羊腸毒血癥的診斷、治療及預防措施

袁慧

（河南省西峽縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，河南南陽 474500）

羊腸毒血癥是由于羊腸道內(nèi)產(chǎn)氣莢膜桿菌大量繁殖而發(fā)生的一種急性傳染病，又稱軟腎病，病原為D 型產(chǎn)氣莢膜桿菌。該病常發(fā)生于4～12 周齡和成年的羊，臨床主要特征是急性腹瀉、驚厥、麻痹及猝死，有較高病死率。羊腸毒血癥的致病菌屬于厭氧性桿菌，在動物體內(nèi)致病源能形成莢膜，在自然條件下致病源能散播大量的芽孢，芽孢具有很強的抵抗能力，對周圍環(huán)境產(chǎn)生污染后易引發(fā)腸毒血癥的流行。羊腸毒血癥的流行與養(yǎng)殖管理模式有密切關系，羊群養(yǎng)殖密度過大，糞便堆積過多，飼料或飲用水被污染，同時伴隨羊群機體抵抗能力普遍下降等因素使得體內(nèi)芽孢大量繁殖，產(chǎn)生大量細菌毒素，毒素通過腸黏膜進入機體血液循環(huán)系統(tǒng)，引發(fā)羊群出現(xiàn)典型的腸毒血癥。生產(chǎn)上主要以預防為主，防止羊腸毒血癥的發(fā)生和流行。

1 流行病學特點

1.1 病原學

引起羊腸毒血癥的主要致病菌是產(chǎn)氣莢膜桿菌，該菌是一種厭氧性粗大桿菌，培養(yǎng)時對厭氧條件的要求不太嚴格。其大小為1.0～1.5μm×4.0～8.0μm，屬于革蘭氏染色陽性，菌體兩端鈍圓，單個、成雙排列，很少成短鏈狀，無鞭毛，不能運動。在人工培養(yǎng)基中較難形成芽孢，如在培養(yǎng)基中加入甲基黃嘌呤，可促使芽孢的形成。在動物體內(nèi)能形成卵圓形芽孢，位于菌體中央或一端。一般消毒藥可殺死本菌的繁殖體，但芽孢抵抗力較強，90℃30min、100℃5min 才可將其殺死。本菌在肝片肉湯培養(yǎng)基中生長迅速，37℃培養(yǎng)3～4h 即可使培養(yǎng)基混濁，并產(chǎn)生大量氣體。

產(chǎn)氣莢膜桿菌是梭狀芽孢屬中的一種條件性致病菌，廣泛分布在人畜糞便、空氣、水源、土壤、塵埃及動物體內(nèi)，自然環(huán)境下菌體通常多以芽孢的形式存在。病羊和帶菌羊是主要傳染源。產(chǎn)氣莢膜桿菌在羊體內(nèi)能產(chǎn)生12 種外毒素，其中α、β、ε 和? 是主要致死毒素。本菌分為A、B、C、D、E 5 個型，其中D 型產(chǎn)氣莢膜桿菌產(chǎn)生大量ε 毒素，是引起羊腸毒血癥的主要致病因素[1]，ε 毒素被認為是D 型產(chǎn)氣莢膜桿菌的主要毒力因子[2]，相關研究表明，這種毒素會導致血壓升高、平滑肌收縮性增加、血管通透性增加及多種動物的腦和肺水腫，山羊感染菌素也后會導致結腸炎[3,4]。健康羊采食被病原菌污染的飼草、飼料、飲水后，病菌進入胃腸道。另外，飼料突然變換易引起羊腸道正常消化機能紊亂或破壞，細菌大量繁殖，生成大量的細菌毒素，使機體表現(xiàn)出菌血癥甚至急性敗血癥等臨床疾病癥狀。該菌除引起羊患病外，也會引發(fā)人患病，是引起人畜共患病的病原菌之一。

1.2 易感動物

羊腸毒血癥多發(fā)生于成年綿羊或羔羊，山羊較少發(fā)生感染，感染該疾病的羊沒有明顯的日齡特征，羊只幼崽、妊娠母羊及成年羊均易感，多呈散發(fā)[5]，在發(fā)病羊群中可流行1～2個月。開始來勢兇猛，但反復幾次后病情趨于緩和，直至平息，或者病羊快速死亡。

1.3 季節(jié)特征

羊腸毒血癥主要發(fā)生在春末夏初和秋末冬初季節(jié)交替時期，主要是由于降雨等導致短時間內(nèi)環(huán)境溫差比較大，冷空氣刺激動物機體，造成動物機體自身抵抗力下降而誘發(fā)該病，另外，季節(jié)交替造成的飼草更換也是誘發(fā)本病的原因之一。

2 臨床表現(xiàn)

2.1 急性型

羊通常在夜間發(fā)病，往往突然死亡，病程持續(xù)時間短，很難看到癥狀，或剛發(fā)現(xiàn)癥狀后死亡。部分羊在白天放牧時發(fā)病，會突然出現(xiàn)腹瀉、呼吸急促、全身顫抖、四肢僵硬，并快速死亡[6]，病羊從發(fā)病到死亡一般在1h 以內(nèi)。

2.2 亞急性型

羊患病后通常在數(shù)小時內(nèi)發(fā)生死亡，臨床癥狀類似于慢性型病羊，特征是纖維蛋白壞死（假膜性）結腸炎，涂片鏡檢可發(fā)現(xiàn)病灶內(nèi)有大量革蘭氏陽性大腸桿菌[7]。

2.3 慢性型

病羊初期放牧時不進食，常獨自離群、呆立不動，有時頭部低下如同采食樣。病羊臨死前步態(tài)不穩(wěn)，呼吸急促，心跳加快，全身肌肉震顫，左右翻滾，角弓反張，鼻流白沫，眼結膜和口黏膜蒼白，四肢和耳尖發(fā)冷，發(fā)出哀鳴，腹部膨大、腹痛、排稀糞[8]。糞便惡臭，呈黃褐色，糊狀或水樣，混有黏液或血絲，常在l～2d 后死亡。

3 病理變化

病羊胸腔、腹腔和心包腔積液（有或沒有纖維蛋白），暴露在空氣中可能會凝結。心臟擴張，心肌松軟，心內(nèi)、外膜有出血點。肺部呈紫紅色，切面有血液流出，漿膜瘀點和肺水腫是常見的。肝臟腫大，呈灰褐色半熟狀，質地脆弱，被膜下有點狀或帶狀出血。膽囊腫大。此外，較為特殊的變化是腸道，小腸黏膜充血、出血，重癥病羊整個腸段壁呈血紅色或有潰瘍[9]，故本病部分地區(qū)又被稱為“血腸子病”。幼齡羊一側或兩側腎臟軟化，如稀泥樣，故俗稱“軟腎病”[10]。全身淋巴結腫大，呈急性淋巴結炎，切面濕潤，髓質部分呈黑褐色。腦膜血管怒張，腦組織中可見液化性壞死灶，大腦中的血管周圍蛋白質水腫（微血管?。11]。

4 診斷方法

4.1 實驗室檢查

實驗室檢查采取病羊回腸內(nèi)容物，加1～3 倍生理鹽水稀釋，用濾紙濾過，給家兔耳靜脈注射2～3mL，若在10min 內(nèi)死亡，證明腸內(nèi)容物中含有較強的毒素；如果毒素含量低，家兔于注射后0.5～1h 臥下，呈輕度昏迷，呼吸加快，1h 后可能恢復正常。為確定菌型，可用標準魏氏梭菌抗毒素與腸內(nèi)容物濾液做中和試驗。

4.2 涂片鏡檢

在病羊臨死或剛死時采取病料，取腎臟、腸壁病灶制成涂片，通過革蘭氏染色、鏡檢，可發(fā)現(xiàn)大量被染成紫色的革蘭氏陽性菌，菌體兩端鈍圓，單個散在或成對排列，生有莢膜，沒有鞭毛，不能運動。

4.3 細菌培養(yǎng)

取病死羊的肝臟、腎臟、腸內(nèi)容物分別在普通瓊脂平板上接種，置于37℃厭氧條件下進行24h 培養(yǎng)，會長出灰色圓形大菌落，表面濕潤，中央隆起。取培養(yǎng)物制成涂片，經(jīng)過革蘭氏染色、鏡檢，可發(fā)現(xiàn)大量革蘭氏陽性大腸桿菌，且菌體近端或中央具有卵圓形芽孢，即可確診是產(chǎn)氣莢膜桿菌。

4.4 毒素中和試驗

為確定產(chǎn)氣莢膜桿菌的菌型，可用標準產(chǎn)氣莢膜桿菌抗毒素與腸內(nèi)容物濾液做中和試驗。如取腸內(nèi)容物離心，用其0.1～0.3mL 上清液靜脈注射小鼠，若小鼠迅速死亡則證明有毒素存在。再用標準B、C、D 型產(chǎn)氣莢膜桿菌定型血清做中和試驗，如D 型血清能中和且小鼠存活，而B 型、C 型血清不能中和且小鼠死亡，則可判定為D 型產(chǎn)氣莢膜桿菌產(chǎn)生的毒素。

4.5 PCR 檢測分析

除了通過毒素中和試驗外，還可以通過PCR 技術對產(chǎn)氣莢膜桿菌菌株毒素基因進行診斷，能快速檢測出α、β、ε 和?主要致死毒素。

5 防治措施

本病臨床表現(xiàn)基本都是急性型和亞急性型，一旦表現(xiàn)典型癥狀，大多在數(shù)小時甚至在1d 內(nèi)死亡，治療時間很短，因此，本病主要以預防為主。

5.1 改善飼養(yǎng)管理水平

該病在春夏、秋冬時期常發(fā)，特別做好羊場環(huán)境衛(wèi)生工作，舍飼羊群保持場內(nèi)干凈，地面干燥，羊舍常通風，定期進行周圍環(huán)境消毒。冬季來臨前準備充足的青貯飼料，青貯飼料保留了食草中豐富的營養(yǎng)物質，同時也具有一定酸度，不僅口味酸香，適口性好，且其中含有大量乳酸菌，對瘤胃和腸道微生態(tài)平衡具有調(diào)節(jié)作用。

5.2 隔離、消毒

首先，立即隔離病羊，并將同群羊轉移到其他圈舍，使用免疫血清進行緊急預防接種。其次，及時清理被病羊污染的圈舍，圈舍屋頂、墻壁、圍欄、地縫及全部器具都進行全面消毒，可選擇5%的碘仿、聚維酮碘或來蘇兒進行消毒。最后，對緊急救治后死亡的羊及時采取無害化措施。

5.3 免疫預防

該病常發(fā)地區(qū)要建立定期的疫苗免疫程序。首先，定期對羊群進行疫苗接種，如每年春秋兩季節(jié)對羊群使用羊腸毒血癥、羊快疫、羊猝狙三聯(lián)四防疫苗進行預防接種，各年齡的羊均在頸部皮下注射疫苗。如羊群還要預防羔羊痢疾，可用厭氧菌七聯(lián)干粉苗（羊快疫、羊猝疽、羔羊痢疾、腸毒血癥、黑疫、肉毒中毒、破傷風七聯(lián)菌苗）。其次，對完成免疫接種的羊進行隨機抽檢，檢測抗體水平，對抗體水平較低的羊進行補免，提高羊群免疫水平。最后，提高羊場防疫人員的免疫意識，并對接種羊群進行實時準確地登記。

5.4 藥物治療

羊腸毒血癥發(fā)病急，病程短，很難見到明顯癥狀即因毒素中毒而死亡，因此，治療效果多不滿意。在發(fā)病初期，用抗毒素血清可能有一定療效。但對病程較緩的病羊，用抗生素或磺胺藥，結合強心、鎮(zhèn)靜對癥治療。所有患病羊每只灌服0.5%高錳酸鉀250mL，磺胺啶鈉按0.3～0.5g/kg 體重配合安鈉咖注射液進行肌注，每天1 次，連用2～3d。也可靜脈注射600 萬IU青霉素和5mL 硫酸阿托品組成的混合液，配合靜脈注射250mL 5%葡萄糖溶液和20mL 10%磺胺嘧啶，連續(xù)使用3d[12]。病情加重的羊可將10%的安那咖10mL 加入500～1000mL 5%葡萄糖溶液中進行靜脈滴注。

6 小結

綜上所述，羊腸毒血癥是一種由產(chǎn)氣莢膜桿菌導致的疾病，常是突然發(fā)病，在很短時間內(nèi)死亡，往往給養(yǎng)殖主體造成較大的經(jīng)濟損失。在診斷時需要結合病羊臨床癥狀和實驗室檢驗提高病羊檢測準確率，對羊腸毒血癥的發(fā)病情況積極制定科學有效的預防措施，定期進行疫苗接種和抗體監(jiān)測工作，切實保障養(yǎng)殖安全，發(fā)生該病時要對病羊進行隔離飼養(yǎng)，全面消毒飼養(yǎng)環(huán)境，同時快速對病羊采取藥物治療，最大限度地降低該病的發(fā)生，充分保障養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟效益。