身體突然長出肉疙瘩，是不是腫瘤？

■柳一一

幾個月前，5 歲的洋洋太陽穴上鼓起一個小疙瘩，洋洋的爸媽當(dāng)時沒太在意。誰知短短幾個月后，小小的疙瘩已經(jīng)瘋長成一個拳頭般大小的肉瘤。到醫(yī)院就診后，醫(yī)生告訴洋洋爸媽，這種疙瘩在醫(yī)學(xué)上稱為可怕的胚胎性橫紋肌肉瘤，屬于軟組織肉瘤的一種，好發(fā)于兒童。

肉瘤是一種惡性度很高的腫瘤，但它與人們熟知的癌不同，主要區(qū)別是兩者的組織起源不同。人體在胚胎期有3 個胚層，癌起源于由內(nèi)胚層分化而來的肝、胰、胃等器官上皮組織細(xì)胞。而肉瘤主要來源于由中胚層分化而來的肌肉、脂肪、血管等間葉組織。發(fā)生在骨組織的稱為骨肉瘤，發(fā)生在軟骨組織的稱為軟骨肉瘤，發(fā)生在脂肪的叫脂肪肉瘤，發(fā)生在纖維組織的叫纖維肉瘤……此外，癌大多通過淋巴進行轉(zhuǎn)移，而肉瘤更多經(jīng)血液轉(zhuǎn)移。

如果腫瘤組織侵及重要的神經(jīng)和血管，就會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的危害，侵犯的神經(jīng)支配區(qū)域感覺異常，活動障礙，甚至癱瘓。侵犯的血管有可能發(fā)生破裂，導(dǎo)致出血性休克，危及生命。因此對于肉瘤提高重視，早診斷早治療是關(guān)鍵。

那么身體表面突然長出的肉疙瘩都是肉瘤嗎？這可不一定。身體上任何部位新發(fā)現(xiàn)的與原有部位不一樣的腫物，其性質(zhì)主要有3 種：良性腫瘤、惡性腫瘤以及非腫瘤性質(zhì)病變?；颊呖梢酝ㄟ^觸摸的方式來初步判斷和區(qū)別，因為不同性質(zhì)的腫瘤發(fā)生的部位、摸起來的觸覺、質(zhì)地軟硬度是不一樣的。

脂肪瘤

如果疙瘩（包塊）摸起來質(zhì)地柔軟、有彈性，像軟糖一樣，邊界清晰，無痛癢感，并且患者體型偏胖，或者愛吃高脂肪食物，不愛運動導(dǎo)致代謝緩慢，那么不必?fù)?dān)心，這種疙瘩可能是脂肪瘤。這是體表最為常見的一種良性腫瘤，是由于皮下脂肪組織的堆積所導(dǎo)致。

纖維瘤

纖維瘤摸起來體積較小，質(zhì)地很硬，可以滑動，邊界清晰，無痛癢感。纖維瘤發(fā)生于人體的纖維組織，是由纖維組織過度增生所導(dǎo)致的。臨床上最為常見的是發(fā)生在皮膚淺表的纖維瘤，生長速度非常緩慢，纖維瘤一般也是良性的。

腱鞘囊腫

如果疙瘩（包塊）摸起來有彈性，位置固定，長在關(guān)節(jié)、肌腱周圍，而患者又是經(jīng)常要敲鍵盤的文字工作者，或者是熬夜玩游戲的“網(wǎng)癮青年”，又或者是經(jīng)常抱孩子、做家務(wù)的全職媽媽，那么可能是腱鞘囊腫，一般不會對患者的健康造成嚴(yán)重危害。主要是因為長期保持一個固定姿勢持續(xù)地勞動工作或受過外傷引發(fā)的。

肉瘤

肉瘤摸起來形狀不規(guī)則，質(zhì)地較硬，邊界不清晰，活動度差，位置固定且深。在早期階段，大多數(shù)軟組織肉瘤表現(xiàn)為無痛性腫塊，骨肉瘤會引起疼痛，但容易與兒童生長痛混淆。當(dāng)身體出現(xiàn)新發(fā)包塊或無痛性軟組織腫塊在短時間內(nèi)迅速增大時，均需要警惕是否為肉瘤，并及時去正規(guī)醫(yī)院進行相應(yīng)的影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查。