城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)信息化建設(shè)探索

袁 林

(南通市疾病預(yù)防控制中心,江蘇 南通 226001)

1 城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)應(yīng)急指揮工作的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)

1.1 對(duì)于突發(fā)事件,公共衛(wèi)生信息資源分散

受我國(guó)行政結(jié)構(gòu)布局的影響,城市公共衛(wèi)生應(yīng)急資源多散布于省、市、自治區(qū)以及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)所在地的衛(wèi)生區(qū)、各級(jí)醫(yī)院、疾控中心等部門,而未能做到統(tǒng)一收歸于中央進(jìn)行管理。各個(gè)單位與機(jī)構(gòu),由于各司其職、各負(fù)其責(zé),對(duì)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件的處理能力、應(yīng)急力量以及資源的配置,都缺乏有效的整合與統(tǒng)一化協(xié)調(diào)分配,甚至于公共衛(wèi)生信息資源都屬于相對(duì)獨(dú)立管理的狀態(tài)。因此,一旦發(fā)生大規(guī)模疫情事件,無(wú)法做到病情與醫(yī)療信息的共享,對(duì)于有效施救與資源調(diào)配造成極大的困難[1]。

1.2 對(duì)于突發(fā)事件,應(yīng)急指揮工作反應(yīng)較慢

從我國(guó)目前所出現(xiàn)的幾次大規(guī)模疫情的狀況來(lái)看,國(guó)家尚有不少地區(qū)還未能建立完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理系統(tǒng),因此,應(yīng)急管理工作呈現(xiàn)薄弱化、應(yīng)急指揮工作整體反應(yīng)較慢的特定。無(wú)論是2003年的SARS還是2020年出現(xiàn)的新冠病毒,對(duì)于突發(fā)情況的出現(xiàn),疫情所在的省、市衛(wèi)生防疫部門未能做到應(yīng)急管理工作所要求的標(biāo)準(zhǔn)化處理,甚至在疫情上報(bào)過(guò)程中還存在打折扣與信息不準(zhǔn)確的情況,導(dǎo)致應(yīng)急突發(fā)事件的持續(xù)發(fā)酵,對(duì)人民生命健康安全造成嚴(yán)重影響[2]。

1.3 對(duì)于突發(fā)事件,應(yīng)急指揮工作聯(lián)動(dòng)性較差

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的出現(xiàn),需要聯(lián)動(dòng)各個(gè)部門和單位開(kāi)展統(tǒng)一協(xié)調(diào)性工作進(jìn)行控制與處理。從目前實(shí)際情況來(lái)看,由于缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)性機(jī)制,因此無(wú)法形成聯(lián)動(dòng)保障的效應(yīng),同時(shí)也缺乏專業(yè)性的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息平臺(tái)作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息共享的技術(shù)支持。因此,相關(guān)部門在衛(wèi)生事件處理過(guò)程中,無(wú)法做到及時(shí)、準(zhǔn)確地了解,無(wú)法進(jìn)行實(shí)際情況地研判,無(wú)法有效開(kāi)展疫情控制與處理,最終有可能造成公共衛(wèi)生事件蔓延的惡果[3]。

2 城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)信息化建設(shè)的思路

一個(gè)完整的城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)的建立,應(yīng)當(dāng)由系統(tǒng)用戶、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)、業(yè)務(wù)系統(tǒng)與業(yè)務(wù)部門、運(yùn)行保障體系以及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系5部分組合而成。城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)所形成的作用,主要是通過(guò)其具有的應(yīng)急服務(wù)體系向應(yīng)急管理工作人員提供應(yīng)急專業(yè)化信息的支持。應(yīng)急管理工人員通常包括應(yīng)急指揮系統(tǒng)的決策人員、業(yè)務(wù)活動(dòng)性人員以及應(yīng)急系統(tǒng)的維護(hù)人員,對(duì)于所提供的應(yīng)急專業(yè)化信息主要包括公共衛(wèi)生信息的匯總與分類、分析與實(shí)時(shí)監(jiān)控、疫情的實(shí)時(shí)管控與預(yù)案實(shí)施、疫情應(yīng)急信息的發(fā)布與查詢、應(yīng)急管理機(jī)關(guān)輔助性決策實(shí)施與指揮調(diào)度、應(yīng)急突發(fā)性事件模擬演練與效能評(píng)判、應(yīng)急管理部門考核實(shí)施與應(yīng)急預(yù)案優(yōu)化等業(yè)務(wù)。從業(yè)務(wù)系統(tǒng)的內(nèi)容來(lái)講,是以各單位同衛(wèi)生應(yīng)急業(yè)務(wù)相關(guān)聯(lián)的信息系統(tǒng)而形成的有機(jī)統(tǒng)一體,其主要包含各公共衛(wèi)生資源信息采集系統(tǒng)、疫情上報(bào)系統(tǒng)、各醫(yī)院醫(yī)療專家?guī)?、專業(yè)化知識(shí)信息庫(kù)等,通過(guò)業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行的信息共享交換服務(wù),可以及時(shí)且有效地為城市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)提供應(yīng)急信息服務(wù)資源,有利于應(yīng)急指揮系統(tǒng)充分發(fā)揮應(yīng)急突發(fā)性事件的處理作用,并及時(shí)上傳、錄入相關(guān)應(yīng)急突發(fā)公共衛(wèi)生事件所形成的信息化內(nèi)容。

3 城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)的構(gòu)建

應(yīng)急系統(tǒng)的整體框架構(gòu)成,需要結(jié)合多個(gè)層次予以包容。以物理化場(chǎng)所為例,包括移動(dòng)指揮與固定指揮所兩個(gè)體系;以基礎(chǔ)支撐系統(tǒng)所包括的項(xiàng)目類別為例來(lái)講,該系統(tǒng)囊括應(yīng)急通訊、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建、音視頻通訊會(huì)議、數(shù)據(jù)信息交換與共享平臺(tái)搭建等;公共衛(wèi)生應(yīng)急數(shù)據(jù)庫(kù)包括基礎(chǔ)信息采集庫(kù)、空間化數(shù)據(jù)信息庫(kù)、應(yīng)急事件處理信息庫(kù)等;公共衛(wèi)生應(yīng)用系統(tǒng)包括綜合性業(yè)務(wù)統(tǒng)籌管理、預(yù)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、指揮調(diào)度與應(yīng)急保障系統(tǒng)等。信息獲取的方式主要是利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)以及移動(dòng)通訊終端設(shè)備,做到信息獲取和共享的實(shí)時(shí)性。此外,為了維護(hù)與支持運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)的穩(wěn)定性與可靠性,還需要將應(yīng)急性法律法規(guī)政策以及安全信息保障系統(tǒng)落實(shí)到位,構(gòu)成應(yīng)急指揮系統(tǒng)構(gòu)建的有機(jī)整體。

3.1 綜合業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)

作為應(yīng)急管理工作人員獲取和傳達(dá)信息的主要通道,綜合業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)的作用就是聯(lián)合衛(wèi)生系統(tǒng)、疾控與急救中心、各級(jí)政府應(yīng)急辦等相關(guān)單位,實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息資源的共享與協(xié)同,并且統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作具體安排、工作的職責(zé)與內(nèi)容、工作會(huì)議部署等內(nèi)容。達(dá)到整體有機(jī)協(xié)調(diào)、形成積極聯(lián)動(dòng)機(jī)制的樞紐。

3.2 監(jiān)測(cè)監(jiān)控與預(yù)警系統(tǒng)

監(jiān)測(cè)監(jiān)控系統(tǒng)的主要作用在于保護(hù)和監(jiān)控重點(diǎn)單位與目標(biāo),例如教育單位和機(jī)構(gòu)、餐飲系統(tǒng)以及具有高度醫(yī)療危險(xiǎn)源的單位。全面而深入掌握監(jiān)控目標(biāo)的具體分布情況,形成實(shí)時(shí)有效監(jiān)測(cè),并對(duì)形成的數(shù)據(jù)進(jìn)行精準(zhǔn)化收集和分析,做出突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能造成的隱患與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)于預(yù)警系統(tǒng),是利用信息網(wǎng)絡(luò)、公共媒體途徑收集公共衛(wèi)生突發(fā)事件的信息。對(duì)于獲取的信息進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)后形成對(duì)于事件造成危害影響的預(yù)判,并及時(shí)對(duì)外進(jìn)行發(fā)布。此外,對(duì)于信息匯總后的分析與研判,還要進(jìn)行事件的模擬化預(yù)測(cè),根據(jù)產(chǎn)生的結(jié)果進(jìn)行類比量化分級(jí),確定突發(fā)性公共衛(wèi)生事件所造成的危害預(yù)警等級(jí),并依據(jù)事件發(fā)展變化的過(guò)程隨時(shí)進(jìn)行有效調(diào)整,目的在于以預(yù)警形式正確引導(dǎo)公眾對(duì)于事件的認(rèn)知,減少不必要恐慌的同時(shí),增強(qiáng)公眾的警覺(jué)性與防護(hù)意識(shí)。

3.3 指揮調(diào)度與應(yīng)急保障系統(tǒng)

城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過(guò)程中,政府應(yīng)當(dāng)利用多種手段進(jìn)行統(tǒng)一的指揮調(diào)度。依據(jù)事件發(fā)生的情況所匯總的信息,提出應(yīng)急預(yù)案的處理方式。對(duì)于指揮調(diào)度的方式,主要通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)信息網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)終端、電視廣播等信息化技術(shù)手段,做到第一時(shí)間將指揮調(diào)度信息傳達(dá)到各應(yīng)急事件處理部門,并進(jìn)行有效的資源調(diào)配;除此之外,應(yīng)急保障系統(tǒng)也是做好突發(fā)性公共衛(wèi)生事件暴發(fā)過(guò)程中,后勤應(yīng)急性保障的重要部門。例如衛(wèi)生醫(yī)療隊(duì)伍的安排、醫(yī)療資源的調(diào)配等。系統(tǒng)對(duì)于各類公共衛(wèi)生應(yīng)急性資源進(jìn)行類別化標(biāo)準(zhǔn)區(qū)分,并以信息數(shù)據(jù)庫(kù)的形式進(jìn)行統(tǒng)籌備案,有效監(jiān)管應(yīng)急保障資源的生產(chǎn)、儲(chǔ)備、運(yùn)輸以及流通的具體環(huán)節(jié),掌握資源儲(chǔ)備與調(diào)配的情況,在做到情況發(fā)生的同時(shí),保障性資源能夠有效且充分到位,形成保障作用。

4 結(jié)語(yǔ)

城市發(fā)展進(jìn)程的加快,使得城市人口規(guī)模的比例在不斷上升。近些年來(lái),隨著環(huán)境污染、生態(tài)破壞,城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生,所形成的損害性影響也是極其深遠(yuǎn),導(dǎo)致全球發(fā)展處于極度不平衡的狀態(tài)。做好城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)信息化建設(shè),對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效處理、統(tǒng)一協(xié)調(diào)有著積極性作用。充分利用現(xiàn)代信息化技術(shù)手段、加強(qiáng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一化的機(jī)構(gòu)設(shè)置、增強(qiáng)應(yīng)急處理工作的統(tǒng)一分配,不斷加強(qiáng)應(yīng)急指揮系統(tǒng)信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急化處理的高效性、有效性。