人類基因編輯的倫理審視

權(quán)麟春

(貴州師范大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，貴州 貴陽550025)

一、問題的提出

2018年11 月26日，第二屆國際人類基因組編輯峰會召開在即，南方科技大學(xué)賀建奎公然宣布，他的研究團隊用基因編輯技術(shù)修飾了胚胎基因并植入母體，已于日前誕生了一對可以免于罹患艾滋病的雙胞胎。(1)段偉文：《基因編輯嬰兒亟待剛性生命倫理規(guī)制》，《學(xué)習(xí)時報》2018年12月5日，第6版。世界首例的人類基因編輯獲得成功，卻成了全世界的眾矢之的，受到了國內(nèi)國際一致的強烈譴責(zé)。這一成果的取得是科技的進步，還是人類道德的淪喪，答案不言而喻。因此，自稱人類基因通過編輯就能夠自然抵抗艾滋病，這種顧此失彼的做法和想當(dāng)然的自吹自擂，結(jié)果肯定會貽笑大方。雖然“賀建奎事件”已經(jīng)結(jié)束，但事件背后的倫理道德問題成為人們的熱議對象。

2019年6月3日，美國加州大學(xué)伯克利分校和丹麥哥本哈根大學(xué)的學(xué)者Xinzhu Wei和Rasmus Nielsen，在Nature Medicine第25卷發(fā)表了題為《CCR5-Δ32 is Deleterious in the Homozygous State in Humans》論文。論文指出，通過409693名英國血統(tǒng)個體的基因分型和死亡登記信息，研究 CCR5-Δ32突變的適應(yīng)度影響，研究估計CCR5-Δ32等位基因純合子個體的全因死亡率增加21%。(2)Xinzhu Wei，Rasmus Nielsen，“CCR5-Δ32 is Deleterious in the Homozygous State in Humans”，Nature Medicine，Vol.25(6), 2019， pp.909-910.由于賀建奎在編輯基因的時候?qū)︻A(yù)想的結(jié)果沒有考慮周全，嬰兒會面臨概率極大的健康風(fēng)險。

基因療法分為四類：體細胞基因治療、生殖系基因治療、體細胞基因增強工程、優(yōu)生基因工程。(3)邱仁宗：《生命倫理學(xué)》，北京：中國人民大學(xué)出版社，2009年，第90頁。體細胞基因治療是將遺傳物質(zhì)植入人體，產(chǎn)生缺失的酶或蛋白質(zhì)，以此矯正病人的嚴重遺傳缺陷。由于體細胞基因治療用于治療人的疾病，不會傷害身體，人們普遍認為是合乎倫理道德的。生殖系基因治療是將一個基因植入病人的生殖細胞，使之遺傳給后代，在后代體內(nèi)以正常的方式表達并發(fā)揮正常作用。只要確保體細胞治療的有效性和安全性，人們對這種治療方法知情同意，一般情況下就是合乎倫理道德的，但涉及到后代的利益，必須三思而后行，不宜草率而為。

體細胞基因增強工程是將一個補充的正?；蛑踩肴梭w內(nèi)，使某些特征得到預(yù)期的改變，而不是治療疾病。體細胞基因增強工程是否合于倫理道德，一般情況下人們對之持異議態(tài)度，但在某些特殊情況下，通過體細胞基因增強，可以降低人的發(fā)病率和死亡率，又是合于倫理道德的。

優(yōu)生基因工程涉及生殖細胞中的基因，基因的改變會遺傳給后代，以不可逆轉(zhuǎn)的方式影響后代的基因。優(yōu)生基因工程不是用于治療疾病，而是為了改變?nèi)说幕颍M而達到改良人種的目的。因此，優(yōu)生基因工程屬于基因增強者，形成了一個全新的物種，與人之為人已有質(zhì)的區(qū)別。由此看來，賀建奎的人類基因編輯屬于優(yōu)生基因工程。通過優(yōu)生基因工程之后，我們成了什么？是否還是人？是否具有人應(yīng)該具有的人性？我們應(yīng)該做何道德評價？這些問題都需要從倫理維度予以審視和回應(yīng)。

二、人類基因編輯的我國傳統(tǒng)倫理維度審視

古代沒有人類基因編輯的技術(shù)，但可以從我國古代豐富的倫理資源中找到審視這種行為的倫理依據(jù)?！疤烊撕弦弧笔侵袊幕恼軐W(xué)特征，與西方文化在處理人與自然之間的關(guān)系上存在著根本差異，它強調(diào)人與自然和諧統(tǒng)一，人的道德理性與自然屬性一致，最終要實現(xiàn)“人道”與“天道”的統(tǒng)一，追求完滿的融合。所以，“天人合一”是最高倫理價值目標(biāo)。

(一)人類基因編輯違背“天人合一”最高倫理價值目標(biāo)

“春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應(yīng)之，以一日分為四時，朝者為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬?！?4)徐洪錦：《全本黃帝內(nèi)經(jīng)》(下卷)，南昌：百花洲文藝出版社，2011年，第565頁?！叭伺c天地相參也，與日月相應(yīng)也。”(5)徐洪錦：《全本黃帝內(nèi)經(jīng)》(下卷)，第680頁?！疤斓刂g，六合之內(nèi)，不離于五，人亦應(yīng)之，非徒一陰一陽而已也?！?6)徐洪錦：《全本黃帝內(nèi)經(jīng)》(下卷)，第644頁。“天有陰陽，人有夫妻。歲有三百六十五日，人有三百六十節(jié)。地有高山，人有肩膝。地有深谷，人有腋腘?！巳伺c天地相應(yīng)者也。”(7)徐洪錦：《全本黃帝內(nèi)經(jīng)》(下卷)，第639-640頁。人的身體結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了天地的結(jié)構(gòu)，人體是天地的縮影，強調(diào)人的存在與自然的存在是天人同構(gòu)的。陰陽五行是自然界運行的規(guī)律，也是人的身體變化規(guī)律。一年有四季，四季的更替對人的身體有不同的影響，天地的變化會引起人身體的變化，人要按照自然界的運行規(guī)律行事才不會受到懲罰。自然界的規(guī)律不受人為干涉，人類只有認識日月運行有序、四季輪回更替，才能按照自然規(guī)律為人類自身服務(wù)。人與自然是辯證統(tǒng)一的，是有機協(xié)調(diào)的，違背自然界規(guī)律必然會違背人的身體自然生成規(guī)律。人類基因編輯是一種外在強加行為，改變了人身體內(nèi)部的系統(tǒng)性和完整性，不僅違背了人的身體自然生成規(guī)律，而且違背了自然界的運行規(guī)律，割裂了人與自然的和諧統(tǒng)一。

“天人合一”思想要求人要融入大自然之中，尊重自然界的運行規(guī)律，不能違背自然規(guī)律行事?！胺虼笕苏撸c天地合其德，與日月合其明，與四時合其序，與鬼神合其吉兇。先天而天弗違，后天而奉天時，天且弗違，而況于人乎？而況于鬼神乎？”(《易傳·文言》)什么樣的人才能稱其為“大人”？人意符合天意，按照天意行事的人就是“大人”?！拔ㄌ煜轮琳\，為能盡其性；能盡其性，則能盡人之性；能盡人之性，則能盡物之性；能盡物之性，則可以贊天地之化育；可以贊天地之化育，則可以與天地參矣?！?《禮記·中庸》)人只有在至誠的狀態(tài)下，才能盡人之性，然后盡物之性，就能夠和天地一道，幫助化育萬物，天、地、人合一?！疤烊撕弦弧睘槲覀兲峁┝怂伎紗栴}的方法，指導(dǎo)我們要用整體性的思維方式，去反思人類基因編輯背后所隱藏的終極性問題?！疤烊撕弦弧弊非笕伺c自然和諧，是我國古代傳統(tǒng)的生態(tài)智慧，是最高的倫理價值目標(biāo)，體現(xiàn)為古代先賢對于“天”與“人”之間關(guān)系的思考，呈現(xiàn)出一種古典形態(tài)的生態(tài)人文精神。人的演化是自然界長期選擇的結(jié)果，受自然界的影響和制約，人不能脫離自然界而存在。人類基因編輯屬于優(yōu)生基因工程，通過人為的方式違背了人的身體自身變化規(guī)律。人是自然界中的一員，人類基因編輯貌似朝著符合人們所希望的方向和要求在改變，但違背了自然界運行的規(guī)律，就不符合“天意”。只有充分實現(xiàn)自己的天性，才能幫助別人實現(xiàn)天性。如果“人之性”被破壞，“物之性”隨之被破壞，“人”與“天”就會割裂?！皡①澨斓刂笔侨说纼r值之所在，通過“盡人之性——盡物之性——參贊天地之化育”的邏輯理路進而實現(xiàn)“天人合一”。人類基因編輯改變了人的“天生”基因，使之成為一種新的基因，人的“完整性”自然受到人為破壞。人身體“完整性”被破壞，成為了基因編輯之后的“人”，這種“人”違背了自然規(guī)律， 割裂了“人”與“天”的和諧，這是對“天人合一”最高倫理價值目標(biāo)的違背，也是對“天人合一”整體性思維方式的破壞。

(二)人類基因編輯背離醫(yī)者的職責(zé)——“補造化”之“缺憾”

我國古代儒醫(yī)既能懂得醫(yī)學(xué)背后蘊含的哲理，又能懂得從深層次思考醫(yī)學(xué)的使命，醫(yī)者的使命就是補天地賦予人生命中的不足?！胺蛏?，天地之大德也。醫(yī)者，贊天地之生者也?！?8)張介賓：《類經(jīng)圖翼》，北京：人民衛(wèi)生出版社，1965年，第5頁。天地賦予人們以生命，但各種疾病給人們帶來的是痛苦甚至性命不保，只有醫(yī)者牢記自己的使命，才能發(fā)揚天地之大德。醫(yī)者的主要使命就是補天地之缺失，以天地之大德為醫(yī)者之德，以“補造化”之心為醫(yī)者之心，使人的生命得以保全和延長。天地給人生命，但由于人自身內(nèi)因和外因的影響，導(dǎo)致健康平衡系統(tǒng)破壞。醫(yī)者的工作就是以天地之德和仁愛之心彌補造化之不足，恢復(fù)健康系統(tǒng)的平衡，保護人的生命。

從中國傳統(tǒng)倫理思想的維度審視，醫(yī)者有彌補造化之不足的職責(zé)，但不是隨心所欲地、沒有倫理邊界地行事。體細胞基因治療是一個彌補造化之不足的工作，用于治療疾病，維持健康系統(tǒng)的平衡。體細胞基因治療雖然是一個西醫(yī)療法，但只要對于人的生命有益，而不是破壞健康系統(tǒng)的平衡，就是合于倫理道德的。生殖系基因治療涉及到后代的利益，必須審慎而為。一般情形下的體細胞基因增強工程與優(yōu)生基因工程性質(zhì)是相似的，都不是單純地用于治療疾病，不是幫助天地保全人的生命，而是改良人種，與我國傳統(tǒng)倫理思想相背離。

由于“天地”并不完備，有自然缺陷，這就需要醫(yī)者克服對于人存在的不利因素，運用合情合理的醫(yī)學(xué)技術(shù)治療疾病，維持身體系統(tǒng)的整體平衡。但人類基因編輯工程遠遠地超出了我國傳統(tǒng)倫理思想所倡導(dǎo)的所謂醫(yī)者應(yīng)該彌補天地造化之不足的神圣使命。因為，人類基因編輯不是用于治療疾病，而是要改變?nèi)说幕颍康脑谟诟牧既朔N，這就逾越了倫理道德的邊界，須以法律約束并受到相應(yīng)的懲罰。總之，對于人類基因編輯工程而言，與我國傳統(tǒng)倫理思想是沖突的，不僅逾越了醫(yī)者的職責(zé)——“補造化”之“缺憾”的邊界，而且違背了醫(yī)德，不合于醫(yī)者傳統(tǒng)倫理道德的規(guī)范要求。

三、人類基因編輯的西方倫理維度審視

人類基因編輯工程是為了改良生命，按照人一廂情愿的愿望對某一基因進行編輯，力求達到人所預(yù)設(shè)的“完美”，預(yù)設(shè)的“完美”畢竟不是現(xiàn)實的完美。

(一)人類基因編輯是人為預(yù)設(shè)的“完美”

人真的可以通過人類基因編輯達到預(yù)想的“完美”嗎？人真的可以創(chuàng)造出新人類嗎？人真的可以像上帝一樣無所不能嗎？人類基因編輯帶來的倫理問題令人深思，這里涉及三個基本問題。一是基因信息是每個人重要的信息，也是重要的隱私，基因信息只能在本人或其委托的法定代表人同意之后才能得以透露已成為過去式，隨著基因檢測進入應(yīng)用階段，侵犯基因信息隱私權(quán)的現(xiàn)象愈來愈嚴重。醫(yī)務(wù)工作者如果不遵守道德準(zhǔn)則，就能利用工作崗位之便，把基因信息出售給雇主、保險公司及其他機構(gòu)，以獲得非法報酬。二是引起基因歧視，將基因與種族主義相結(jié)合，就會誤認為有些人的基因優(yōu)于其他人的基因，“先天性基因缺陷者”遭受基因歧視。他們的信息一旦被某些人獲知，將會無法找到工作或者存在面臨失業(yè)的風(fēng)險。三是沒有深刻認識到基因編輯自身的潛在風(fēng)險?；驔Q定論需要對人性有新的界定，消極地影響著每個人的自我價值，撼動了人的地位，甚至我們要深思我們還是原來的人嗎？我們是自然人還是基因編輯之后的增強者？

人類基因編輯預(yù)想通過對某一基因的編輯，增強基因的性能，達到基因編輯者理論上的“完美”，實際上在具體操作中存在著一些不可控的因素。正是這些不可控的因素將會導(dǎo)致基因編輯的不完美，而且對上述人類基因編輯的三個基本問題都難以避免和克服。因此，人類基因編輯人為所預(yù)設(shè)的“完美”，注定就是一種不完美，將使人類現(xiàn)在的境況比基因改良之后的境況還要糟糕。

(二)人類基因編輯是對科學(xué)技術(shù)的異化

基因倫理學(xué)的主要問題是，由于基因科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，倫理學(xué)應(yīng)該做出何種回應(yīng)?；蚣夹g(shù)不是一個簡單的技術(shù)問題，需要進行倫理審視，對基因技術(shù)的發(fā)展提供倫理批判。由于基因和生殖工程的發(fā)展，引起了人們的憂慮，憂慮人的自身道德和美學(xué)價值遭到了破壞?；蚋脑旃こ虈乐匚＜叭诵詥栴}和人的本質(zhì)問題，是對自然人及其家庭災(zāi)難性的顛覆。對人徹底的“改良”，是對自然人的人性和自然人的本質(zhì)的徹底“改良”。

康德是義務(wù)論者?！澳愕男袆?，要把你自己人身中的人性，和其他人身中的人性，在任何時候都同樣看作是目的，永遠不能只看作是手段?！?9)康德：《道德形而上學(xué)原理》，苗力田譯，上海：上海人民出版社，2002年，第47頁。人是目的，人不是被別人利用的手段?；蚋脑焓菍Α白晕疑矸荨?self-identity)和“個體主權(quán)”(individual autonomy)的破壞。通過基因編輯和改造之后的“自我”已經(jīng)不是原來的“自我”，而是一個新的“自我”。另外，個體本應(yīng)享有個體主權(quán)，即個體不受外在因素影響和干涉的權(quán)利，包括個體對“物”的自主權(quán)和對“己”的自主權(quán)。個體對“物”可以自主占有、使用、收益、處分；對“己”的自主權(quán)是指個體的思想是自由的，行動也是自由的。但基因改造對個體“物”的自主權(quán)和對“己”的自主權(quán)以及自己的隱私權(quán)，都是一種侵犯。

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，“科技烏托邦”者認為，利用基因編輯技術(shù)就能夠創(chuàng)造出“超人類”，甚至能夠創(chuàng)造出不朽的人類。有些人支持這種觀點，認為科技擴大了人類選擇的自由，這是正當(dāng)?shù)氖虑?，不?yīng)該反對。反對者則認為，要堅決抵制基因增強，反對追求完美，人類沒有資格扮演“上帝”的角色，應(yīng)該珍惜人類現(xiàn)有的條件?？茖W(xué)技術(shù)的濫用，會造成人類自身的發(fā)展危機，科學(xué)技術(shù)異化的結(jié)果不再為人類服務(wù)，反而成為奴役人的異己力量，進而剝奪人的自由和發(fā)展，人的個性、人的情感、人的精神一定程度上勢必被碾壓。

人是在技術(shù)的本質(zhì)中顯示出來的某種力量，但這種力量又是人自己所不能控制的。技術(shù)的發(fā)展帶來一些不可預(yù)測的風(fēng)險和挑戰(zhàn)，這不可能依靠技術(shù)本身加以解決，必須在技術(shù)之外尋求解決之道。生命倫理不僅可以幫助我們?nèi)祟惛玫胤此既祟惢蚓庉嫾夹g(shù)，還能以更加寬廣的視野尋求出路。現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)使人成為“單向度的人”，只懂得物質(zhì)方面的享受，追求感官上的刺激，喪失了批判性、創(chuàng)造性的能力，抹殺了人自己的內(nèi)心世界和精神自由。馬克思主義深刻地指出了資本主義條件下科學(xué)技術(shù)異化的問題，“技術(shù)的勝利，似乎是以道德的敗壞為代價換來的。隨著人類愈控制自然，個人卻似乎愈益成為別人的奴隸或自身的卑劣行為的奴隸。甚至科學(xué)的純潔光輝仿佛也只能在愚昧無知的黑暗背景上閃耀。我們的一切發(fā)明和進步，似乎結(jié)果是使物質(zhì)力量成為有智慧的生命，而人的生命則化為愚鈍的物質(zhì)力量”。(10)《馬克思恩格斯選集》(第1卷)，北京：人民出版社，2012年，第776頁。人類基因編輯不僅是對科學(xué)技術(shù)的異化，而且通過基因編輯把嬰兒當(dāng)作消費品任意處置，以此填補基因編輯者的內(nèi)心空虛。這樣做的結(jié)果無疑使人自我弱化、自我矮化，立體化的、大寫的人成為扁平化的、小寫的人?？茖W(xué)技術(shù)應(yīng)該為人類服務(wù)，但人類基因編輯卻造成人與科學(xué)技術(shù)的本末倒置，科學(xué)技術(shù)主宰了人的存在及其存在方式，這是對科學(xué)技術(shù)的異化，其實質(zhì)造成了對“現(xiàn)實的人”的異化。由于科學(xué)技術(shù)的異化，生產(chǎn)出來的產(chǎn)品變成人的異己力量，反過來支配人的生存和生活。

(三)人類基因編輯是人為干預(yù)的“無序”

世界上沒有絕對完美的基因組合，每一個人的基因組合都是獨特的，任何人都無法替代；每一個人的基因組合都是珍貴的，都應(yīng)該得到保護；每一個人的基因組合都是平等的，都應(yīng)該受到尊重。因此，人類基因編輯屬于人為的干預(yù)，與自然而然的“無序”截然不同，自然而然的“無序”只是基因中出現(xiàn)的一點瑕疵而已，但人為干預(yù)的“無序”將會是無法挽回的災(zāi)難。美國著名政治哲學(xué)家麥克爾·桑德爾(Michael J.Sandel)在《反對完美：科技與人性的正義之戰(zhàn)》(TheCaseagainstPerfection:EthicsintheAgeofGeneticEngineering也可譯為《反對完美：基因工程時代的倫理學(xué)》)一書中指出，人類基因改造技術(shù)需要從倫理學(xué)維度進行追問，人類利用科技追求完美，是帶來個體的徹底解放，還是社會的無限混亂，是要改變?nèi)祟愒谟钪嬷械牡匚唬€是要摧毀維系人類社會的倫理道德基礎(chǔ)。這種追求“完美”的要求是否就達到了預(yù)想“完美”的標(biāo)準(zhǔn)，如果一味地追求這種“完美”，那么我們又如何看待我們身邊的殘疾朋友，難道他們就不完美嗎？難道他們就不應(yīng)該得到社會的尊重和承認他們存在的價值嗎？

因此，我們要深刻反思人類在天地中的確切位置，高度關(guān)懷人類的命運和前途。“假設(shè)基因革命侵蝕了我們對人類力量和成就中天賦特質(zhì)的感激，它將會改變我們道德觀中的三大關(guān)鍵特征——謙卑、責(zé)任與團結(jié)?！?11)邁克爾·桑德爾：《反對完美：科技與人性的正義之戰(zhàn)》，黃慧慧譯，北京：中信出版社，2013年，第84頁。人們習(xí)慣于基因改良，對自己的天賦和才能不再相信，而歸功于技術(shù)的貢獻，自然對社會的謙卑有所減弱。隨著謙卑地位的降低，人們的責(zé)任增加，因而產(chǎn)生了道德重擔(dān)，不僅對基因改良做出對的選擇進行負責(zé)，還須對自己不選擇基因改良的行為負責(zé)。不論什么基因缺陷降臨在孩子身上，父母都要對此負責(zé)。如果人們經(jīng)常進行基因改良，基因健康的人就會避開基因不好的人，共擔(dān)風(fēng)險的團結(jié)意識就會降低?！拔覀兛梢宰龅酶茫囵B(yǎng)更廣泛的感激之情，把生命當(dāng)成禮物珍惜，贏得我們的尊重并限制我們使用。用基因工程打造訂做的孩子，是失去了把生命當(dāng)作禮物的尊重之最極致的表達?！?12)邁克爾·桑德爾：《反對完美：科技與人性的正義之戰(zhàn)》，黃慧慧譯，第119頁。

四、人類基因編輯的馬克思主義倫理審視

馬克思主義關(guān)于人的論述，是生命倫理精神的重要指導(dǎo)原則。馬克思主義從現(xiàn)實的人出發(fā)，“人的本質(zhì)不是單個人所固有的抽象物，在其現(xiàn)實性上，它是一切社會關(guān)系的總和”。(13)《馬克思恩格斯選集》(第1卷)，第135頁。人不僅是自然存在物，更重要的是社會存在物，人性是具體的，不是抽象的，社會性是其最為基本的特征。

(一)人類基因編輯是對人的不尊重和不關(guān)心

尊重人的權(quán)利、人的價值、人的尊嚴，關(guān)心人的切身利益，每個人自由而全面的發(fā)展是馬克思主義追求的價值旨歸。

1．不尊重人的權(quán)利、價值、尊嚴

尊重人是社會主義道德必須堅持的重要原則，人們在道德生活實踐中應(yīng)該普遍遵守。尊重人就是要尊重人的權(quán)利，尊重人的價值，尊重人的尊嚴。憲法和法律賦予我國公民的權(quán)利，都要得到承認和保護，任何人無權(quán)剝奪其享有的權(quán)利。對于權(quán)利而言，不僅有法律權(quán)利，還有一個重要的道德權(quán)利概念。任何人只要在自己的崗位上做出貢獻，在中國特色社會主義的偉大實踐中盡心盡力，其價值理應(yīng)受到尊重。評價一個人的價值，要堅持自我價值和社會價值相統(tǒng)一，社會價值是實現(xiàn)人的自我價值的基礎(chǔ)，人的自我價值的實現(xiàn)是社會發(fā)展的根本目標(biāo)，有助于創(chuàng)造更大的社會價值。人的尊嚴對于人生和人類社會的發(fā)展具有十分重要的意義和價值，總是與人的理性、自由、權(quán)利、價值緊密聯(lián)系在一起，不可分割。從我國社會主義道德哲學(xué)的維度分析，人類基因編輯是對人的權(quán)利、人的價值、人的尊嚴神圣性的挑戰(zhàn)，摧毀了人的尊嚴，取消了人與動物的界限，人之為人的權(quán)利和價值也就不復(fù)存在。

人的權(quán)利、人的價值、人的尊嚴是每個人的追求，也是人之為人的根本所在。人的尊嚴是人的基本權(quán)利和人的內(nèi)在價值的有機統(tǒng)一，人類越向前發(fā)展，人的尊嚴就越豐富。但人類基因編輯的倒行逆施，既是對基因編輯者自己的不尊重，又是對基因編輯嬰兒的最大傷害與極其不尊重，更為重要的是踐踏人類的尊嚴，消解了人類與動物的界限。基因編輯嬰兒事件公然挑戰(zhàn)人類的倫理原則和道德規(guī)范，突破人的底線，其實質(zhì)就是這些人在追逐他們利益的最大化。人類基因編輯由于基因改造，有可能導(dǎo)致基因決定論，基因編輯者可以任意操作人的基因，隨心所欲地編輯，毫無節(jié)制地改良，根本不懂得尊重人的權(quán)利、人的價值、人的尊嚴，人的權(quán)利、人的價值、人的尊嚴遭到了嚴重踐踏。

2．不關(guān)心人的切身利益

尊重人的權(quán)利、尊重人的價值、尊重人的尊嚴，就是要關(guān)心人的切身利益，這是關(guān)心人的具體體現(xiàn)。我們社會中每一位成員，都應(yīng)關(guān)心、關(guān)愛其他社會成員，關(guān)心每一位社會成員的物質(zhì)利益需求和精神文化生活，尤其是關(guān)心和關(guān)愛弱勢群體者的利益。目前，我國發(fā)展處于新時代中國特色社會主義的歷史方位，人們不僅對于美好物質(zhì)生活的追求更為強烈，而且在公平正義等精神層面提出了更高的要求。著力解決我國發(fā)展不平衡、不充分問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會發(fā)展和救助體系，完善最低生活收入和最低生活保障制度，健全老年人、殘疾人、兒童等弱勢群體的利益保障體制機制，充分關(guān)切他們的基本利益。

作為一個真正的人，應(yīng)該學(xué)會自尊，學(xué)會尊重別人，深刻地懂得人的尊嚴是何等的神圣，不僅自己要學(xué)會不作惡，而且還不能將惡強加于他人，不侵犯他人的權(quán)利，不給任何人帶來傷害和痛苦，這樣才能最大限度地防止對人的尊嚴的侵犯，以維護人類尊嚴的最高神圣性。人類基因編輯貌似關(guān)心人的利益，其實是通過人類基因編輯達到控制人的自然進化，違背人的自然生產(chǎn)規(guī)律，人將成為基因編輯者手中操控的“機器”和“玩物”，沒有人的尊嚴和價值可言。因此，人類基因編輯者實際上關(guān)心的是自己的切身利益，與我國社會主義倫理道德規(guī)范要求是根本對立的。

(二)人類基因編輯阻礙了人自由而全面的發(fā)展

“代替那存在著階級和階級對立的資產(chǎn)階級舊社會的，將是這樣一個聯(lián)合體，在那里，每個人的自由發(fā)展是一切人的自由發(fā)展的條件?！薄澳菚r，人擺脫了自然經(jīng)濟條件下對‘人的依賴關(guān)系’，也擺脫了商品經(jīng)濟條件下對‘物的依賴性’，實現(xiàn)了人的‘自由個性’的發(fā)展?！?14)《馬克思恩格斯文集》(第2卷)，北京：人民出版社，2009年，第53頁。人的全面發(fā)展不僅是在智力和體力方面得到發(fā)展，在德育、美育、勞動等方面得到發(fā)展，而且在人的社會聯(lián)系和社會交往中得到充分發(fā)展，切實使人的各種才能得到不斷提升。

1．人類基因編輯是一種倒退

基因編輯是指天然基因的部分被合成的 DNA鏈所取代或填充，或者是自然修復(fù)過程除去DNA中的缺口或錯配。人類基因編輯工程是對人的基因進行編輯，按照預(yù)定的意愿改變基因的構(gòu)成和生命體的身體狀態(tài)，從而影響和控制人的生產(chǎn)和再生產(chǎn)。自然人與基因編輯后出生的人有著本質(zhì)的區(qū)別，基因的編輯改變現(xiàn)有基因的系統(tǒng)性和整體性，在一定的程度上會改變?nèi)说男阅?，破壞人進化的規(guī)律，將使人類的未來圖景發(fā)生顛覆性的改變，迫使重新界定人的基本定義，勢必影響社會正義。因為，富人就可以花錢對自己不滿意的基因進行編輯，用于改良人種。但以目前的科學(xué)技術(shù)水平來看，賀建奎的基因編輯嬰兒事件證實了一切：雖然他的基因編輯技術(shù)“CRISPR-Cas9”修改了受精卵中一個基因序列CCR5，使嬰兒獲得了對艾滋病免疫的功能，HIV(人類免疫缺陷病毒)理論上難以侵入細胞，似乎擁有了對抗HIV 的能力，但事實上嬰兒將面臨著更大的健康風(fēng)險，意味著基因編輯嬰兒試驗的失敗。況且，人們都知道艾滋病的傳播途徑，它是后天獲得性的基因病，是一種RNA病毒，當(dāng)它侵入人體免疫細胞后，其遺傳物質(zhì)RNA就會反轉(zhuǎn)錄成DNA，其DNA復(fù)制后鑲嵌入人的染色體中，成了人的染色體的一部分，病毒進入潛伏期。(15)高崇明等：《生物倫理學(xué)十五講》，北京：北京大學(xué)出版社，2004年，第54頁。

1981年，我國計劃生育委員會和中華醫(yī)學(xué)會等組織倡導(dǎo)召開了優(yōu)生學(xué)研討會，發(fā)布了《優(yōu)生倡議書》。主要內(nèi)容是嚴格以遺傳學(xué)規(guī)律為理論基礎(chǔ)，優(yōu)生優(yōu)育，改善民族素質(zhì)，增強人體健康，以適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的需求。優(yōu)生優(yōu)育的倡議其出發(fā)點是合乎倫理道德的，但缺乏公正的倫理機制和法律約束規(guī)制，在現(xiàn)實生活中各種亂象叢生。因此，必須有生命倫理精神的指導(dǎo)和規(guī)范。

社會主義道德追求的最高價值目標(biāo)是人的自由而全面發(fā)展，這是人類生存和發(fā)展所要期望達到的最高境界。馬克思主義認為，自由自覺的活動是人的本質(zhì)活動，自由是對事物必然性的認識和對規(guī)律的深刻把握，主動從各種奴役和束縛中解放出來。從我國社會主義道德原則進行審視，就會發(fā)現(xiàn)人類基因編輯既是社會發(fā)展的倒退，也是個人發(fā)展的倒退，意味著我們離人的自由而全面發(fā)展倒退了一大步。這是因為，通過人類基因編輯工程的特別設(shè)計，使基因增強并得到了精心改良，隨之創(chuàng)造了擁有貌似完美基因的新人類，自認為其基因組中不會再有瑕疵的基因，一個全新物種就會誕生，這只不過是某些人的美好想象。實踐充分證明，經(jīng)過自己精心改良的基因確實“美好”，但將會面臨更大的健康風(fēng)險，病毒隨時入侵“新人類”的身體，賀建奎的基因編輯嬰兒事件完全證實了這一點。

2．人類基因編輯是對道德目的理性的褻瀆

賀建奎基因編輯嬰兒是按照自己的意愿控制“嬰兒”的遺傳基因，操縱“嬰兒”未來的生活，改變了“嬰兒”的“自我身份”，破壞了“嬰兒”的“個體主權(quán)”。他自稱會為“嬰兒”的未來負責(zé)，其實，這是為自己掩耳盜鈴行為的自我辯解。一個科研工作者不受倫理道德的約束，就可以恣意妄為，這是公然對人類倫理道德的踐踏和挑釁。而且，基因編輯嬰兒實際上很可能會成為少數(shù)人控制社會大眾的工具，這是工具理性對道德目的理性的褻瀆，不僅會造成社會恐慌，而且會給社會帶來一系列不可控的現(xiàn)實問題，這些難以確定的基因編輯技術(shù)勢必會造成社會諸多不公正問題?；蚓庉嫷馁M用十分昂貴，普通民眾難以負擔(dān)，少數(shù)富人有可能成為真正的受益者。另外，基因編輯如果不加以約束和制止，就會被別有用心的人利用，誤認為通過基因編輯可以解決所有問題，從而導(dǎo)致基因至上的錯誤觀念甚囂塵上。

倫理要對科學(xué)技術(shù)加以引導(dǎo)，恢復(fù)人對于科學(xué)技術(shù)的主體性和主體力量。使用CRISPR技術(shù)進行人類基因編輯，準(zhǔn)確性上很難保證，存在不容忽視的脫靶風(fēng)險，可能沒有除去目標(biāo)基因，反而誤傷別的基因，引起意想不到的基因突變，直接的或潛在的后果是極其嚴重的。賀建奎基因編輯嬰兒事件便是明證?！禖CR5-Δ32 is Deleterious in the Homozygous State in Humans》論文通過比較分析發(fā)現(xiàn)，在對 CCR5 基因突變的風(fēng)險知之甚少的情況下，基因編輯引入突變還是非常危險的。攜帶兩個 CCR5-Δ32 突變的個體死亡率會增加 21%，在沒有 HIV 感染的情況下，CCR5-Δ32 突變對個體的健康影響是負面的。賀建奎基因編輯嬰兒“硬傷”較多，兩個嬰兒分別攜帶了兩個 CCR5-Δ32 突變基因，CCR5如果失去原有的功能，她們的健康風(fēng)險將會提高，產(chǎn)生許多未知的后果。

綜上所述，賀建奎的基因編輯嬰兒從技術(shù)維度看，不確定的因素很多，存在著較多的“硬傷”，實驗注定是失敗的。編輯 CCR5 基因并不能夠完全防止 HIV 的感染，CCR5-Δ32 突變并不能防止所有的 HIV入侵，如今，即使人們不幸感染了艾滋病，也能通過藥物進行控制，完全沒有必要通過基因編輯技術(shù)“改良”，這種舍近求遠、吃力不討好的做法實不可取。更重要的是人類基因編輯阻礙了人的自由而全面發(fā)展，既是人的一種倒退，又是對人性的褻瀆。因為，人的自由而全面發(fā)展，是全體社會成員的自由而全面的發(fā)展或者每個人的自由而全面的發(fā)展，而不是只有一部分人的自由而全面的發(fā)展。社會發(fā)展與個人發(fā)展實現(xiàn)有機統(tǒng)一，這是人自由而全面發(fā)展的前提條件。

五、人類基因編輯的規(guī)制

人類基因編輯必須從法律和倫理道德層面予以規(guī)范和約束。法律是道德的底線，法律規(guī)制和倫理道德規(guī)制要形成合力。

(一)人類基因編輯的法律規(guī)制

人類基因編輯必須從法律層面予以規(guī)制。1997 年聯(lián)合國教育、科學(xué)及文化組織通過了《世界人類基因組與人權(quán)宣言》，強調(diào)任何有關(guān)人類基因組及其應(yīng)用方面的研究都必須以尊重人的尊嚴為前提。各國為了有效禁止人類基因編輯技術(shù)的使用，制定了相關(guān)的法律。比如，1990年英國通過了《人類受精與胚胎法》。1990年德國制定了《胚胎保護法》，禁止人類胚胎的克隆，同時也禁止將克隆胚胎轉(zhuǎn)移到婦女體內(nèi)。2000年日本制定了《關(guān)于人類相關(guān)克隆技術(shù)等的規(guī)制的法律》(2014年5月1日最新修改)，通過采取措施禁止克隆胚胎移植于人或動物體內(nèi)，防止克隆人及雜交個體或類似個體的生成。雖然我國有相關(guān)基因方面的規(guī)定或者管理辦法，但散見于國務(wù)院的暫行辦法或者有關(guān)部委的管理辦法，還不夠系統(tǒng)、全面，沒有上升到法律的高度，效力遠遠不及。正是由于我國人類基因編輯有關(guān)的法律尚未制定，才發(fā)生了不該發(fā)生的賀建奎基因編輯嬰兒事件。通過這類事件我們需要進行深刻反思，從中吸取教訓(xùn)并引以為戒，應(yīng)該盡快制定相關(guān)法律，對人類基因編輯增強工程或相關(guān)試驗予以全面禁止，明確基因治療與基因增強之間的界限，規(guī)定科研機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)及其研究人員相關(guān)的權(quán)利和履行的義務(wù)，規(guī)范科研工作者和醫(yī)療工作者有關(guān)基因方面的治療和試驗，切實保護人的尊嚴和人的基本權(quán)利。

(二)人類基因編輯的倫理規(guī)制

人類基因編輯必須從倫理道德層面予以規(guī)制。“一個道德標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)現(xiàn)肯定會幫助我們解答一些使人苦惱的道德問題。我們并不總是知道什么是正當(dāng)和不正當(dāng)，我們必須反省我們的行為，我們需要一個衡量行為的標(biāo)準(zhǔn)或理想?！?16)弗蘭克·梯利：《倫理學(xué)導(dǎo)論》，何意譯，桂林：廣西師范大學(xué)出版社，2001年，第16頁。沒有倫理的審視，沒有道德的約束，我們的生活將會成為為所欲為者的借口，成為肆無忌憚?wù)叩耐ㄐ凶C。

從我國傳統(tǒng)倫理、西方倫理、馬克思主義倫理維度對人類基因編輯予以審視，使我們深刻地懂得生命倫理學(xué)的基本原則同樣適用。一是不傷害原則，消除傷害，避免惡的行為。不傷害原則在道德規(guī)則上體現(xiàn)為“不要對他人造成痛苦”“不要冒犯他人”“不要剝奪他人的生命”等。二是行善原則，我們有積極的義務(wù)實施“好”的行為，達到“好”的結(jié)果，促進善，促進幸福。“不傷害”是一種消極責(zé)任，“行善”是一種積極責(zé)任，在道德層面，履行消極責(zé)任優(yōu)先于履行積極責(zé)任。三是尊重自主性原則，尊重他人，尊重他人的選擇，讓他人知情同意，能夠理解別人所透露的全部信息，并且同意是自愿的，沒有別人的強迫，在掌握所透露的信息的基礎(chǔ)上完全按照自己的意愿行動，達到自己所預(yù)想的結(jié)果。四是公正原則，平等地尊重每個人的基本權(quán)利和每個人的尊嚴，平等地分配資源、福利、義務(wù)等。(17)盧風(fēng)：《應(yīng)用倫理學(xué)概論(第2版)》，北京：中國人民大學(xué)出版社，2015年，第152-154頁。

在這四個基本倫理原則的基礎(chǔ)上，人類基因編輯還應(yīng)該遵循以下倫理原則：第一，有限使用原則。對于體細胞基因治療而言，從我國傳統(tǒng)倫理思想的維度審視是一項彌補造化之不足的技術(shù)，從西方倫理思想的維度審視是一項治療人疾病的技術(shù)，只要用于治療疾病，維持人的健康，不是隨心所欲超越倫理邊界行事，就可以使用該技術(shù)。因為該技術(shù)遵循不傷害原則、行善原則，旨在促進人的健康和幸福。只要尊重他人選擇，讓病人知情同意，是自愿的行為，就符合尊重自主性原則。同時，平等地尊重每個人的基本權(quán)利，平等地使用該技術(shù)，就符合公正原則。生殖系基因治療雖然也是治療疾病，但涉及到后代的利益，必須審慎而為，必須遵循有限使用原則?？蒲袡C構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)涉及到生殖系基因治療技術(shù)的，必須設(shè)立倫理委員會，并采取有效措施保障倫理委員會獨立開展倫理審查工作，按照倫理原則和倫理規(guī)章制度不受外界干擾地做出客觀公正的審查結(jié)果。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和科研機構(gòu)未設(shè)立倫理委員會的，不得開展涉及生殖系基因治療與研究工作。

第二，全面禁止原則。體細胞基因增強工程是將一個補充的正?；蛑踩肴梭w內(nèi)，使某些特征得到人們預(yù)期的改變，不再是治療疾病，一般情況下人們對此一致認為不合于倫理道德，這時就應(yīng)該遵循全面禁止原則。但在某些特殊情況下，通過體細胞基因增強，可以降低人的發(fā)病率和死亡率，這時應(yīng)該遵循有限使用原則，科研工作者和醫(yī)療工作者必須自覺地向倫理委員會報備，接受倫理委員會的有效監(jiān)督，方可使用該技術(shù)，但僅限于降低人的發(fā)病率和死亡率方面。優(yōu)生基因工程不是用于治療疾病，不是維持人的健康與生命延續(xù)，而是改良人種，就必須全面禁止。技術(shù)必須接受倫理學(xué)的評估和檢驗，因為技術(shù)是為人服務(wù)的，是人行動的一種表現(xiàn)形式，自然要合于倫理道德的規(guī)范要求。目前，基因編輯技術(shù)尚未達到人們的預(yù)期，存在脫靶效應(yīng)和鑲嵌現(xiàn)象，面臨缺失CCR5基因的風(fēng)險、感染致命流感的風(fēng)險以及極大的健康風(fēng)險。即使技術(shù)達標(biāo)，存在的風(fēng)險較低，也是對人的尊嚴的踐踏，是對人生命底線的公然挑釁。所以，必須遵循全面禁止原則，任何人不得做與這方面相關(guān)的試驗工作。在盡快立法的基礎(chǔ)上，切實加強醫(yī)學(xué)倫理委員會的建設(shè)，完善與之相關(guān)的規(guī)章制度，強化過程管理和監(jiān)督，堅決杜絕賀建奎基因編輯嬰兒事件的再次發(fā)生。