• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    新冠肺炎疫情期間血透中心的管理模式及患者的護(hù)理實(shí)踐探索

    2022-11-19 03:50:02劉愛(ài)萍高麗華魏悅牛曉慧
    關(guān)鍵詞:來(lái)院醫(yī)護(hù)人員家屬

    劉愛(ài)萍,高麗華,魏悅,牛曉慧

    (中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八二醫(yī)院,河北 唐山 063000)

    0 引言

    自2019年12月湖北武漢爆發(fā)新型冠狀病毒肺炎以來(lái),疫情蔓延全國(guó)大部分省市。2020年1月20日,國(guó)家衛(wèi)健委將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》乙類傳染病范圍,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施[1];同時(shí)對(duì)其進(jìn)行《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。

    突如其來(lái)的疫情對(duì)患者的就醫(yī)及醫(yī)院正常接診產(chǎn)生了重大影響,對(duì)維持性血液透析患者而言,定期血液透析是其維持生命的唯一途徑。血液透析是治療腎功能衰竭和尿毒癥的臨床常見(jiàn)替代治療方式,血液透析患者多為門(mén)診患者,流動(dòng)性強(qiáng)且多為年齡偏大、機(jī)體免疫力相對(duì)較差的易感人群[2-3]。血液透析患者接受治療需每周往返醫(yī)院2-3次,這給血液透析中心的疫情防控工作帶來(lái)極大的困難。新冠肺炎疫情防控期間為了保證血液透析患者能夠進(jìn)行常規(guī)透析治療,我院血液透析中心結(jié)合以往的工作經(jīng)驗(yàn)和疫情防控政策,錯(cuò)峰就診、病室空間布局、醫(yī)護(hù)人員管理、病區(qū)消毒管理、患者家屬管理、患者健康指導(dǎo)等方面進(jìn)行了整體布局規(guī)劃,不僅保證了疫情防控期間血液透析中心的正常診療,同時(shí)滿足了維持性透析患者的來(lái)院治療需求,現(xiàn)將我院疫情期間采取的一系列措施總結(jié)如下。

    1 不同小區(qū)居住患者錯(cuò)峰就診

    我中心患者主要分布于醫(yī)院周圍2個(gè)區(qū)域,為了避免疫情期間來(lái)院人員聚集,我科根據(jù)各小區(qū)疫情情況各異及防疫政策差別,將不同居住區(qū)域患者的就診時(shí)段進(jìn)行了合理調(diào)配,錯(cuò)峰來(lái)院就診保證了就醫(yī)安全,減少了院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

    2 病區(qū)布局改造及日常管理

    為了保證患者疫情期間安全有序地進(jìn)行血液透析,血液透析中心對(duì)治療室進(jìn)行合理改造,保證血液透析病人得到及時(shí)治療。

    2.1 取消病區(qū)內(nèi)家屬等候區(qū)

    血液透析是腎臟終末期患者維持生命的有效途徑,患者大多患有多種基礎(chǔ)性疾病,營(yíng)養(yǎng)不良,免疫功能低下,身體素質(zhì)差。該類患者進(jìn)行血液透析治療后身體虛弱明顯,可伴隨出現(xiàn)低血壓、電解質(zhì)紊亂等癥狀,個(gè)別嚴(yán)重患者治療期間需要家屬陪護(hù)。疫情爆發(fā)之前,血液透析中心設(shè)有透析患者家屬休息室,治療結(jié)束后協(xié)助工作人員幫助患者下機(jī)。但休息區(qū)屬于人員密集區(qū),疫情期間避免人員聚集,休息區(qū)的設(shè)立增加醫(yī)患感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此,我們?nèi)∠瞬^(qū)內(nèi)家屬休息區(qū),在血液透析中心入口設(shè)立陪護(hù),協(xié)助家屬進(jìn)行透析患者的轉(zhuǎn)運(yùn)。

    2.2 病區(qū)入口增設(shè)預(yù)檢分診臺(tái)

    疫情期間我院血液透析中心原則上不接收外來(lái)透析患者,在病區(qū)入口增設(shè)預(yù)檢分診臺(tái),由血透中心醫(yī)護(hù)人員對(duì)就診患者及家屬進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。預(yù)檢分診工作人員需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、工作帽、面屏、手套、穿隔離衣,檢測(cè)患者及家屬體溫、核驗(yàn)健康碼、行程碼,對(duì)所有患者及家屬開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,填寫(xiě)《中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八二醫(yī)院預(yù)檢分診登記表》。允許健康碼綠碼、行程碼綠碼、體溫≤37.3℃、近14d無(wú)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史、近14d未接觸過(guò)新冠病毒感染者疑似或確診患者的患者及陪護(hù)佩戴口罩進(jìn)入病區(qū)。對(duì)體溫≥37.3℃的發(fā)熱患者安排專人將患者護(hù)送到發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行定點(diǎn)隔離治療,轉(zhuǎn)運(yùn)期間醫(yī)護(hù)人員需做好防護(hù),降低感染風(fēng)險(xiǎn),最大程度提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

    2.3 一人一陪護(hù),發(fā)放陪護(hù)證

    為降低感染風(fēng)險(xiǎn),血透中心疫情期間嚴(yán)格限制陪護(hù)人數(shù),對(duì)來(lái)院透析患者要求一人一陪護(hù),且陪護(hù)人員相對(duì)固定,對(duì)固定的陪護(hù)人員發(fā)放陪護(hù)證,陪護(hù)證上注明患者及家屬信息及患者上下機(jī)時(shí)間,是家屬進(jìn)入病區(qū)的唯一有效憑證。

    2.4 減少床位布局,患者錯(cuò)峰治療

    新冠疫情期間,血液透析中心在空間布局及工作時(shí)間上進(jìn)行調(diào)整。在不改變?cè)械?0張床位的基礎(chǔ)上,以“隔床治療”的方式,將區(qū)域內(nèi)20張床的密集程度降低為10張床,滿足每班次10名患者同時(shí)治療。以定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)代替血液透析中心的中央空調(diào),避免交叉感染,保持空氣清新,光線充足,環(huán)境安靜,符合醫(yī)院感染控制的要求。通過(guò)統(tǒng)籌安排患者的上機(jī)治療時(shí)間,科學(xué)調(diào)控患者來(lái)院時(shí)間,實(shí)現(xiàn)錯(cuò)峰治療,避免人員聚集。

    2.5 病室環(huán)境消毒管理

    依據(jù)《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》嚴(yán)格做好環(huán)境、物表消毒管理。①環(huán)境消毒,空氣流通。由于血液透析患者身體虛弱、抵抗力低下等特殊性,需要特別注意加強(qiáng)血液透析中心的環(huán)境管理。依據(jù)疫情期間血液透析中心的相關(guān)管理規(guī)定,血透中心的綜合治療區(qū)每天進(jìn)行早、中、晚3次開(kāi)窗通風(fēng)(每次30min)和早、晚2次空氣消毒。②透析機(jī)、室內(nèi)物體表面消毒。透析機(jī)、治療物品推車、陪護(hù)坐椅等物品,無(wú)肉眼可見(jiàn)污物:使用1000mg/L含氯消毒液每天擦拭2次,治療物品推車擦拭至車體各個(gè)角落;血液透析中心治療室地面用1000mg/L 含氯消毒液每天消毒2次及以上,具體消毒次數(shù)依據(jù)治療患者人數(shù)確定;如果透析機(jī)、治療物品推車、陪護(hù)坐椅等物品表面可見(jiàn)患者分泌物、嘔吐物、血跡,消毒時(shí)采用5000mg/L含氯消毒液仔細(xì)擦拭;如果地面粘有患者分泌物、嘔吐物、血跡等污染物,應(yīng)用一次性清潔材料清理干凈后,立即用5000mg/L含氯消毒液噴刷,30min后進(jìn)行二次噴灑消毒,保證室內(nèi)清潔[4]。

    3 血液透析中心人員管理

    3.1 血液透析中心人員培訓(xùn)

    新冠疫情期間,為了使血液透析中心的工作人員全面掌握與血液透析工作流程相關(guān)的防控知識(shí)和技能,明確疫情防控特殊時(shí)期各自的工作職責(zé),提高醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)能力,血液透析中心對(duì)所有工作人員進(jìn)行理論知識(shí)與操作技能的線上培訓(xùn)。理論培訓(xùn)的重點(diǎn)在于使全體人員實(shí)時(shí)了解國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)制定的新冠肺炎診療及防控方案,掌握我院院感、疫情防控部門(mén)及血液透析中心結(jié)合自身實(shí)際情況制定的疫情防控規(guī)章制度和應(yīng)急處理辦法。技能實(shí)操培訓(xùn)部分的培訓(xùn)針對(duì)不同人員有不同的培訓(xùn)要求。其中,醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)掌握的內(nèi)容主要包括正確的洗手方式、不同規(guī)格體溫測(cè)量?jī)x器如何正確使用、醫(yī)用防護(hù)口罩的正確使用方法、工作帽及手套的標(biāo)準(zhǔn)摘戴方法、穿脫隔離衣的標(biāo)準(zhǔn)方法、面屏使用方法;護(hù)理人員重點(diǎn)掌握消毒液的配置方法、透析機(jī)的正確擦拭流程以及不同規(guī)格體溫測(cè)量?jī)x器如何正確使用。

    3.2 血液透析中心醫(yī)護(hù)人員的流調(diào)

    血液透析中心的工作人員涉及到醫(yī)護(hù)人員及工勤人員。疫情期間,血液透析中心對(duì)所有進(jìn)入工作區(qū)域的人員進(jìn)行全面的流行病學(xué)問(wèn)卷調(diào)查并簽字存檔。每天進(jìn)入血液透析中心之前進(jìn)行體溫測(cè)量,離崗時(shí)再次測(cè)量體溫,每周進(jìn)行兩次集體核酸采樣。

    3.3 血液透析中心醫(yī)護(hù)人員的管理

    3.3.1 成立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組

    為了應(yīng)對(duì)突如其來(lái)的疫情,切實(shí)做好血液透析中心新冠肺炎疫情防控各項(xiàng)工作,血液透析中心組建了疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組,制定科室主任擔(dān)任組長(zhǎng),科室根據(jù)疫情變化實(shí)時(shí)調(diào)整醫(yī)護(hù)工作流程、根據(jù)病人量調(diào)整崗位排班、修訂科室疫情防控相關(guān)制度。

    3.3.2 血液透析中心工作人員的防護(hù)要求

    血液透析中心全體醫(yī)護(hù)人員根據(jù)《中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八二醫(yī)院新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)務(wù)人員防護(hù)指南》嚴(yán)格個(gè)人防護(hù),最大程度降低醫(yī)院感染發(fā)生率。首先,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度:透析患者的機(jī)體免疫力較一般患者更為低下,對(duì)其治療進(jìn)行護(hù)理離不開(kāi)雙手,因此認(rèn)真落實(shí)手衛(wèi)生制度對(duì)控制院內(nèi)感染,維護(hù)患者生命安全至關(guān)重要[5]。其次,著裝要求:所有工作人員進(jìn)入治療區(qū)均需標(biāo)準(zhǔn)佩戴N95醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性醫(yī)用帽子、一次性無(wú)菌手套、醫(yī)用面屏,穿一次性隔離衣、一次性鞋套等防護(hù)品,做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。實(shí)行“一人一護(hù)一患者”治療模式,來(lái)院患者每次就診安排固定的醫(yī)生和護(hù)士對(duì)其進(jìn)行治療,最大程度減少在崗工作人員聚集,避免交叉感染[6]。

    4 血液透析患者及家屬管理

    疫情的發(fā)生發(fā)展及傳播不但影響血液透析患者的疾病治療,更加重了他們的心理負(fù)擔(dān)。一方面,疫情形勢(shì)嚴(yán)峻及社區(qū)封控管理使依賴血液透析生存的患者不能及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療,本能的求生欲使得本身就心里脆弱的患者產(chǎn)生焦慮甚至抑郁[7]。為此,我科對(duì)2名護(hù)理人進(jìn)行心理輔導(dǎo)培訓(xùn),以便及時(shí)了解、掌握患者的心理狀態(tài),當(dāng)患者出現(xiàn)心理問(wèn)題時(shí)及時(shí)為其講解疾病科普知識(shí)并進(jìn)行健康指導(dǎo),這對(duì)保證患者的治療效果、穩(wěn)定其心理狀態(tài)以及樹(shù)立生活信心意義重大。

    4.1 開(kāi)辦新冠肺炎防護(hù)知識(shí)講堂

    疫情當(dāng)下,我科利用線上培訓(xùn)的方式為患者及家屬開(kāi)辦新冠肺炎防護(hù)知識(shí)講堂,重點(diǎn)科普新冠肺炎的疾病特點(diǎn)、傳播途徑及預(yù)防措施,醫(yī)患雙方利用線上平臺(tái)開(kāi)展互動(dòng),患者及家屬提出問(wèn)題,授課醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心答疑,積極傳達(dá)最新疫情防控政策,告知從風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)回來(lái)的家屬一定要及時(shí)向所在社區(qū)報(bào)告并向血透室醫(yī)護(hù)人員報(bào)告,全面提升患者及家屬的防控意識(shí)。針對(duì)部分血液透析患者年齡大、不能熟練操作智能手機(jī)等問(wèn)題,我科為患者印制了《血液透析患者疫情防控知識(shí)手冊(cè)》,將新冠肺炎的疾病特征、傳播途徑、預(yù)防措施編入手冊(cè),重點(diǎn)講解口罩的正確佩戴方式、七步洗手、家用消毒用品的正確使用等重要防護(hù)措施,待患者來(lái)院做治療時(shí)對(duì)其免費(fèi)發(fā)放。

    4.2 對(duì)患者進(jìn)行健康教育與指導(dǎo)

    血液透析患者的病情較重,加之新冠疫情的影響,患者容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等心理問(wèn)題[8]。此時(shí),我們通過(guò)聊天、陪伴等方法對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo),并為其提供飲食指導(dǎo)與休息運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),幫助患者樹(shù)立對(duì)抗疾病的信心。心理疏導(dǎo)的主要方式是與患者聊天,關(guān)心患者的生活,盡最大努力幫助其解決生活上的困難[9]。對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo),叮囑患者合理進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白,以蛋類、奶制品,瘦肉為主;適量補(bǔ)充維生素、低鹽低脂飲食。給予患者休息運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),告知患者以臥床休息為主,可根據(jù)自身狀態(tài)進(jìn)行室內(nèi)散步活動(dòng),外出活動(dòng)時(shí)間要短,避免勞累及受涼,外出佩戴口罩,遠(yuǎn)離人流密集地。

    4.3 注重人文關(guān)懷,加強(qiáng)患者心理護(hù)理

    患者來(lái)院做治療時(shí),了解患者居住小區(qū)的封控、管控情況,詢問(wèn)出行是否方便,對(duì)出行不便或身旁無(wú)子女照顧及孤寡老人進(jìn)行排查并由醫(yī)院安排血液透析中心專人與社區(qū)取得聯(lián)系,建立來(lái)院“社區(qū)送、科室接”,返回“科室送、社區(qū)接”的患者出行模式,確?;颊咭咔槠陂g及時(shí)來(lái)院治療,消除疫情期間治療受限的顧慮。對(duì)來(lái)院治療的患者及家屬,我科醫(yī)護(hù)人員都會(huì)為其免費(fèi)發(fā)放醫(yī)用口罩,耐心宣教新冠肺炎防護(hù)要點(diǎn),消除患者對(duì)疫情的緊張情緒。

    患者做一次血液透析通常需要4小時(shí),長(zhǎng)時(shí)間的治療令患者身心俱疲,治療過(guò)程中緊張、恐懼情緒時(shí)有出現(xiàn)。為了幫助患者消除不良情緒,我們給每位患者安排了一名責(zé)任護(hù)士,陪同患者度過(guò)漫長(zhǎng)的透析治療過(guò)程[10]。當(dāng)患者出現(xiàn)緊張情緒或提出有關(guān)疾病的疑問(wèn)時(shí),護(hù)理人員需耐心聆聽(tīng)患者的傾訴,細(xì)致入微地解答患者的疑問(wèn),開(kāi)導(dǎo)患者,與患者建立友誼,講述抗病成功的案例,增強(qiáng)患者生存自信心。

    疫情期間,我院血液透析中心制定實(shí)施的各項(xiàng)診療管理措施既符合防控要求,又能夠滿足患者治療需求,保證了醫(yī)療工作正常、有序地開(kāi)展,為血液凈化中心應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎提供防控經(jīng)驗(yàn)。

    猜你喜歡
    來(lái)院醫(yī)護(hù)人員家屬
    安徽省政協(xié)副主席、省中華職教社主任李和平來(lái)院調(diào)研指導(dǎo)工作
    教育部宣傳教育中心主任黃興勝一行來(lái)院考察調(diào)研
    擋風(fēng)玻璃爆裂致人死亡,家屬訴至法院獲賠償
    戰(zhàn)疫一線醫(yī)護(hù)人員如何調(diào)適自己
    南平市婦聯(lián)關(guān)愛(ài)援鄂醫(yī)護(hù)人員家屬
    海峽姐妹(2020年3期)2020-04-21 09:28:12
    河北鄉(xiāng)村端午文藝活動(dòng)慰問(wèn)農(nóng)民工家屬
    烏茲別克斯坦內(nèi)務(wù)部警察學(xué)院代表團(tuán)來(lái)院參觀訪問(wèn)
    幫助醫(yī)護(hù)人員處理好四種關(guān)系
    【通 知】
    ?病例小測(cè)試?
    熟女人妻精品中文字幕| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产高清不卡午夜福利| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 少妇人妻久久综合中文| 精品少妇久久久久久888优播| 男人和女人高潮做爰伦理| 欧美极品一区二区三区四区| 一个人看视频在线观看www免费| 国产免费福利视频在线观看| 爱豆传媒免费全集在线观看| 久久97久久精品| 久久久久网色| 久久人人爽人人片av| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲内射少妇av| www.色视频.com| 国产黄色免费在线视频| 边亲边吃奶的免费视频| 午夜福利网站1000一区二区三区| 黑人高潮一二区| 国产高清有码在线观看视频| 美女高潮的动态| 美女中出高潮动态图| 成人亚洲欧美一区二区av| 日日啪夜夜撸| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 成人午夜精彩视频在线观看| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 日韩中文字幕视频在线看片 | av福利片在线观看| 搡女人真爽免费视频火全软件| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产精品久久久久成人av| 成年av动漫网址| 亚洲久久久国产精品| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产精品免费大片| 最近2019中文字幕mv第一页| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 精品一区二区三卡| 日本黄大片高清| 亚洲av男天堂| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 中国三级夫妇交换| 天天躁日日操中文字幕| 成年av动漫网址| 麻豆成人av视频| 日韩人妻高清精品专区| 一级a做视频免费观看| 午夜福利影视在线免费观看| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 免费观看的影片在线观看| 男人狂女人下面高潮的视频| 内射极品少妇av片p| 成人毛片60女人毛片免费| 精品一区二区免费观看| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲人成网站高清观看| 久久久久国产网址| 永久免费av网站大全| 精品少妇黑人巨大在线播放| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产成人精品福利久久| 欧美日韩综合久久久久久| 免费观看av网站的网址| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 少妇被粗大猛烈的视频| 久久99热这里只有精品18| 亚洲综合色惰| 国产精品免费大片| 国产亚洲欧美精品永久| 黑人高潮一二区| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 国产黄色视频一区二区在线观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 色哟哟·www| 能在线免费看毛片的网站| 免费黄网站久久成人精品| 中文资源天堂在线| 深夜a级毛片| 丰满乱子伦码专区| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 久久韩国三级中文字幕| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| a 毛片基地| 干丝袜人妻中文字幕| 美女高潮的动态| 18禁动态无遮挡网站| 久久久久久久国产电影| 亚洲图色成人| av视频免费观看在线观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 久久久久久久精品精品| 久久精品国产a三级三级三级| 97超碰精品成人国产| 精品少妇黑人巨大在线播放| 网址你懂的国产日韩在线| 精品少妇黑人巨大在线播放| 一个人看的www免费观看视频| 欧美日本视频| 亚洲中文av在线| 男女免费视频国产| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲av二区三区四区| 1000部很黄的大片| 免费人妻精品一区二区三区视频| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产乱人视频| 国产一区二区在线观看日韩| 久久久国产一区二区| 老司机影院成人| h视频一区二区三区| 身体一侧抽搐| 丰满迷人的少妇在线观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 人人妻人人看人人澡| 国产精品国产三级专区第一集| 男女国产视频网站| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产视频内射| av在线app专区| 永久网站在线| 久久人人爽人人爽人人片va| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲经典国产精华液单| 精品久久久久久久久亚洲| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久热久热在线精品观看| 免费观看av网站的网址| 男女国产视频网站| 国产69精品久久久久777片| 精品少妇黑人巨大在线播放| 日韩大片免费观看网站| 国产精品99久久99久久久不卡 | 国产 精品1| 午夜免费男女啪啪视频观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 中文在线观看免费www的网站| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲av福利一区| 亚洲人与动物交配视频| 看免费成人av毛片| 国产男人的电影天堂91| 亚洲av综合色区一区| 女性生殖器流出的白浆| 日韩av免费高清视频| 97精品久久久久久久久久精品| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 日本与韩国留学比较| 91在线精品国自产拍蜜月| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲,一卡二卡三卡| 一级av片app| 精品酒店卫生间| 高清日韩中文字幕在线| 国产片特级美女逼逼视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲精品日韩av片在线观看| videossex国产| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产亚洲5aaaaa淫片| 校园人妻丝袜中文字幕| av在线老鸭窝| 中文欧美无线码| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 人妻夜夜爽99麻豆av| av一本久久久久| 晚上一个人看的免费电影| 欧美日韩综合久久久久久| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲人成网站在线播| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产黄片视频在线免费观看| 精品亚洲成a人片在线观看 | 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 欧美xxⅹ黑人| 日韩成人av中文字幕在线观看| 欧美高清性xxxxhd video| 色网站视频免费| 大码成人一级视频| 国产精品一区www在线观看| 色5月婷婷丁香| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲欧美一区二区三区国产| 看十八女毛片水多多多| 精品一区在线观看国产| 中文字幕制服av| 色网站视频免费| 黑人猛操日本美女一级片| 欧美日韩亚洲高清精品| 永久免费av网站大全| 综合色丁香网| 黄色欧美视频在线观看| 日韩精品有码人妻一区| 欧美精品亚洲一区二区| 精品酒店卫生间| 777米奇影视久久| 99热全是精品| 国产熟女欧美一区二区| a级毛片免费高清观看在线播放| 晚上一个人看的免费电影| 日本-黄色视频高清免费观看| 伦理电影免费视频| 伊人久久国产一区二区| 欧美精品一区二区免费开放| 国产免费一区二区三区四区乱码| 赤兔流量卡办理| 五月伊人婷婷丁香| 国产黄色视频一区二区在线观看| 色网站视频免费| 激情五月婷婷亚洲| 99热这里只有精品一区| 成人毛片60女人毛片免费| 色视频在线一区二区三区| videos熟女内射| 国产爱豆传媒在线观看| 能在线免费看毛片的网站| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 99热全是精品| 亚洲av日韩在线播放| 午夜免费鲁丝| 国产成人精品一,二区| 国产高潮美女av| 男女边吃奶边做爰视频| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产淫语在线视频| 日韩精品有码人妻一区| 性色av一级| 国产熟女欧美一区二区| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | 精品久久久久久久久亚洲| 99久国产av精品国产电影| 日韩成人伦理影院| 在线观看三级黄色| 成年免费大片在线观看| 亚洲av日韩在线播放| 精品少妇久久久久久888优播| 丝袜喷水一区| 黄片wwwwww| 亚洲国产精品成人久久小说| 成人亚洲欧美一区二区av| 成人影院久久| tube8黄色片| 在线观看免费日韩欧美大片 | 成人漫画全彩无遮挡| 亚洲成人一二三区av| 国产成人精品久久久久久| 精品少妇久久久久久888优播| 夜夜爽夜夜爽视频| 少妇人妻久久综合中文| 晚上一个人看的免费电影| 国产高潮美女av| 久久 成人 亚洲| 精品一品国产午夜福利视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产精品一二三区在线看| 国产av精品麻豆| 久久久久人妻精品一区果冻| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲成人中文字幕在线播放| 美女cb高潮喷水在线观看| 精品一区二区三卡| 日韩一本色道免费dvd| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲国产最新在线播放| 一个人免费看片子| 亚洲色图av天堂| 看非洲黑人一级黄片| av一本久久久久| 麻豆成人午夜福利视频| 国产成人a区在线观看| 亚洲中文av在线| 免费高清在线观看视频在线观看| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 久久国内精品自在自线图片| 国产91av在线免费观看| 午夜视频国产福利| 九九在线视频观看精品| 亚洲天堂av无毛| 久久99热这里只频精品6学生| 中文字幕制服av| www.av在线官网国产| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产精品伦人一区二区| 久久久午夜欧美精品| 热99国产精品久久久久久7| 国产精品.久久久| 成人影院久久| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲精品乱久久久久久| 男人爽女人下面视频在线观看| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 亚洲美女黄色视频免费看| 午夜激情久久久久久久| 99久久综合免费| 亚洲国产成人一精品久久久| 欧美激情国产日韩精品一区| 日本色播在线视频| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 久久久久久久亚洲中文字幕| 色吧在线观看| 亚洲国产成人一精品久久久| 日本色播在线视频| 国产精品久久久久久精品古装| 两个人的视频大全免费| 国内精品宾馆在线| 免费观看在线日韩| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 六月丁香七月| 一个人看视频在线观看www免费| a级毛片免费高清观看在线播放| 99热这里只有是精品50| 日韩大片免费观看网站| 乱码一卡2卡4卡精品| 在线观看一区二区三区| 久热久热在线精品观看| 久久国产乱子免费精品| 免费看日本二区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲精品日本国产第一区| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲,一卡二卡三卡| 尾随美女入室| 一级二级三级毛片免费看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲伊人久久精品综合| 九九爱精品视频在线观看| 中文欧美无线码| 亚洲精品成人av观看孕妇| 日韩欧美 国产精品| 性色avwww在线观看| 伦理电影大哥的女人| 午夜激情久久久久久久| 国产精品久久久久久久久免| 久久精品国产a三级三级三级| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲国产精品国产精品| 男人舔奶头视频| 插阴视频在线观看视频| 成人美女网站在线观看视频| 交换朋友夫妻互换小说| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 日本一二三区视频观看| 免费在线观看成人毛片| 成年av动漫网址| 国产一区二区三区综合在线观看 | 人妻系列 视频| 欧美97在线视频| 女性生殖器流出的白浆| 日本与韩国留学比较| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 欧美性感艳星| 最后的刺客免费高清国语| 国产精品一区www在线观看| 国产爽快片一区二区三区| av专区在线播放| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 在线看a的网站| 少妇丰满av| 国产男女内射视频| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 精品一区二区三区视频在线| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 日韩伦理黄色片| 青春草国产在线视频| 男女边摸边吃奶| 五月天丁香电影| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲国产色片| 成人毛片60女人毛片免费| 一本一本综合久久| 亚洲av欧美aⅴ国产| 麻豆成人午夜福利视频| 国产乱人视频| 久久久久性生活片| 日本av免费视频播放| 美女高潮的动态| av播播在线观看一区| 国产精品一二三区在线看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 成年免费大片在线观看| 日本午夜av视频| 免费看av在线观看网站| 黄片wwwwww| 中文字幕亚洲精品专区| 99久久精品热视频| 国产大屁股一区二区在线视频| 亚洲av.av天堂| 亚洲精品一区蜜桃| 色吧在线观看| 国产色爽女视频免费观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 精品人妻一区二区三区麻豆| 99久久中文字幕三级久久日本| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 日日撸夜夜添| 国产色婷婷99| a级毛片免费高清观看在线播放| 少妇的逼水好多| 亚洲精品国产色婷婷电影| 欧美高清成人免费视频www| 成人影院久久| 一个人看视频在线观看www免费| 久久久久久久精品精品| 看十八女毛片水多多多| 丰满少妇做爰视频| 男女免费视频国产| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产黄频视频在线观看| 欧美3d第一页| 成人国产麻豆网| 国产乱人偷精品视频| 七月丁香在线播放| 美女中出高潮动态图| 亚洲国产欧美人成| 国产伦理片在线播放av一区| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲欧美日韩东京热| 国产成人免费无遮挡视频| h日本视频在线播放| 97热精品久久久久久| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 久久久久网色| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产v大片淫在线免费观看| 少妇丰满av| 高清在线视频一区二区三区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 成人毛片a级毛片在线播放| 麻豆成人午夜福利视频| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 亚洲av综合色区一区| 日韩伦理黄色片| 伊人久久国产一区二区| 国产成人精品婷婷| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲,一卡二卡三卡| av福利片在线观看| 日韩亚洲欧美综合| 身体一侧抽搐| a级毛色黄片| 久久国产乱子免费精品| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 777米奇影视久久| 成人午夜精彩视频在线观看| 天堂8中文在线网| 精品酒店卫生间| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 男女免费视频国产| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 免费观看a级毛片全部| 欧美极品一区二区三区四区| 我的女老师完整版在线观看| av专区在线播放| 一级二级三级毛片免费看| 九草在线视频观看| av国产久精品久网站免费入址| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 亚洲国产精品成人久久小说| 大片免费播放器 马上看| 99久久精品一区二区三区| 男女国产视频网站| 黄色配什么色好看| 一本久久精品| 亚洲av欧美aⅴ国产| 青春草国产在线视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产色爽女视频免费观看| 国产精品三级大全| 国产在线视频一区二区| 久久午夜福利片| 国产免费一级a男人的天堂| 国产精品一区www在线观看| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲高清免费不卡视频| 国产精品.久久久| 久久青草综合色| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 亚洲av中文av极速乱| 在线免费十八禁| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲国产最新在线播放| 国产男女超爽视频在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 九草在线视频观看| 一边亲一边摸免费视频| 亚洲成人一二三区av| 99久久精品一区二区三区| 少妇人妻精品综合一区二区| 欧美 日韩 精品 国产| 大香蕉久久网| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲va在线va天堂va国产| 久久这里有精品视频免费| 国产精品福利在线免费观看| 午夜福利视频精品| 青春草视频在线免费观看| 哪个播放器可以免费观看大片| 国模一区二区三区四区视频| 久久久精品免费免费高清| 色吧在线观看| 国产乱人偷精品视频| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 丝袜脚勾引网站| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产高潮美女av| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| av卡一久久| 大香蕉久久网| 亚洲精品久久午夜乱码| 99re6热这里在线精品视频| 青青草视频在线视频观看| 亚洲,欧美,日韩| 舔av片在线| 国产成人一区二区在线| 久久影院123| 91狼人影院| 天美传媒精品一区二区| 欧美+日韩+精品| 一级二级三级毛片免费看| 色5月婷婷丁香| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲精品一二三| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲国产精品999| 偷拍熟女少妇极品色| 欧美人与善性xxx| 色视频在线一区二区三区| 99re6热这里在线精品视频| 午夜免费鲁丝| 国产在线免费精品| 在线观看免费高清a一片| 黄色日韩在线| 久久午夜福利片| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 最近手机中文字幕大全| 亚洲电影在线观看av| 女性被躁到高潮视频| 边亲边吃奶的免费视频| 国产美女午夜福利| 日日啪夜夜撸| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲精品日韩av片在线观看| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲av福利一区| 亚洲欧美日韩东京热| 成年人午夜在线观看视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 中文字幕久久专区| 欧美zozozo另类| 午夜福利高清视频| 熟妇人妻不卡中文字幕| 欧美国产精品一级二级三级 | 精华霜和精华液先用哪个| 美女中出高潮动态图| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 男的添女的下面高潮视频| 国产爽快片一区二区三区| 免费av中文字幕在线| .国产精品久久| 三级国产精品片| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 中文资源天堂在线| 亚洲四区av| 国产一区二区在线观看日韩| 国产伦精品一区二区三区四那| 天天躁日日操中文字幕| 2022亚洲国产成人精品| 丝袜喷水一区| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 欧美精品一区二区大全| 99久久人妻综合| 丰满迷人的少妇在线观看| 永久网站在线| 午夜精品国产一区二区电影| 激情五月婷婷亚洲| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲av综合色区一区| 日韩av免费高清视频| 黄色日韩在线| 国产亚洲一区二区精品| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 女人久久www免费人成看片| 99热6这里只有精品| 丰满人妻一区二区三区视频av| 免费看光身美女| 欧美精品亚洲一区二区| 日日撸夜夜添| 免费看光身美女| 最近2019中文字幕mv第一页| 久久久久久久久大av| 精品少妇黑人巨大在线播放| a 毛片基地| 亚洲av男天堂| 亚洲性久久影院| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲国产av新网站| 伦精品一区二区三区| 丝袜脚勾引网站| 久久久久久久久大av| 在线精品无人区一区二区三 | 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久这里有精品视频免费| 精品久久久精品久久久|