核酸的檢測(cè)有多麻煩

■廣東省深圳市衛(wèi)健委

很多人以為，核酸檢測(cè)就像血常規(guī)一樣，取標(biāo)本，放儀器上檢測(cè)，很快出結(jié)果。結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)等的花兒都謝了，還沒出結(jié)果。到底是怎么回事？

真正的核酸檢測(cè)，沒你想的那么簡(jiǎn)單！

第一步：到指定地點(diǎn)進(jìn)行核酸采樣。

第二步：把標(biāo)本統(tǒng)一送到特定實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

核酸檢測(cè)是極其靈敏且精密的實(shí)驗(yàn)，檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室有特殊的環(huán)境要求，不是隨便開辟個(gè)地方就能檢測(cè)的，需要建立專門的方艙實(shí)驗(yàn)室才能進(jìn)行核酸檢測(cè)。

第三步：簽收標(biāo)本后，一個(gè)個(gè)拆開錄入系統(tǒng)。在嚴(yán)密包裝下，標(biāo)本被護(hù)送到實(shí)驗(yàn)室，并要實(shí)驗(yàn)室簽收，錄入信息系統(tǒng)。

這個(gè)步驟需要一個(gè)一個(gè)拆包裝，而且是雙層密封包裝。每一個(gè)還要噴酒精，做好生物安全防護(hù)。這期間，全手工，不比取樣快多少，特別是在海量標(biāo)本里，還要保證0錯(cuò)誤，不能張冠李戴，畢竟事關(guān)每個(gè)人的健康，粗心大意是絕對(duì)不允許發(fā)生的。

第四步：提取核酸，像“種花生”一樣檢測(cè)病毒。檢測(cè)前還需將標(biāo)本里面的核酸提取出來，才能進(jìn)行擴(kuò)增。如果把標(biāo)本提取出來的核酸當(dāng)做一塊土地，把新冠病毒比喻成花生，那如何在組成土地的眾多元素里，知道有沒有花生呢？那就讓花生成長(zhǎng)，一個(gè)變二個(gè)，二個(gè)變四個(gè)，四個(gè)變八個(gè)……這樣就很容易知道了。同理，病毒是看不到的，而且微量標(biāo)本也不容易檢測(cè)到，所以要讓它變多，才方便檢測(cè)出來，這就是擴(kuò)增。在這個(gè)過程中，醫(yī)護(hù)人員還是得一個(gè)個(gè)擰開蓋子，用加樣槍吸取標(biāo)本進(jìn)行核酸提取。

第五步：在完全0污染環(huán)境中，配制試劑。這個(gè)步驟是完全0污染，嚴(yán)格精確操作，多少份標(biāo)本就配多少份試劑，多少份EP試管，又是幾千個(gè)槍頭的工作量。而且全手工分裝，還要做好保護(hù)，一定不能污染了，萬一掉點(diǎn)“花生種子”下去，你就會(huì)得到一個(gè)錯(cuò)誤的結(jié)果。

第六步：加樣要快、準(zhǔn)、穩(wěn)，還得0失誤！這個(gè)步驟仍然全手工，醫(yī)護(hù)人員需要全程全神貫注進(jìn)行，確保0失誤！而且提取完的核酸很容易被污染，很容易降解，所以操作更要絕對(duì)謹(jǐn)慎又謹(jǐn)慎！畢竟一板有幾十份標(biāo)本呢！同時(shí)，提取好的核酸只需加入5ul進(jìn)入試劑體系進(jìn)行擴(kuò)增，即一滴水的十分之一，而且還要求操作過程：快！穩(wěn)！準(zhǔn)！

第七步：上機(jī)檢測(cè)，“發(fā)動(dòng)”了就不能停下來。這個(gè)過程需要1～2個(gè)小時(shí)，而且儀器一旦啟動(dòng)擴(kuò)增程序是不能停下來中途添加新的標(biāo)本的，必須要等這一批的結(jié)果擴(kuò)增完成后，才能進(jìn)行下一批標(biāo)本的擴(kuò)增。所以，這也是為什么核酸檢測(cè)不能做到隨到隨測(cè)的原因之一。

在進(jìn)行每一次檢測(cè)時(shí)，還需要加入相應(yīng)的各種陰性對(duì)照、陽性對(duì)照、質(zhì)控，生理鹽水對(duì)照，用以監(jiān)測(cè)此次實(shí)驗(yàn)全過程的質(zhì)量，確保檢測(cè)結(jié)果的可靠及準(zhǔn)確。

結(jié)果出來后，還需要查看結(jié)果，核對(duì)標(biāo)本信息，結(jié)果發(fā)放，數(shù)據(jù)傳輸（就是發(fā)綠碼）。

盡管流程繁瑣，影響因素眾多，但請(qǐng)大家放心，醫(yī)護(hù)人員都是經(jīng)過嚴(yán)格的理論學(xué)習(xí)操作培訓(xùn)及考核，并且都是持證上崗的。雖然很難做到隨到隨測(cè)，像血常規(guī)尿常規(guī)一樣快速出結(jié)果，但他們也是馬不停蹄的趕工，嚴(yán)格在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出結(jié)果。

疫情當(dāng)前，讓我們攜手抗疫，共克時(shí)艱！