靶向藥物赫賽汀、化療聯(lián)合治療晚期乳腺癌的臨床療效及對(duì)患者炎癥因子水平的影響

佟恩娟 尚冰冰 王玫玫 曲進(jìn)

乳腺癌是近年來女性群體中較為常見病癥,患者初期通常表現(xiàn)為乳頭有明顯溢液產(chǎn)生、腋窩淋巴結(jié)腫大、乳房有明顯腫塊等癥狀,晚期患者乳房癌細(xì)胞通常已發(fā)生擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移等現(xiàn)象,進(jìn)而身體多器官出現(xiàn)病變,對(duì)患者生命安全易造成嚴(yán)重威脅［1］。對(duì)此,繼續(xù)對(duì)患者采取高效化、精準(zhǔn)化、綜合化的臨床治療措施,進(jìn)而促使其生命安全、身心健康可得到有效保障。因而本文將主要研究赫賽汀聯(lián)合化療治療晚期乳腺癌的臨床療效及患者炎癥因子水平變化。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2019 年10 月～2020 年12 月接診的120 例晚期乳腺癌患者,按照Excel 函數(shù)法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,每組60 例。對(duì)照組患者年齡37～62 歲,平均年齡(49.56±4.38)歲；實(shí)驗(yàn)組患者平均33～65 歲,平均年齡(49.52±4.41)歲。兩組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予化療治療。醫(yī)生取適量濃度為5%葡萄糖注射液加入0.1 g 注射用卡鉑(齊魯制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10920028)中,促使形成的混合液濃度為10 mg/ml,進(jìn)而再將500 ml 濃度為5%葡萄糖注射液加入其中,對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注,300 mg/m2；醫(yī)生再用多西他賽注射液(商品名：艾素,江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20020543)對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射治療,具體用量為75 mg/m2。患者連續(xù)用藥3 個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組給予赫賽汀聯(lián)合化療治療?；颊呋煼桨概c對(duì)照組相同。注射用曲妥珠單抗(國(guó)藥準(zhǔn)字J20110020)的用法用量：初次負(fù)荷量：4 mg/kg,維持劑量：每周2 mg/kg,同時(shí)醫(yī)生需將250 ml 濃度為0.9%的生理鹽水加入其中,進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。患者連續(xù)用藥3 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療前后血清炎癥因子(IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP)、T 淋巴細(xì)胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平以及治療效果。臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)生利用醫(yī)院自制《乳腺癌臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)定,主要分為顯效、有效、穩(wěn)定、無效4 種,顯效：患者身體無明顯病灶顯現(xiàn),且患者無其他不適反應(yīng)產(chǎn)生；有效：患者臨床病灶縮小幅度≥30%,且無明顯不適反應(yīng)產(chǎn)生；穩(wěn)定：患者病灶縮小幅度<30%或患者病灶增大幅度<20%,無明顯不適反應(yīng)產(chǎn)生；無效：患者病灶增大幅度≥20%,有明顯的不適反應(yīng)產(chǎn)生。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血清炎癥因子比較 治療前,兩組患者IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP 水平比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,兩組患者IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP 水平較治療前均改善,且實(shí)驗(yàn)組改善幅度大于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后血清炎癥因子比較()

表1 兩組患者治療前后血清炎癥因子比較()

注：與本組治療前比較,aP<0.05 ；與對(duì)照組治療后比較,bP<0.05

2.2 兩組患者治療前后T 淋巴細(xì)胞比較 治療前,兩組患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,實(shí)驗(yàn)組患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均優(yōu)于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后T 淋巴細(xì)胞比較()

表2 兩組患者治療前后T 淋巴細(xì)胞比較()

注：與對(duì)照組比較,aP<0.05

2.3 兩組治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率96.67%高于對(duì)照組的85.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組治療效果比較［n(%)］

3 討論

目前針對(duì)乳腺癌病癥的發(fā)病機(jī)制雖無明確定論,但據(jù)相關(guān)臨床研究表明,與人們?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣、飲食習(xí)慣、情緒及生育年齡、月經(jīng)初潮與絕經(jīng)時(shí)間、母乳喂養(yǎng)時(shí)間等均產(chǎn)生一定關(guān)聯(lián)。對(duì)此,人們需在日常生活中根據(jù)相關(guān)影響因素及時(shí)采取有效的預(yù)防措施,進(jìn)而降低乳腺癌發(fā)病率［2］。

T 淋巴細(xì)胞中CD3+細(xì)胞對(duì)調(diào)節(jié)人體免疫功能、影響患者體內(nèi)炎性因子水平等具有顯著促進(jìn)作用；CD4+細(xì)胞可有效提升人體免疫能力；CD8+細(xì)胞可有效抑制抗原細(xì)胞發(fā)展,進(jìn)而對(duì)患者臨床病癥有明顯抑制作用［3］?；熓峭砥谌橄侔┎“Y較為有效的治療方式之一,可有效促使患者體內(nèi)T 淋巴細(xì)胞水平、炎癥因子水平等得到有效改善。但同時(shí),由于化療的作用會(huì)在患者全身得到有效體現(xiàn),進(jìn)而不僅可將患者體內(nèi)癌細(xì)胞有效殺死,同時(shí)也會(huì)對(duì)患者身體臟器等產(chǎn)生一定影響,進(jìn)而導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種不良反應(yīng),影響臨床治療效果［4］。赫賽汀主要治療細(xì)胞來原癌基因過量表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌,對(duì)腫瘤細(xì)胞具有一定激活性,而注射用曲妥珠單抗(赫賽汀)對(duì)HER2 具有明顯抑制作用,主要表現(xiàn)在阻斷HER2 信號(hào)傳遞、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、降低HER2 蛋白濃度,最終促使患者體內(nèi)癌細(xì)胞得到有效抑制,提高臨床治療有效率［5］。通過將赫賽汀與化療聯(lián)合運(yùn)用,可高效抑制患者身體癌細(xì)胞發(fā)展,降低其體內(nèi)炎性因子水平、增強(qiáng)身體免疫力,進(jìn)而促使患者臨床病癥得到高效改善,臨床治療效果也可因此得到顯著提升［6-9］。同時(shí),通過將赫賽汀與化療聯(lián)合運(yùn)用,還可在一定程度上避免患者產(chǎn)生不良反應(yīng),促使臨床治療效果進(jìn)一步得到有效提升［10-12］。

綜上所述,針對(duì)晚期乳腺癌患者采取靶向藥物赫賽汀、化療聯(lián)合治療的臨床療效及患者炎癥因子水平變化較為顯著,可高效改善患者血清炎癥因子水平、T 淋巴細(xì)胞水平,提高臨床治療效果,促使患者恢復(fù)。因此,可將靶向藥物赫賽汀、化療聯(lián)合推廣至晚期乳腺癌患者臨床治療中。