癌癥增長呈兩極化，“老”和“青”要重點預(yù)防

■張左木

癌癥曾是人們眼中罕見的重大疾病，如今卻越來越多發(fā)。我國每天超過1 萬人被確診為癌癥，不僅增長率節(jié)節(jié)攀升，發(fā)病人群也出現(xiàn)了新特點。

癌癥增長呈“兩極化”

從國家癌癥中心發(fā)布的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)不難看出，近些年，我國癌癥發(fā)病率呈現(xiàn)兩個看似矛盾的特點：一是老齡化，即老年癌癥患者比例在增加，70 歲的老人患癌風(fēng)險是20 歲年輕人的100 倍以上，且年齡越大，發(fā)病率越高；二是年輕化，即年輕人中多種癌癥的發(fā)病率都有所升高，無論男女，40 歲以下人群整體發(fā)病率在持續(xù)增加。

癌癥老齡化的現(xiàn)象并不新奇。癌癥是一種基因變異導(dǎo)致的疾病，年齡越大，累積的基因突變越多，癌變的概率也就越高，因此年齡本身就是癌癥發(fā)生的危險因素之一。只是在過去，人均壽命短，有些人還沒發(fā)生癌變就已經(jīng)去世了。如今平均壽命延長，老年人惡性腫瘤的發(fā)病率自然也就高了。

然而現(xiàn)如今癌癥不斷年輕化，歌手姚貝娜、學(xué)生魏則西、《滾蛋吧！腫瘤君》中主角原型熊頓……一個個年輕的面孔在與癌癥的交鋒中黯然退場，去年，為電影《送你一朵小紅花》獻唱的歌手趙英俊也因癌癥而去世。對這些正值青春年華的生命而言，癌癥是無法承受之重。年輕人癌癥發(fā)病率增加，是社會發(fā)展帶來的新問題。除了年齡，癌癥危險因素還包括環(huán)境、生活方式、飲食習(xí)慣、精神壓力等。隨著社會節(jié)奏的加快，現(xiàn)代年輕人在這些方面可謂是問題重重，工作壓力大，生活不規(guī)律，飲食不健康，以及生活環(huán)境的惡化，讓一些人年紀輕輕就患上了癌癥。這從年輕人所患的癌癥類型上就能看出。與飲食習(xí)慣密切相關(guān)的消化系統(tǒng)癌癥，如胃癌、結(jié)直腸癌，與生活環(huán)境、空氣質(zhì)量息息相關(guān)的肺癌，以及受情緒、壓力影響較大的乳腺癌，都是年輕群體高發(fā)。

此外，發(fā)病率的升高可能還與人們的健康意識提升、篩查手段進步有關(guān)。如今年輕人定期體檢，再加上早期癌癥的篩查方式更加先進，比如過去胸部疾病的篩查大多都是拍胸片，難以檢查出一些小的肺部結(jié)節(jié)，但現(xiàn)在借助CT，即便是幾毫米的肺膜玻璃結(jié)節(jié)也能及時被發(fā)現(xiàn)。

癌癥加重各方負擔

癌癥最可怕的是，不僅會帶來病痛折磨，還會增加多方的負擔，從個人到社會都會受影響。

1.加劇人口老齡化影響

我國人口老齡化的情況較為嚴峻，帶來諸多社會問題，包括勞動力減少、醫(yī)療保險支出增加等，社會發(fā)展受到一定影響。在這種情況下，如果年輕人的癌癥發(fā)病率不斷升高，許多年輕人要帶癌生存，那么對于人口老齡化的現(xiàn)狀只會是雪上加霜。

2.影響晚年生活質(zhì)量

老年人患癌后，大多數(shù)都是帶癌生存，生活質(zhì)量大打折扣。如今這一輩的年輕人大多是獨生子女，如果家中有老人患癌，無論在經(jīng)濟上還是精力上，都會是不小的負擔。若子女工作繁忙，無暇顧及，那么老人的生活可能會更加困難。

3.增加經(jīng)濟負擔

無論是藥物治療還是放化療，癌癥治療所需的費用相對于其他疾病都要高一些?！吨袊┌Y的現(xiàn)狀與疾病負擔》上的數(shù)據(jù)顯示，2005 年我國癌癥出院者平均醫(yī)藥費用為10777 元，2011 年上升至13322元，2013 年增至15672 元，2016 年則達到17567 元?？紤]到癌癥尤其是惡性腫瘤患者的住院次數(shù)較多，平均約5 次，如果按照2016 年的住院費用計算，每位癌癥患者的住院費用約8.8 萬元。很多患者一邊接受治療，一邊要擔心個人及家庭所承受的經(jīng)濟壓力。正因如此，國家在這方面投入了很多，許多昂貴的抗癌藥物進了醫(yī)保，或是降價調(diào)整，但醫(yī)保的負擔隨之增大。根據(jù)2019 年1 月國家癌癥中心的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)（全國腫瘤登記中心收集2015 年的數(shù)據(jù)所得）來看，我國每年大約有392 萬人患癌?？上攵@筆開支給國家財政帶來了不小的壓力。

4.影響國民健康壽命

我國因癌癥導(dǎo)致的健康壽命損失嚴重。根據(jù)美國華盛頓大學(xué)世界疾病負擔研究課題組公布的數(shù)據(jù)，2017 年中國因各種癌癥導(dǎo)致的傷殘調(diào)整壽命年占全部傷殘調(diào)整壽命年的15.3%，幾近全球平均水平（7.8%）的兩倍。細分來看，中國各種癌癥導(dǎo)致的傷殘調(diào)整壽命年占比普遍高于全球水平，在336 種統(tǒng)計的死亡和傷殘原因中排序也較為靠前。健康壽命的損失會影響整個國家的強健，也與我們近些年提出的健康中國政策背道而馳。

警惕意識和良好習(xí)慣缺一不可

早診早治可以很大程度上降低癌癥治療費用。早期的癌癥治療投入少，療效好，并不需要太多的花費就能達到很好的治療效果。如果拖到了晚期，有時候可能傾家蕩產(chǎn)也沒有起色。鑒于此，對癌癥早防、早診、早治十分重要。

老年人要重視篩查。受以往習(xí)慣和陳舊觀念的影響，有些老年人很容易忽視定期體檢，但他們才是最應(yīng)該重視體檢的人群。老年人如果身體健康，不僅能夠更好地享受晚年生活，也會減輕子女的負擔。因此在癌癥預(yù)防和早篩方面不能怕麻煩，應(yīng)多了解一些癌癥相關(guān)知識，增強健康意識，同時保持良好的生活習(xí)慣，飲食合理，心情愉悅，堅持適度鍛煉。

還有許多年輕人自認為年紀輕，身體好，對自身出現(xiàn)的不適癥狀不以為意，總是覺得是小病小痛，忍一忍就過去了。而正是這種大意，導(dǎo)致了許多年輕人在癌癥確診時已是中、晚期，貽誤了治療時機。平時生活中如果身體出現(xiàn)不適時一定要提高警惕，不能放任不管或是太過大意。另一方面則要養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣和意識。體檢中的防癌檢查能夠及早發(fā)現(xiàn)癌癥的早期病變，從而提高癌癥患者的診斷率和生存率。所以，人人都要重視體檢和防癌檢查。

不管青年人還是老年人，平時要積極調(diào)整生活方式，保持健康開朗的心態(tài)也十分重要。合理膳食，避免暴飲暴食，少吃高脂、高糖、高鹽以及多添加劑的加工食品；勞逸結(jié)合，不熬夜，不過勞，保持良好的心情；最好做到戒煙限酒，養(yǎng)成鍛煉身體的習(xí)慣；適齡女性應(yīng)盡早接種HPV 疫苗，以降低患病風(fēng)險。