,社會(huì)學(xué)視角下的老化態(tài)度是關(guān)于社會(huì)秩序的規(guī)范性陳述,其認(rèn)為老化態(tài)度是通過社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、歷史、文化等結(jié)構(gòu)性因素建構(gòu)而成,老化態(tài)度的產(chǎn)生依賴于特定的文化與社會(huì)場(chǎng)域,因而處于不斷變化之中(David,2014)。
老化態(tài)度得以產(chǎn)生的基礎(chǔ)是多維的,是在態(tài)度主體對(duì)于老化及老年群體的共同認(rèn)知相互作用的基礎(chǔ)上,通過行為、認(rèn)知、年齡等的不斷強(qiáng)化而產(chǎn)生的,這一過程較為復(fù)雜和漫長(zhǎng)。從老化態(tài)度的產(chǎn)生主體來(lái)看,個(gè)體與社會(huì)的老化態(tài)度處于無(wú)限循環(huán)的互動(dòng)狀態(tài)中:個(gè)體的老化態(tài)度共同形成了社會(huì)的老化態(tài)度,而社會(huì)的老化態(tài)度又反作用于個(gè)體老化態(tài)度的形成過程。因此,本研究嘗試從社會(huì)與個(gè)體的主體視角出發(fā),探究其老化態(tài)度的形成及影響。
作為一個(gè)整體的社會(huì)的老化態(tài)度何以形成?不同歷史文化背景下的社會(huì)老化態(tài)度存在何種差異?這些都是該領(lǐng)域研究的重要內(nèi)容。建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)社會(huì)結(jié)構(gòu)對(duì)于老化態(tài)度的建構(gòu),認(rèn)為衰老與老年是由文化來(lái)建構(gòu)、敘述和解釋的,文化塑造了社會(huì)的老化態(tài)度(Simmons,1946)。社會(huì)老化態(tài)度的形成需要長(zhǎng)期的社會(huì)過程,社會(huì)文化、現(xiàn)代化進(jìn)程、人口老齡化與社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)架構(gòu)等宏觀因素,會(huì)強(qiáng)化社會(huì)對(duì)于老年身份的認(rèn)知與態(tài)度,最后強(qiáng)化并形成對(duì)老年群體和老化的認(rèn)知、行為與態(tài)度。
1. 文化:社會(huì)老化態(tài)度形成的基礎(chǔ)
文化是社會(huì)老化態(tài)度形成的基礎(chǔ)。一方面,從原始社會(huì)到傳統(tǒng)社會(huì)再到現(xiàn)代社會(huì),老年人在社會(huì)結(jié)構(gòu)中的地位經(jīng)歷了從“權(quán)力象征”到“社會(huì)問題”的演變;另一方面,東西方文化差異塑造了不同的社會(huì)老化態(tài)度,老化態(tài)度所蘊(yùn)含的文化差異也是社會(huì)老化態(tài)度研究的重要內(nèi)容。有學(xué)者基于文化差異的東西方跨文化老化態(tài)度對(duì)比研究發(fā)現(xiàn),在中華傳統(tǒng)儒家文化中,尊老敬老等文化價(jià)值觀、宗族制中的家庭制度,使得老年人成為家庭乃至社會(huì)的“權(quán)威”,社會(huì)地位較高(Chandler, 1949)。研究發(fā)現(xiàn),雖然亞洲國(guó)家和西方社會(huì)對(duì)老化的態(tài)度均較為消極,但個(gè)人主義至上的西方社會(huì)較集體主義至上的東方社會(huì)對(duì)待衰老的態(tài)度普遍更為消極(L?ckenhoff et al.,2009)。具體到東西方國(guó)家研究中,對(duì)中、德、美三國(guó)的研究表明,處于不同代與年齡是人們區(qū)分彼此的“雙重年齡認(rèn)同”,且人們對(duì)于老年人的消極態(tài)度(如歧視)在東西方文化中普遍存在,對(duì)某一代人的態(tài)度也會(huì)著隨時(shí)間發(fā)展而發(fā)生變化(Weiss et al.,2020)。宗教文化也會(huì)影響社會(huì)老化態(tài)度的形成。伊斯蘭教盛行的阿拉伯國(guó)家的文化強(qiáng)調(diào)對(duì)老年人及其價(jià)值、作用的尊重(Ibrahim et al.,2019)。信仰伊斯蘭教的護(hù)理學(xué)生的老化態(tài)度及對(duì)老年護(hù)理的認(rèn)知會(huì)更積極(Alshehry et al.,2020)。但跨文化研究大多關(guān)注東西方文化中的老化態(tài)度,而忽視了對(duì)非洲、拉丁美洲,以及其他非典型東西方文化代表國(guó)家與地區(qū)老化態(tài)度的研究,也較少涉及對(duì)同一文化背景下不同國(guó)家老化態(tài)度的研究。
2. 現(xiàn)代化:社會(huì)老化態(tài)度轉(zhuǎn)變的重要契機(jī)
現(xiàn)代化進(jìn)程是社會(huì)老化態(tài)度轉(zhuǎn)變的重要契機(jī)。現(xiàn)代化理論認(rèn)為,現(xiàn)代化進(jìn)程對(duì)老年人不利。研究發(fā)現(xiàn),在現(xiàn)代化的早期階段,老年人的社會(huì)地位隨著社會(huì)發(fā)展而降低,社會(huì)老化態(tài)度越消極,其經(jīng)濟(jì)發(fā)展和工業(yè)化水平越高,社會(huì)對(duì)老年人和“非老年人”的態(tài)度差距越大,這與現(xiàn)代化進(jìn)程中生產(chǎn)力水平提高、農(nóng)業(yè)向工業(yè)轉(zhuǎn)移、人們的教育水平提升這三個(gè)因素密切相關(guān)(Palmore et al.,1974;Weiss et al.,2020)?,F(xiàn)代化伴隨著科技進(jìn)步和教育發(fā)展,老年人作為智慧和權(quán)威的象征的地位面臨挑戰(zhàn),其社會(huì)地位隨之下降(De Tavernier et al.,2019);現(xiàn)代化伴隨著人口流動(dòng)和遷移,家庭結(jié)構(gòu)變化,家庭功能弱化,宗族制大家庭被多元家庭結(jié)構(gòu)取代,老年人在家庭結(jié)構(gòu)中的角色發(fā)生改變,現(xiàn)代化進(jìn)程中的個(gè)人主義和世俗化對(duì)于傳統(tǒng)的規(guī)訓(xùn)與價(jià)值觀的削弱,是導(dǎo)致老年人家庭支持與社會(huì)支持減少的最直接因素;現(xiàn)代化伴隨著工業(yè)化,科學(xué)管理和技能需求,使得老年人逐漸被勞動(dòng)力市場(chǎng)淘汰,并引發(fā)失業(yè)、老年期貧困等問題,因此,各個(gè)國(guó)家紛紛通過建立養(yǎng)老金制度等福利措施來(lái)對(duì)抗工業(yè)時(shí)代的老年貧困(Isabella,2004);現(xiàn)代化伴隨著城市化,例如,改革開放加速了中國(guó)城市化,大量勞動(dòng)力涌入城市,“父母在,不遠(yuǎn)游”的傳統(tǒng)觀念被打破,由此形成大規(guī)模的留守兒童、婦女和老人,留守問題一度成為中國(guó)城鎮(zhèn)化進(jìn)程中的重要問題,養(yǎng)老成為年輕人的“負(fù)擔(dān)”。
3. 人口老齡化:影響社會(huì)老化態(tài)度的重要因素
人口老齡化是現(xiàn)代化進(jìn)程中人口轉(zhuǎn)變的重要表現(xiàn)之一,也是影響社會(huì)老化態(tài)度的重要因素。研究發(fā)現(xiàn),東方文化中對(duì)待衰老和老年群體的積極與消極偏見可能同時(shí)存在,這與人口老齡化加劇以及東方文化中的集體主義價(jià)值觀有關(guān)(Vauclair et al.,2017)。人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變帶來(lái)了老年人口增長(zhǎng)、人口老齡化速度加快,由此造成的醫(yī)療、養(yǎng)老、就業(yè)、公共服務(wù)等方面的社會(huì)壓力以及老年人對(duì)于其他人的“資源代際掠奪”,會(huì)加劇社會(huì)對(duì)老年人的負(fù)面態(tài)度(Michael et al.,2015)。因此,老年人口增長(zhǎng)率高,可能是導(dǎo)致社會(huì)對(duì)老年人持消極態(tài)度的重要原因,尤其是在人口老齡化速度明顯快于西方國(guó)家的一些亞洲國(guó)家更是如此(Lee et al.,2011)。
4. 結(jié)構(gòu)性因素:與社會(huì)老化態(tài)度密切相關(guān)
社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)等結(jié)構(gòu)性因素與社會(huì)老化態(tài)度密切相關(guān)。在養(yǎng)老金支出較多的國(guó)家,國(guó)家安全網(wǎng)發(fā)揮的作用越大,老年人越少被視為負(fù)擔(dān),其社會(huì)老化態(tài)度也越積極(Lindsey et al.,2017)。但隨著人口老齡化和公共支出增多,這一狀況可能發(fā)生改變。研究顯示,二十一世紀(jì)的最初十年,人們對(duì)于社會(huì)保障支出的態(tài)度發(fā)生轉(zhuǎn)變,年輕人和老年人站在社會(huì)保障的兩端,前者贊成削減社會(huì)保障支出,而后者則持反對(duì)意見(Quadagno et al.,2012)。政策對(duì)于社會(huì)老化態(tài)度具有引導(dǎo)性,鼓勵(lì)積極老齡化的政策能夠有效推動(dòng)社會(huì)參與,推動(dòng)積極老齡化事業(yè)發(fā)展,推動(dòng)社會(huì)老化態(tài)度積極向好發(fā)展。社會(huì)政策中的老齡政策也會(huì)對(duì)社會(huì)老化態(tài)度產(chǎn)生影響,比如某些政策會(huì)導(dǎo)致老年歧視等消極老化態(tài)度(Ng et al.,2022)。有研究指出,新冠肺炎疫情期間各國(guó)的疫情防控政策中對(duì)于實(shí)時(shí)年齡的使用侵犯了老年人的權(quán)益,加劇了年齡歧視(Previtali et al.,2020)。
個(gè)體的老化態(tài)度在個(gè)體的孩童時(shí)代就已形成,在其早期生活經(jīng)驗(yàn)中會(huì)無(wú)意識(shí)地影響其行為,即個(gè)體的老化態(tài)度是內(nèi)隱認(rèn)知,而態(tài)度和刻板印象具有內(nèi)隱運(yùn)作模式的特點(diǎn)(Greenwald et al.,1995)。作為一個(gè)解釋個(gè)體老化認(rèn)知形成的理論,刻板印象具體化理論(theory of stereotype embodiment)正是基于心理學(xué)對(duì)內(nèi)隱認(rèn)知的研究提出的。該理論認(rèn)為,個(gè)體的老年刻板印象形成過程是一個(gè)從社會(huì)到個(gè)人、從童年到老年的無(wú)意識(shí)內(nèi)化過程,并會(huì)對(duì)個(gè)體發(fā)展產(chǎn)生影響(Levy,2009)。有學(xué)者通過研究進(jìn)一步驗(yàn)證,個(gè)體在兒童青少年時(shí)期的經(jīng)歷會(huì)通過內(nèi)化形成其對(duì)衰老及老年群體的態(tài)度與行為,并在成年期得到加強(qiáng),直至老年階段(郭俊乾等,2020)。對(duì)老化態(tài)度的評(píng)價(jià)直接或者間接地反映了個(gè)體的早期生命體驗(yàn)以及由此形成的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。同時(shí),隨著年齡增長(zhǎng),個(gè)體的老化認(rèn)知會(huì)相應(yīng)發(fā)生變化并不斷強(qiáng)化,進(jìn)而對(duì)自身老年期健康與衰老體驗(yàn)產(chǎn)生影響。此外,個(gè)體在童年時(shí)期的經(jīng)歷會(huì)影響其成年后對(duì)待老年群體的行為與態(tài)度,這一點(diǎn)對(duì)于醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、社會(huì)工作等老年相關(guān)專業(yè)學(xué)生及從業(yè)者的影響更為明顯(趙華等,2021;劉鳳等,2019;吳如如,2018)。
個(gè)體老化態(tài)度并非一成不變的,個(gè)體成年后其老化態(tài)度也會(huì)隨著生活經(jīng)驗(yàn)和周圍環(huán)境的變化而轉(zhuǎn)變。既有研究將個(gè)體老化態(tài)度的影響因素大致分為三類:第一類是包含一般人口學(xué)特征、健康狀況、經(jīng)濟(jì)水平等在內(nèi)的微觀個(gè)體因素;第二類是家庭、社區(qū)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的經(jīng)濟(jì)與照料支持等中觀因素;第三類是文化背景、政策制度、社會(huì)環(huán)境等宏觀因素。
1. 微觀個(gè)體層面因素的影響
(1)一般人口學(xué)特征
研究發(fā)現(xiàn),性別、年齡、地域、婚姻狀況、教育程度等因素會(huì)不同程度地對(duì)個(gè)人的老化態(tài)度產(chǎn)生影響。紀(jì)競(jìng)垚等(2018)通過研究發(fā)現(xiàn),我國(guó)老年人的老化態(tài)度受出生隊(duì)列和地域影響顯著,出生隊(duì)列較晚、中西部及農(nóng)村地區(qū)老年群體的老化態(tài)度更為消極。低齡、有配偶、城市地區(qū)的女性老年人的老化態(tài)度更為積極(謝立黎等,2021)。也有研究表明:老化態(tài)度與性別并無(wú)直接聯(lián)系,但年齡與教育水平對(duì)老年人的老化態(tài)度有顯著影響(黃一帆等,2010);在已婚老年人中,婚姻質(zhì)量和主觀幸福感越高的老年人老化態(tài)度越積極(白鈺等,2020)。
(2)經(jīng)濟(jì)水平
經(jīng)濟(jì)狀況是影響個(gè)體老年期生活質(zhì)量和老化態(tài)度的重要因素,在退出工作領(lǐng)域后,老年人會(huì)面臨收入下降。Bai 等(2020)針對(duì)香港老年人的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),退休后的經(jīng)濟(jì)緊張狀態(tài)會(huì)使老年人產(chǎn)生對(duì)老年生活的消極態(tài)度。
(3)健康狀況
衰老必然伴隨著身體機(jī)能下降與認(rèn)知功能退化,身體健康和心理健康都會(huì)影響個(gè)體老年期的體驗(yàn)與感受。研究發(fā)現(xiàn),主觀健康狀況好、收入水平高的女性老化態(tài)度更積極(Yu et al.,2019)。日常生活能力會(huì)直接影響老年人對(duì)于自身衰老的態(tài)度。王會(huì)光等(2021)基于CLASS 2014年數(shù)據(jù),在使用傾向值匹配克服內(nèi)生性問題后的分析發(fā)現(xiàn),患慢性病對(duì)于老年人的負(fù)向老化態(tài)度影響顯著,其具體表現(xiàn)為身體疼痛和心理孤獨(dú)。老化態(tài)度對(duì)于心理健康的影響也不可忽視。研究發(fā)現(xiàn),老化態(tài)度與抑郁、焦慮等情緒問題密切相關(guān)(Liu et al.,2021;Bedaso et al.,2021)。
2. 支持網(wǎng)絡(luò)
家庭、朋友、社區(qū)支持對(duì)于老年人積極老化態(tài)度的形成有重要影響。家庭作為個(gè)體社會(huì)化的開端,是影響個(gè)體老化態(tài)度的重要場(chǎng)所。已有研究證明,家庭代際接觸會(huì)對(duì)個(gè)體的老化態(tài)度產(chǎn)生影響,親子關(guān)系會(huì)影響子女的老化態(tài)度,父母與成年子女間的關(guān)系質(zhì)量越高,成年子女對(duì)衰老的認(rèn)知和自我老化態(tài)度越積極(Jung et al.,2019)。除了親子關(guān)系,祖孫間的代際接觸也會(huì)對(duì)年輕人的老化態(tài)度產(chǎn)生影響。研究發(fā)現(xiàn):年輕人與祖父母的頻繁接觸,會(huì)直接影響年輕人對(duì)老年人的態(tài)度;之所以如此,其原因在于,祖孫間積極接觸可有效減少代際溝通焦慮,改善群體刻板印象,這會(huì)對(duì)年輕人的老化態(tài)度產(chǎn)生顯著正向影響(Zhang et al.,2018)。年輕人對(duì)于衰老的知識(shí)了解越多,就會(huì)越少表現(xiàn)出對(duì)衰老的焦慮和消極態(tài)度,相應(yīng)的老化態(tài)度也就越積極(Cooney et al.,2020)。對(duì)于老年人而言,社會(huì)支持不僅是其養(yǎng)老服務(wù)資源的外部支撐,也是其面對(duì)身體狀況不佳及消極老化態(tài)度時(shí)的精神支撐(Liu et al.,2020a)。
社會(huì)參與是衡量積極老化水平的重要維度。志愿服務(wù)作為老年人參與社會(huì)的重要方式,可以改善老年人的主觀身心健康狀況,促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)積極老化(Liu et al.,2020b)。與社會(huì)參與相反,社會(huì)隔離對(duì)于老年人的老化態(tài)度會(huì)產(chǎn)生消極影響。程新峰等(2021)使用多元線性回歸模型檢驗(yàn)社會(huì)隔離對(duì)老年人老化態(tài)度的影響。其研究發(fā)現(xiàn),朋友隔離和感知隔離會(huì)對(duì)老年人的一般老化態(tài)度產(chǎn)生消極影響,家庭隔離會(huì)通過感知隔離對(duì)老年人的老化態(tài)度產(chǎn)生消極影響。
3. 社會(huì)環(huán)境
社會(huì)環(huán)境對(duì)于個(gè)體老化態(tài)度的影響是顯性的。不同文化背景下個(gè)體的老化態(tài)度與認(rèn)知有著較大差異。除文化外,社會(huì)政策也會(huì)影響個(gè)體的老化態(tài)度。城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)是中國(guó)社會(huì)發(fā)展的典型特點(diǎn),學(xué)者們通過對(duì)中國(guó)城鄉(xiāng)老年人老化態(tài)度進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn),經(jīng)濟(jì)保障、健康維護(hù)等政府支持措施,對(duì)于緩解城鄉(xiāng)老年人尤其是農(nóng)村老年人的老化態(tài)度有著積極影響(Liu et al.,2020a;蘇萍等,2021)。但是,社會(huì)政策中的年齡刻板印象、人口老齡化給政府財(cái)政帶來(lái)的壓力,也會(huì)造成消極的社會(huì)老化態(tài)度,并進(jìn)而影響個(gè)體老化態(tài)度。
大量研究證明,老化態(tài)度會(huì)對(duì)個(gè)體及群體對(duì)老化進(jìn)程和老年群體的認(rèn)知、行為等產(chǎn)生重要影響。
一方面,消極的自我老化認(rèn)知和老化態(tài)度會(huì)對(duì)個(gè)體的身體、心理、認(rèn)知功能等產(chǎn)生不利影響。研究發(fā)現(xiàn),個(gè)體生命早期形成的負(fù)面的年齡刻板印象,與個(gè)體生命后期患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著正相關(guān)(Bai,2014;Levy et al.,2009)。老化態(tài)度也會(huì)對(duì)心理健康產(chǎn)生影響。研究發(fā)現(xiàn),積極的老化態(tài)度能夠有效降低個(gè)體罹患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)(Levy et al.,2018),老化態(tài)度消極的老年人更容易患抑郁癥等精神疾?。↙evy et al.,2019;Bai et al.,2016)。對(duì)衰老持積極態(tài)度的老年人能夠更好地適應(yīng)老化過程,也更有可能提高其生活質(zhì)量(Chen et al.,2020)。此外,消極的老化態(tài)度和老年歧視,會(huì)對(duì)個(gè)體后半生的生存意愿產(chǎn)生消極影響,這種影響會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)和健康狀況惡化而逐漸加深(Gvili et al.,2021)。在認(rèn)知功能方面,一項(xiàng)基于歷時(shí)12 年追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)的研究顯示,老化態(tài)度會(huì)對(duì)個(gè)體的認(rèn)知衰退產(chǎn)生長(zhǎng)期影響,而認(rèn)知能力又易受到年齡因素的影響,消極的老化態(tài)度是老年人認(rèn)知能力衰退的風(fēng)險(xiǎn)因素,尤其對(duì)于男性老年人更是如此(Jelena et al.,2018)。此外,消極的老化態(tài)度還會(huì)造成個(gè)體經(jīng)濟(jì)上的損失。Levy 等(2020)通過計(jì)算60 歲以上美國(guó)老年人一年內(nèi)的健康成本發(fā)現(xiàn),消極的老化態(tài)度與老年歧視會(huì)增加老年人的醫(yī)療成本,進(jìn)而造成個(gè)體的經(jīng)濟(jì)損失。
另一方面,社會(huì)老化態(tài)度的影響也不可忽視。當(dāng)不同群體(如不同代群體)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)變革的背景下競(jìng)爭(zhēng)資源時(shí),社會(huì)老化態(tài)度可能會(huì)影響政府決策(Kendig et al.,2019);進(jìn)而,社會(huì)政策中隱含的消極的老化態(tài)度會(huì)使社會(huì)群體形成對(duì)老年人的消極認(rèn)知與行為。有研究在將國(guó)家層面的結(jié)構(gòu)性年齡歧視操作化為歧視性的國(guó)家政策和偏見性的社會(huì)規(guī)范后發(fā)現(xiàn):結(jié)構(gòu)性的老年歧視與70歲及以上人群的暴力流行率顯著相關(guān);這種結(jié)構(gòu)性的老年歧視也蔓延到了醫(yī)療領(lǐng)域,其不僅體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)象選擇的“排老化”上,還體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員消極的老化態(tài)度與行為中(Chang et al.,2020,2021)。
整體而言,現(xiàn)有對(duì)于老化態(tài)度影響的研究中,關(guān)于老化態(tài)度對(duì)老年群體的影響方面的成果較為豐碩,并大多側(cè)重于實(shí)證研究。但當(dāng)前的研究仍存在以下不足:一方面,大多存在視角局限,主要是圍繞老年人對(duì)自我老化的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)對(duì)自身的影響展開研究,較少涉及社會(huì)老化態(tài)度的影響;另一方面,大多側(cè)重量化研究,理論分析不足。
老化態(tài)度作為一個(gè)基于主觀認(rèn)知的概念,其內(nèi)涵較豐富,對(duì)其測(cè)量工具的開發(fā)與應(yīng)用尚有待進(jìn)一步發(fā)展。當(dāng)前學(xué)界測(cè)量老化態(tài)度的主流方式是,將其操作化為具體的量表,量化評(píng)價(jià)老化態(tài)度及其強(qiáng)度。
相關(guān)的測(cè)量問卷種類豐富,針對(duì)不同群體及不同測(cè)量目的以及與老化態(tài)度關(guān)系密切的老年歧視、老化刻板印象等,都有針對(duì)性的問卷量表。常見的老化態(tài)度的測(cè)量包括對(duì)老年人的態(tài)度量表(Kogan’s Attitude Older People Scale,KAOP)、自我老化態(tài)度量表(Attitude Toward Own Aging,ATOA)、老化知識(shí)量表(Palmore’s Facts of Aging Quiz,F(xiàn)AQ)、單類內(nèi)隱聯(lián)想測(cè)驗(yàn)(The Single Category Implicit Association Test,SC-IAT)、老化態(tài)度量表(Attitudes to Aging Questionnaire,AAQ)、老年歧視量表(廖敏等,2018)等。并且這些量表不斷得到新的發(fā)展。例如:2018年,AAQ的作者通過改進(jìn)原有量表,制成簡(jiǎn)易老化態(tài)度量表(Short Form Attitudes to Aging Questionnaire,AAQ-SF)(Laidlaw et al.,2007)。
已有量表對(duì)于老化態(tài)度的測(cè)量維度雖然存在重疊與差異,但也使得對(duì)老化態(tài)度的測(cè)量與研究更加詳盡。未來(lái)可以從以下角度,思考已有量表對(duì)于老化態(tài)度測(cè)量的差異。首先,量表測(cè)量的目標(biāo)對(duì)象不同。已有老化態(tài)度量表針對(duì)護(hù)理人員、大學(xué)生、老年人等不同人群,其測(cè)量維度有所區(qū)別。例如:對(duì)護(hù)理人員老化態(tài)度的測(cè)量,與其在工作中與老年人的密切接觸相關(guān)(這會(huì)直接影響其對(duì)老年人的態(tài)度與行為),而老年人的老化態(tài)度又對(duì)其自身的老化進(jìn)程有重要影響。其次,測(cè)量的目的不同。例如:老化知識(shí)量表側(cè)重于測(cè)量被試對(duì)老化知識(shí)的掌握及對(duì)老年群體的態(tài)度;而老化態(tài)度量表則主要從心理社會(huì)喪失、生理變化和心理獲得三個(gè)維度,測(cè)量老年人自身的外顯老化態(tài)度。此外,也有研究通過訪談等質(zhì)性研究,測(cè)量被訪者的老化態(tài)度。
干預(yù)研究推動(dòng)了老化態(tài)度研究的新發(fā)展,對(duì)于如何改善老化態(tài)度以減少消極的老化態(tài)度引起的不良社會(huì)后果,以及實(shí)現(xiàn)社會(huì)成員個(gè)體的積極老化,均有著重要意義。
教育干預(yù)和代際接觸是當(dāng)下學(xué)界較為主流的改善老化態(tài)度的干預(yù)路徑。教育干預(yù)是改善老化態(tài)度的有效方向。教育干預(yù)不僅能夠有效改善普通學(xué)生的老化態(tài)度,而且對(duì)于醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、社會(huì)工作、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等多個(gè)相關(guān)學(xué)科的學(xué)生(Lucchetti et al.,2017;Ross et al.,2018;Gholamzadeh et al.,2018;Demirtas et al.,2021;Lee et al.,2020),從事老年長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的人員及相關(guān)支持機(jī)構(gòu)的工作人員(Gendron et al.,2021)的老化態(tài)度和行為的改善也十分有效。事實(shí)上,通過提高學(xué)生對(duì)老化知識(shí)的了解程度,可以影響其老化態(tài)度:相比未接觸過老年學(xué)相關(guān)課程的學(xué)生,學(xué)習(xí)過老年學(xué)相關(guān)課程的學(xué)生對(duì)衰老有更多的了解,相應(yīng)的,其外顯的老化態(tài)度也會(huì)更積極,但其內(nèi)隱的老化態(tài)度以及對(duì)衰老的焦慮則較難改變(Merz et al.,2018)。此外,增強(qiáng)代際接觸也能夠有效改善不同代群體的代際態(tài)度:通過有計(jì)劃地增加在非家庭背景下開展的代際互動(dòng)來(lái)促進(jìn)跨代群體間的積極互動(dòng),有利于改善跨代群體的代際態(tài)度,減少年齡刻板印象(Sun et al.,2019)。
在教育干預(yù)的基礎(chǔ)上,Clermont學(xué)院讓學(xué)生自主選擇是否參加由老年人教授的課程,課程內(nèi)容包括解決沖突的方法、演講技巧、精神追求和靈性表達(dá)等。研究結(jié)果顯示,在代際課程結(jié)束后,學(xué)生的年齡歧視、消極的老化態(tài)度以及相應(yīng)行為均顯著減少,其對(duì)于衰老的態(tài)度發(fā)生了轉(zhuǎn)變(Steward et al.,2020)。這一研究拓展了人們對(duì)于教育干預(yù)價(jià)值的認(rèn)識(shí)。將代際互動(dòng)與教育干預(yù)相結(jié)合,能夠有效改善社會(huì)工作專業(yè)學(xué)生的老化態(tài)度與行為。
在老年人自我老化態(tài)度改善的干預(yù)研究中,通過身體、心理、認(rèn)知等方面的干預(yù)改善個(gè)體的衰老體驗(yàn)是主要的干預(yù)方向。通過園藝活動(dòng)鍛煉身體協(xié)調(diào)能力(Chu et al.,2021),通過體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)(Wolff et al.,2014),這些改善身體健康狀況的干預(yù)措施,都被證明可以有效改善老年人的老化態(tài)度。心理健康方面,有研究通過使用敘事療法對(duì)護(hù)理機(jī)構(gòu)中有認(rèn)知障礙的老年人進(jìn)行干預(yù),在進(jìn)行連續(xù)8周不同主題的回憶小組干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組老年人的生活質(zhì)量較控制組有積極的變化,這種積極變化主要表現(xiàn)在被試?yán)夏耆说木窠】岛蜕鐣?huì)參與方面(Siverová et al.,2018)。
在對(duì)個(gè)體的老化態(tài)度進(jìn)行干預(yù)的基礎(chǔ)上,社區(qū)層面的老化態(tài)度干預(yù)也有所發(fā)展。有學(xué)者通過制定并實(shí)施促進(jìn)社區(qū)健康老化計(jì)劃,在進(jìn)行了為期五個(gè)月的單組前后測(cè)實(shí)驗(yàn)后發(fā)現(xiàn),健康老化計(jì)劃干預(yù)能夠有效幫助社區(qū)老年人預(yù)防和控制慢性病,使其自我老化態(tài)度有所改善(Mendoza-Nú?ez et al.,2018)。此外,跨文化背景的干預(yù)措施(Seah et al.,2019)也被用于對(duì)多元文化國(guó)家和地區(qū)居民老化態(tài)度進(jìn)行改善的研究中。這對(duì)于豐富多元文化背景國(guó)家和地區(qū)居民的老化態(tài)度研究有著重要意義。
從干預(yù)對(duì)象來(lái)看,當(dāng)前學(xué)界關(guān)于老化態(tài)度干預(yù)的研究主要集中于群體老化態(tài)度干預(yù),或是微觀個(gè)體層面的老化態(tài)度干預(yù),對(duì)于社區(qū)層面乃至更宏觀層面的政策干預(yù)則較少涉及。已有研究證明,個(gè)體老化態(tài)度、社會(huì)老化態(tài)度的形成與發(fā)展均受到社區(qū)和社會(huì)環(huán)境的影響。因此,未來(lái)老化態(tài)度的研究可在現(xiàn)有研究的基礎(chǔ)上,向社區(qū)或社會(huì)等宏觀層面的干預(yù)延伸。從干預(yù)的理論視角來(lái)看:一方面,當(dāng)前學(xué)界的理論研究多側(cè)重于解釋現(xiàn)象;另一方面,當(dāng)前對(duì)于老化態(tài)度的干預(yù)大多缺乏理論的支撐,關(guān)于具體的干預(yù)舉措如運(yùn)動(dòng)療法、音樂療法等對(duì)于個(gè)體老化態(tài)度的改善,學(xué)界尚未明確其內(nèi)在作用機(jī)制。這導(dǎo)致目前的老化態(tài)度干預(yù)研究大多停留于干預(yù)效果評(píng)估層面,關(guān)于其內(nèi)在干預(yù)邏輯則尚需進(jìn)一步探討。
人口老齡化是世界各國(guó)面臨的重要挑戰(zhàn)。世界人口老齡化呈現(xiàn)出速度加快、不斷向高齡化方向發(fā)展的特點(diǎn),各國(guó)都在積極采取措施應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的挑戰(zhàn)。老化態(tài)度是衡量社會(huì)不同群體對(duì)老年期及衰老的評(píng)價(jià)和認(rèn)知的重要概念,近年來(lái)在社會(huì)學(xué)、心理學(xué)和醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域都受到了關(guān)注,也取得了一定的研究成果,但未來(lái)仍有不少重要議題亟待進(jìn)一步探索。
目前學(xué)界對(duì)于老化態(tài)度的研究主要呈現(xiàn)以下特點(diǎn):第一,研究?jī)?nèi)涵較為豐富,主要體現(xiàn)在以老化認(rèn)知為基礎(chǔ),圍繞老化態(tài)度、老年刻板印象、年齡歧視、老化感知、老化意識(shí)等多方面內(nèi)容展開;第二,研究視角較為多元,學(xué)者們分別從社會(huì)學(xué)、人口學(xué)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等不同學(xué)科視野對(duì)老化態(tài)度展開研究;第三,研究路徑較為成熟,通過理論形成、實(shí)證分析、實(shí)驗(yàn)干預(yù)等多重路徑,探討老化態(tài)度的形成與發(fā)展;第四,研究層次較為完善,從理論分析、操作量化、實(shí)證研究,再到進(jìn)一步的干預(yù)研究,學(xué)界對(duì)老化態(tài)度的研究日益深入。
同時(shí),當(dāng)前學(xué)界對(duì)老化態(tài)度的研究還存在以下局限。第一,關(guān)于老化態(tài)度的內(nèi)涵和維度有待厘清。盡管以往研究對(duì)老化態(tài)度的內(nèi)涵進(jìn)行了豐富與拓展,但這些定義大都存在研究?jī)?nèi)容上的局限性。如Tuckman 等(1952)在探討學(xué)生群體對(duì)待老年人的態(tài)度時(shí),將老化態(tài)度定義為“他人對(duì)待老年人的態(tài)度”。而Simmons(1946)在探討原始文明對(duì)老年人的態(tài)度時(shí),認(rèn)為老化態(tài)度是“社會(huì)對(duì)于老化和老年群體的態(tài)度”。其他一些學(xué)者也從不同維度定義了老化態(tài)度。此外,同為對(duì)老化的認(rèn)知,老化態(tài)度、老年歧視、年齡刻板印象、老化感知等概念雖在內(nèi)涵上具有一定的一致性,但其差異性也有待梳理與區(qū)分。第二,在對(duì)老化態(tài)度的測(cè)量方面,雖然現(xiàn)有研究對(duì)于測(cè)量老化態(tài)度的量表有所發(fā)展,但在這些量表的漢化和本土化發(fā)展方面仍有待努力。同時(shí),現(xiàn)有研究對(duì)于老化態(tài)度的測(cè)量樣本也缺乏代表性,鮮有能夠代表某一群體或社會(huì)的老化態(tài)度的量化數(shù)據(jù)。第三,關(guān)于老化態(tài)度的理論研究與實(shí)踐應(yīng)用尚有待深入探討。當(dāng)前學(xué)界關(guān)于老化態(tài)度的研究理論主要包括刻板印象具體化理論、社會(huì)角色理論、社會(huì)情緒選擇理論等,在老化態(tài)度形成機(jī)制與老化態(tài)度干預(yù)等老化態(tài)度研究的不同維度,還需融入社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等多學(xué)科理論,從而為老化態(tài)度的理論研究與實(shí)務(wù)干預(yù)提供不同的研究視角。第四,老化態(tài)度的本土化研究和跨文化研究有待加強(qiáng)。當(dāng)前學(xué)界關(guān)于老化態(tài)度的跨文化研究主要集中于國(guó)外,鮮有以中國(guó)社會(huì)為主體進(jìn)行的老化態(tài)度跨文化研究,相應(yīng)地,國(guó)內(nèi)學(xué)界也鮮少?gòu)闹袊?guó)社會(huì)和傳統(tǒng)文化視角探討老化態(tài)度。目前國(guó)內(nèi)學(xué)界關(guān)于老化態(tài)度研究的局限性主要表現(xiàn)為“理論研究不穩(wěn),創(chuàng)新研究不足”。當(dāng)前國(guó)內(nèi)老化態(tài)度研究主要集中且止步于探討老化態(tài)度的影響因素等實(shí)證分析,尚缺乏系統(tǒng)的理論分析,也難以在此基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)一步的老化態(tài)度干預(yù)研究。