便秘患者結(jié)腸鏡檢查，相關(guān)準(zhǔn)備您做對了嗎

■高瑞萍

隨著人們生活節(jié)奏的加快、工作壓力的增加以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，便秘的人群越來越多，如果有報警癥狀，進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查是非常有必要的，但便秘患者的結(jié)腸鏡檢查有其特殊性，腸道準(zhǔn)備您做對了嗎？

慢性便秘，最常見的原因是不良的生活習(xí)慣造成的。比如，食物過于精細(xì)，蔬菜、水果攝入少，久坐、臥床，腸道的動力減弱，或者人際關(guān)系緊張，心情長期處于壓抑狀態(tài)，可引起自主神經(jīng)功能紊亂，引起腸蠕動抑制，當(dāng)然，還有一類疾病是我們的結(jié)腸可能發(fā)生器質(zhì)性的病變了。

如果有報警癥狀，比如，近期明顯消瘦、大便帶血、腹部可捫及明顯包塊等，醫(yī)生可能給您的建議是最好做一個結(jié)腸鏡的檢查。結(jié)腸鏡下病理活檢是目前診斷結(jié)直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，而提高腸道準(zhǔn)備的質(zhì)量對于結(jié)腸鏡檢查的效果至關(guān)重要。

目前國內(nèi)外應(yīng)用最普遍的腸道清潔劑是復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，它不會影響腸道的吸收及分泌，因此不會導(dǎo)致水、電解質(zhì)平衡紊亂，是腸道準(zhǔn)備的首選藥物。便秘的患者，因?yàn)楦鞣N原因，更加重了清腸工作的難度，為了解決這一問題，不妨試試下列方法。

隔天分次口服法做腸鏡前一天晚上7—8點(diǎn)口服一盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散（兌1 000ml水），第二天做檢查前4～6小時再口服兩盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，期間囑患者多活動。若便秘嚴(yán)重，有時會囑患者做腸鏡前一天下午3點(diǎn)、晚上8點(diǎn)各喝一盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，第二天做以前4～6小時再口服兩盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散。囑患者多活動，直到排出清水樣大便。

復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散聯(lián)合開塞露溶液劑可在做腸鏡前一天，給患者發(fā)2～3支開塞露溶液劑，囑患者外用納肛，可以將直腸附近的干硬大便清理掉，然后再按正常程序服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散。

復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散聯(lián)合乳果糖腸鏡檢查前2天預(yù)先使用40ml∕天乳果糖口服，可以達(dá)到提前清理腸道的目的，然后再按正常程序服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散。

復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散聯(lián)合四磨湯四磨湯口服液是中成藥制劑，其主要成分是烏藥、檳榔、沉香、枳殼，功效為行氣止痛，治療胃腸動力不足所致的便秘，腸鏡檢查2天前預(yù)先使用四磨湯口服液提前清理腸道，也會起到很好的效果。

對于便秘的患者，在清理腸道的過程中，還需要掌握下列要點(diǎn)：囑患者口服容易消化的粥、面條等食物，腸鏡前2～3天不要進(jìn)食帶殼及帶籽的食物，服藥過程中，盡量多活動，以增加胃腸道的蠕動功能，加速排便。清腸過程中，需要觀察患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，比如惡心及嘔吐，腹脹及腹痛，血壓下降及心悸等不適，應(yīng)給予患者正確的指導(dǎo)，以消除患者緊張的情緒。

總之，腸道清理的好壞，對于結(jié)腸鏡檢查效果及發(fā)現(xiàn)早期病變至關(guān)重要。發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一條生命，拯救一個家庭。

摘自科普中國網(wǎng)