給臨床研究人才開(kāi)個(gè)“提高班”

姜浩峰

上海市肺科醫(yī)院肺循環(huán)科主任王嵐，參加了2021年5月由上海申康醫(yī)院發(fā)展中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)申康）主辦的上海市臨床研究高級(jí)研修班。盡管已經(jīng)從醫(yī)多年，并且擔(dān)任肺循環(huán)科主任，王嵐還是感覺(jué)到收獲非常豐富?！芭嘤?xùn)中的很多內(nèi)容，切中了我們臨床醫(yī)生臨床研究中的痛點(diǎn)，激發(fā)了我們?cè)谂R床實(shí)踐過(guò)程中的創(chuàng)新潛能，對(duì)我們規(guī)范化開(kāi)展臨床研究有非常實(shí)際的幫助?！?/p>

王嵐主任參加的培訓(xùn)，是上海申康在推動(dòng)臨床科研人才培養(yǎng)工程中的一項(xiàng)工作。過(guò)去醫(yī)院中傳統(tǒng)的臨床研究人才培養(yǎng)，基本是師帶徒的形式：導(dǎo)師發(fā)現(xiàn)學(xué)生中對(duì)臨床研究有興趣、有能力的人才，在臨床研究實(shí)踐中一邊干一邊培養(yǎng)。

在規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、瞄準(zhǔn)高水平臨床研究的更高目標(biāo)之下，對(duì)臨床研究的人才培養(yǎng)也有了更高的要求。隨著醫(yī)療實(shí)踐變得越來(lái)越復(fù)雜，臨床研究涉及的知識(shí)面越來(lái)越廣，系統(tǒng)的培訓(xùn)顯得越來(lái)越重要。

《新民周刊》記者近日對(duì)多家上海市級(jí)醫(yī)院的采訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)，不少醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始規(guī)范化地培養(yǎng)臨床研究人才，也在創(chuàng)造條件留住具有創(chuàng)新思維的臨床研究人才。

我們都知道一名醫(yī)生的成長(zhǎng)道路非常漫長(zhǎng)，僅是醫(yī)學(xué)院校的知識(shí)和臨床診療的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)，還不足以讓一名醫(yī)生有能力從事臨床研究工作。上海申康醫(yī)院發(fā)展中心市級(jí)醫(yī)院臨床研究促進(jìn)發(fā)展中心（簡(jiǎn)稱(chēng)“臨促中心”）主任錢(qián)碧云介紹，從事臨床研究，要求醫(yī)生除了醫(yī)學(xué)知識(shí)還要掌握一些項(xiàng)目設(shè)計(jì)、研究方法、倫理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、信息科技等方面的知識(shí)，過(guò)去很少有系統(tǒng)的培訓(xùn)。“臨床研究思維和臨床研究能力相關(guān)的培訓(xùn)非常重要，因此申康開(kāi)始探索開(kāi)辦相關(guān)課程，逐漸建立了上海市級(jí)醫(yī)院臨床研究培訓(xùn)的三級(jí)體系。”

上海建立市級(jí)醫(yī)院臨床研究培訓(xùn)的三級(jí)體系。

第一級(jí)培訓(xùn)體系，指的是各市級(jí)醫(yī)院開(kāi)展院內(nèi)臨床研究培訓(xùn)，已有的培訓(xùn)包括中山醫(yī)院每?jī)芍芤黄诘呐R床研究學(xué)術(shù)沙龍，上海市第一人民醫(yī)院、上海第六人民醫(yī)院、上海第九人民醫(yī)院、上海市肺科醫(yī)院定期推出的臨床研究文獻(xiàn)解讀，同濟(jì)醫(yī)院、上海市精神衛(wèi)生中心舉辦的臨床研究專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)等。

第二級(jí)培訓(xùn)體系，是2021年3月由上海申康臨促中心主辦、各市級(jí)醫(yī)院承辦的臨床研究系列專(zhuān)科培訓(xùn)，以每月一次的頻率正式開(kāi)展。

第三級(jí)培訓(xùn)體系，是2021年5月開(kāi)始的，由上海申康醫(yī)院發(fā)展中心主辦的上海市臨床研究高級(jí)研修班開(kāi)辦，以每年一次的頻率開(kāi)展。

“高級(jí)研修班每?jī)芍苓M(jìn)行一次培訓(xùn)，上海市市級(jí)醫(yī)院層面共有102名醫(yī)生或管理人員參加培訓(xùn)。除了申康專(zhuān)家以外，我們還邀請(qǐng)了國(guó)家衛(wèi)健委科教司、中國(guó)GCP聯(lián)盟、北京大學(xué)臨床研究所、浙江大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院以及上海各科研院校及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的頂尖專(zhuān)家計(jì)40人前來(lái)授課。”錢(qián)碧云介紹。

授課內(nèi)容受到了學(xué)員們的歡迎，培訓(xùn)課程設(shè)置上多樣化，學(xué)員們?cè)凇邦^腦風(fēng)暴”中擦出了真正的“思維火花”。

肺科醫(yī)院副院長(zhǎng)張鵬教授接受《新民周刊》采訪(fǎng)時(shí)介紹：“醫(yī)院從2021年承辦首期臨床研究系列專(zhuān)科培訓(xùn)起，就圍繞自身特色學(xué)科‘肺部疾病’，以授課專(zhuān)家自身臨床研究工作的具體案例為切入點(diǎn)，圍繞研究的頂層設(shè)計(jì)，圍繞人工智能，圍繞肺癌藥物研究設(shè)計(jì)，專(zhuān)注于本領(lǐng)域內(nèi)的前沿進(jìn)展和實(shí)踐需求進(jìn)行講解。不僅讓本院年輕醫(yī)生獲益匪淺，也得到兄弟醫(yī)院的歡迎與肯定?！?/p>

臨床研究護(hù)士、統(tǒng)計(jì)師、臨床協(xié)調(diào)員（CRC）……臨床研究是一個(gè)龐大而復(fù)雜的工程，其中的各個(gè)崗位工作人員通過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)，不僅提高了業(yè)務(wù)能力，也讓他們對(duì)自己的團(tuán)隊(duì)有了更強(qiáng)的認(rèn)同感。

長(zhǎng)海醫(yī)院醫(yī)務(wù)處科研科主任薛芊，她同時(shí)兼任該院臨床研究中心副主任，全程參加了申康主辦的培訓(xùn)課程，她的體會(huì)是：“在臨床研究蓬勃發(fā)展之際，申康醫(yī)院發(fā)展中心組織了大量的臨床研究培訓(xùn)活動(dòng)，尤其是臨床能力提升高級(jí)研修班，拓寬了我們的研究思路，規(guī)范了研究流程，學(xué)習(xí)到很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，使得我們?cè)谂R床研究的實(shí)踐中更標(biāo)準(zhǔn)，更高效，產(chǎn)出的成果質(zhì)量更高?！?/p>

圍繞臨床研究的人才不僅有醫(yī)生，還有護(hù)士以及其他輔助人員?！芭R床研究護(hù)士”是一個(gè)新興的崗位，但在臨床科研中卻發(fā)揮著舉足輕重的作用，他們可以輔助臨床科研人員完成大量基礎(chǔ)性的工作，關(guān)系著臨床研究項(xiàng)目的質(zhì)量和速度。臨床研究護(hù)士、統(tǒng)計(jì)師、臨床協(xié)調(diào)員（CRC）……臨床研究是一個(gè)龐大而復(fù)雜的工程，其中的各個(gè)崗位工作人員通過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)，不僅提高了業(yè)務(wù)能力，也讓他們對(duì)自己的團(tuán)隊(duì)有了更強(qiáng)的認(rèn)同感。

在醫(yī)院里，做臨床研究是一件辛苦、清苦的工作，如何讓臨床研究有更大的吸引力呢？肺科醫(yī)院副院長(zhǎng)張鵬介紹，肺科醫(yī)院努力打造自身國(guó)際化、創(chuàng)新型、實(shí)用型人才梯隊(duì)?！拔覀冡t(yī)院有針對(duì)在讀博士生、規(guī)培醫(yī)生的三年一個(gè)周期的‘雛鷹計(jì)劃’，還有針對(duì)后備力量培養(yǎng)的‘夢(mèng)想導(dǎo)師’優(yōu)秀青年人才和新人培育計(jì)劃，再上一層樓中堅(jiān)力量‘學(xué)科骨干培養(yǎng)計(jì)劃’和頂層團(tuán)隊(duì)‘創(chuàng)新研究群體計(jì)劃’等。”張鵬說(shuō)。醫(yī)院內(nèi)部的梯隊(duì)計(jì)劃與申康的三級(jí)體系的銜接、融匯，為孕育新一代臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家創(chuàng)造了條件。

2022年11月5日舉辦的“醫(yī)學(xué)臨床研究設(shè)計(jì)與實(shí)價(jià)培訓(xùn)班”上，上海申康醫(yī)院臨床研究促進(jìn)發(fā)展中心主任錢(qián)碧云正在授課。

張鵬認(rèn)為，醫(yī)療服務(wù)與臨床研究相輔相成，一起推動(dòng)醫(yī)生成長(zhǎng)和醫(yī)院發(fā)展。知名的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，往往也是臨床研究成果豐碩的科研人員。

肺科醫(yī)院姜格寧教授發(fā)明的單孔胸腔鏡Gening J SPH，是首次以中國(guó)醫(yī)生和中國(guó)醫(yī)院名字命名的胸外科手術(shù)器械，在他的發(fā)明成功后，肺科醫(yī)院積極推動(dòng)其產(chǎn)業(yè)化。肺科醫(yī)院腫瘤科周彩存教授，既是患者信任的醫(yī)生，也主持、參與了眾多臨床研究項(xiàng)目，為創(chuàng)新藥的問(wèn)世做出重要貢獻(xiàn)。

通過(guò)臨床研究項(xiàng)目，肺科醫(yī)院引入精兵強(qiáng)將，增強(qiáng)了包括血液科、護(hù)理等領(lǐng)域的實(shí)力，又通過(guò)臨床研究項(xiàng)目整合新的團(tuán)隊(duì)，形成了人才梯隊(duì)?！白鳛閷?zhuān)科醫(yī)院，我們‘專(zhuān)’與‘精’的特點(diǎn)愈發(fā)突出。目前醫(yī)院擁有長(zhǎng)江學(xué)者二人：戈寶學(xué)、徐金富；973青年首席科學(xué)家一人：楊洋。杰青、優(yōu)青人數(shù)不輸于大多數(shù)三甲綜合性醫(yī)院。” 2020年、2021年連續(xù)兩年，肺科醫(yī)院SIC論文發(fā)表篇數(shù)都超過(guò)190篇。復(fù)旦版中國(guó)醫(yī)院排行榜上，上海市肺科醫(yī)院在2020年度中國(guó)醫(yī)院排行榜（綜合）中位列第41位，上海醫(yī)院中排名第9位，創(chuàng)歷史新高。

從上海市肺科醫(yī)院的例子可以看到，臨床科研助推一家專(zhuān)科醫(yī)院形成特色，也形成了無(wú)可替代的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。