近視“教育+防控”融合策略研究

陸昕怡

以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視人民群眾的生命安全和身體健康，把健康中國建設(shè)作為中國夢的重要支撐[1]。 當(dāng)前的學(xué)校近視防控工作，是新時代學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的重要內(nèi)容，也是貫徹落實習(xí)近平總書記確立的新時代衛(wèi)生健康工作方針的一個重要抓手。

教育和防控是近視防控的“兩翼”，兩者缺一不可。當(dāng)前，近視防控中采用“教育+防控”融合的工作策略，是順應(yīng)了當(dāng)前新時代近視防控工作的需要?！敖逃?防控”，就是將形式多樣的教育引導(dǎo)與具體可行的內(nèi)控管理、工作舉措結(jié)合起來，強調(diào)的是兩者的互為依托，體現(xiàn)的是理論與實踐的工作效果，

本文對崇明區(qū)平安幼兒園在2020年上海市近視防控示范校創(chuàng)建中，開展的“教育+防控”融合情況進行了調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題進行了深入研究。

1 問題分析

當(dāng)前學(xué)校普遍重視近視防控工作，從總體上看確實取得了顯著成績，但是在近視防控的“教育+防控”融合上還存在一些問題。

1.1 宣傳教育缺失

從前期對崇明區(qū)平安幼兒園（以下均將“幼兒園”稱為“學(xué)校”）的調(diào)查中得知，認為學(xué)?！敖?jīng)常組織近視防控宣傳教育活動”的占師生問卷的13.2%，認為學(xué)?！安唤M織近視防控宣傳教育活動”的占師生問卷的87.8% ； 認為“了解用眼護眼知識”的幼兒和幼兒家長分別為21.5%和18.9%；知道“陽光是近視防控最有效的‘疫苗’”的教師、幼兒和幼兒家長分別為62.3%、33.1%和22.4%。

1.2 防控措施單一

從前期調(diào)查可知，在學(xué)校近視防控措施方面，88%的受調(diào)查學(xué)生認為“學(xué)校采取了一定的近視防控措施”，認為“學(xué)校除了安排眼保健操以外，還能說出2個以上近視防控工作舉措”的教師為56.1%、幼兒為22.3%，而家長對學(xué)校的近視防控措施“很滿意”和“滿意”的只有64.67%。

可見，學(xué)校在近視防控的具體內(nèi)控管理上還缺乏工作規(guī)劃和工作研究，沒有把近視防控工作作為學(xué)校教育教學(xué)工作的重要組成部分，近視防控工作被很大程度地“弱化”“虛化”。

2 工作策略

針對學(xué)校在近視防控中存在的問題，學(xué)校從2020年5月開始，進行基于近視防控的“教育+防控”融合策略的實踐研究。經(jīng)過近一年的探索實踐，該策略得到學(xué)校師生的一致好評。在2021年4月調(diào)查中，認為“教育+防控”融合策略“成效非常明顯”和“ 成效明顯”的為97%。同時，參與調(diào)查幼兒的近視率一年內(nèi)下降2.3%，實踐效果顯著。

2.1 強化教育引導(dǎo)，提高防控意識

根據(jù)教育引導(dǎo)方面存在的短板，學(xué)校高度重視健康教育在近視防控中的積極作用，將新時代校園近視防控工作作為學(xué)校教育教學(xué)的重要內(nèi)容。在學(xué)校課程實施計劃中專設(shè)了近視防控專題教育內(nèi)容，其中不斷規(guī)劃、補充、創(chuàng)新課程內(nèi)容，包括與近視防控相關(guān)領(lǐng)域的教育教學(xué)活動、親子游戲與主題課程等。

2.1.1 上好“開學(xué)護眼第一課”

學(xué)校將每學(xué)期開學(xué)第一周的第一課設(shè)為健康教育——近視防控課，圍繞“愛眼護眼，明眸閃亮”主題，全方位、全過程、系列化、童趣化、情境化地開展近視防控宣傳指導(dǎo)。分別在小班至中大班開展《對近視說“不”》《“戰(zhàn)”近視小達人》《防近視知識知多少》《愛眼護眼在行動》《我和眼睛有個約定》五大主題活動，讓學(xué)生通過“看看視頻”了解病理、“答答問題”掌握知識、“當(dāng)當(dāng)小近視”體驗危害、“做做小醫(yī)生”勸勸家長等情境活動。融教育教學(xué)與近視防控宣教、健康科普探究等為一體，讓學(xué)生在活動中學(xué)習(xí)近視防控知識，獲得近視防控技能，并養(yǎng)成自律、誠信品質(zhì)。

2.1.2 開好“近視防控”講座

每學(xué)期，學(xué)校都邀請具有一定健康教育專業(yè)知識的專家型家長來校開設(shè)講座，助力學(xué)校的近視防控知識宣教。專家型家長們用直觀的圖片、形象的比喻講解眼睛的功能、發(fā)育及眼睛成像的原理，并從專業(yè)的角度重點講述什么是近視、近視的原因、近視的分類、如何看待和預(yù)防近視、如何延緩近視進展、兒童近視矯正方式等近視防控的相關(guān)知識。通過講座，孩子們了解了近視的原因，明白了近視是現(xiàn)代“文明”病，真切感受到了近視防控的刻不容緩。

2.1.3 用好“愛眼護眼教育讀物”

學(xué)校將由國家級兒童青少年近視防控專家團隊——上海市眼病防治中心、上海市視覺健康中心與妮小匠創(chuàng)意團隊共同發(fā)布的近視防控立體科普讀物《大眼仔愛眼星球歷險記》以及繪本《你好，光明村》作為開展近視防控專題教育的指導(dǎo)用書，在“閱讀時刻”課上選用教學(xué)。其中，《大眼仔愛眼星球歷險記》是專為兒童設(shè)計和打造的近視防控啟蒙讀物，它將專業(yè)與創(chuàng)意有機融合，讓科普學(xué)習(xí)變得生動有趣。書中采用第一人稱，用通俗易懂的語言表達在愛眼星球歷險之旅的所見所聞，寓教于樂，有利于提高近視防控科普知識傳播的有效性，很受孩子們的喜愛。此外，該書將多樣的立體機關(guān)和近視防控知識進行對應(yīng)銜接，通過推拉、轉(zhuǎn)盤、翻翻、彈跳等互動形式讓知識站起來、走起來、玩起來，讓孩子們在沉浸式體驗中潛移默化地學(xué)習(xí)和掌握近視防控知識，近視防控教育效果顯著。

2.1.4 訂好行規(guī)目標(biāo)

“愛”“律”“禮”“勤”“潔”是學(xué)校五字德育目標(biāo)[2]，其中“潔”就包含了學(xué)生個人衛(wèi)生、健康防控方面的行規(guī)要求。針對小班、中班、大班，在近視防控方面分別制定了“用眼衛(wèi)生自查” “用眼衛(wèi)生自律”“用眼衛(wèi)生誠信”這幾個行為目標(biāo)，包括學(xué)會用清晰的語言表達在家中使用電子產(chǎn)品和洗手等情況、發(fā)現(xiàn)眼睛不舒服學(xué)會求助，以及老師與學(xué)生簽訂用眼衛(wèi)生公約等。用眼衛(wèi)生公約包括“十要十不要”，其中包括“坐姿要端正，不要彎腰駝背”“要開燈看電腦、手機、電視，不要在昏暗光線下用眼”“閱讀姿勢要正確，直腰書本與眼睛距離40厘米、直腰距離電視機5米、直腰距電腦屏幕60厘米、把閱讀物放在眼睛正前方，不要躺著或側(cè)身閱讀”“每閱讀15分鐘或者連續(xù)使用電子產(chǎn)品10分鐘后要休息10分鐘，不要過度用眼”等。孩子們用實際行動踐行近視防控公約，遵守了行為規(guī)范，也達到了近視防控的目標(biāo)。

2.1.5 組織宣教活動

學(xué)校通過校園廣播、班級活動，向?qū)W生宣傳健康衛(wèi)生知識，其中包括結(jié)合愛眼日組織開展“愛眼護眼”主題美術(shù)作品制作與展示活動等。此外，學(xué)校還定期給孩子們播放由市科學(xué)藝術(shù)教育中心制作的近視防控小課堂（短視頻），將近視的病理小知識、防控小妙招告知學(xué)生，讓孩子們懂得“沒有近視要預(yù)防、有了近視早醫(yī)治”。這種多途徑、多形式的宣傳提升了孩子們對近視防控知識的知曉率，從而大大提高了孩子們的近視防控意識。

2.2 實施科學(xué)防控，夯實防控基礎(chǔ)

一年來，在做好近視防控教育引導(dǎo)的同時，學(xué)校以防控關(guān)注內(nèi)控制度建設(shè)為基礎(chǔ)、以科學(xué)立體防控為手段、以績效管理考核為保障，為幼兒積極構(gòu)建眼健康防護網(wǎng)。

2.2.1 健全制度機制

學(xué)校建立以園長為組長的近視防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立以分管教學(xué)副園長、保健醫(yī)生、家委會主管、心理輔導(dǎo)員等組成的眼防工作小組，分工明確、職責(zé)分明、協(xié)同合作。其中，園長全面負責(zé)學(xué)校的近視防控工作；分管教學(xué)副園長負責(zé)近視防控工作規(guī)劃、計劃的制訂與落實；保健醫(yī)生負責(zé)視力的檢查和建檔；家委會主管負責(zé)家校協(xié)調(diào)教育引導(dǎo)；心理輔導(dǎo)員負責(zé)近視幼兒的心理疏導(dǎo)。

學(xué)校先后出臺了《平安幼兒園近視防控工作實施意見》《平安幼兒園近視防控工作各部門工作職責(zé)與考核指標(biāo)、辦法》等。

2.2.2 強化工作培訓(xùn)

學(xué)校每年組織開展校本化的近視防控專項培訓(xùn)。內(nèi)容包括：面向全體教職員工的“兒童近視防控工作指南”“預(yù)防近視的途徑與方法”；面向后勤物業(yè)人員的“上海市地方標(biāo)準(zhǔn)《中小學(xué)校及學(xué)校教室照明設(shè)計規(guī)范》”；面向食堂員工的“果蔬和合理配備與近視眼預(yù)防”；面向班主任、衛(wèi)生教師的“視力檢查的方法、步驟與工作流程和規(guī)范要求”，以此全面夯實學(xué)校整體的近視防控能力。

2.2.3 整合防控資源

一是整合社會資源，比如學(xué)校和社區(qū)街道合力開展“專業(yè)醫(yī)師進校園”活動。二是收看專家視頻直播，學(xué)習(xí)近視防控的專業(yè)知識。其中全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團成員、上海市眼病防治中心臨床研究中心主任何鮮桂給孩子們作“呵護明眸，防控近視”“科學(xué)防控近視，擁有光明未來”“慢下來，開往18歲的近視列車”等科普。何主任的科普通俗易懂、生動有趣，比她說：“近視就像一輛列車，我們希望這輛列車不開動。即使開動了，我們也希望這輛列車能慢慢走，不要進展太快?！焙沃魅螐娬{(diào)，近視防控需要做到在生活中合理用眼，多多參加戶外活動，不給眼睛過重的負擔(dān)，每天2~3小時的“目”浴陽光。這些活動大大提升了學(xué)校近視防控教育的品質(zhì)。

2.2.4 規(guī)范防控管理

一是規(guī)范周檢。學(xué)校利用現(xiàn)代先進的視力檢查設(shè)備，每周一對學(xué)生進行全員視力檢查，并要求當(dāng)天各班將檢查結(jié)果通過校園辦公系統(tǒng)，將晨檢情況上報衛(wèi)生室，由衛(wèi)生室給每一位學(xué)生建立視力檔案。二是規(guī)范戶外活動時間[3]。學(xué)校把“戶外活動時間”的提示設(shè)置在鈴聲中。三是規(guī)范電子產(chǎn)品使用。首先學(xué)校規(guī)定每天多媒體屏幕使用時間控制在總課時的10%以內(nèi)，且連續(xù)使用時間不超過15分鐘，并要求將使用情況上報衛(wèi)生室核批。其次要求家長每天送園時須遞交學(xué)生在家電子產(chǎn)品使用情況表（連續(xù)使用超過10分鐘，并累計超過30分鐘的，要做特別說明）。

預(yù)防近視，防大于治。打贏近視防控阻擊戰(zhàn)是學(xué)校當(dāng)前的重大政治任務(wù)。學(xué)校將一如既往堅持“教育+防控”融合策略，把確保學(xué)生眼健康放在學(xué)校工作的第一位，做到守土有責(zé)，保護好兒童青少年的明亮“視”界，確保學(xué)校每一位孩子都有一個光明的未來。