中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育的價(jià)值意蘊(yùn)、實(shí)施困境及突破路徑

●歐陽蓉 歐陽斌 符太勝

中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情防控救治方面發(fā)揮著重要作用，這進(jìn)一步體現(xiàn)出中華傳統(tǒng)文化的魅力。同時(shí)，我們見證了國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)一步改革發(fā)展所作出的努力。2021年初國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》，該文件明確指出要加強(qiáng)中醫(yī)藥文化的傳播，持續(xù)開展中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育。[1]青少年是祖國(guó)的希望，其身上肩負(fù)著弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化的職責(zé)。因此，推行中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育工作勢(shì)在必行，推行路上的困難也亟須解決。

一、中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育的價(jià)值意蘊(yùn)

中醫(yī)藥文化飽含著我們的祖先敢于求知，不斷實(shí)踐的精神，是我國(guó)勞動(dòng)人民智慧的產(chǎn)物。開展中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育，是加強(qiáng)學(xué)生生命健康意識(shí)，幫助學(xué)生樹立人類命運(yùn)共同體理念的有效途徑之一；也可以作為學(xué)生職業(yè)啟蒙教育的途徑之一。同時(shí)，中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育有利于推動(dòng)“五育并舉，融合育人”教育模式的發(fā)展。因此，在后疫情時(shí)代，推進(jìn)中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育勢(shì)在必行。

(一)加強(qiáng)生命健康意識(shí)，樹立正確的生命觀

中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)十分豐富，其理論體系涵蓋哲學(xué)、藏象經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、辨證論治、防治原則、康復(fù)養(yǎng)生內(nèi)容[2]，這在某種程度上給中小學(xué)健康教育指導(dǎo)提供了一定的內(nèi)容支撐?！吨行W(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》明確規(guī)定要加強(qiáng)中小學(xué)生的健康教育，養(yǎng)成健康生活方式，培養(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣。[3]中醫(yī)藥文化教育讓學(xué)生學(xué)習(xí)到一些養(yǎng)生保健、預(yù)防疾病等知識(shí)，在一定程度上可以幫助學(xué)生養(yǎng)成健康有利的生活習(xí)慣，樹立抵制不良行為的意識(shí)。此外，雖然我國(guó)法律明令禁止非法交易或食用野生動(dòng)物，但該現(xiàn)象仍然存在。該陋習(xí)嚴(yán)重危害著人們的健康安全，給人類公共衛(wèi)生帶來了巨大的安全隱患。因此，中醫(yī)藥文化教育有助于提高學(xué)生的公共衛(wèi)生安全意識(shí)，是幫助學(xué)生樹立人類命運(yùn)共同體理念的有效途徑之一。

(二)豐富職業(yè)啟蒙教育，促進(jìn)傳統(tǒng)文化發(fā)展

美國(guó)著名職業(yè)生涯規(guī)劃師唐納德·E.舒伯(Donald E. Super)研究出的“生涯彩虹圖”成為后人職業(yè)啟蒙教育中重要的理論基石，為職業(yè)教育的開展奠定了一定的理論基礎(chǔ)。他將人24歲之前的職業(yè)生涯稱為成長(zhǎng)期與探索期，又對(duì)這兩個(gè)階段進(jìn)行了更為詳細(xì)的時(shí)期劃分，包括幻想期(出生～10歲)，興趣期(11～12歲)，能力期(13～14歲)，試驗(yàn)期(15～17歲)，過渡期(18～21歲)，嘗試期(22～24歲)。[4]在步入大學(xué)之前，孩子們?cè)诓粩嗟剡M(jìn)行職業(yè)探索，對(duì)自身職業(yè)能力、自我考察的意識(shí)逐漸清晰，因此我們應(yīng)該抓住18歲之前的關(guān)鍵時(shí)期，也就是在中小學(xué)階段激發(fā)學(xué)生的職業(yè)興趣，在學(xué)生實(shí)現(xiàn)職業(yè)成熟之前，給學(xué)生提供適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)輔導(dǎo)。

新冠肺炎疫情暴發(fā)，也引發(fā)了人們對(duì)中醫(yī)人才培養(yǎng)的進(jìn)一步思考。與西醫(yī)人才培養(yǎng)相比，中醫(yī)人才培養(yǎng)存在較大缺口，中醫(yī)行業(yè)缺人現(xiàn)象明顯。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委公布的信息，截至2018年末，我國(guó)衛(wèi)生人員總計(jì)1230萬，其中從事中醫(yī)藥衛(wèi)生的人員共計(jì)71.5萬。[5]2019年末，我國(guó)衛(wèi)生人員總計(jì)1292.8萬，其中從事中醫(yī)藥衛(wèi)生的人員共計(jì)76.7萬。[6]2020年末，我國(guó)衛(wèi)生人員總計(jì)1347.5萬，其中從事中醫(yī)藥衛(wèi)生的人員共計(jì)86.9萬。[7]根據(jù)這3年的數(shù)據(jù)，我們可以發(fā)現(xiàn)我國(guó)中醫(yī)藥人員在整個(gè)醫(yī)學(xué)行業(yè)占比較少。因此，有必要在中小學(xué)開展中醫(yī)藥文化教育，拓寬及豐富職業(yè)啟蒙教育內(nèi)容，讓更多學(xué)生體會(huì)到中醫(yī)藥文化的魅力，自覺肩負(fù)起繼承和發(fā)展傳統(tǒng)文化的職責(zé)。

(三)推動(dòng)五育并舉，促進(jìn)素質(zhì)教育的落實(shí)

堅(jiān)持五育并舉,全面發(fā)展素質(zhì)教育，是新時(shí)代教育工作者應(yīng)秉承的教育主張。為了清除應(yīng)試教育帶來的弊端，教育部不斷提出深化義務(wù)教育質(zhì)量，加強(qiáng)德育、美育、勞動(dòng)教育工作的指導(dǎo)意見，這無一不說明教育的根本目的是立德樹人，必須落實(shí)“五育并舉”。中醫(yī)藥文化中的整體觀、辯證觀體現(xiàn)出人自身、人與外界的關(guān)系，能讓人們從中感悟到做人做事的道理，中醫(yī)藥文化所蘊(yùn)含的人文精神、哲學(xué)思維是與素質(zhì)教育的內(nèi)涵相契合的。因此，在推行“五育并舉，融合育人”教學(xué)模式的今天，中醫(yī)藥文化教育或許能成為這個(gè)主流發(fā)展的一個(gè)分支，能夠在此基礎(chǔ)上開辟出一條新的道路，提供一種新的選擇。

二、中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育的實(shí)施困境

國(guó)家在不斷努力推進(jìn)中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育的發(fā)展，地方政府也在努力落實(shí)，各級(jí)學(xué)校也在努力執(zhí)行和探索。但是在實(shí)施的道路上卻并不是一帆風(fēng)順、毫無阻礙的，中小學(xué)在推行中醫(yī)藥文化教育過程中碰到了以下現(xiàn)實(shí)困境。

(一) 中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育的地位邊緣化

唯分?jǐn)?shù)論、唯升學(xué)率現(xiàn)象嚴(yán)重導(dǎo)致中醫(yī)藥文化教育在中小學(xué)的地位不高，使得中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育的開展“形式化”現(xiàn)象嚴(yán)重。首先，中醫(yī)藥文化相比于語文、數(shù)學(xué)等必考科目來說，顯然沒那么重要。在教學(xué)考核、學(xué)?？荚u(píng)緊緊圍繞學(xué)生成績(jī)，家長(zhǎng)看重成績(jī)，“唯分?jǐn)?shù)論”現(xiàn)象嚴(yán)重的社會(huì)背景下，一切看似有可能影響學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的活動(dòng)往往都不受待見。其次，對(duì)中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育的課時(shí)、課程性質(zhì)沒有明確劃分，它與其他教學(xué)科目的關(guān)系沒有明確界定，這導(dǎo)致中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育處在教育系統(tǒng)中的邊緣，致使學(xué)校很難將它當(dāng)作正式的教學(xué)活動(dòng)來看待。最后，許多人對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知不全面，對(duì)其的認(rèn)知停留在它發(fā)揮著強(qiáng)身健體、預(yù)防診治的作用上，忽視它所蘊(yùn)含的人文精神，這可能是有些人認(rèn)為在中小學(xué)開展中醫(yī)藥文化教育沒有什么必要，與體育課相重復(fù)的原因。

(二) 中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育教材可選擇性少

首先，當(dāng)前市面上單獨(dú)的中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育的紙質(zhì)教材不多，且在現(xiàn)有教材中涵蓋的中醫(yī)藥文化知識(shí)比較少。其次，筆者通過搜索百度、谷歌等瀏覽器，也通過查詢慕課、愛課程等線上教學(xué)平臺(tái)發(fā)現(xiàn)，關(guān)于中小學(xué)中醫(yī)藥文化的課程寥寥無幾。這意味著如果有教師或?qū)W生想在課后通過網(wǎng)絡(luò)研修相關(guān)課程，會(huì)面臨課程資源不足問題。最后，中小學(xué)中醫(yī)藥文化的學(xué)習(xí)不應(yīng)該只停留在課本上，應(yīng)該讓學(xué)生直接接觸和體驗(yàn)中醫(yī)藥文化的魅力。有學(xué)者通過對(duì)北京市10所中小學(xué)的實(shí)證調(diào)查，了解到學(xué)生中醫(yī)藥文化學(xué)習(xí)需求。該研究表明，大多數(shù)學(xué)生更愿意參加一些實(shí)踐活動(dòng)，比如體驗(yàn)中藥香囊的制作，參觀中醫(yī)藥博物館等，來體驗(yàn)和學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化。[8]因此，如何開發(fā)更多的中醫(yī)藥文化活教材也是每位教育工作者應(yīng)該思考和探索的問題。

(三) 中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育評(píng)價(jià)體系不清晰

目前，中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育評(píng)價(jià)體系比較模糊。一方面，中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育的課程屬性未明確界定，這導(dǎo)致人們對(duì)其評(píng)價(jià)不重視，或者在開展活動(dòng)之后，不予以任何評(píng)價(jià)。另一方面，中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育相比于語文數(shù)學(xué)那些學(xué)科來說，它的評(píng)價(jià)內(nèi)容并沒有那么清晰明了。中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育不能用簡(jiǎn)單的考題來評(píng)定一個(gè)學(xué)生的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)，因?yàn)橛性S多行為或表現(xiàn)是在活動(dòng)過程中生成的，如學(xué)生在體驗(yàn)過程中所表現(xiàn)的合作意識(shí)，學(xué)生從醫(yī)藥文化所培養(yǎng)出的思辨能力等。評(píng)價(jià)體系的模糊在一定程度上限制了中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育的落實(shí)。沒有科學(xué)全面的教育評(píng)價(jià)體系，就好比一艘缺失帆的船，難以保證中醫(yī)藥文化教育在中小學(xué)真正扎根。

(四) 中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育中教師資源不足

有學(xué)者認(rèn)為師資力量不足是目前在中小學(xué)推廣中醫(yī)藥文化教育遇到的最大問題。[9]古人云，為政之要，惟在得人。對(duì)于教育而言，師資隊(duì)伍的質(zhì)量在很大程度上影響著教學(xué)工作的開展效果。首先，了解中醫(yī)藥文化的中小學(xué)教師不多，具備在課堂上開發(fā)中醫(yī)藥文化課程資源意識(shí)、能力的教師不多。中小學(xué)現(xiàn)有的教材中隱藏著許多中醫(yī)藥文化的教學(xué)資源，如一年級(jí)語文課文《端午粽》、二年級(jí)《祖先的搖籃》、英語中傳統(tǒng)節(jié)日的介紹、歷史古籍介紹等，但是如果資源整合能力不夠，缺乏中醫(yī)藥文化素養(yǎng)，教師就很難發(fā)覺和利用好這些資源。其次，對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)識(shí)存在偏差。礙于升學(xué)、學(xué)科考評(píng)等教學(xué)壓力，許多學(xué)科教師不愿意甚至認(rèn)為沒必要在學(xué)科教學(xué)中穿插中醫(yī)藥文化教育。最后，也有學(xué)校與校外中醫(yī)藥文化基地簽訂協(xié)議，讓學(xué)生通過研學(xué)活動(dòng)體驗(yàn)中醫(yī)藥文化，或者是聘請(qǐng)中醫(yī)藥文化專家來校宣講。但是，中醫(yī)藥從業(yè)者自身工作繁忙，他們精力有限，熱情會(huì)削減，這可能會(huì)影響中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育的效果。

三、中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育的突破路徑

正如孟子所言，一件事的成功需要三大要素的助力：需順天時(shí)，獲地利，得人和。中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育的推廣也需滿足這三大條件，因此筆者根據(jù)中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育的實(shí)施困境，試圖找出突破路徑。

(一) 順天時(shí)，抓住時(shí)機(jī)積極開展中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育

2020年新冠肺炎疫情暴發(fā)，許多醫(yī)務(wù)人員不顧自身安危，奮戰(zhàn)在抗疫一線。這讓我們看到了中醫(yī)藥文化中所提倡的大醫(yī)精誠(chéng)、以人為本的精神。更為重要的是，此次疫情讓我們意識(shí)到公共衛(wèi)生教育的重要性。而中醫(yī)藥在此次新冠肺炎疫情的防控救治中貢獻(xiàn)頗多，這也讓人們看到了中醫(yī)藥文化的力量與價(jià)值。因此，當(dāng)前是推行中醫(yī)藥文化的絕佳時(shí)期，我們要抓住這個(gè)好時(shí)機(jī)，在后疫情時(shí)代積極推進(jìn)中醫(yī)藥文化教育的發(fā)展。之前，因?yàn)橐恍W(xué)藝不精的中醫(yī)藥從業(yè)者不正確的醫(yī)治觀念，致使人們一聽到中醫(yī)，腦海里就蹦出“玄”“空”“虛”等不好的字眼，這也是有些人在就醫(yī)時(shí)不愿選擇中醫(yī)的重要原因之一。中醫(yī)源于玄學(xué)，但是不完全等于玄學(xué)，我們可以通過媒介宣傳中醫(yī)藥文化，增強(qiáng)人們對(duì)中醫(yī)藥文化教育價(jià)值的認(rèn)識(shí)，讓人們認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥的“實(shí)”，讓更多人信中醫(yī)、選擇中醫(yī)，營(yíng)造一種“知信行”的中醫(yī)藥文化氛圍。

(二) 創(chuàng)環(huán)境，健全中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育的管理體系

中醫(yī)藥文化教育要順利推行，一套健全的教育管理體系是必不可少的。首先，要明確中醫(yī)藥文化教育的課程屬性。有學(xué)校將中醫(yī)藥文化作為校園文化建設(shè)的內(nèi)容之一，有學(xué)校將其作為校本課程，也有學(xué)校將其作為研學(xué)旅行的主題選擇之一。這看似中醫(yī)藥文化教育開展的途徑有很多，但由于沒有對(duì)其進(jìn)行確切的定位，容易讓中醫(yī)藥文化教育流于形式，也可能會(huì)導(dǎo)致一些學(xué)校不開展中醫(yī)藥文化教育。因此，我們要提高中醫(yī)藥文化教育的地位，規(guī)定其教育屬性，并且規(guī)定課時(shí)。其次，拓寬中醫(yī)藥文化教育形式。一是結(jié)合前面所提到的，中醫(yī)藥文化可以作為勞動(dòng)教育的主題之一，也可以融入體育教學(xué)中，在這兩門課中，可以明確規(guī)定教學(xué)課時(shí)。在歷史、思想品德等其他學(xué)科的教學(xué)過程中，除了豐富其教材中所包涵的中醫(yī)藥文化，還要進(jìn)一步加強(qiáng)這些科任老師的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)?；蛘呖梢詫⒅嗅t(yī)藥文化教育作為中學(xué)選修課、小學(xué)少年宮活動(dòng)的內(nèi)容，讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣自由選擇。二是加強(qiáng)中醫(yī)藥文化教育的線上資源建設(shè)，這樣既可以豐富中小學(xué)學(xué)生課后中醫(yī)藥文化的學(xué)習(xí)資源，也可以方便中小學(xué)教師提高中醫(yī)藥文化素養(yǎng)。最后，中醫(yī)藥文化教育的評(píng)價(jià)體系要科學(xué)化。中醫(yī)藥文化教育不應(yīng)該也不能夠成為學(xué)生的負(fù)擔(dān)，不應(yīng)該單純地采取考試等終結(jié)性評(píng)價(jià)方式總結(jié)教學(xué)效果。中醫(yī)藥文化教育應(yīng)該是豐富學(xué)生學(xué)校生活的途徑之一，主要目的是讓學(xué)生養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，讓學(xué)生具備優(yōu)秀的人文素養(yǎng)，因此對(duì)中醫(yī)藥文化教育的評(píng)價(jià)應(yīng)采取多元化、動(dòng)態(tài)化的方式。學(xué)生、家長(zhǎng)、教師都應(yīng)參與到評(píng)價(jià)過程中，并且評(píng)價(jià)內(nèi)容不應(yīng)該停留在對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)知層面，而應(yīng)包涵學(xué)生“知信行”統(tǒng)一的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

(三) 得人和，家校社齊心推進(jìn)中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育的發(fā)展

人和是通往成功之路的關(guān)鍵因素，中醫(yī)藥文化的推行也需要社會(huì)各界的共同努力，充分發(fā)揮家校社協(xié)同合作的動(dòng)態(tài)交互作用，以產(chǎn)生教育合力。首先，需要培養(yǎng)一支專業(yè)過關(guān)、素質(zhì)過硬的中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育的師資隊(duì)伍。在大學(xué)中醫(yī)藥專業(yè)的課程學(xué)習(xí)中加入教育學(xué)內(nèi)容，或者在教育學(xué)專業(yè)的課程學(xué)習(xí)中加入中醫(yī)藥文化內(nèi)容，以為中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育的推行儲(chǔ)備人才。其次，要利用好家庭教育。家長(zhǎng)尤其是父母的觀念、行為舉止很大程度上影響著孩子的行為觀念。在唯分?jǐn)?shù)論下，家長(zhǎng)們常常給孩子灌輸只有努力學(xué)習(xí)才能出人頭地的理念。不顧孩子的興趣愛好，只關(guān)注成績(jī)的教育觀念在不斷地扼殺著孩子的童年，這是家庭教育的悲哀。因此，在推行中醫(yī)藥文化教育的過程中，也應(yīng)當(dāng)改變家長(zhǎng)唯分?jǐn)?shù)論的觀念，要讓家長(zhǎng)真正了解到中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育推行的必要性、重要性，讓家長(zhǎng)信中醫(yī)、擇中醫(yī)。如可以通過電視、報(bào)紙等媒介加強(qiáng)中醫(yī)藥文化魅力的宣傳，或者號(hào)召更多的中醫(yī)藥技術(shù)人員，中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生、教師走進(jìn)社區(qū)，加強(qiáng)宣傳。改變家長(zhǎng)的教育觀念及對(duì)中醫(yī)藥文化的看法，有利于提高家長(zhǎng)參與學(xué)校中醫(yī)藥文化活動(dòng)的意識(shí)和積極性，也可避免“5+2=0”的中醫(yī)藥文化教育情況。最后，中醫(yī)藥文化的推行離不開政府、社區(qū)的支持。當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該意識(shí)到課程變革的價(jià)值、中醫(yī)藥文化推行的重要性，給予學(xué)校更多的支持與幫助。同時(shí)，學(xué)校在推行中醫(yī)藥文化教育過程中，應(yīng)自覺尋求與社區(qū)的整合，最大程度上發(fā)揮社區(qū)力量。如，鼓勵(lì)中醫(yī)藥大學(xué)或者中醫(yī)藥文化基地與中小學(xué)合作，為中小學(xué)提供研學(xué)活動(dòng)場(chǎng)地；中醫(yī)藥大學(xué)的師生在寒暑假時(shí)可以走進(jìn)周邊社區(qū)或者鄉(xiāng)村進(jìn)行文化宣講；政府應(yīng)給予中醫(yī)藥館、中草藥園等與中醫(yī)藥文化相關(guān)企業(yè)的支持與鼓勵(lì)。