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    健康教育對(duì)中年男性不良生活行為的影響

    2011-10-31 02:32:14張文波
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2011年7期
    關(guān)鍵詞:自我保健知曉率居民

    張文波

    (常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院,湖南 常德 415000)

    健康教育對(duì)中年男性不良生活行為的影響

    張文波

    (常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院,湖南 常德 415000)

    目的 了解居民的健康素養(yǎng)和不良生活行為,探討健康教育對(duì)中年男性不良生活行為的影響。方法 采用健康素養(yǎng)測(cè)試和健康行為問(wèn)卷調(diào)查方法,對(duì)有不良生活行為者進(jìn)行健康教育和行為干預(yù),并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 健康知識(shí)知曉率在健康教育前后分別為23.7%和34.7%。6種不良生活行為發(fā)生率在健康教育前處于74.3%~85.0%間,健康教育后不良生活行為發(fā)生率有所降低,在22.7%~50.0%間。結(jié)論 健康教育是維護(hù)和促進(jìn)健康的重要手段,可以提高居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率。

    健康教育;中年男性;不良生活行為

    1948年世界衛(wèi)生組織(WHO)成立時(shí)提出了身體健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)健康的全方位健康觀,為了促進(jìn)人類(lèi)健康,WHO總部設(shè)立了健康教育組,1989年改為健康教育司,敦促各國(guó)積極開(kāi)展健康教育工作。我國(guó)于1986年成立了中國(guó)健康教育研究所和中國(guó)健康教育協(xié)會(huì),并于1990年召開(kāi)了全國(guó)健康教育工作會(huì)議。為了實(shí)現(xiàn)“21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo),我國(guó)制定了《全國(guó)健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要(2005~2010年)》,提出了社區(qū)健康教育任務(wù)與目標(biāo)。2008年1月衛(wèi)生部發(fā)布《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能》(簡(jiǎn)稱(chēng)健康素養(yǎng)66條)后,我國(guó)進(jìn)行了首次中國(guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)查,以便針對(duì)性地開(kāi)展健康教育工作。為了解居民的健康意識(shí)、健康知識(shí)和自我保健能力,我們對(duì)社區(qū)中年男性的健康素養(yǎng)和不良生活行為進(jìn)行調(diào)查,并對(duì)不良生活行為進(jìn)行健康教育干預(yù),現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象

    2009年5~12月,采用方便抽樣方法,選擇居住在常德市武陵區(qū)的300名中年男性作為研究對(duì)象。年齡30~55歲,平均年齡45歲;初中學(xué)歷45名,高中學(xué)歷100名,大專(zhuān)及以上學(xué)歷155名;行政機(jī)關(guān)干部、職員170名,經(jīng)商人員72名,社會(huì)成功人士58名。

    1.2 健康素養(yǎng)測(cè)試

    根據(jù)衛(wèi)生部2008年1月發(fā)布的《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能》有關(guān)內(nèi)容,擬定20個(gè)選擇題,于健康教育前與健康教育1個(gè)月后分別進(jìn)行2次測(cè)試,參照全國(guó)居民測(cè)試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),能準(zhǔn)確回答80%的問(wèn)題者統(tǒng)計(jì)為有健康素養(yǎng),并計(jì)算健康知識(shí)知曉率。

    1.3 健康行為問(wèn)卷

    自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,于健康教育前后分別進(jìn)行2次問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容為影響健康的6種危險(xiǎn)行為,即不良生活行為,并計(jì)算不良生活行為發(fā)生率。問(wèn)卷經(jīng)常德職院社區(qū)護(hù)理教授審定,有一定的有效性和可信度。

    1.4 不良生活行為干預(yù)

    開(kāi)展社區(qū)健康教育,對(duì)不良生活行為進(jìn)行干預(yù),其教育形式主要有4種。一是板報(bào)墻報(bào)宣教;二是發(fā)放印刷資料;三是舉辦專(zhuān)題講座;四是進(jìn)行家庭訪談。健康教育與行為干預(yù)主要根據(jù)知—信—行理論進(jìn)行。以吸煙為例,“知”是傳遞知識(shí),提高認(rèn)識(shí),即告之吸煙的危害與戒煙的益處;“信”是形成信念,轉(zhuǎn)變態(tài)度,即通過(guò)醫(yī)學(xué)知識(shí)與實(shí)例教育,使之形成正確認(rèn)知,相信戒煙有利健康,并愿意戒煙;“行”是決心行動(dòng),改變行為[1]。

    1.5 統(tǒng)計(jì)分析方法

    計(jì)算頻率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,采用χ2檢驗(yàn)評(píng)價(jià)干預(yù)效果。

    2 結(jié)果

    2.1 健康知識(shí)知曉情況

    健康教育前后對(duì)300名中年男性的健康素養(yǎng)進(jìn)行了2次測(cè)試,其健康知識(shí)知曉率在健康教育后有所提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.005,見(jiàn)表1)。

    表1 健康教育前后中年男性健康知識(shí)知曉率比較

    2.2 不良生活行為改變情況

    健康教育前后對(duì)不良生活行為進(jìn)行了2次問(wèn)卷調(diào)查。其中的“三高飲食”指高脂、高糖、高鹽飲食。對(duì)6種不良生活行為進(jìn)行干預(yù)后,不良生活行為有了較大改變,其發(fā)生率有所降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001,見(jiàn)表2)。

    3 討論

    3.1 健康知識(shí)宣教

    健康教育是有計(jì)劃地傳遞健康信息,并進(jìn)行行為干預(yù),使受教育者增強(qiáng)自我保健意識(shí),增加自我保健知識(shí),增強(qiáng)自我保健能力,自覺(jué)改變不良生活行為和生活方式,消除影響健康的危險(xiǎn)因素,從而達(dá)到預(yù)防疾病、維護(hù)與促進(jìn)健康的目的。簡(jiǎn)言之,健康教育就是幫助人們獲得知識(shí),轉(zhuǎn)變態(tài)度,改變行為。健康教育的內(nèi)涵包括2方面,即保健宣教及行為干預(yù)。《全國(guó)健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要(2005~2010年)》提出的社區(qū)綜合干預(yù)目標(biāo)是:到2010年,城市居民健康知識(shí)知曉率應(yīng)達(dá)到80%以上,健康行為形成率應(yīng)達(dá)到60%以上[1]。2008年首次居民健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)居民具備健康素養(yǎng)的總體水平為6.5%,其中城市為9.9%,農(nóng)村為3.4%。距2010年城市居民健康知識(shí)知曉率應(yīng)達(dá)到80%的目標(biāo)相差甚遠(yuǎn),可見(jiàn)健康教育任重道遠(yuǎn)。此次對(duì)中年男性健康素養(yǎng)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),健康教育前,其健康知識(shí)知曉率為23.7%,健康教育后,其健康知識(shí)知曉率達(dá)到了34.7%,雖然有所提高(P<0.005),但要達(dá)標(biāo)仍需不斷努力。

    表2 健康教育前后中年男性不良生活行為發(fā)生率比較[n(%)]

    3.2 不良生活行為干預(yù)效果

    健康教育的核心目的是改變行為。根據(jù)健康教育知—信—行理論,通過(guò)保健宣教和行為干預(yù),使有不良生活行為者提高認(rèn)識(shí)(知),轉(zhuǎn)變態(tài)度(信),改變行為(行)。衛(wèi)生部于2008年1月發(fā)布的健康素養(yǎng)66條是全世界第一份由政府頒布的有關(guān)公民健康素養(yǎng)的官方公告。所謂健康素養(yǎng),就是指一個(gè)人能夠獲取和理解基本的健康信息和服務(wù),并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確判斷和決定,以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。健康素養(yǎng)66條中明確指出了四大健康生活方式,即合理膳食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,心理平衡[2]。開(kāi)展健康教育前,我們對(duì)城市中年男性的6種常見(jiàn)不良生活行為進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)這些不良生活行為發(fā)生率較高,在74.3%~85.0%間。這表明實(shí)施健康教育改變不良生活行為的任務(wù)異常艱巨。同時(shí),我們也應(yīng)看到,只要堅(jiān)持不懈地開(kāi)展健康教育,一定會(huì)取得成效。我們此次采用了多種健康教育形式,使部分社區(qū)居民的不良生活行為有所改變,表現(xiàn)為6種不良生活行為發(fā)生率降至22.7%~50.0%間(P<0.001),取得了較好的近期效果。

    3.3 健康教育的長(zhǎng)期性

    健康教育是改變?nèi)藗儾涣忌钚袨榈闹匾侄巍UJ(rèn)知決定人的態(tài)度與行為,錯(cuò)誤的認(rèn)知會(huì)導(dǎo)致不良生活行為,而正確的認(rèn)知可以改變不良生活行為。正確的認(rèn)知可以通過(guò)學(xué)習(xí)獲得,因而健康教育十分重要。然而,要改變一個(gè)人多年養(yǎng)成的不良生活行為并非易事。因此,健康教育和行為干預(yù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作,需要付出艱苦的努力,并且講究一定的策略。

    總之,健康教育是維護(hù)和促進(jìn)健康的主要手段,通過(guò)健康教育和行為干預(yù),可以提高居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率,對(duì)全面提高我國(guó)居民健康水平具有重要作用。

    [1]何路明,張愛(ài)紅.社區(qū)護(hù)理[M].上海:同濟(jì)大學(xué)出版社,2007.

    [2]衛(wèi)生部.中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能[N].健康報(bào),2008-05-12(8).

    R193

    B

    1671-1246(2011)07-0117-02

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