• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    神經(jīng)肌肉電刺激對(duì)衰老過程骨骼肌功能的研究

    2022-11-21 17:59:46崔婷婷梁植鈴陳健文
    中國醫(yī)療美容 2022年1期
    關(guān)鍵詞:軸突肌纖維支配

    李 凱 ,崔婷婷,袁 芳 ,梁植鈴,陳健文

    (1.第四軍醫(yī)大學(xué)西京皮膚醫(yī)院,陜西 西安,710032;2.廣東藥科大學(xué)藥學(xué)院,廣東 廣州,510006 3.中山大學(xué)藥學(xué)院,廣東 廣州,528478)

    人類衰老的過程伴隨著骨骼肌質(zhì)量下降和功能的逐漸加速衰退。有文獻(xiàn)報(bào)道:30歲以后,每10年,肌肉質(zhì)量以3%-8%的速率下降[1]。1989年Rosenberg還針對(duì)老年人群出現(xiàn)的骨骼肌老化現(xiàn)象,提出了“Sarcopenia”,即:骨骼肌衰減癥[2]。盡管目前關(guān)于骨骼肌衰減癥的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一,但是其共同特點(diǎn)是與年齡增加相關(guān)的骨骼肌質(zhì)量和功能丟失[3]。

    骨骼肌的收縮依賴于神經(jīng)的調(diào)節(jié)和協(xié)作,而這一個(gè)過程也會(huì)隨著年齡增長而發(fā)生去神經(jīng)支配。在衰老的進(jìn)程中,由于肌蛋白平衡受損、肌纖維去神經(jīng)支配以及運(yùn)動(dòng)單位(Motor unit,MU) 重塑,人體內(nèi)的MU數(shù)目會(huì)逐漸減少,導(dǎo)致漸進(jìn)的肌纖維萎縮和流失[4]。

    面部肌肉的衰老是皮膚、軟組織和骨骼改變累積的結(jié)果,其中骨骼肌重塑、肌肉改變也起到重要的作用[5]。

    神經(jīng)肌肉電流刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)也稱為肌肉電流刺激(electrical muscle stimulation,EMS),作為一種對(duì)抗各種原因?qū)е碌募∪馕s、去神經(jīng)支配現(xiàn)象的干預(yù)措施,可以保持肌肉質(zhì)量和數(shù)量、減少肌肉萎縮和增加關(guān)節(jié)自主活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)幅度,促進(jìn)肌肉恢復(fù)神經(jīng)支配,被廣泛用于不能開展抗阻訓(xùn)練人群的替代治療、防止機(jī)體各部位肌肉萎縮,保持肌肉力量[6]。NMES還可用于減少水腫、促進(jìn)組織愈合和減少疼痛等[7,8]。

    較之有關(guān)NMES被廣泛應(yīng)用于各種原因?qū)е碌闹車窠?jīng)肌肉損傷后修復(fù)的廣泛報(bào)道,其在延緩衰老和醫(yī)療美容方面的研究和應(yīng)用值得進(jìn)一步闡明和關(guān)注。

    1 微電流刺激作用原理

    1.1 微電流刺激作用原理及主要參數(shù)設(shè)置

    通過電流刺激產(chǎn)生肌肉運(yùn)動(dòng)的設(shè)想,最早可以追溯到1790年,Luigi Galvani 首次發(fā)現(xiàn)將電線纏繞在青蛙腿上,可以產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。1831年,Micheal Faraday發(fā)現(xiàn)電流可以刺激神經(jīng)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)[9]。1925年,Charles Sherrington提出了運(yùn)動(dòng)單位(Motor unit,MU)的概念,即:一個(gè)脊髓的α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,和受其支配的全部肌肉纖維所組成的肌肉收縮的最基本單位就是一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元[10]。在此基礎(chǔ)上,Henneman提出了肌纖維招募理論(Henneman size principle)即:肌肉收縮克服外部阻力的過程中,肌纖維遵循著從小到大的原則被募集[11]。根據(jù)肌纖維招募理論,主動(dòng)收縮過程中招募運(yùn)動(dòng)單位,是一種不同步的從慢肌纖維到快肌纖維擴(kuò)散的模式[11]。NMES作用原理是通過將電極固定于肌腹表面或直接作用于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)后,利用一定頻率(一般為20~50 Hz)電流,刺激特定神經(jīng)或肌肉,使得運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軸突或其分枝去極化,募集運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,最終引起肌肉收縮或抽搐,從而達(dá)到提高肌肉功能、減少肌肉萎縮,對(duì)抗衰老、促進(jìn)肌肉康復(fù)、改善運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)等目的[12]。

    研究顯示,NMES興奮組織的刺激效率取決于組織特性及各種刺激參數(shù),且儀器的參數(shù)會(huì)影響肌肉疲勞產(chǎn)生的快慢[13]。NMES的常見參數(shù),包括刺激頻率、脈沖脈寬/維持時(shí)間、循環(huán)次數(shù)、強(qiáng)度、脈沖坡度時(shí)間、波形、“開關(guān)”時(shí)間等,選擇不同參數(shù)和電極的放置位置可以產(chǎn)生不同的刺激模式和效果[7,14]。

    1.2 刺激頻率

    刺激頻率一般為30~50Hz范圍,增加刺激頻率達(dá)到更好肌肉收縮效果的原理是因?yàn)榭梢栽黾用總€(gè)運(yùn)動(dòng)單位的力矩輸出,但是不能激活更多的運(yùn)動(dòng)單位。當(dāng)刺激頻率增加到一定程度,肌纖維產(chǎn)生的力矩達(dá)到最大值后,再增加刺激頻率反而會(huì)導(dǎo)致肌肉疲勞和肌力降低[13]。有研究顯示,刺激頻率從低到高的漸變刺激方式,較之恒定的頻率具有更好的效果[15]。

    1.3 刺激強(qiáng)度

    刺激強(qiáng)度即電壓,其強(qiáng)度越高,就可以激活更多的運(yùn)動(dòng)單位。與此同時(shí),刺激強(qiáng)度過高會(huì)激活電極附近支配拮抗肌肉的神經(jīng)纖維,反而降低效果[13]。在選擇刺激強(qiáng)度時(shí),需要結(jié)合個(gè)體耐受性、刺激部位的皮褶厚度等綜合考慮,確定最適合的刺激強(qiáng)度[15]。

    1.4 “開關(guān)”時(shí)間

    盡管延長刺激時(shí)間可以使得肌纖維更易克服電阻,運(yùn)動(dòng)單位激活更為容易,從而增強(qiáng)肌力。同時(shí),刺激時(shí)間過會(huì)長也引起肌肉疲勞,導(dǎo)致效果降低。研究認(rèn)為以一定的刺激間隔時(shí)間進(jìn)行刺激,可以使神經(jīng)肌肉系統(tǒng)得到休息調(diào)整[15]?!伴_關(guān)”時(shí)間即:刺激時(shí)間和間隔時(shí)間,其常用的范圍從1:1到1:5[15]。

    1.5 脈沖寬度

    NMES通常采用30-50 Hz的雙相脈沖,脈沖寬度為200~400μs[7]。脈沖寬度越大,能夠激活的神經(jīng)纖維直徑范圍越大,且直徑較大的神經(jīng)纖維首先激活。即:脈沖寬度增加,激活的神經(jīng)纖維直徑平均值減少,但是纖維總數(shù)增加[15]。當(dāng)脈沖值達(dá)到一定范圍后,被激活的神經(jīng)纖維數(shù)目達(dá)到最大值,將不再變化[16]。

    1.6 波形

    常見的波形有對(duì)稱、不對(duì)稱、單相、雙相、多相等,目前應(yīng)用較多的波形為對(duì)稱雙相波形[7,15]。實(shí)際使用過程中,必須整合各個(gè)參數(shù),方能達(dá)到最佳的效果[15]。

    2 NMES 作用機(jī)制

    伴隨著衰老的進(jìn)程,出現(xiàn)的骨骼肌萎縮是一個(gè)復(fù)雜的過程[17]。老年人缺乏運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)不良和激素水平的改變,導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭數(shù)目減少,毛細(xì)血管血供受損,衛(wèi)星細(xì)胞數(shù)量減少、炎癥細(xì)胞的滲出和氧化應(yīng)激導(dǎo)致的負(fù)氮平衡,以及線粒體功能失衡引起的代謝不正常(如胰島素耐受)等,均會(huì)導(dǎo)致肌肉修復(fù)能力的降低、共同加劇骨骼肌肌肉的質(zhì)量和數(shù)量的降低[18]。

    2.1 防止肌纖維去神經(jīng)支配

    無論是中風(fēng)或脊髓損傷引起的肌無力和麻痹,還是衰老導(dǎo)致的漸進(jìn)性的肌肉萎縮,肌纖維去神經(jīng)支配都參與其中,導(dǎo)致肌肉因?yàn)槿狈ι窠?jīng)支配,無法產(chǎn)生自主收縮,最終影響肌肉功能[4]。

    NMES可以刺激肌肉被動(dòng)收縮,達(dá)到防止各種原因引起的去神經(jīng)支配引起的肌肉萎縮,保持肌肉的重量和功能。NMES刺激運(yùn)動(dòng)突觸去極化,直接將下行信號(hào)傳遞到運(yùn)動(dòng)終板,激活肌纖維運(yùn)動(dòng)單位,這一過程并不涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)[19]。反過來,來自去極化,肌梭、神經(jīng)腱梭和皮膚感受器的傳入神經(jīng)信號(hào)激活脊髓神經(jīng)元,再下調(diào)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。這樣傳入和傳出神經(jīng)兩方面同時(shí)發(fā)揮作用,最終使得中樞和外周神經(jīng)都參與,從而有效控制各種原因引起的去神經(jīng)支配,達(dá)到延緩衰老伴隨的骨骼肌去神經(jīng)支配現(xiàn)象[20]。

    2.2 促進(jìn)軸突和運(yùn)動(dòng)單位再生

    NMES可以促進(jìn)軸突和運(yùn)動(dòng)單位再生,促進(jìn)周圍神經(jīng)再生和恢復(fù)肌肉神經(jīng)支配[21]。動(dòng)物試驗(yàn)顯示:NMES可以刺激軸突再生的重要營養(yǎng)因子BDNF等的表達(dá),加速神經(jīng)肌肉接頭處的軸突再生和肌肉神經(jīng)支配的恢復(fù)過程。相關(guān)機(jī)制與通過原肌球蛋白相關(guān)的激酶受體B(trkB),激活BDNF-PLC/Ras-PI3K/MEK信號(hào)通路有關(guān)[22]。

    除此之外,NMES產(chǎn)生的電場可以刺激雪旺細(xì)胞(Schwann cell,SC)分裂再生。SC再生形成的Bungner帶為軸突再生提供支撐并且起到定向作用,并且SC還可以與再生軸突形成縫隙連接和緊密連接,完成各種物質(zhì)的交換[23]。NEMS可以對(duì)軸突內(nèi)的結(jié)構(gòu)蛋白、微絲和微管具有產(chǎn)生趨向作用,加速細(xì)胞結(jié)構(gòu)蛋白的運(yùn)輸,為軸索再生提供物質(zhì)基礎(chǔ)[24]。

    2.3 NMES 促進(jìn)血液循環(huán)

    骨骼肌里的的毛細(xì)血管分布直接關(guān)系到氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)在肌肉的運(yùn)輸,氧氣直接關(guān)系到肌肉纖維的生長長度。隨著衰老,骨骼肌肉里的毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)和功能的改變,會(huì)影響肌肉的質(zhì)量[25]。高頻率的NMES可以改善肌肉的毛細(xì)血管,刺激血管再生和肌肉纖維的毛細(xì)血管化[26]。電刺激還可以刺激感覺神經(jīng)末梢,進(jìn)而激活軸突反射,引起血管擴(kuò)張[15]。

    2.4 NMES 改善肌肉形態(tài)

    研究顯示:肌肉橫斷面積(CSA)和肌肉力量呈高度相關(guān)[3]。健康老年人的股側(cè)肌和股內(nèi)側(cè)肌通過8周的高頻率NMES(75 Hz)干預(yù),可以明顯增加CSA[20]。針對(duì)89名75到96歲生活可以自理的老年人群為期4個(gè)月的NMES干預(yù)結(jié)果表明:NMES可以誘導(dǎo)和提高膝伸肌的CSA,NMES結(jié)合自主運(yùn)動(dòng)組,效果則更加明顯[27]。9周的NMES可以增加快肌纖維的直徑和占比,但是會(huì)降低慢肌纖維的直徑[28]。上述骨骼肌形態(tài)學(xué)的改變,也反映了NMES對(duì)于防止肌肉萎縮的作用。

    2.5 NMES 改善骨骼肌能量代謝

    NMES可以改善能量消耗、碳水化合物的氧化過程和整個(gè)機(jī)體的血糖代謝[29]。低頻率NMES刺激可以使得三羧酸循環(huán)的限速酶檸檬酸合成酶的活性水平增加9%~31%[30]。

    綜上所述,NMES可以通過刺激軸突和運(yùn)動(dòng)單位再生、防止肌纖維去神經(jīng)支配、改善突觸和運(yùn)動(dòng)單位的營養(yǎng)供給,促進(jìn)肌肉血液循環(huán),改善代謝等,達(dá)到對(duì)抗因衰老導(dǎo)致的各部位肌肉的萎縮和功能衰退。

    3 NMES 延緩衰老的應(yīng)用效果

    3.1 延緩面部衰老

    面部老化由多種因素導(dǎo)致,涉及皮膚、及其深層軟組織如:脂肪、肌肉、筋膜韌帶等。深層軟組織的改變主要體現(xiàn)在因?yàn)槟z原蛋白、脂肪和肌肉等流失導(dǎo)致的容積丟失和重力作用所致的肌肉、韌帶附著點(diǎn)下移,最終引起松垂[31,32]。

    盡管衰老是正常的生理過程,但是骨骼肌纖維具有一定程度的可塑性,肌肉萎縮和流失的現(xiàn)象可以通過訓(xùn)練得到逆轉(zhuǎn)[33,34]。根據(jù)這一原理,通過各種訓(xùn)練,或者儀器防止肌肉萎縮,就可以一定程度達(dá)到對(duì)抗面部老化的效果。雖然抗阻訓(xùn)練被證實(shí)是一種有效的對(duì)抗神經(jīng)肌肉衰退的手段,但是特定情況下,如面部肌肉等特殊部位肌肉,無法進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。通過臉部瑜伽來改善面容的臨床研究顯示:通過進(jìn)行針對(duì)臉部肌肉的特殊運(yùn)動(dòng),可以改善面中部和下部的豐滿度,其機(jī)制與訓(xùn)練促進(jìn)了面部肌肉肥大有關(guān)[32]。亦有研究顯示:利用NMES裝置連續(xù)刺激面部皮膚20分鐘/天,一周5天,連續(xù)12周,可使顴大肌厚度增加18%,肌肉硬度、張力和提振均得到改善[6]。

    針對(duì)社區(qū)65歲以上社區(qū)健康老年人的隨機(jī)、雙盲,安慰劑對(duì)照試驗(yàn)顯示,采取一周6次,每次20min,持續(xù)6周的NMES治療,電流強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)至6.0~7.5mA,較之安慰劑組低于0.5mA電流刺激,NMES干預(yù)可以有效增強(qiáng)面部咀嚼肌厚度和最大咬合力[35]。

    3.2 維持衰老人群的肌肉功能

    骨骼肌占人體重量40%,內(nèi)含有大量衛(wèi)星細(xì)胞干細(xì)胞,因此具有高可塑性及再生能力。針對(duì)健康老年人群研究顯示:NMES刺激8周可以通過促進(jìn)衛(wèi)星細(xì)胞和肌纖維融合,達(dá)到改善骨骼肌再生的作用[35]。多項(xiàng)關(guān)于NMES針對(duì)健康老年人群不同部位肌肉的干預(yù)提示:NMES可以一定程度改善衰老肌肉的質(zhì)量或力量[36]。以能夠生活自理的健康老年人群為研究對(duì)象,ES可以提升肌肉扭矩和功能,同時(shí)還增加快肌纖維的大小[37]。300 ms、70 Hz、20~60 mA電刺激健康老年人的足部背屈肌,可以改善步態(tài)搖擺,增加踝部肌肉力量[38]。NMES干預(yù)還可以縮短老年人完成日常活動(dòng)所需時(shí)間(如爬樓梯),并且具有更高水平的肌肉力量和下肢力量[39]。通過NEMS可以有效改善因衰老導(dǎo)致的肌肉功能衰退,使得老年人具有更佳的步態(tài)和平衡能力[40]。

    上述NMES對(duì)抗健康衰老人群不同肌肉群的功能衰退和質(zhì)量降低的效果,從另一個(gè)方面證實(shí)了該類儀器對(duì)抗因衰老導(dǎo)致的肌肉萎縮的效果。

    4 NMES 局限性

    不同于生理性的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)刺激激活一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位里所有肌肉纖維的特點(diǎn),NMES直接非選擇性地激活電極附近的肌纖維,而非激活完整的一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位[21]。NMES激發(fā)的肌肉收縮力量通常也比較低,通常小于最大自主收縮力(maxium muscle capacity,MVC)的50%。NMES激發(fā)的力量降低也很迅速,即:容易產(chǎn)生肌肉疲勞。NMES激發(fā)的肌肉力量相對(duì)較低,且易快速導(dǎo)致肌疲勞的特點(diǎn),限制了NMES對(duì)于神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的刺激和肌肉的適應(yīng)性肥大和生長[7]。同時(shí),神經(jīng)肌肉電刺激具體作用于健康人體的電刺激參數(shù)最佳搭配還未確立,其效果還有待大量、不同人群的臨床試驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證。

    5 展望

    自1964年,電流刺激被用于糾正中風(fēng)后半身不遂患者離床活動(dòng)后的足下垂至今[41],NMES的應(yīng)用已經(jīng)從疾病或者術(shù)后患者的康復(fù),逐漸擴(kuò)展到健康人群對(duì)抗衰老和面部美容[6,42]。盡管目前,對(duì)抗面部老化的最直接有效的方法仍是面部除皺或面部提升,但是NMES具有不良反應(yīng)輕微、易于操作且無創(chuàng)等特性?;谇笆鲫P(guān)于NMES裝置可以促進(jìn)皮膚血液循環(huán),防止刺激局部肌肉流失、促進(jìn)肌單元神經(jīng)修復(fù)的基礎(chǔ)研究,以及該類儀器在防止肌肉流失、促進(jìn)血液循環(huán)、止痛、刺激皮膚傷口愈合、促進(jìn)藥物經(jīng)皮導(dǎo)入和透皮吸收等的研究[42],通過NMES防止面部肌肉流失,延緩面部松弛和下垂的效果,值得進(jìn)一步研究和關(guān)注。

    猜你喜歡
    軸突肌纖維支配
    乳腺炎性肌纖維母細(xì)胞瘤影像學(xué)表現(xiàn)1例
    嬰兒顱骨肌纖維瘤/肌纖維瘤病2例
    microRNA在神經(jīng)元軸突退行性病變中的研究進(jìn)展
    被貧窮生活支配的恐懼
    意林(2021年9期)2021-05-28 20:26:14
    頂骨炎性肌纖維母細(xì)胞瘤一例
    跟蹤導(dǎo)練(四)4
    基于決策空間變換最近鄰方法的Pareto支配性預(yù)測
    microRNA-139對(duì)小鼠失神經(jīng)肌肉萎縮中肌纖維的影響
    隨心支配的清邁美食探店記
    Coco薇(2016年8期)2016-10-09 00:02:56
    神經(jīng)干細(xì)胞移植聯(lián)合腹腔注射促紅細(xì)胞生成素對(duì)橫斷性脊髓損傷大鼠神經(jīng)軸突的修復(fù)作用
    国产精品一区二区在线不卡| 亚洲人成网站高清观看| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲成人一二三区av| 国产成人精品婷婷| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 黄色视频在线播放观看不卡| 街头女战士在线观看网站| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 久久 成人 亚洲| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲第一av免费看| 亚洲成人手机| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲不卡免费看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 99久久精品热视频| 国产伦理片在线播放av一区| 下体分泌物呈黄色| 搡女人真爽免费视频火全软件| 免费看不卡的av| 亚洲精品日本国产第一区| 各种免费的搞黄视频| 国产欧美亚洲国产| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 青春草亚洲视频在线观看| 身体一侧抽搐| 日韩一区二区视频免费看| 国产一级毛片在线| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 美女内射精品一级片tv| 在线观看免费视频网站a站| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 老熟女久久久| 亚洲内射少妇av| 免费观看在线日韩| 国产一级毛片在线| 精品久久久久久久末码| 丰满人妻一区二区三区视频av| 视频区图区小说| 亚洲伊人久久精品综合| 成人亚洲欧美一区二区av| 青春草国产在线视频| 精品一区二区免费观看| 少妇高潮的动态图| 国产精品蜜桃在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲成人中文字幕在线播放| 日本欧美视频一区| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产伦精品一区二区三区视频9| 一个人看视频在线观看www免费| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲精品国产av成人精品| 夫妻午夜视频| 亚洲精品日韩av片在线观看| 亚洲中文av在线| 免费少妇av软件| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲av免费高清在线观看| 欧美一区二区亚洲| 亚洲国产av新网站| 亚洲成人av在线免费| 丝袜喷水一区| 国产一区亚洲一区在线观看| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲精品国产成人久久av| 亚洲精品一二三| 久久久久久久精品精品| 少妇高潮的动态图| av不卡在线播放| 国产成人freesex在线| 成人免费观看视频高清| 国产成人精品福利久久| 国产成人精品福利久久| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 一个人看视频在线观看www免费| 91精品国产九色| 大片免费播放器 马上看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 一区二区三区精品91| 色综合色国产| 亚洲第一av免费看| 乱系列少妇在线播放| 男女国产视频网站| 午夜福利在线在线| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲三级黄色毛片| 一本一本综合久久| 欧美国产精品一级二级三级 | av国产精品久久久久影院| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲精品日韩av片在线观看| 成人美女网站在线观看视频| 国产精品女同一区二区软件| 交换朋友夫妻互换小说| 老熟女久久久| 国产精品人妻久久久久久| 成人影院久久| 日本av免费视频播放| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲成人手机| 亚洲伊人久久精品综合| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产乱来视频区| 午夜免费鲁丝| 日本与韩国留学比较| 免费看不卡的av| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 欧美高清成人免费视频www| 最后的刺客免费高清国语| 日韩欧美 国产精品| 亚洲三级黄色毛片| 51国产日韩欧美| 我的女老师完整版在线观看| 看免费成人av毛片| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 一级毛片电影观看| 欧美xxⅹ黑人| 中文字幕制服av| 国产黄片视频在线免费观看| 日韩av不卡免费在线播放| 黄色欧美视频在线观看| 国产精品女同一区二区软件| av.在线天堂| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 男女边摸边吃奶| 国产成人a区在线观看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 日韩av不卡免费在线播放| 久久久欧美国产精品| 国产片特级美女逼逼视频| 日韩强制内射视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 在线观看一区二区三区激情| 简卡轻食公司| 丰满乱子伦码专区| 国产精品偷伦视频观看了| 亚洲无线观看免费| 久久久久性生活片| 国产精品一区二区在线不卡| 777米奇影视久久| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 在线观看人妻少妇| 午夜激情福利司机影院| 国产精品熟女久久久久浪| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 草草在线视频免费看| 国产男女内射视频| 国产男女内射视频| 联通29元200g的流量卡| 精品一区二区免费观看| 免费av不卡在线播放| 日韩在线高清观看一区二区三区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 美女中出高潮动态图| 国产成人a∨麻豆精品| 黄片wwwwww| 亚洲成人av在线免费| 精品久久久噜噜| 欧美 日韩 精品 国产| 国模一区二区三区四区视频| 精品午夜福利在线看| 国产精品不卡视频一区二区| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 午夜免费男女啪啪视频观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| av卡一久久| 精华霜和精华液先用哪个| 国产精品蜜桃在线观看| 黄片无遮挡物在线观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 我要看黄色一级片免费的| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲经典国产精华液单| 国产精品一区二区性色av| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 国产一区有黄有色的免费视频| 18+在线观看网站| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 美女内射精品一级片tv| 久久久精品94久久精品| 国产黄色视频一区二区在线观看| 免费黄频网站在线观看国产| 大陆偷拍与自拍| 精品人妻视频免费看| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 观看美女的网站| 亚洲国产精品一区三区| 久久久久精品性色| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 视频区图区小说| 天堂8中文在线网| 啦啦啦啦在线视频资源| av专区在线播放| 少妇高潮的动态图| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲精品乱久久久久久| 99热这里只有是精品在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 久久久久久伊人网av| 简卡轻食公司| 国产av一区二区精品久久 | 久久久午夜欧美精品| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 男人和女人高潮做爰伦理| 久久精品人妻少妇| 黄色欧美视频在线观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 美女cb高潮喷水在线观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 精品一区在线观看国产| 国产精品一二三区在线看| 人妻 亚洲 视频| 男女免费视频国产| 国产一区亚洲一区在线观看| av不卡在线播放| 18禁动态无遮挡网站| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 日韩三级伦理在线观看| 男人和女人高潮做爰伦理| 成人综合一区亚洲| 亚洲精品自拍成人| 欧美成人a在线观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 欧美三级亚洲精品| 亚洲国产欧美人成| 中文字幕制服av| 十八禁网站网址无遮挡 | 婷婷色麻豆天堂久久| 国产亚洲最大av| 国产爽快片一区二区三区| 看十八女毛片水多多多| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 久久 成人 亚洲| 亚洲国产成人一精品久久久| 三级国产精品欧美在线观看| 国产男人的电影天堂91| 国产爽快片一区二区三区| 欧美日韩综合久久久久久| 日本wwww免费看| 一级毛片我不卡| 欧美丝袜亚洲另类| 丝瓜视频免费看黄片| 国产高清不卡午夜福利| 大码成人一级视频| 国产精品一区www在线观看| 黄色欧美视频在线观看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 日本一二三区视频观看| 国产成人freesex在线| 日韩中字成人| 97精品久久久久久久久久精品| 免费看不卡的av| 亚洲av.av天堂| 欧美国产精品一级二级三级 | 多毛熟女@视频| 99热全是精品| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产成人a∨麻豆精品| 久久久a久久爽久久v久久| 久久国产精品大桥未久av | 欧美精品一区二区大全| 91aial.com中文字幕在线观看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 欧美成人精品欧美一级黄| 91狼人影院| 国产精品av视频在线免费观看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 日韩视频在线欧美| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久韩国三级中文字幕| 男人添女人高潮全过程视频| 男女边摸边吃奶| 久久97久久精品| 国产在线一区二区三区精| 九九在线视频观看精品| 精品一区在线观看国产| 久久精品久久久久久久性| 女人久久www免费人成看片| 精华霜和精华液先用哪个| 男人和女人高潮做爰伦理| 成年女人在线观看亚洲视频| 免费高清在线观看视频在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲天堂av无毛| 简卡轻食公司| 大香蕉久久网| 国产综合精华液| 晚上一个人看的免费电影| 日韩人妻高清精品专区| av免费在线看不卡| 免费看日本二区| 国产爽快片一区二区三区| 国产黄色免费在线视频| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 99热这里只有是精品在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 国产综合精华液| 91精品国产国语对白视频| 男女国产视频网站| 色吧在线观看| 日韩中字成人| 男人舔奶头视频| h视频一区二区三区| 国产在线视频一区二区| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 身体一侧抽搐| 在线观看一区二区三区| 最新中文字幕久久久久| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 伦理电影免费视频| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 久久精品国产亚洲av天美| 国产黄色视频一区二区在线观看| 中文字幕久久专区| 成人毛片60女人毛片免费| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产综合精华液| 91在线精品国自产拍蜜月| av免费在线看不卡| a级毛色黄片| 一级av片app| 亚洲中文av在线| 国产男女超爽视频在线观看| 草草在线视频免费看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 成人亚洲欧美一区二区av| 精品国产露脸久久av麻豆| 色网站视频免费| 免费人妻精品一区二区三区视频| 1000部很黄的大片| 久久亚洲国产成人精品v| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产成人精品久久久久久| 欧美变态另类bdsm刘玥| 久久精品人妻少妇| 色综合色国产| 久久婷婷青草| av线在线观看网站| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲av成人精品一区久久| 久久人妻熟女aⅴ| 在线观看一区二区三区| 99热这里只有精品一区| 日韩欧美一区视频在线观看 | 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲精品视频女| 日韩制服骚丝袜av| 久久韩国三级中文字幕| 欧美成人午夜免费资源| 黄色欧美视频在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 又大又黄又爽视频免费| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产91av在线免费观看| 精品亚洲成a人片在线观看 | 身体一侧抽搐| 日本免费在线观看一区| 各种免费的搞黄视频| 日韩亚洲欧美综合| 欧美97在线视频| 男人爽女人下面视频在线观看| 97在线人人人人妻| 熟女电影av网| 国产成人91sexporn| 高清欧美精品videossex| 三级国产精品片| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲人成网站高清观看| 一个人看的www免费观看视频| 中文天堂在线官网| 久久久国产一区二区| 免费观看性生交大片5| 亚洲精品国产av蜜桃| 赤兔流量卡办理| 在线精品无人区一区二区三 | 日韩国内少妇激情av| 深夜a级毛片| 高清不卡的av网站| 久久精品国产亚洲网站| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 伦理电影免费视频| 国产69精品久久久久777片| 久久韩国三级中文字幕| xxx大片免费视频| 久久97久久精品| 我要看日韩黄色一级片| xxx大片免费视频| 我的女老师完整版在线观看| 国产精品国产三级专区第一集| 久久人人爽人人爽人人片va| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 黑人高潮一二区| 在线观看三级黄色| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 高清毛片免费看| 国产成人精品一,二区| 亚洲第一区二区三区不卡| 日韩av不卡免费在线播放| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | 91久久精品电影网| 深爱激情五月婷婷| 色视频在线一区二区三区| .国产精品久久| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产精品一及| videossex国产| 黄色怎么调成土黄色| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 有码 亚洲区| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 久久久久精品久久久久真实原创| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产精品久久久久成人av| 美女高潮的动态| 在线免费十八禁| 国产成人精品一,二区| 高清午夜精品一区二区三区| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲精品国产av成人精品| 成人无遮挡网站| 韩国av在线不卡| 国产又色又爽无遮挡免| 精品人妻视频免费看| 色视频在线一区二区三区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲色图综合在线观看| 一级av片app| 欧美一级a爱片免费观看看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 久久99蜜桃精品久久| 国产精品女同一区二区软件| 在线免费观看不下载黄p国产| 高清在线视频一区二区三区| 最近中文字幕2019免费版| 搡女人真爽免费视频火全软件| 韩国av在线不卡| 日韩成人av中文字幕在线观看| 18禁动态无遮挡网站| 性高湖久久久久久久久免费观看| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲欧洲日产国产| 性色av一级| 超碰97精品在线观看| av在线app专区| 国产在线免费精品| 大话2 男鬼变身卡| 在线播放无遮挡| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 22中文网久久字幕| 观看av在线不卡| 男女边摸边吃奶| 成年人午夜在线观看视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲综合色惰| 99热这里只有精品一区| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 免费黄频网站在线观看国产| 日韩一本色道免费dvd| 97热精品久久久久久| 亚洲,欧美,日韩| 2018国产大陆天天弄谢| 久久人人爽人人片av| 午夜日本视频在线| 丰满乱子伦码专区| 亚洲人成网站高清观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产精品爽爽va在线观看网站| 久久久精品免费免费高清| 在线观看三级黄色| 日韩视频在线欧美| 777米奇影视久久| 婷婷色av中文字幕| 国产免费一级a男人的天堂| 午夜福利影视在线免费观看| 少妇 在线观看| 久久热精品热| 亚洲成人av在线免费| 男女边吃奶边做爰视频| 国产免费又黄又爽又色| 成人国产麻豆网| 99热网站在线观看| 久久精品国产a三级三级三级| 黄色欧美视频在线观看| 大码成人一级视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 午夜福利在线在线| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲不卡免费看| 又爽又黄a免费视频| 七月丁香在线播放| 在线观看免费高清a一片| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 久久久久国产精品人妻一区二区| 亚洲精品视频女| 日本爱情动作片www.在线观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 男女边摸边吃奶| 国产精品久久久久久av不卡| av视频免费观看在线观看| 久久久久精品久久久久真实原创| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 老女人水多毛片| 亚洲av二区三区四区| 国产乱人视频| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲成人一二三区av| 在线天堂最新版资源| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 国产精品女同一区二区软件| 欧美成人午夜免费资源| www.av在线官网国产| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| xxx大片免费视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 夜夜爽夜夜爽视频| 制服丝袜香蕉在线| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 晚上一个人看的免费电影| 欧美日韩综合久久久久久| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 一区二区三区免费毛片| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲av免费高清在线观看| 秋霞在线观看毛片| 九九在线视频观看精品| 两个人的视频大全免费| 在现免费观看毛片| 五月天丁香电影| 欧美日韩综合久久久久久| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚州av有码| 久久久久久久大尺度免费视频| 内地一区二区视频在线| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲精华国产精华液的使用体验| av.在线天堂| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 免费观看在线日韩| 久久影院123| 久久99精品国语久久久| 91久久精品国产一区二区成人| 国产高清三级在线| 美女主播在线视频| 亚洲内射少妇av| 91久久精品国产一区二区三区| 国产久久久一区二区三区| 久久亚洲国产成人精品v| 99国产精品免费福利视频| 2018国产大陆天天弄谢| 晚上一个人看的免费电影| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产精品久久久久成人av| 国产爽快片一区二区三区| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲av福利一区| 亚洲国产精品999| 99久久精品国产国产毛片| 99久久人妻综合| 深爱激情五月婷婷| 高清欧美精品videossex| 婷婷色综合大香蕉| 18禁在线播放成人免费| 岛国毛片在线播放| 成人国产麻豆网| 国产精品久久久久成人av| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产精品久久久久成人av| 黄片wwwwww| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲精品国产成人久久av| 男女无遮挡免费网站观看| 成人漫画全彩无遮挡| 国模一区二区三区四区视频| 午夜免费观看性视频| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 精品久久久精品久久久| 亚洲,欧美,日韩| 七月丁香在线播放| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 成人亚洲欧美一区二区av| 成年人午夜在线观看视频| 一区二区av电影网| 久久久国产一区二区| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产成人freesex在线| 亚洲av日韩在线播放| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 中国国产av一级| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 熟女电影av网| 亚洲精品国产色婷婷电影| 下体分泌物呈黄色| av在线观看视频网站免费| 在线观看国产h片| 三级国产精品欧美在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线|