裝了心臟支架后，不能不動也不能亂動

整理/周霄 主講專家/劉偉靜 上海市第十人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師

在我們身邊，有不少放置了心臟冠脈支架的朋友。他們認為，裝了支架就不能出門了，不敢跳廣場舞、不敢坐飛機、不敢出去旅游，生怕稍一勞累就會導(dǎo)致心臟病復(fù)發(fā)。其實，冠心病患者在安裝了心臟支架后，是需要適當?shù)倪\動來幫助康復(fù)的。至于如何運動，需要在心臟康復(fù)專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。

冠心病康復(fù)，須遵醫(yī)囑運動

處于冠心病康復(fù)期的患者，不能不做運動，但也不能隨心所欲地運動，這需要根據(jù)醫(yī)生的運動處方來進行。做什么樣的運動，怎樣運動，要像醫(yī)生開藥一樣，有劑量、時間、方式上的講究。

帶有康復(fù)功能的運動有嚴格的執(zhí)行流程，比如具體選擇什么運動方式，每周運動多少次，每次運動多長時間，運動到多大強度最合適，這些都需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。

拿有氧運動來說，它是一種消耗心肺耐力的運動，會讓我們疲勞、氣喘。聽到這里，很多患者就害怕了，不敢做有氧運動了。其實，你知道的只是它其中的一面，另一方面，它能通過持續(xù)給予心肺系統(tǒng)一定負荷，來鍛煉心肺耐力，從而提高我們的心肺功能，并逐步增強心肺儲備功能。

心肺儲備功能就像我們在銀行里的儲蓄，而我們身體實際具有多少心肺儲備，并不是以我們感覺到疲勞、氣喘為準，它的極限可能遠遠超出我們的感覺。所以，醫(yī)生需要通過制訂有氧運動預(yù)案，讓你在安全范圍內(nèi)不斷嘗試、探索你的心肺功能儲備極限。通過實施有氧運動預(yù)案，可以增強我們的心肺功能儲備，不斷給我們的心肺銀行添加存款。

除了練心肺，還要練肌肉

除了增強心肺功能外，對于冠心病康復(fù)期患者來說，還需要增加對肌肉組織的鍛煉。對于體型偏胖的冠心病患者來說，其骨關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量薄弱，導(dǎo)致對關(guān)節(jié)缺乏保護而常常引發(fā)一些關(guān)節(jié)功能的問題，如關(guān)節(jié)疼痛、卡頓、活動受限等。如何來保護我們的關(guān)節(jié)？就需要通過合理運動來增強我們的肌肉。

我們的肌肉類型主要分為一型肌肉纖維和二型肌肉纖維兩類，前者負責爆發(fā)力，后者負責耐力。有人可以一下子提起很重的東西，但在搬運的過程中維持不了很長時間，這說明他負責爆發(fā)力的一型纖維發(fā)達，但是負責耐力的二型纖維就弱了。所以，醫(yī)生可以通過評估患者的肌肉情況，給出有針對性的運動鍛煉方法，比如肌肉力量不足，就進行抗阻訓(xùn)練；肌肉耐力不足，就進行有氧運動。

可能有些患者會問：“我的肌肉力量是足夠的，為什么有些動作不能完成呢？”這其實與我們身體的平衡協(xié)調(diào)能力不足有關(guān)。因此，還需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，開展針對機體柔韌性和協(xié)調(diào)性的鍛煉。

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