• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    大黃?蟲(chóng)丸抗肝纖維化有效性的研究現(xiàn)狀

    2022-11-24 11:42:33梁子成陳泓秀黃曉蒂田雪飛
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2022年10期
    關(guān)鍵詞:抗肝病因纖維化

    文 璐,梁子成,陳泓秀,黃曉蒂,田雪飛,田 莎★

    (湖南中醫(yī)藥大學(xué) 1. 中醫(yī)學(xué)院 2. 中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院,湖南 長(zhǎng)沙 410208)

    肝纖維化是各種損傷因素引起的以炎癥反應(yīng)和肝星狀細(xì)胞(hepatic stellate cell,HSC)異常激活為主的損傷與修復(fù)的病理過(guò)程,同時(shí)也是各種慢性肝臟疾病發(fā)展成肝硬化的必經(jīng)階段。目前西醫(yī)對(duì)肝纖維化患者主要是進(jìn)行抗纖維化治療及針對(duì)此病的致病因素進(jìn)行治療,尚缺乏對(duì)肝纖維化直接靶向干預(yù)的逆轉(zhuǎn)治療措施[1]。大黃?蟲(chóng)丸作為中醫(yī)治療正虛血瘀證的代表性經(jīng)方,在諸多疾?。ㄓ绕涫歉尾。┑闹委熤芯l(fā)揮著重要作用。本文基于現(xiàn)有的臨床研究資料,對(duì)大黃?蟲(chóng)丸抗肝纖維化的有效性及研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述。

    1 肝纖維化的認(rèn)識(shí)

    1.1 肝纖維化的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)

    肝纖維化的病因目前尚未完全明確,一般認(rèn)為病毒或寄生蟲(chóng)感染、膽汁排泄障礙、藥物性肝損害等是其主要病因[2]。由各種因素導(dǎo)致的肝損傷均可促使肝細(xì)胞凋亡,誘導(dǎo)肝纖維化的發(fā)生。肝細(xì)胞凋亡過(guò)程中出現(xiàn)的凋亡小體會(huì)激活HSC 和促纖維化因子的分泌,促進(jìn)肝纖維化的發(fā)生?;罨腍SC 可產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)(extracellular matrix,ECM),造成肝纖維化及肝竇毛細(xì)血管化,而肝竇的毛細(xì)血管化可引起肝竇微循環(huán)障礙,延緩炎癥介質(zhì)的免疫清除,造成肝內(nèi)炎癥持續(xù)存在[3]。肝內(nèi)炎癥會(huì)驅(qū)動(dòng)慢性肝病進(jìn)展為肝硬化,最終發(fā)展為肝臟衰竭。研究表明,激活的HSC 可影響p38 MAPK 信號(hào)通路,促使單核細(xì)胞型髓系來(lái)源性抑制細(xì)胞(M-MDSC)發(fā)育及免疫抑制增強(qiáng)子的重新編程,而抑制p38 MAPK 信號(hào)通路可消除HSC-M-MDSC 的串?dāng)_,有效阻止肝纖維化病程的進(jìn)展。PI3K/Akt 信號(hào)通路不僅對(duì)HSC 有激活作用,而且隨著HSC 的活化、增殖及ECM 的合成,PI3K/Akt 信號(hào)通路還可起到信號(hào)級(jí)聯(lián)的作用[4]。而MAPK、Hh、PI3K/Akt 等信號(hào)通路又可調(diào)節(jié)肝臟內(nèi)的炎癥反應(yīng)[5-7]。研究指出,肝臟匯管區(qū)與中央靜脈橋纖維化及纖維間隔和假小葉的出現(xiàn)是肝纖維化的主要病理變化[8]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)針對(duì)肝纖維化的治療是以病因治療聯(lián)合抗纖維化治療為基本治療策略,但對(duì)于缺乏特異性病因診斷或條件限制者,則不能進(jìn)行針對(duì)病因的治療,需采取抗纖維化治療[9]。

    1.2 肝纖維化的中醫(yī)認(rèn)識(shí)

    中醫(yī)學(xué)中沒(méi)有“肝纖維化”的確切稱謂,根據(jù)其臨床特點(diǎn)及病程轉(zhuǎn)歸可歸屬于中醫(yī)學(xué)中的“肝積”“積聚”“鼓脹”“痞塊”等范疇。這些病證與正氣本虛、外邪偏盛、七情、飲酒等病因有關(guān)。李東垣在《蘭室秘藏》中指出:“脾胃之氣虛弱,不能運(yùn)化精微而制水谷,聚而不散而成脹滿?!逼⑽笧楹筇熘荆⑽笟馓搫t病自生;李中梓在《醫(yī)宗必讀》中指出積聚形成的原因是“正氣虧虛,而后邪氣踞之”。張景岳說(shuō):“積聚之病,凡飲食、血?dú)?、風(fēng)寒之屬,皆能致之。”《證治要訣》中說(shuō):“多飲人結(jié)成酒癖,肚腹積塊,脹急疼痛,或全身腫滿?!?由此可見(jiàn)積聚病因之復(fù)雜。肝纖維化的病位在肝膽,與脾、胃、腎有關(guān),其基本病機(jī)為因虛致瘀,血脈澀滯,病理性質(zhì)屬本虛標(biāo)實(shí)。根據(jù)肝纖維化的病因病機(jī),可將其分為肝郁脾虛證、肝膽濕熱證、肝腎陰虛證、肝郁氣滯證、痰瘀互結(jié)證五個(gè)證型[10]。疾病初起,肝郁氣滯,疏泄不利,氣郁化火,濕熱內(nèi)生,則為肝膽濕熱證;肝郁乘脾,脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)生,阻滯中焦,壅滯氣血,氣滯血瘀,則成痰瘀互結(jié)證;土壅木郁,肝脾俱傷,兩者互為相因,乃致肝郁脾虛證;肝脾俱虛,虛損及腎,腎火虛衰,陽(yáng)損及陰,化熱傷陰,則為肝腎陰虧證。中醫(yī)治療此病的原則是扶正固本、祛邪攻瘀、攻補(bǔ)兼施 。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·至真要大論》中倡導(dǎo)“結(jié)者散之,留者攻之”的治法。張仲景在《金匱要略》中提出“見(jiàn)肝之病……當(dāng)先實(shí)脾”之扶正固本的治療原則。肝為剛臟,主疏泄,故林佩琴在《類(lèi)證治裁》中指出“用藥不宜剛而宜柔,不宜伐而宜和”的治療原則?!峨s病源流犀燭》中指出:“諸積之痰食死血,又未嘗不先因氣病也”,認(rèn)為治療諸積首當(dāng)行氣。針對(duì)痰濕所致諸積當(dāng)以行氣滌痰為治療原則,針對(duì)酒食所致諸積當(dāng)以消食導(dǎo)滯為治療原則,針對(duì)血瘀所致諸積當(dāng)以行氣攻瘀為治療原則。

    2 大黃?蟲(chóng)丸的組成與作用

    2.1 大黃?蟲(chóng)丸的組成

    大黃?蟲(chóng)丸由張仲景創(chuàng)制,載于《金匱要略》一書(shū)中。《金匱要略》中說(shuō):“五勞虛極羸瘦,腹?jié)M不能飲食……緩中補(bǔ)虛,大黃?蟲(chóng)丸主之”[11]。原方由大黃、水蛭、黃芩、甘草、虻蟲(chóng)、桃仁、杏仁、蠐螬、白芍、?蟲(chóng)、干地黃、干漆組成。大黃?蟲(chóng)丸作為治療正虛血瘀證的代表方,具有活血攻瘀、緩中補(bǔ)虛的功效,適用于治療肝脾腎俱虛并因虛致瘀之證。方中的干地黃與白芍可滋陰養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎,甘草可補(bǔ)益脾胃、益氣和中,黃芩、杏仁、大黃可解毒清熱、祛濕滌痰,桃仁、?蟲(chóng)、水蛭、干漆、虻蟲(chóng)、蠐螬可活血通絡(luò)、攻瘀消積,其組方兼顧肝膽脾腎胃,補(bǔ)虛祛邪同行。

    2.2 大黃?蟲(chóng)丸的臨床作用

    大黃?蟲(chóng)丸集本草類(lèi)藥物和蟲(chóng)類(lèi)藥物的雙重功效,本草藥物中地黃、白芍、甘草可緩急止痛、濡養(yǎng)經(jīng)脈,蟲(chóng)類(lèi)藥物?蟲(chóng)、水蛭、虻蟲(chóng)及蠐螬可破血祛邪、逐瘀通脈,其合方特點(diǎn)正如《金匱心典》中所云:“潤(rùn)以濡其干,蟲(chóng)以動(dòng)其瘀,通以去其閉”。大黃?蟲(chóng)丸的臨床應(yīng)用并不局限于五勞所致的虛勞干血,凡符合其主治、證候機(jī)理與辨證要點(diǎn)之病證皆可加減用之?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已將大黃?蟲(chóng)丸用于多種疾病的治療中,如消化系統(tǒng)疾病[12]、婦科疾病[13]及腫瘤[14]等,并已證實(shí)可有效阻止疾病的進(jìn)程,提高患者的生活質(zhì)量。

    3 大黃?蟲(chóng)丸抗肝纖維化的研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用

    3.1 大黃?蟲(chóng)丸中抗肝纖維化的有效成分

    研究表明,大黃?蟲(chóng)丸中含有的黃芩苷、刺芒柄花苷、異黃酮苷、大黃酸等多種成分是抑制能量代謝的重要藥效學(xué)物質(zhì),而能量代謝與HSC激活和ECM 分泌直接相關(guān)[15-16]。李瑞麟等[17]通過(guò)大鼠實(shí)驗(yàn)證實(shí),白芍總苷可通過(guò)誘導(dǎo)HSC 凋亡治療大鼠肝纖維化。王玉清[18]在臨床試驗(yàn)中證實(shí)了桃仁提取物具有抗肝纖維化的功效。此外,?蟲(chóng)、水蛭及虻蟲(chóng)等蟲(chóng)類(lèi)藥物中都含有抗肝纖維化的有效成分[19]。

    3.2 大黃?蟲(chóng)丸抗肝纖維化的機(jī)制

    3.2.1 大黃?蟲(chóng)丸可抗炎及抗乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)肝纖維化 大黃?蟲(chóng)丸可抑制肝組織的炎癥反應(yīng),減少肝組織的炎性損傷與肝細(xì)胞的炎癥壞死,減輕乙型肝炎肝纖維化的程度。肝病發(fā)生的主要病理學(xué)基礎(chǔ)是炎癥所導(dǎo)致的肝纖維化,肝臟炎癥出現(xiàn)的本質(zhì)是肝臟抵抗外界損傷因子所發(fā)生的防御性反應(yīng),其涉及諸多炎癥介質(zhì)與細(xì)胞信號(hào)通路。多種炎癥介質(zhì)之間相互拮抗,可導(dǎo)致肝組織內(nèi)的損傷與修復(fù)現(xiàn)象反復(fù)出現(xiàn),致使肝組織的炎癥損害持續(xù)存在,而炎癥抑制與肝纖維化改善是同步的[20-21]。炎癥可誘導(dǎo)肝細(xì)胞損傷,而肝細(xì)胞損傷是啟動(dòng)肝纖維化的主要因素[22-23]。大黃?蟲(chóng)丸可通過(guò)調(diào)節(jié)白細(xì)胞介素-6(IL-6)、干擾素-γ(IFN-γ)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)等炎性因子的水平,調(diào)控炎癥反應(yīng),減少肝細(xì)胞的凋亡,抑制肝纖維化的發(fā)生,進(jìn)而可起到保肝、抗肝纖維化的作用[24-25]。

    3.2.2 大黃?蟲(chóng)丸可抑制HSC 及抗肝纖維化 大黃?蟲(chóng)丸可通過(guò)多種途徑抑制HSC,進(jìn)而起到抗肝纖維化的作用。HSC 為正?;蚶w維化肝組織ECM 的主要來(lái)源,也是肝纖維化病程進(jìn)展中的關(guān)鍵細(xì)胞。HSC 活化可產(chǎn)生ECM、金屬基質(zhì)蛋白酶(MMP)、組織金屬蛋白酶抑制物(TIMP),引起肝組織內(nèi)膠原纖維的沉積,此外也可促進(jìn)α- 平滑肌肌動(dòng)蛋白(α-SMA)的表達(dá),而α-SMA 是肝纖維化進(jìn)程中的重要蛋白,由此可見(jiàn)HSC 的狀態(tài)與肝纖維化的發(fā)生關(guān)系密切[26-27]。HSC 的活化與MAPK、Hh、PI3K/Akt 等信號(hào)通路及轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(TGF-β)、TNF-α、血小板衍生生長(zhǎng)因子(PDGF)等細(xì)胞因子具有相關(guān)性[28]。大黃?蟲(chóng)丸可抑制p38MAPK、Hh、PI3K/Akt 信號(hào)通路,降低TGF-β1、TNF-α 和信號(hào)通路關(guān)鍵蛋白shh、Gli1、Ptch1 的表達(dá),減少p38MAPK 的磷酸化,從而可抑制HSC 的激活與增殖[29-31]。研究指出,通過(guò)抑制HSC 的增殖,可減少α-SMA 的表達(dá)與p38 MAPK、ERK 的磷酸化,下調(diào)TNF-α、IL-13、TIMP-1 的表達(dá),改善肝細(xì)胞壞死與膠原堆積,從而可達(dá)到抗肝纖維化的目的[32-34]。

    3.2.3 其他機(jī)制 呂小燕等[35]發(fā)現(xiàn),大黃?蟲(chóng)丸抗肝纖維化的作用與血流及微循環(huán)的變化有關(guān),實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示大黃?蟲(chóng)丸能影響模型大鼠的全血切變率、紅細(xì)胞壓積及脈絡(luò)變化。余濤等[36]通過(guò)大鼠實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),大黃?蟲(chóng)丸能減輕肝纖維化的程度,抑制肝組織中AT1R、mRNA 及ACE mRNA的表達(dá)。王金光等[37]在大鼠實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),大黃?蟲(chóng)丸加味可通過(guò)抑制肝組織中的血小板源性生長(zhǎng)因子及其受體而有效拮抗肝纖維化。

    3.3 大黃?蟲(chóng)丸抗肝纖維化的動(dòng)物驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)

    Gong 等[38]以構(gòu)建生長(zhǎng)停滯特異性轉(zhuǎn)錄因子5(GAS5)慢病毒載體的方法,探究GAS5 在大黃?蟲(chóng)丸(DHZCP)抗大鼠肝纖維化中的作用,結(jié)果顯示,經(jīng)DHZCP 處理的大鼠其血清中培養(yǎng)的HSC 增殖明顯減少,由此可認(rèn)為DHZCP 能通過(guò)增加GAS5 的表達(dá)來(lái)抑制p-Erk,并通過(guò)其他機(jī)制抑制p-p38,從而緩解肝纖維化。成家茂等[39]觀察大黃?蟲(chóng)藥物血清干預(yù)模型大鼠和正常大鼠的庫(kù)普弗細(xì)胞(KC)和HSC,以MTT 法和3H-TDR 滲入法檢測(cè)HSC 增殖的變化,再經(jīng)RT-PCR 法 擴(kuò) 增TGF-β1mRNA 檢 測(cè)TGF-β1基因,發(fā)現(xiàn)大黃?蟲(chóng)丸可抑制經(jīng)旁分泌途徑活化大鼠HSC 的增殖及TGF-β1基因的表達(dá),進(jìn)而可發(fā)揮抗肝纖維化的作用。

    3.4 大黃?蟲(chóng)丸臨床應(yīng)用有效性的驗(yàn)證

    王奕等[40]用大黃?蟲(chóng)丸對(duì)47 例肝硬化患者進(jìn)行治療,結(jié)果顯示,治療后其透明質(zhì)酸(HA)、Ⅲ型前膠原(PC Ⅲ)、Ⅳ型膠原(C Ⅳ)的水平顯著下降,肝功能得到改善。張學(xué)文等[41]用大黃?蟲(chóng)丸加味對(duì)100 例慢性乙型肝炎合并肝纖維化患者進(jìn)行治療,結(jié)果顯示,治療后其肝纖維化指標(biāo)與肝功能指標(biāo)明顯改善,肝纖維化的程度得到緩解。蔡豐穗[42]用大黃?蟲(chóng)丸聯(lián)合拉米夫定對(duì)肝纖維化患者進(jìn)行治療,結(jié)果顯示,該治療方案不僅能改善患者血清纖維化及肝功能指標(biāo)的水平,還可有效抑制乙型肝炎病毒;患者在使用該方案治療后HA、C Ⅳ、層粘連蛋白(LN)、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA、乙型肝炎病毒e 抗原(HBeAg)的水平和肝功能指標(biāo)均得到改善。

    4 小結(jié)

    肝纖維化的致病因素與發(fā)病機(jī)理目前尚未完全明確,一般認(rèn)為炎癥及HSC 異常激活等因素是肝纖維化發(fā)生的重要原因及機(jī)制。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于病因明確的肝纖維化患者可有效阻止其病情的惡化,但對(duì)于病因不明的患者,無(wú)法直接靶向逆轉(zhuǎn)肝纖維化。大黃?蟲(chóng)丸作為治療因虛致瘀證的中醫(yī)經(jīng)典名方,可通過(guò)抗炎與抑制HSC 等途徑減緩甚至逆轉(zhuǎn)肝纖維化的進(jìn)程。經(jīng)方大黃?蟲(chóng)丸在肝纖維化等病證治療中的應(yīng)用歷史悠久且療效顯著,對(duì)于肝纖維化的臨床治療應(yīng)鼓勵(lì)中醫(yī)西醫(yī)相互協(xié)作,以更好地治療本病。

    猜你喜歡
    抗肝病因纖維化
    基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對(duì)接技術(shù)探究川芎抗肝纖維化的作用機(jī)制
    肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷研究進(jìn)展
    傳染病信息(2022年3期)2022-07-15 08:24:28
    肝纖維化的中醫(yī)藥治療
    肝博士(2021年1期)2021-03-29 02:32:16
    捋捋新冠肺炎的中醫(yī)病因
    視疲勞病因及中醫(yī)治療研究進(jìn)展
    電視的病因
    小布老虎(2017年1期)2017-07-18 10:57:27
    六味五靈片抗肝纖維化作用的譜效關(guān)系
    中成藥(2016年4期)2016-05-17 06:07:45
    腎纖維化的研究進(jìn)展
    不同粒度赤芍藥材抗肝纖維化作用的譜效關(guān)系研究
    IL-37抗肝纖維化作用研究進(jìn)展
    欧美日韩精品网址| 久久国产精品人妻蜜桃| 纯流量卡能插随身wifi吗| 欧美黑人欧美精品刺激| 男男h啪啪无遮挡| 黄片小视频在线播放| 人人澡人人妻人| 国产91精品成人一区二区三区| 一级毛片精品| 免费高清在线观看日韩| 男人舔女人的私密视频| 亚洲少妇的诱惑av| 欧美日韩精品网址| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 欧美精品亚洲一区二区| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产高清激情床上av| 亚洲 国产 在线| 嫩草影视91久久| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲欧美日韩无卡精品| 99在线人妻在线中文字幕| 免费观看人在逋| www.www免费av| 午夜精品久久久久久毛片777| 十分钟在线观看高清视频www| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| av片东京热男人的天堂| av福利片在线| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲午夜理论影院| 日韩精品中文字幕看吧| 午夜福利高清视频| 嫩草影视91久久| 精品国产亚洲在线| 黄片播放在线免费| 亚洲国产中文字幕在线视频| 亚洲天堂国产精品一区在线| 欧美日本视频| 亚洲精品在线美女| 又黄又爽又免费观看的视频| 久久婷婷成人综合色麻豆| 欧美精品亚洲一区二区| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 日韩精品免费视频一区二区三区| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国产成人精品无人区| 亚洲第一av免费看| 亚洲全国av大片| 欧美一区二区精品小视频在线| av中文乱码字幕在线| 国产又色又爽无遮挡免费看| 美女大奶头视频| 午夜免费观看网址| 日韩欧美免费精品| 亚洲人成电影观看| 中文字幕色久视频| 国产成人av激情在线播放| netflix在线观看网站| 不卡av一区二区三区| 久久久久国内视频| 女性生殖器流出的白浆| 69av精品久久久久久| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲成国产人片在线观看| av天堂久久9| 制服人妻中文乱码| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 老司机深夜福利视频在线观看| 精品国内亚洲2022精品成人| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 午夜福利高清视频| 搡老岳熟女国产| 亚洲男人天堂网一区| 国产一卡二卡三卡精品| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 91成年电影在线观看| 午夜福利一区二区在线看| 女性生殖器流出的白浆| 久久天堂一区二区三区四区| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产一区二区三区综合在线观看| 亚洲五月婷婷丁香| 老司机福利观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 热re99久久国产66热| 又黄又爽又免费观看的视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 免费搜索国产男女视频| 久9热在线精品视频| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产精品一区二区免费欧美| 欧美成人午夜精品| 久久人人精品亚洲av| 日韩欧美一区视频在线观看| 一二三四社区在线视频社区8| 精品一品国产午夜福利视频| 国产精品一区二区精品视频观看| 国产高清videossex| 黄色a级毛片大全视频| 日韩精品中文字幕看吧| 一级黄色大片毛片| 黄色成人免费大全| 美女大奶头视频| 国产一区二区三区综合在线观看| 午夜免费激情av| 久久精品成人免费网站| 午夜久久久在线观看| 一级毛片女人18水好多| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 成人国产综合亚洲| 97人妻天天添夜夜摸| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 午夜福利高清视频| 长腿黑丝高跟| 午夜免费激情av| 女人被狂操c到高潮| 国产成人av教育| svipshipincom国产片| 亚洲情色 制服丝袜| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲午夜理论影院| 精品电影一区二区在线| 亚洲美女黄片视频| 亚洲av熟女| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 午夜精品在线福利| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产激情久久老熟女| 亚洲在线自拍视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 丁香欧美五月| 成人免费观看视频高清| 亚洲av第一区精品v没综合| 一边摸一边抽搐一进一小说| 欧美丝袜亚洲另类 | 婷婷精品国产亚洲av在线| 黄色毛片三级朝国网站| 国产亚洲欧美精品永久| 久久人妻熟女aⅴ| 国产精品久久视频播放| 麻豆av在线久日| 淫秽高清视频在线观看| avwww免费| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产高清视频在线播放一区| 咕卡用的链子| 久久热在线av| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产亚洲欧美98| 国产单亲对白刺激| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 人成视频在线观看免费观看| 久久伊人香网站| 伦理电影免费视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 窝窝影院91人妻| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 嫁个100分男人电影在线观看| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 国产av在哪里看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 亚洲天堂国产精品一区在线| 自线自在国产av| 啦啦啦 在线观看视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 久久国产亚洲av麻豆专区| 老汉色∧v一级毛片| av视频免费观看在线观看| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产99久久九九免费精品| 动漫黄色视频在线观看| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 麻豆国产av国片精品| 制服人妻中文乱码| 亚洲精品一区av在线观看| or卡值多少钱| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲五月色婷婷综合| 精品人妻在线不人妻| 麻豆国产av国片精品| 怎么达到女性高潮| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 午夜福利视频1000在线观看 | 91精品三级在线观看| 亚洲国产欧美一区二区综合| 狂野欧美激情性xxxx| 色播在线永久视频| 亚洲伊人色综图| 亚洲中文av在线| 欧美日韩一级在线毛片| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲精品一区av在线观看| 国产91精品成人一区二区三区| 99久久国产精品久久久| 无限看片的www在线观看| 亚洲伊人色综图| 久久精品成人免费网站| 精品一区二区三区av网在线观看| 午夜福利欧美成人| a在线观看视频网站| 成人18禁在线播放| 国产亚洲精品第一综合不卡| av视频在线观看入口| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产视频一区二区在线看| 悠悠久久av| 国产一卡二卡三卡精品| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 亚洲精品国产一区二区精华液| 曰老女人黄片| 天堂√8在线中文| 精品日产1卡2卡| 精品福利观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 欧美成狂野欧美在线观看| 成人欧美大片| 亚洲精品一区av在线观看| 国产成人影院久久av| 国产精品一区二区免费欧美| 一二三四在线观看免费中文在| or卡值多少钱| 99久久综合精品五月天人人| 亚洲精品一区av在线观看| 日本免费a在线| 91大片在线观看| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 亚洲九九香蕉| 丁香六月欧美| 日韩成人在线观看一区二区三区| 99精品久久久久人妻精品| 一级毛片精品| 免费少妇av软件| 国产极品粉嫩免费观看在线| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 无人区码免费观看不卡| 亚洲国产欧美网| 岛国视频午夜一区免费看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲一区二区三区色噜噜| 欧美激情极品国产一区二区三区| 正在播放国产对白刺激| 好男人电影高清在线观看| 1024视频免费在线观看| 丝袜美足系列| 亚洲自拍偷在线| 99精品久久久久人妻精品| 丝袜美足系列| 老汉色av国产亚洲站长工具| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 色老头精品视频在线观看| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 午夜老司机福利片| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 天天添夜夜摸| 亚洲男人的天堂狠狠| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产三级黄色录像| 精品国产一区二区久久| 欧美国产精品va在线观看不卡| 免费无遮挡裸体视频| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 久9热在线精品视频| 欧美一级a爱片免费观看看 | 91老司机精品| 波多野结衣高清无吗| 亚洲成av人片免费观看| 精品久久久精品久久久| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 在线av久久热| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 久久中文字幕一级| 欧美中文综合在线视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 亚洲在线自拍视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 桃红色精品国产亚洲av| 欧美中文综合在线视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 欧美激情极品国产一区二区三区| 亚洲情色 制服丝袜| 欧美日韩黄片免| 变态另类丝袜制服| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产男靠女视频免费网站| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 在线观看舔阴道视频| 国产成人系列免费观看| 香蕉国产在线看| av免费在线观看网站| 91精品三级在线观看| 中国美女看黄片| 日韩精品中文字幕看吧| 变态另类丝袜制服| 国产精品一区二区免费欧美| 久久久久亚洲av毛片大全| 99在线视频只有这里精品首页| 欧美日本视频| 久久婷婷人人爽人人干人人爱 | 又黄又爽又免费观看的视频| 黄频高清免费视频| 我的亚洲天堂| 久久天堂一区二区三区四区| 欧美乱妇无乱码| 欧美精品亚洲一区二区| 欧美激情极品国产一区二区三区| 黄色片一级片一级黄色片| 亚洲一区中文字幕在线| 国产真人三级小视频在线观看| av片东京热男人的天堂| 成人特级黄色片久久久久久久| 色播亚洲综合网| 黄色丝袜av网址大全| 动漫黄色视频在线观看| 在线观看免费日韩欧美大片| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 大陆偷拍与自拍| svipshipincom国产片| 亚洲国产精品999在线| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 在线视频色国产色| 男人的好看免费观看在线视频 | 日韩av在线大香蕉| 岛国在线观看网站| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 搡老岳熟女国产| e午夜精品久久久久久久| 在线观看免费视频日本深夜| 久久中文字幕人妻熟女| 国产亚洲精品一区二区www| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 成人18禁在线播放| 波多野结衣高清无吗| 欧美乱妇无乱码| 欧美性长视频在线观看| 99在线人妻在线中文字幕| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国产精品久久久av美女十八| 一级,二级,三级黄色视频| 国产精品一区二区精品视频观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲av片天天在线观看| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 精品不卡国产一区二区三区| 中国美女看黄片| 精品久久久精品久久久| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 黄色丝袜av网址大全| 1024香蕉在线观看| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 露出奶头的视频| x7x7x7水蜜桃| 香蕉久久夜色| 欧美在线黄色| 日本 欧美在线| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲国产看品久久| 1024视频免费在线观看| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 精品国产一区二区三区四区第35| 51午夜福利影视在线观看| 成熟少妇高潮喷水视频| 黄片播放在线免费| 亚洲电影在线观看av| 这个男人来自地球电影免费观看| 国产成+人综合+亚洲专区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 一级毛片女人18水好多| 国产精品,欧美在线| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产av在哪里看| 桃红色精品国产亚洲av| 妹子高潮喷水视频| 免费人成视频x8x8入口观看| 久久国产精品影院| 高清黄色对白视频在线免费看| xxx96com| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 首页视频小说图片口味搜索| 亚洲中文字幕日韩| 久9热在线精品视频| 成年版毛片免费区| 国产精品 国内视频| 国产精品野战在线观看| 宅男免费午夜| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 欧美在线黄色| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 韩国精品一区二区三区| 亚洲人成电影观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 操出白浆在线播放| 最好的美女福利视频网| 狂野欧美激情性xxxx| 伦理电影免费视频| 咕卡用的链子| 97人妻天天添夜夜摸| 嫩草影视91久久| 国产av在哪里看| or卡值多少钱| 精品无人区乱码1区二区| 曰老女人黄片| 啦啦啦 在线观看视频| 精品第一国产精品| 99re在线观看精品视频| av天堂久久9| 亚洲第一av免费看| 黄色丝袜av网址大全| 久久国产乱子伦精品免费另类| 中文字幕色久视频| 此物有八面人人有两片| 99在线视频只有这里精品首页| 欧美日韩精品网址| а√天堂www在线а√下载| 成人国产综合亚洲| 免费观看人在逋| 又黄又爽又免费观看的视频| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | x7x7x7水蜜桃| 久久久久久人人人人人| 男女下面插进去视频免费观看| 一区二区三区国产精品乱码| 国产一区二区三区综合在线观看| 一级毛片高清免费大全| 美女高潮到喷水免费观看| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产欧美日韩精品亚洲av| 69精品国产乱码久久久| 国语自产精品视频在线第100页| videosex国产| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 国产91精品成人一区二区三区| 亚洲avbb在线观看| 99精品欧美一区二区三区四区| 性欧美人与动物交配| 精品一品国产午夜福利视频| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产一区在线观看成人免费| 性欧美人与动物交配| 午夜视频精品福利| 欧美黄色淫秽网站| 97碰自拍视频| 老司机福利观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 精品午夜福利视频在线观看一区| 无遮挡黄片免费观看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 美女免费视频网站| 国产精品一区二区在线不卡| 国产私拍福利视频在线观看| 亚洲男人的天堂狠狠| 99热只有精品国产| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 99国产精品免费福利视频| 欧美一级毛片孕妇| 久久人人精品亚洲av| 麻豆av在线久日| 久久精品国产综合久久久| 国产欧美日韩精品亚洲av| 级片在线观看| 久久中文看片网| 热re99久久国产66热| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲一区二区三区不卡视频| 成在线人永久免费视频| 777久久人妻少妇嫩草av网站| or卡值多少钱| 日日爽夜夜爽网站| 日韩精品免费视频一区二区三区| 国产精品亚洲av一区麻豆| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产成人av教育| 少妇粗大呻吟视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 99热只有精品国产| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 国产午夜精品久久久久久| 免费在线观看亚洲国产| 国产精品免费视频内射| 亚洲av美国av| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 日韩欧美一区视频在线观看| www国产在线视频色| 午夜两性在线视频| 日韩视频一区二区在线观看| www.熟女人妻精品国产| av在线播放免费不卡| 大香蕉久久成人网| 在线观看舔阴道视频| 国产又色又爽无遮挡免费看| 99久久综合精品五月天人人| 亚洲精品国产区一区二| 大陆偷拍与自拍| 亚洲午夜理论影院| 他把我摸到了高潮在线观看| 国产成人av教育| 成人国产综合亚洲| 欧美日韩乱码在线| 欧美黑人欧美精品刺激| 精品一区二区三区av网在线观看| 丝袜美腿诱惑在线| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲精华国产精华精| 欧美精品亚洲一区二区| bbb黄色大片| 大型黄色视频在线免费观看| 老司机福利观看| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 啦啦啦观看免费观看视频高清 | 欧美一级毛片孕妇| 日本精品一区二区三区蜜桃| av天堂久久9| 大陆偷拍与自拍| 欧美日本视频| 久久久久久久久久久久大奶| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 欧美乱妇无乱码| 亚洲一区二区三区色噜噜| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 纯流量卡能插随身wifi吗| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 99久久综合精品五月天人人| 国产欧美日韩精品亚洲av| 日日夜夜操网爽| 国产成人精品在线电影| 热re99久久国产66热| 淫秽高清视频在线观看| 美国免费a级毛片| 国产精品av久久久久免费| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲片人在线观看| 电影成人av| 欧美性长视频在线观看| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产精品久久久人人做人人爽| 亚洲欧美精品综合久久99| 欧美成人午夜精品| 午夜福利在线观看吧| 国产精品国产高清国产av| 纯流量卡能插随身wifi吗| 好男人在线观看高清免费视频 | 久久午夜亚洲精品久久| 日韩成人在线观看一区二区三区| www国产在线视频色| 欧美黑人欧美精品刺激| 中文字幕久久专区| 久热这里只有精品99| 精品卡一卡二卡四卡免费| 久久久久久久午夜电影| 国产精品99久久99久久久不卡| 最近最新免费中文字幕在线| av天堂在线播放| 成人国语在线视频| 99精品欧美一区二区三区四区| 国内精品久久久久精免费| 国产av精品麻豆| 亚洲电影在线观看av| 国产单亲对白刺激| 国产三级在线视频| 黄片播放在线免费| 在线天堂中文资源库| 最近最新中文字幕大全电影3 | 成熟少妇高潮喷水视频| 国产黄a三级三级三级人| 9热在线视频观看99| 精品国产一区二区久久| 午夜福利一区二区在线看| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 桃红色精品国产亚洲av| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 怎么达到女性高潮| 亚洲成人国产一区在线观看| 欧美日本视频| 久久九九热精品免费| 免费少妇av软件| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲精华国产精华精| 无遮挡黄片免费观看| 高潮久久久久久久久久久不卡| 满18在线观看网站| 18禁观看日本| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 在线免费观看的www视频| 不卡av一区二区三区| 久久精品成人免费网站| 美女大奶头视频| 国产av一区在线观看免费| 亚洲九九香蕉| 女性被躁到高潮视频| av在线天堂中文字幕| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮|