大學(xué)生心血管影響風(fēng)險因素及運(yùn)動干預(yù)策略研究

王第亮

(桂林信息科技學(xué)院 廣西桂林 541004)

大學(xué)生健康事關(guān)我國高等教育人才培養(yǎng)的質(zhì)量與規(guī)格，并且大學(xué)生的健康狀況也是大學(xué)生綜合素質(zhì)和社會適應(yīng)能力提升的重要前提與基礎(chǔ)。在大學(xué)生健康狀況諸多影響因素中，心血管亞健康狀況以及由此引起的各種突發(fā)性疾病和猝死等情形，嚴(yán)重危害學(xué)生的健康成長，甚至危及學(xué)生的生命。近年來，隨著我國醫(yī)療改革體系的進(jìn)步以及家長對于兒童心血管疾病預(yù)防意識和措施的加強(qiáng)，大學(xué)生心血管風(fēng)險因素的控制與探討已經(jīng)躍然紙上。然而，由于網(wǎng)絡(luò)通信的發(fā)達(dá)以及物質(zhì)生活的改善與提高，大學(xué)生在飲食和網(wǎng)絡(luò)生活等方面對心血管的健康管理仍然存在十分不良的風(fēng)險管控。并且，手機(jī)APP和各種油炸食品等的泛濫，導(dǎo)致當(dāng)代大學(xué)生營養(yǎng)過剩、運(yùn)動不足，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體心腦血管負(fù)荷過大，導(dǎo)致血壓、血糖和身體姿態(tài)發(fā)生嚴(yán)重的改變，危及大學(xué)生的健康質(zhì)量和生活水平。鑒于當(dāng)前大學(xué)生心血管水平的真實(shí)狀況，必須通過科學(xué)的方式進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制。此外，心血管問題對于個體而言，經(jīng)常是不可逆的，通過醫(yī)療和藥物的手段，只能暫時延緩和抑制問題的出現(xiàn)與發(fā)生，不能從根本上有效根除潛在的身體危害，唯獨(dú)通過運(yùn)動這一最佳的調(diào)節(jié)和控制方式，才能夠從根本上有效根除大學(xué)生的心血管問題。但是，當(dāng)代大學(xué)生由于心血管問題，迫切運(yùn)用運(yùn)動這一調(diào)節(jié)方式，在實(shí)踐中如果盲目運(yùn)用運(yùn)動的方式，缺乏科學(xué)的健康狀況評估和運(yùn)動處方控制，會導(dǎo)致猝死等不良現(xiàn)象的發(fā)生。鑒于此，對于存在心血管問題的大學(xué)生，運(yùn)動調(diào)節(jié)方式與路徑的有效研究，是極具時代與社會意義的現(xiàn)實(shí)命題與議題。

1 當(dāng)前大學(xué)生運(yùn)動干預(yù)存在的問題與誤區(qū)

“生命在于運(yùn)動”似乎已經(jīng)成為放之四海而皆準(zhǔn)的普遍真理。誠然，生命需要運(yùn)動，運(yùn)動好比生命的源泉。然而，什么樣的生命，需要什么樣的運(yùn)動方式、方法、策略、手段與之相適應(yīng)。首先，對于個體生命和健康狀況而言，運(yùn)動對于年齡階段性具有較強(qiáng)的選擇性。嬰幼兒體育、青少年體育和中老年體育，在內(nèi)容、負(fù)荷以及具體實(shí)施方案等方面存在明顯的區(qū)分。其次，運(yùn)動對于個體的健康狀況有著明顯的選擇性。健全人群、亞健康狀況、疾病狀態(tài)的人群在運(yùn)動內(nèi)容和方法選擇與區(qū)分上也大相徑庭。對于當(dāng)代大學(xué)生而言，無論是對于已經(jīng)存在心血管安全隱患的學(xué)生，還是試圖通過運(yùn)動有效調(diào)節(jié)與預(yù)防心血管問題與運(yùn)動不足的學(xué)生，都必須先對自身的健康狀況有足夠清晰的把握與認(rèn)識。

當(dāng)前，馬拉松等運(yùn)動形式的經(jīng)濟(jì)意義、社會意義和本質(zhì)功能被逐漸認(rèn)同和接受，越來越多的大學(xué)生參與其中。但是，也存在對于自身健康狀況評估不足，導(dǎo)致運(yùn)動猝死情況的發(fā)生。此外，對于大學(xué)生日常體育運(yùn)動而言，學(xué)生存在誤區(qū)，認(rèn)為“年輕就是資本”，更有甚者“初生牛犢不怕虎”，對于不同的運(yùn)動形式，甚至是緊張激烈的足球、籃球、排球運(yùn)動，均存在“召之即來，來之即戰(zhàn)”的現(xiàn)象，而不是通過科學(xué)、合理的過程，使機(jī)體逐漸由靜止?fàn)顟B(tài)進(jìn)入運(yùn)動狀態(tài)，通過科學(xué)、有效的準(zhǔn)備活動降低肌肉和關(guān)節(jié)黏滯性，有效防止運(yùn)動損傷的發(fā)生。當(dāng)代大學(xué)生這種偽科學(xué)的運(yùn)動方式，首先加大了運(yùn)動損傷危害發(fā)生的可能性。其次，由于不必要的運(yùn)動損傷產(chǎn)生的連鎖反應(yīng)，會導(dǎo)致當(dāng)代大學(xué)生運(yùn)動興趣的急劇下降，進(jìn)而導(dǎo)致運(yùn)動能力的退化與喪失，造成不必要的損失，久而久之，勢必造成運(yùn)動的停止與中斷，導(dǎo)致更為嚴(yán)重的亞健康和疾病問題。

2 運(yùn)動干預(yù)的有效策略

2.1 對大學(xué)生體質(zhì)健康狀況和心血管水平進(jìn)行全面系統(tǒng)的掃描

大學(xué)生入學(xué)以前，必須有嚴(yán)格規(guī)范的個人健康管理檔案隨同入校。學(xué)校相關(guān)的管理和統(tǒng)計(jì)部門必須通過大數(shù)據(jù)等資源和信息平臺建立專門的數(shù)據(jù)庫，對學(xué)生的整體健康狀況有準(zhǔn)確的評估。并且，應(yīng)當(dāng)提醒和引導(dǎo)學(xué)生，及時準(zhǔn)確上報(bào)自身的健康狀況，尤其是存在問題和先天缺陷的學(xué)生，一定要及時上報(bào)自身具體健康狀況相關(guān)材料，便于校方統(tǒng)一管理和規(guī)范體育行為方式。同時，對潛存的風(fēng)險予以有效剔除。然而，往往有不少學(xué)生，在心血管方面或存在先天的不足，或表面上身高體重發(fā)育健全，卻存在血壓和血脂等方面的潛在缺陷，學(xué)生又由于所謂的“自尊”和“自信”，不愿意如實(shí)上報(bào)自身真實(shí)的健康狀況，就會導(dǎo)致上述各種消極和被動狀況的發(fā)生。甚至每年在全國眾多大學(xué)皆有悲慘故事的發(fā)生，如新生剛?cè)胄＼娪?xùn)就發(fā)生猝死的情況，對于家庭、學(xué)校和社會，尤其是一個家庭而言，都是無法想象的災(zāi)難和痛苦。而在這些猝死案例中，心腦血管破裂導(dǎo)致缺血缺氧情況是最為嚴(yán)重的。因此，必須對當(dāng)代大學(xué)生進(jìn)行科學(xué)細(xì)致的健康管理和健康檔案構(gòu)建［1，2］。

首先，在新生入學(xué)之前，應(yīng)有上一學(xué)段健康管理檔案跟隨入校，及時統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)。其次，如果由于各方面的因素和我國學(xué)校教育當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)發(fā)展?fàn)顩r，學(xué)生入校無法準(zhǔn)確提供上一學(xué)段的健康檔案，在新生入學(xué)后，參加大規(guī)模緊張劇烈的運(yùn)動或者其他類似“軍訓(xùn)”等劇烈身體活動以前，必須建立嚴(yán)格翔實(shí)的健康檔案。因此，新生入學(xué)后的“體檢”，必須真實(shí)有效地進(jìn)行，當(dāng)前我國大學(xué)生入校后的體檢存在形式大于內(nèi)容的問題與不足，所謂的“走過場”“大學(xué)生年紀(jì)輕輕不會有什么問題”等。正是由于這種片面思想和麻痹大意，才導(dǎo)致上述各種突發(fā)性的猝死和健康危害的發(fā)生。因此，建立健康檔案大于對大學(xué)生體質(zhì)健康狀況和心血管健康水平進(jìn)行全面、科學(xué)的評估，是當(dāng)前大學(xué)生入校最關(guān)鍵最重要的“第一課”，事關(guān)全體學(xué)生全面健康的發(fā)展，也是有效防止和抑制各種猝死和安全風(fēng)險行為發(fā)生的最佳選擇。

在這一過程中，人、財(cái)、物等各方面條件都達(dá)標(biāo)的學(xué)校，應(yīng)當(dāng)在學(xué)生入校之初，根據(jù)學(xué)生的體質(zhì)健康和心血管水平檔案，建立有針對性的運(yùn)動處方調(diào)節(jié)和干預(yù)數(shù)據(jù)庫，從項(xiàng)目選擇、運(yùn)動方法、時間、強(qiáng)度等方面均給予學(xué)生有效指導(dǎo)。通過手機(jī)APP 等形式，對于心血管潛存問題的學(xué)生實(shí)施運(yùn)動打卡，確保學(xué)生在緊張的學(xué)習(xí)過程中能夠有“運(yùn)動良藥”，形成有效調(diào)節(jié)，使學(xué)生樹立終身健康意識，也為學(xué)生有效提升鍛煉能力和運(yùn)動技術(shù)水平奠定一定的基礎(chǔ)。

2.2 制定和執(zhí)行科學(xué)、有序的運(yùn)動處方

如上文所述，有健康狀況問題的學(xué)生，尤其是心血管存在風(fēng)險的部分當(dāng)代大學(xué)生，其運(yùn)動干預(yù)的重要性不言而喻。但是，運(yùn)動干預(yù)不能盲目，不能急躁冒進(jìn)，也不能停滯不前。其中，最重要的因素，便是在運(yùn)動處方的制定上，不僅要合乎運(yùn)動人體科學(xué)和運(yùn)動訓(xùn)練學(xué)普遍規(guī)律，還要符合運(yùn)動醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)普遍邏輯。必須在運(yùn)動項(xiàng)目選擇、運(yùn)動內(nèi)容、運(yùn)動量、運(yùn)動強(qiáng)度等方面都有足夠清晰正確的判別與取舍，制定嚴(yán)格的運(yùn)動處方，包括每周鍛煉的次數(shù)、不同心血管水平學(xué)生的運(yùn)動強(qiáng)度、合理的心率范圍。對于先天性心血管問題比較嚴(yán)重的學(xué)生，在運(yùn)動過程中，應(yīng)當(dāng)通過佩戴心率遙測儀等方式，更加科學(xué)、合理地進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)，確保學(xué)生運(yùn)動過程的安全，防止運(yùn)動興趣喪失［3］。

同時，對于心血管存在問題的學(xué)生，科學(xué)有效的運(yùn)動干預(yù)方式必須結(jié)合合理的營養(yǎng)和膳食結(jié)構(gòu)，對于偏食、少食、多食等不良習(xí)慣與生活方式，必須進(jìn)行有效調(diào)節(jié)與破除。還應(yīng)當(dāng)對學(xué)生的熬夜、網(wǎng)絡(luò)時間太長、沉迷于手機(jī)APP，甚至部分學(xué)生沉溺于手機(jī)游戲等不良現(xiàn)象與問題進(jìn)行有效克制，才能發(fā)揮運(yùn)動處方的最佳效應(yīng)，促進(jìn)學(xué)生健康水平整體上升。

2.3 通過監(jiān)測和調(diào)節(jié)反饋等方式促進(jìn)大學(xué)生心血管健康水平整體有效提升

大學(xué)生心血管健康狀況及運(yùn)動干預(yù)是一個動態(tài)發(fā)展變化的過程。在實(shí)踐中，應(yīng)當(dāng)及時對大學(xué)生運(yùn)動干預(yù)的效果、學(xué)生體質(zhì)健康水平及發(fā)展?fàn)顩r等進(jìn)行監(jiān)測，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果分析真實(shí)狀況，尋找出現(xiàn)不同狀況的原因，在此基礎(chǔ)上，調(diào)整工作方法與思路，通過“制作心血管健康管理檔案—確立與執(zhí)行運(yùn)動處方—監(jiān)測調(diào)節(jié)”的閉合回路，促進(jìn)心血管問題學(xué)生的健康水平在科學(xué)運(yùn)動干預(yù)下不斷上升。

對于監(jiān)測和監(jiān)督，必須建立長效機(jī)制，調(diào)動學(xué)校相關(guān)部門工作人員的積極性和主動性，防止不利于學(xué)生心血管健康的各種運(yùn)動狀況和問題的出現(xiàn)。同時，各高校上級管理和決策部門應(yīng)當(dāng)加大對心血管問題學(xué)生健康管理和政策支持的力度，加大社會宣傳和關(guān)注的影響力，增強(qiáng)高校學(xué)生整體競爭軟實(shí)力，從根本上有效防止和抑制學(xué)生心血管不良狀況的出現(xiàn)［4-6］。

3 結(jié)語

當(dāng)前，隨著黨和國家對人才健康成長工作的高度重視和關(guān)注，大學(xué)生心血管健康問題及運(yùn)動調(diào)節(jié)與控制已經(jīng)成為時代和社會發(fā)展的熱點(diǎn)與焦點(diǎn)問題。更多的人力、財(cái)力、物力和其他社會力量與資源不斷向大學(xué)生體質(zhì)健康傾斜，越來越多的高標(biāo)準(zhǔn)、科技含量高的社會服務(wù)也逐步走向高校。在實(shí)踐中，各高校自學(xué)生入學(xué)，一直到將學(xué)生培養(yǎng)成合格的社會人才，均應(yīng)對其心血管健康狀況進(jìn)行科學(xué)、有效的管理，對于存在問題與不足的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)通過嚴(yán)格的運(yùn)動調(diào)節(jié)與控制降低其心血管疾病發(fā)生率，從整體上有效提升學(xué)生身體素質(zhì)和健康水平。在大學(xué)生入學(xué)后，首先應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行嚴(yán)格、有效的體質(zhì)健康狀況和心血管健康水平檢查；其次應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生心血管健康不同狀況和水平，進(jìn)行嚴(yán)格有效的運(yùn)動處方制定與執(zhí)行；最后還應(yīng)當(dāng)及時對心血管學(xué)生乃至全體學(xué)生體質(zhì)健康狀況與水平進(jìn)行及時的監(jiān)測，對存在的問題與不足進(jìn)行及時調(diào)節(jié)與更新，促進(jìn)當(dāng)代大學(xué)生心血管問題與缺陷從根本上得到抑制，促進(jìn)我國大學(xué)生人才培養(yǎng)質(zhì)量和規(guī)格不斷上升。