中西醫(yī)結(jié)合治療奶牛乳房炎

傅建功

（山東省棲霞市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 265300）

近年來(lái)，由于大力發(fā)展奶業(yè)，奶牛飼養(yǎng)量日漸增多，奶牛乳房炎是奶牛常見(jiàn)疾病，能導(dǎo)致泌乳量下降，直接降低養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)效益。大多是飼養(yǎng)管理不善，感染乳房炎細(xì)菌引起乳房炎。引起乳房炎的種類有漿液性乳房炎、卡他性乳房炎、化膿性乳房炎、出血性乳房炎和隱性乳房炎等，以及乳房結(jié)核和乳房放線菌病，促使奶牛乳腺發(fā)生不同性質(zhì)的病變，繼而發(fā)生炎性腫脹、滲出、壞死、增生或萎縮的變化，影響泌乳機(jī)能和產(chǎn)奶量。根據(jù)對(duì)規(guī)模奶牛場(chǎng)的調(diào)查，乳房炎發(fā)病率在5%～8%，可見(jiàn)其防治的重要性，現(xiàn)介紹如下。

1 發(fā)病原因

1.1 細(xì)菌感染

細(xì)菌感染途徑有2 種：一是血源性的，指血液中有細(xì)菌侵襲，機(jī)體免疫力下降引起，如患結(jié)核病、布氏桿菌病、奶牛產(chǎn)后惡露停滯，胎衣不下造成毒素被吸收時(shí)而繼發(fā)乳房炎癥狀；二是外源性的，指細(xì)菌由外界侵入引起。

1.2 擠奶不當(dāng)

在擠奶機(jī)擠奶過(guò)程中，機(jī)械抽力大小不均，抽的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，擠奶人員粗心大意等，使機(jī)械對(duì)奶頭造成損傷，乳房受到擠壓、碰撞等造成微生物侵入，乳汁積滯，泌排不暢而引起乳房炎。或是人工擠奶手法錯(cuò)誤，損傷乳頭黏膜引起的乳房炎。

1.3 飼養(yǎng)管理不善

飼喂過(guò)多的多汁飼料或精料，乳汁大量分泌，乳房過(guò)度脹滿等使乳房皮膚、黏膜或乳腺組織受傷，乳汁潴留、擠乳不盡，使病原微生物在乳腺內(nèi)大量繁殖等，均可引發(fā)本病。

1.4 其他原因

乳房炎發(fā)病原因很多，常通過(guò)擠奶員的手、污染的用具或蠅類傳播病原微生物感染后發(fā)病。運(yùn)動(dòng)場(chǎng)有石塊、磚頭擠傷乳頭，環(huán)境衛(wèi)生條件差，操作規(guī)程不規(guī)范等而引起本病。

2 臨床癥狀

2.1 隱性乳房炎

臨床無(wú)明顯癥狀，但乳汁在細(xì)菌學(xué)上已有變化，發(fā)病率很高，約占50%左右，而且極易發(fā)展為臨床型乳房炎。

2.2 臨床型乳房炎

患病乳小葉發(fā)生紅、腫、熱、痛、機(jī)能障礙，乳汁變性，含有絮狀物、乳房腫大質(zhì)硬，疼痛等?；夹篌w溫升高至41.5～42℃，精神沉郁，食欲減退，有時(shí)后腿關(guān)節(jié)腫大，緊接著乳區(qū)發(fā)炎腫脹，增溫，硬固，有疼痛。

2.3 急性乳房炎

大多突然發(fā)病，病牛不喜走動(dòng)，病初糞干，后期拉稀，乳房表現(xiàn)為腫大，質(zhì)地較硬，可觸摸到乳房上有硬塊，疼痛明顯，病牛不讓觸摸，乳房患部觸摸有明顯熱、痛感，上淋巴結(jié)腫大，泌乳量突降。

2.4 亞急性和慢性

細(xì)心觸摸乳房，可發(fā)現(xiàn)輕微腫熱，乳汁稀薄呈淡黃色或灰白色，奶量下降，乳內(nèi)含有絮狀物或凝乳塊。

2.5 乳房結(jié)核

無(wú)增溫和疼痛，腫大乳汁后期呈水樣，有絮狀物，抗酸染色可查出結(jié)核菌。發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性立即淘汰。

2.6 乳房放線菌病

在乳房皮下或乳葉深部形成特殘的化膿灶。其中含有膿汁，并混有黃色顆粒，顆粒就是放線菌團(tuán)?；撛畋唤Y(jié)締組織包圍，形成膿腫。以后膿腫向輸乳管腔或皮膚外潰破，形成瘺管。有部分病例，受害乳房呈一致性腫大，在切面上可見(jiàn)各乳葉中央有黃色小病灶。也可能整個(gè)乳房變成一個(gè)凸凹不平的結(jié)締組織塊，切面呈肥肉狀，其中有軟化結(jié)節(jié)。

3 綜合治療

奶牛乳房炎要做到早診斷，發(fā)現(xiàn)患乳房炎的奶牛要隔離治療，防止病原擴(kuò)散。并根據(jù)乳房炎的類型制訂相應(yīng)的方案進(jìn)行對(duì)癥治療?？股刂委熞诓≡幬锩舾性囼?yàn)的指導(dǎo)下選擇最佳抗菌藥。治療方法多采用乳頭注入法，結(jié)合物理療法，如果病情較重，出現(xiàn)全身反應(yīng)時(shí)可考慮肌注或靜注抗菌藥，以及口服中藥等綜合治療措施。

3.1 臨床型乳房炎

治療期間應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，將病牛放置在安靜、干燥、清潔的環(huán)境中。在藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果出來(lái)前，先選用廣譜抗生素，然后根據(jù)藥敏結(jié)果用藥。在治療期同時(shí)除去病因，糾正擠乳技術(shù)錯(cuò)誤。

3.1.1 乳房注入

該法簡(jiǎn)便有效，常被采用，藥物可有3%硼酸、1%過(guò)氧化氫、青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、紅霉素、環(huán)丙沙星等。在對(duì)乳頭、乳導(dǎo)管及術(shù)手嚴(yán)格消毒的情況下，先擠凈病區(qū)乳、殘留物甚至膿汁，然后用硼酸水或依沙吖啶灌注沖洗病區(qū)，再向乳房?jī)?nèi)注入抗生素，輕輕捏住乳頭防止藥液漏出。沒(méi)有條件做藥敏試驗(yàn)的牛場(chǎng)，應(yīng)密切注意病牛狀態(tài)，如效果不明顯及時(shí)更換抗菌藥物。

3.1.2 西藥注射

用青霉素(1200 萬(wàn)IU)、鏈霉素(500 萬(wàn)IU)，混入宮乳康40～60ml，一次肌肉注射，連用3～5d。配合靜脈滴注乳炎王200～300ml，5%葡萄糖鹽水500ml×2 瓶，每日1 次，連用3～5d。

3.1.3 封閉療法

采取局部封閉加速病區(qū)代謝作用，包括會(huì)陰部注射、乳房基部注射、腰間隙乳房神經(jīng)干封閉，取3%普魯卡因于注射部位，每點(diǎn)20ml。注射部位位于坐骨切跡處，針頭刺入約1.5～2cm，乳房基部在離基部與腹壁交界處2～3cm 注射藥液。腰間隙乳房神經(jīng)于3 腰椎橫突后方，在背最長(zhǎng)肌距中線6～9cm 處，與棘突成55～60°，刺入抵椎體后退回2cm，每側(cè)注入80～100ml。根據(jù)病情搞好對(duì)癥治療，普魯卡因可緩解疼痛，葡萄糖酸鈣、碳酸氫鈉等對(duì)乳房炎有較好的輔助治療作用。

3.1.4 物理療法

包括乳房按摩、紅、紫外線照射等，紫外線一般用弱的或中等強(qiáng)度的，燈距照射部位60～80cm，隔日1 次。

3.1.5 乳頭殺菌

用0.5%氯己定、次氯酸鈉、新潔爾滅等進(jìn)行乳頭洗浴，乳房外局部涂擦魚石脂軟膏，可促進(jìn)腫脹的消除。

3.2 隱性乳房炎

提倡綜合防治，降低陽(yáng)性率。尤其是在一群牛中，個(gè)別牛或部分牛中查出陽(yáng)性，應(yīng)對(duì)整群牛進(jìn)行治療，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重。因此只能采取綜合防治辦法控制病情發(fā)展。

3.2.1 隱性乳房炎的檢查方法

（1）酸度試驗(yàn)法，正常乳pH 酸堿度為6～6.5，而乳房炎pH 酸堿度在6.6 以上。（2）過(guò)氧化氫?；?，測(cè)定上皮白細(xì)胞含量。（3）苛性鈉凝乳試驗(yàn)法，以凝塊大小判為弱陽(yáng)、中陽(yáng)、和強(qiáng)陽(yáng)性。

3.2.2 抗生素治療法

向乳池內(nèi)注射青霉素或其他抗生素，每天2 次，持續(xù)7～14d，直到乳汁的生化反應(yīng)正常。如果斷斷續(xù)續(xù)用藥，使病體產(chǎn)生抗藥性，將增加治愈難度。

3.2.3 左旋咪唑內(nèi)服

因左旋咪唑不僅有驅(qū)蟲作用，而且具有免疫調(diào)節(jié)劑作用，分娩前一個(gè)月內(nèi)服，陽(yáng)性乳區(qū)數(shù)下降＞0.30%，干奶期服用該藥，可使乳區(qū)陽(yáng)性率下降2/3，可促進(jìn)防衛(wèi)恢復(fù)正?；顒?dòng)，提高奶產(chǎn)量及乳脂含量。

3.2.4 乳炎康沖劑治療

乳炎康沖劑不含抗生素，無(wú)殘留，不影響乳品質(zhì)，不產(chǎn)生抗藥性和耐藥性，服用方便，可將藥物加到飼料中，或乳炎康300～400g，一次口服，每天1 劑，連用2d，療效確切。乳炎康沖劑用藥后能增強(qiáng)抗病能力，是治療隱性乳房炎的首選藥物。

3.2.5 優(yōu)乳康內(nèi)服

優(yōu)乳康能迅速促進(jìn)和提高奶牛的體液免疫、細(xì)胞免疫和免疫調(diào)節(jié)作用，提高牛奶質(zhì)量。臨床內(nèi)服200～250g，每天1 劑，連服2d。為鞏固療效，最好在2 周后再服用2 劑，基本上可以確保一個(gè)泌乳期不發(fā)生乳房炎。

3.3 中藥療法

應(yīng)用中草藥以清熱解毒、消腫散癰為原則，治療效果明顯。

（1）方劑有當(dāng)歸30g、雙花60g、公英80g、地丁80g、連翹40g、青皮30g、陳皮30g、甘草30g，水煎服，每天1 劑，連用3～5d。

（2）內(nèi)服蕓苔子：每頭奶牛按體重內(nèi)服250～300g，隔日1 劑，3 劑為1 療程。乳房炎痊愈率為50.3%，乳區(qū)痊愈率為63.5%。

（3）方劑用蒲公英3 份，姜活1 份，研末油調(diào)勻涂患部，外用紗布或膠布固定，2～3d 換藥一次，共用2～3 次。

（4）方劑用葛根40g、苦參35g、炙山甲50g，研末開水沖調(diào)，藥渣加生蔥150g，搗爛敷于患部，治乳房硬腫發(fā)燒。

3.4 乳房放線菌病治療

將病灶管的包膜切開、刮凈，用1%碘水溶液沖洗，空腔內(nèi)填塞碘酊紗布。內(nèi)服碘化鉀，每日2～3 次，每次4～8g。

4 預(yù)防措施

（1）定期普查，發(fā)現(xiàn)隱性乳房炎要及時(shí)治療，乳頭、乳房及擠奶器要消毒徹底，正確使用擠奶器。在日糧中適當(dāng)補(bǔ)充維生素E 和微量元素曬等，增強(qiáng)對(duì)奶牛乳房炎的抵抗力。

（2）治療時(shí)可根據(jù)不同類型采用不同的治療方法?？捎梦锢懑煼▉?lái)減少炎性滲出和促進(jìn)炎性滲出物吸收，如乳房有擠壓創(chuàng)傷還需加頭孢西林用以消炎。

（3）每次擠乳后使用改良的乳頭消毒方法，用特制的藥浴杯盛上藥液將乳頭放在浴杯中浸泡0.5min，不能時(shí)浴時(shí)停，奶牛在擠奶后站立0.5h，使乳頭括約肌充分關(guān)閉，以減少泌乳期間新的感染，另一種辦法將消毒液噴灑到乳頭上，但效果較藥浴差，冬季應(yīng)停用，防止凍裂乳頭。

（4）加強(qiáng)干奶期奶牛的管理預(yù)防，干奶時(shí)向乳頭內(nèi)擠入長(zhǎng)效抗生素軟膏，對(duì)奶牛乳房炎具有治療和預(yù)防作用。方法是使用長(zhǎng)效復(fù)方氯唑西林納乳劑在最后1 次擠完奶后，分別從乳頭向每1 個(gè)乳區(qū)注入1 支，感染乳區(qū)20d 后再注入1 次，對(duì)治療干奶期隱性乳房炎療效較好。

（5）每年對(duì)擠乳機(jī)進(jìn)行維護(hù)、修理，防止機(jī)械對(duì)乳房損傷及由機(jī)械原因引起病原菌在牛群中傳播，特別是乳杯消毒非常重要。同時(shí)對(duì)人工擠乳人員應(yīng)做好擠奶前的衛(wèi)生消毒工作，執(zhí)行擠乳操作規(guī)程，進(jìn)行患區(qū)乳集中消毒和滅菌處理等技術(shù)培訓(xùn)。

（6）加強(qiáng)篩選淘汰制，及時(shí)淘汰反復(fù)發(fā)作的臨床型乳房炎病牛，藥物治療反應(yīng)差的奶牛，這是消滅傳染源的措施之一，同時(shí)對(duì)保護(hù)健康牛免受感染，節(jié)省飼料和藥費(fèi)開支都是有益的。此外，加強(qiáng)對(duì)奶牛胎衣不下、產(chǎn)后敗血癥等疾病的治療，些疾病有時(shí)可繼發(fā)乳房炎。

（7）奶牛棚舍和運(yùn)動(dòng)場(chǎng)要清潔、干燥，每天刷洗牛體。運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上應(yīng)無(wú)磚、石塊等雜物，以防擠損乳壓傷房。

5 小結(jié)

（1）中西醫(yī)結(jié)合治療奶牛乳房炎的效果可靠，康復(fù)速度快，結(jié)合治療不但能抑制炎癥的發(fā)展，更重要的是中西藥都起到了解熱、消炎、抗病菌的作用，達(dá)到早日康復(fù)的目的，個(gè)別病情嚴(yán)重的奶牛要注意在使用藥物治療的基礎(chǔ)上配合輸液等對(duì)癥療法，效果更好。

（2）治療臨床型乳房炎有利于根治傳染源，緩解臨床癥狀，淘汰一些慢性感染病例。早期治療治愈率高，治療要有連續(xù)性，疾病一般無(wú)反復(fù)。

（3）為奶牛提供良好的環(huán)境，搞好奶牛衛(wèi)生，做好飼養(yǎng)管理，擠奶后立即飼喂，保證站立一定的時(shí)間，減少病原菌由乳頭口侵入的機(jī)會(huì)，可以大大降低乳房炎的發(fā)生。

（4）嚴(yán)格按操作規(guī)程正確機(jī)械擠奶，防止乳房損傷和擠壓，擠奶后作乳頭消毒。手工擠奶時(shí)要采取拳握式，不要用力過(guò)猛，擠奶時(shí)要掌握慢快原則，嚴(yán)禁用手指頭捋乳頭，以防乳頭黏膜受損。擠奶后通過(guò)藥浴排除外口微生物，促進(jìn)乳頭括約肌恢復(fù)。最后擠感染奶牛的奶，以免感染健康牛，患乳房炎奶牛的奶應(yīng)集中處理，不可亂倒。