新時代醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育策略研究

楊金濤 趙 欣 邵 娟 許 淼 于謙謙

“健康中國”戰(zhàn)略是新時代以習(xí)近平為核心的黨中央堅持和發(fā)展中國特色社會主義的重要戰(zhàn)略舉措，目標(biāo)是促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展和促進(jìn)全民健康水平提升，從而為以增進(jìn)人民健康福祉、實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)和中華民族偉大復(fù)興的中國夢打下堅實健康基礎(chǔ)”[1]。醫(yī)學(xué)生“健康所系、性命相托”的特殊職業(yè)屬性決定了其在健康中國戰(zhàn)略中的重要地位，醫(yī)學(xué)研究生作為我國高端醫(yī)療衛(wèi)生人才，更肩負(fù)著守護(hù)人民健康和實施健康中國戰(zhàn)略的時代使命和歷史重任。因此，提升醫(yī)學(xué)研究生“以人民為中心，以健康為根本”的政治站位和增強“醫(yī)者仁心，護(hù)佑健康”的思想意識成為當(dāng)下開展醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育的重要課題。在研究生教育綜合改革中，研究生思想政治教育將培養(yǎng)品學(xué)兼優(yōu)的醫(yī)學(xué)人才作為其目標(biāo)和內(nèi)容的發(fā)展趨向具有導(dǎo)向功能、保證功能、育人功能和開發(fā)功能。育人先鑄魂，鑄魂為成才。高校思想政治教育作為落實立德樹人根本任務(wù)的關(guān)鍵課程，是鑄魂育人的理論基礎(chǔ)[2]。因此，探究新時代醫(yī)學(xué)研究生的特點并適應(yīng)時代發(fā)展的要求，有針對性開展思想政治教育成為急迫課題。

一、醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育的特點

(一)思想政治教育時間和空間上的碎片化。醫(yī)學(xué)研究生教育有其特殊性。當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式有兩種類型，一種為學(xué)術(shù)性碩士研究生培養(yǎng)模式，另一種為專業(yè)性碩士研究生培養(yǎng)模式。其中，學(xué)術(shù)型碩士研究生培養(yǎng)模式主要為1+2模式，即一年時間在學(xué)校上課，另外兩年時間則根據(jù)具體情況到實驗室或相關(guān)科室進(jìn)行學(xué)習(xí)。與學(xué)術(shù)型碩士研究生相比，專業(yè)型碩士研究生合并了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，三年均需在臨床輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。由此可見，醫(yī)學(xué)研究生三年學(xué)習(xí)期間并沒有專門、全方位、多角度地開展思想政治教育工作，再加之醫(yī)學(xué)研究生在學(xué)習(xí)時間和空間上的碎片化，致使師生均存在重醫(yī)學(xué)專業(yè)知識學(xué)習(xí)、臨床培養(yǎng)和輕思想政治教育現(xiàn)象的產(chǎn)生。

(二)培養(yǎng)過程中集中管理難度大。不同于本科教育，以班級為基礎(chǔ)將學(xué)生統(tǒng)一管理，學(xué)生思想政治教育能夠有效、統(tǒng)一組織。研究生教育期間班級概念淡化，絕大部分醫(yī)學(xué)研究生日常生活和學(xué)習(xí)都是和專業(yè)導(dǎo)師及同師門的同學(xué)一起進(jìn)行，所以相對于班級同學(xué)而言，他們和導(dǎo)師以及同師門的同學(xué)關(guān)系更為密切和融洽，這種現(xiàn)實情況在一定程度上造成班級凝聚力的渙散，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育無法倚重班主任和班級教育進(jìn)行[3]，失去醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育的重要抓手。這些現(xiàn)象造成研究生教育階段不同于本科教育，思想政治教育也不能照搬本科教育模式。

(三)醫(yī)學(xué)研究生承受的壓力遠(yuǎn)大于本科階段。與其他專業(yè)相比，醫(yī)學(xué)專業(yè)教育具有學(xué)習(xí)周期長、經(jīng)濟成本高等顯著特點。與此同時，醫(yī)學(xué)研究生作為我國高端醫(yī)療衛(wèi)生人才，承擔(dān)著來自各方面的更多和更高的期望，比如社會的期望、家庭的囑托以及自我的高要求等。因此，醫(yī)學(xué)研究生在學(xué)習(xí)、就業(yè)、感情、生活以及成長成才的過程中面臨的方方面面的壓力也要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他專業(yè)和其他學(xué)段的學(xué)生。目前我國的醫(yī)學(xué)教育構(gòu)建了“5+3”人才培養(yǎng)模式的醫(yī)學(xué)教育體系，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生三年要完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。而要達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)相關(guān)文件的要求，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生必須要保證在相關(guān)培訓(xùn)基地完成為期33個月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。除此之外，醫(yī)學(xué)碩士研究生還要完成理論課的學(xué)習(xí)、畢業(yè)論文的撰寫以及畢業(yè)答辯等諸多學(xué)業(yè)任務(wù)。與繁重的學(xué)業(yè)和培訓(xùn)任務(wù)相比，碩士研究生理論上學(xué)制為三年即36個月。但實際上，從其第一年9月份入學(xué)，到第三年7月份畢業(yè)，培養(yǎng)時間總共34個月。專業(yè)碩士研究生還要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師行醫(yī)資格證書。此外，隨著研究生年齡的增長和交際范圍的擴大，其在學(xué)習(xí)、科研、生活、社交等方面的必要開支要遠(yuǎn)大于大學(xué)生。盡管在研究生學(xué)習(xí)期間會有各類助學(xué)金和獎學(xué)金，但卻仍無法滿足醫(yī)學(xué)研究生的基本生活需求，部分醫(yī)學(xué)研究生還有較大生活壓力。對來自農(nóng)村和城市貧困家庭的學(xué)生來說，更是存在基本生活費用和學(xué)費的雙重壓力。同時，種種現(xiàn)實的問題和壓力擺在眼前，致使一部分學(xué)生產(chǎn)生了急功近利的心態(tài)，甚至產(chǎn)生“思想政治教育對自己未來的職業(yè)發(fā)展無用論”的想法。

(四)心理健康問題需要關(guān)注。據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)學(xué)研究生在學(xué)習(xí)期間心理狀況評估結(jié)果存在不同程度異常，心理危機狀況時有發(fā)生且呈增長趨勢。根據(jù)近幾年來醫(yī)學(xué)院研究生產(chǎn)生的心理危機事件分析，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院研究生產(chǎn)生的心理危機的主要因素有三種。其中，最容易引發(fā)醫(yī)學(xué)院研究生心理危機的因素為學(xué)業(yè)壓力繁重；其次為因婚戀問題產(chǎn)生的心理危機；第三是家庭因素，譬如家庭經(jīng)濟困難或者家庭突遭變故，或者家族成員中有精神病史等原因。這些因素導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院研究生在遭受挫折或受到刺激時，如果處理不當(dāng)往往容易產(chǎn)生心理健康問題或精神疾病。究其原因是絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院研究生一直以來都是學(xué)習(xí)中的佼佼者，且大多都是從校門到校門，一直處于象牙塔之中，沒有太多社會閱歷，未曾經(jīng)受過社會的磨煉，所以，當(dāng)其身處逆境或者面臨挑戰(zhàn)和壓力，往往容易不知所措或出現(xiàn)心理危機[4]。

二、醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育工作存在的問題

(一)學(xué)生重視程度有待增強。教育部印發(fā)《新時代高校思想政治理論課教學(xué)工作基本要求》強調(diào)，高校思想政治課教學(xué)是眾多教育工作中的首要任務(wù)，應(yīng)該擺在更加突出的位置，并從教務(wù)、教學(xué)、管理等全方位提出了高校思想政治理論教育的目標(biāo)和舉措[5]。但是在實際教學(xué)中研究生教育很難做到像本科階段系統(tǒng)、全面地將思想政治教育融入培養(yǎng)的全過程之中。例如，醫(yī)學(xué)研究生課業(yè)任務(wù)繁重，多方壓力較大，造成醫(yī)學(xué)研究生重專業(yè)、輕思想政治理論教育現(xiàn)象的普遍存在，這也使得醫(yī)學(xué)生思想政治教育的效果有待商榷。

(二)導(dǎo)師德育教育作用有待提高?！督逃筷P(guān)于進(jìn)一步加強和改進(jìn)研究生思想政治教育的若干意見》(教思政〔2010〕11號)明確規(guī)定：“教書和育人是導(dǎo)師的兩大基本職責(zé)。導(dǎo)師負(fù)有對研究生進(jìn)行思想政治教育的重要責(zé)任?！盵6]所以，在培養(yǎng)過程中，導(dǎo)師作為培養(yǎng)過程中的關(guān)鍵一環(huán)，是醫(yī)學(xué)研究生為學(xué)、為事、為人的榜樣，其治學(xué)態(tài)度、為人準(zhǔn)則和職業(yè)操守都會對醫(yī)學(xué)研究生產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。導(dǎo)師不僅僅起著“傳道授業(yè)”的學(xué)業(yè)指導(dǎo)作用，對于研究生的道德品質(zhì)也有著不可替代的“解惑樹德”作用。但在醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程中，部分導(dǎo)師存在對過度重視科研而輕視思想教育的問題，以及過度重視學(xué)術(shù)研究而忽略對研究生品德的培養(yǎng)等問題，片面地認(rèn)為思想政治教育已經(jīng)在本科階段進(jìn)行了系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，不必在研究生有限時間里浪費時間學(xué)習(xí)；或者認(rèn)為研究生只需做好科研，多發(fā)文章就可以。與此同時，研究生導(dǎo)師自身也面臨諸多方面的壓力。教學(xué)是教師的本職工作，研究生導(dǎo)師除了要承擔(dān)本科生和研究生的教學(xué)工作之外，同時其自身也面臨較重的科研壓力。在這種情況下，研究生導(dǎo)師很難抽出足夠的時間和精力去關(guān)注研究生的思想狀況并對其進(jìn)行必要和正當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)[7]。此外，部分導(dǎo)師未能結(jié)合醫(yī)學(xué)研究生群體的特點和時代特征，采取適合方式將思想政治教育的內(nèi)核呈現(xiàn)出來，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)研究生對思想政治教育無法產(chǎn)生共情和認(rèn)同，致使思想政治教育形同虛設(shè)。以上種種可以看出，部分導(dǎo)師還沒有適應(yīng)新時代的基本要求，對學(xué)生的培養(yǎng)模式?jīng)]有跟上教育改革的步伐，沒有形成醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和思想政治教育立德樹人的合力效應(yīng)。

(三)教育管理體系協(xié)同效應(yīng)不強。目前，國內(nèi)的多數(shù)醫(yī)科類院校采取研究生學(xué)院與臨床醫(yī)院共同管理的教育管理體制，因此推進(jìn)醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育需要多部門共同協(xié)作。但目前醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育工作在管理體制和機制上缺乏科學(xué)合理的頂層設(shè)計和整體規(guī)劃，依然處于單兵作戰(zhàn)的尷尬境地。這也是導(dǎo)致目前醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育工作很難達(dá)到預(yù)期效果的主要原因。此外，作為醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育培養(yǎng)體系中的關(guān)鍵角色，班主任和導(dǎo)師在醫(yī)學(xué)研究生教育管理過程中雖然發(fā)揮了重要的管理作用，但是結(jié)合目前醫(yī)學(xué)研究生群體特點來看，仍然缺乏一項長期有效管理制度。例如，新時代背景下如何實現(xiàn)教職工自身的專業(yè)素養(yǎng)的不斷提升以適應(yīng)醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育工作的新要求，如何避免教職工人員的流動性使得醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育工作交接上出現(xiàn)漏洞，互相不認(rèn)情況的發(fā)生等等。

(四)思想政治教育模式亟需創(chuàng)新。目前，在某些教師和學(xué)生心里存在著對思想政治教育的偏見。諸如，認(rèn)為思想政治教育就是空洞的理論說教和形式主義的口號，是填鴨式的滿堂灌，教學(xué)方法單一、教學(xué)內(nèi)容枯燥等。這些教育模式上的問題使得思想政治教育無法引起學(xué)生的共情，致使其教育效果不佳，在解決同學(xué)們的信仰與德行問題上未能達(dá)到預(yù)期效果。在融媒體背景下，大學(xué)生獲取信息的渠道日益廣泛，過往的、單一的教學(xué)模式已無法適應(yīng)新時代醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育的需要，迫切要求創(chuàng)新醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育新模式，充分利用慕課和QQ、微信等社交平臺載體，將研究生被動教授學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c式學(xué)習(xí)，體現(xiàn)以學(xué)生為中心的教學(xué)理念。

三、新時代醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育策略

(一)創(chuàng)新教學(xué)模式。鑒于當(dāng)下醫(yī)學(xué)研究生思想政治教學(xué)模式的弊端，要結(jié)合其培養(yǎng)模式和思想水平、認(rèn)知特點，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)研究生的教學(xué)模式?？紤]到醫(yī)學(xué)研究生臨床工作和科研任務(wù)的繁重，可以盡量避免采用課堂集體學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，而是采用可以充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)研究生自身專業(yè)特點的方式進(jìn)行隱形教育，例如組織醫(yī)學(xué)研究生參加“健康護(hù)理精準(zhǔn)扶貧小分隊”“助力鄉(xiāng)村振興，做新時代有為醫(yī)學(xué)生”等醫(yī)學(xué)生“三下鄉(xiāng)”活動和相關(guān)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識的普及和宣傳活動等。將思想政治教育融入到日常生活中，在落細(xì)、落小、落實上下功夫，在無聲中落實思想政治教育立德樹人的任務(wù)。通過創(chuàng)新教學(xué)模式，使醫(yī)學(xué)研究生在實踐中增強對祖國、對人民的情感意識和責(zé)任意識，做不負(fù)時代，不負(fù)韶華，不負(fù)黨和人民的殷切期望的醫(yī)學(xué)高等人才。

(二)創(chuàng)新組織模式。當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究生以班級為單位的思想政治教育模式，并不能夠適應(yīng)新時代思想政治教育需求，同時管理教育等方面遇到諸多方面不便。醫(yī)學(xué)研究生與同師門關(guān)系遠(yuǎn)好于同班同學(xué)，并且與同師門同學(xué)相處時間長，如果改變研究生日常管理模式，將研究生編入所在專業(yè)的學(xué)生組成臨時班級，進(jìn)行日常學(xué)習(xí)、教育管理。這樣，一是能夠便于日常管理，在與同師門同學(xué)學(xué)習(xí)、生活中能夠發(fā)現(xiàn)更多思想政治方面不足及時改正；二是在同師門同學(xué)一起進(jìn)行思想政治教育時，能夠最大范圍引起共鳴，使得思想政治課內(nèi)容更加有針對性，更便于醫(yī)學(xué)研究生接受所學(xué)內(nèi)容，增強認(rèn)同感；三是最好能將導(dǎo)師編入其所在臨時班級，共同參與思想政治課教育，讓導(dǎo)師更多與學(xué)生接觸，互相學(xué)習(xí)，導(dǎo)師也能夠以自身學(xué)習(xí)思想政治的體會感想與同學(xué)分享。

(三)創(chuàng)新工作模式。醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育工作大多仍采用集中開會讓學(xué)生被動接受教育的傳統(tǒng)形式。這種傳統(tǒng)的教育模式，已難以滿足醫(yī)學(xué)研究生對思想政治教育的期待和社會發(fā)展的要求。因此，必須探索改進(jìn)醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育的有效形式和辦法，提升醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育的效果，改革醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育工作模式。第一，在研究生思想政治教育中，利用研究生入學(xué)、醫(yī)學(xué)生宣誓、畢業(yè)、護(hù)士節(jié)、醫(yī)師節(jié)等特定時間節(jié)點，對醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行醫(yī)風(fēng)醫(yī)德宣講和教育；可以用身邊阻擊新型冠狀病毒肺炎疫情的生動案例去激發(fā)他們?yōu)槊裾埫⑹刈o(hù)人民健康的家國情懷；將社會主義核心價值觀融入醫(yī)學(xué)研究生教育全過程，從自身做起，勤學(xué)、修德、明辨、篤實，做新時代的“四有”青年。第二，將交互式、體驗式、沉浸式教育方式引入研究生思想政治教育。目前思想政治教育最好的方式是讓學(xué)習(xí)者感同身受，將所學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為內(nèi)在精神力量。新時代越來越多的交互式、體驗式、沉浸式思政教育內(nèi)容走入人們視野，其真實感受讓體驗者能夠與教育內(nèi)容產(chǎn)生共情，以自己的角度感受教育所帶來的內(nèi)在感受。醫(yī)學(xué)研究生普遍思維活躍，接受新事物快，再用傳統(tǒng)的教育方式，容易讓醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生抵觸心理，讓教育效果大打折扣。因此，醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育更需體現(xiàn)新時代特色，結(jié)合現(xiàn)代教育技術(shù)手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)。

醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育是一個長期系統(tǒng)工程，醫(yī)學(xué)研究生作為我國高端醫(yī)療衛(wèi)生人才，肩負(fù)著守護(hù)人民健康和實施健康中國戰(zhàn)略的時代使命和歷史重任。對于新時代醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育工作要高度重視，不斷適應(yīng)新時代對醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育的新要求，創(chuàng)新教學(xué)模式、組織模式和工作模式，提升醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育工作的實效性。探索創(chuàng)新內(nèi)容載體，讓新時代醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育工作通過特色媒介煥發(fā)出新的活力。貫徹落實習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上的講話精神，在醫(yī)學(xué)研究生教育中堅持把立德樹人作為教育的重點任務(wù)，把思想政治工作貫穿研究生教育的始終，構(gòu)建全方位、全過程的育人模式。