基層動(dòng)物疫病防控中如何做好疫苗的使用管理

李德臣

本溪市農(nóng)業(yè)發(fā)展服務(wù)中心，遼寧本溪 117000

基層動(dòng)物疫病防控中有效合理的利用疫苗進(jìn)行動(dòng)物疫病預(yù)防免疫注射形成免疫保護(hù)屏障是畜牧業(yè)養(yǎng)殖發(fā)展中最重要的一環(huán)。如何將動(dòng)物疫病疫苗相關(guān)工作坐牢做實(shí)，更好幫助大家完成重大動(dòng)物疫情防控和健康有序發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)，保障廣大養(yǎng)殖業(yè)者提高經(jīng)濟(jì)效益，現(xiàn)筆者將結(jié)合自己疫苗免疫防控工作的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和大家進(jìn)行交流探討。

1 疫苗采購(gòu)數(shù)量統(tǒng)計(jì)

作為基層的動(dòng)物疫病防控工作人員要按照省、市疫苗采購(gòu)相關(guān)文件要求，按照防治疫病流行形勢(shì)確定當(dāng)年獸用強(qiáng)制免疫疫苗需要采購(gòu)的種類及其病毒對(duì)應(yīng)亞型，進(jìn)行本轄區(qū)整理疫苗采購(gòu)計(jì)劃，并逐級(jí)上報(bào)上級(jí)疫苗管理部門統(tǒng)計(jì)后統(tǒng)一采購(gòu)。例如，2021年本溪市按照省級(jí)疫苗采購(gòu)招標(biāo)會(huì)文件要求，采購(gòu)疫苗種類和病毒亞型為重組禽流感病毒（H5+H7），三價(jià)滅活苗(H5N1Re-11株+ Re-12株，H7N9H7- Re-3株)，豬口蹄疫O-A型二價(jià)滅活苗，豬口蹄疫O-A型二價(jià)合成肽疫苗，牛、羊口蹄疫O-A型二價(jià)滅活苗，小反芻獸疫活疫苗。市級(jí)疫控部門在春防和秋防前會(huì)向各縣區(qū)下發(fā)強(qiáng)制免疫疫苗采購(gòu)計(jì)劃表，由各縣區(qū)負(fù)責(zé)疫苗管理的同志逐層按照該轄區(qū)的養(yǎng)殖量統(tǒng)計(jì)該轄區(qū)的強(qiáng)制免疫疫苗采購(gòu)數(shù)量。這項(xiàng)工作就需要我們基層防疫員負(fù)起責(zé)任，做到多走走、多看看、勤問問，要將疫苗免疫的重要性提前講給養(yǎng)殖場(chǎng)戶，使其理解并配合自己轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)殖情況一定要掌握及時(shí)準(zhǔn)確，只有這樣上報(bào)下發(fā)的疫苗才能既保證疫苗使用量的前提下還能減少疫苗過多浪費(fèi)。

2 如何正確的運(yùn)輸、儲(chǔ)存和使用疫苗

疫苗屬于生物制品，其實(shí)就是病毒的濃縮液。口蹄疫、禽流感是滅活疫苗，小反芻獸疫是活疫苗。既然都是病毒，在運(yùn)輸、儲(chǔ)存和使用中要嚴(yán)格要求，必須全程在冷鏈體系下進(jìn)行。所謂“冷鏈”是指疫苗從生產(chǎn)到使用全過程的相關(guān)環(huán)節(jié)，為保證疫苗在運(yùn)輸、貯存以及使用過程中，都能保持在規(guī)定的冷場(chǎng)溫度條件下而裝備的一系列設(shè)備以及轉(zhuǎn)運(yùn)過程的總稱。冷鏈系統(tǒng)包括冷藏車、冷庫(kù)、冰箱、冰柜、冷藏包和冷藏箱。如果在任何一個(gè)環(huán)節(jié)或階段出現(xiàn)問題都可能造成疫苗質(zhì)量下降，從而影響動(dòng)物疫病的免疫質(zhì)量，甚至造成免疫失敗進(jìn)而可能發(fā)生動(dòng)物疫情，危及畜牧業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及動(dòng)物源性食品的安全。

2.1 疫苗的儲(chǔ)存

我們常規(guī)使用的活疫苗一般要求-15 ℃以下保存。滅活苗要求2～8 ℃保存。在這一過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：首先，疫苗儲(chǔ)存的過程中要每日定期檢測(cè)溫度，設(shè)備是否運(yùn)行正常；其次，疫苗的擺放要符合冷藏設(shè)備的工作原理（有些設(shè)備是風(fēng)冷），立式冰箱門上不要放置疫苗；最后，注意在使用疫苗保溫箱時(shí)，冰袋的擺放方法且不要將疫苗瓶直接與冰袋接觸，要采取措施避免疫苗容器破碎或疫苗凍結(jié)和潮解，以及要盡可能短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)使用場(chǎng)地，保持疫苗冷鏈體系不中斷。

2.2 疫苗使用的注意事項(xiàng)

2.2.1 首先要做好個(gè)人防護(hù)，注射人員要穿戴防護(hù)工作服、手套、口罩及鞋帽。因?yàn)槲覀円蛣?dòng)物近距離親密接觸，尤其和羊接觸時(shí)，不知道它是否有布病，所以要保護(hù)好自己。同時(shí)也避免防疫人員挨家挨戶走動(dòng)將病原攜帶至其他場(chǎng)戶。

2.2.2 要提前準(zhǔn)備好消毒及注射器具。包括酒精棉、注射器、記錄使用的文具、保溫箱、盛裝各種器具的便攜工具箱。

2.2.3 疫苗生產(chǎn)日期在瓶身上都有標(biāo)注，要檢查疫苗有無過期；檢查疫苗瓶有無破損、受潮、霉變、污染、失真空以及顏色異常；檢查瓶蓋是否松動(dòng)；在使用小反芻獸疫活疫苗時(shí)，要檢查瓶?jī)?nèi)疫苗物理性狀。正常疫苗的物理性狀為乳白或淡黃色海綿狀團(tuán)塊，易與瓶壁脫離，加稀釋液后迅速溶解。如果瓶?jī)?nèi)疫苗出現(xiàn)變色等變化，疫苗不能使用；油乳劑滅活苗如果油水分層、瓶?jī)?nèi)有異物、有污染，疫苗不能使用。

2.2.4 注射前要對(duì)被注射畜禽健康狀況進(jìn)行了解，是否懷孕、是否感染疾病以及是否處于應(yīng)激狀態(tài)下的畜群接種，接種后不僅沒有產(chǎn)生良好的免疫應(yīng)答，反而因接種產(chǎn)生的新刺激誘導(dǎo)發(fā)病，或引起母畜流產(chǎn)，形成死胎,對(duì)暫時(shí)不適合進(jìn)行免疫接種的畜禽，要在日后合適時(shí)進(jìn)行補(bǔ)免。

2.2.5 疫苗使用前應(yīng)恢復(fù)到室溫并充分搖勻，但不可劇烈震蕩。

2.2.6 一定要看疫苗使用說明，例如2021年的牛羊O-A二價(jià)口蹄疫滅活苗使用劑量與以往全然不同，如果不仔細(xì)查看，很容易使用劑量錯(cuò)誤導(dǎo)致免疫失敗或應(yīng)激反應(yīng)等不良現(xiàn)象發(fā)生。

2.2.7 在使用小反芻獸疫活疫苗時(shí)，要檢查瓶?jī)?nèi)是否真空，因地制宜的檢查方法如下：將疫苗瓶蓋上的鋁箔去掉一小塊，漏出橡膠蓋，用酒精消毒后，取一密閉良好的無菌注射器插入瓶中，用力抽拉，如果很費(fèi)力拉不動(dòng)則為真空，否則為失真空不能使用。按瓶簽注明的頭份注入滅菌生理鹽水或是配套稀釋液，例如每瓶20頭份，則加20 mL生理鹽水，然后每只動(dòng)物注射1 mL，如果每瓶10頭份，則加10 mL生理鹽水。在操作過程中不建議去掉稀釋液瓶蓋和疫苗瓶蓋，防止污染，如果操作時(shí)感覺抽吸液體費(fèi)力困難，建議在瓶蓋上另插一個(gè)滅菌針頭（9號(hào)或12號(hào)）。小反芻獸疫活疫苗稀釋后不可反復(fù)凍融，要在當(dāng)日盡快用完。

2.2.8 提前準(zhǔn)備好一個(gè)容器用于活疫苗空瓶回收?；钜呙缈掌炕厥帐菍?shí)施重大動(dòng)物疫病防控的基礎(chǔ)性工作，是加強(qiáng)疫苗使用管理、精準(zhǔn)免疫、堵塞漏洞、減少浪費(fèi)、保證生物安全、避免污染環(huán)境的重要措施。沒有經(jīng)過科學(xué)、規(guī)范處理過的疫苗空瓶隨意棄置的話，容易造成環(huán)境污染，可能出現(xiàn)人為散毒等人類危害事件的發(fā)生，成為動(dòng)物疫病發(fā)生的源頭。按照遼牧發(fā)[2017]82號(hào)文件指示，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的強(qiáng)制免疫疫苗空瓶回收工作，安排專人負(fù)責(zé)空瓶回收工作。認(rèn)真填寫《疫苗空瓶回收登記簿》，建立規(guī)范的空瓶回收臺(tái)賬。備有疫苗空瓶回收專用容器，設(shè)有固定的空瓶?jī)?chǔ)存場(chǎng)所。最好對(duì)防疫員實(shí)行“領(lǐng)一交一”“用一交一”的辦法，在春秋集中免疫工作結(jié)束后將消毒煮沸處理過的空瓶統(tǒng)一送到醫(yī)療廢物回收機(jī)構(gòu)。

2.2.9 免疫結(jié)束后，要對(duì)注射器具進(jìn)行無害化處理，對(duì)防護(hù)衣物進(jìn)行消毒。

3 我市強(qiáng)制免疫病種的免疫方法

3.1 高致病性禽流感

3.1.1 疫苗種類

重組禽流感病毒（H5+H7），三價(jià)滅活苗（H5N1 Re-11 株+Re-12株，H7N9H7－Re2株）。

3.1.2 注射方法

禽類的免疫部位是胸部肌肉或頸部皮下注射。

3.1.3 免疫劑量

雞：2～5周齡時(shí)0.3 mL/只；5周齡以上則0.5 mL/只。鴨鵝：2～5周齡，0.5 mL/只；5周齡以上的鴨和5～15周齡鵝，1 mL/只；15周齡以上的鵝，1.5 mL/只。如有不同以使用說明書為準(zhǔn)。

3.2 口蹄疫

3.2.1 疫苗種類

豬：豬口蹄疫O-A型二價(jià)滅活苗。牛、羊：?？谔阋逴-A型二價(jià)滅活苗。

3.2.2 注射部位及劑量

豬：耳根后肌肉注射，2 mL/頭。牛：頸部肌肉注射，2 mL/頭。羊：肌肉注射（后肢肌肉注射），1 mL/只。

3.3 小反芻獸疫

疫苗種類：小反芻獸疫活疫苗。注射部位及劑量：頸部皮下注射，1 mL/只。

4 免疫副反應(yīng)的應(yīng)急處理

由于動(dòng)物個(gè)體差異和疫苗質(zhì)量的原因，免疫接種后，個(gè)別動(dòng)物會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，我們將其稱之為副反應(yīng)，副反應(yīng)常見的有下列幾種。

4.1 局部炎癥

4.1.1 輕微腫脹

一般在2～3 d可消失。

4.1.2 局部形成硬結(jié)

這主要是疫苗佐劑難以被動(dòng)物體吸收，在局部形成硬結(jié)，對(duì)動(dòng)物健康沒有影響。

4.1.3 化膿

主要是注射時(shí)體表和器具消毒不嚴(yán)，或者是疫苗使用不當(dāng)被污染造成的。所以要避免這種情況發(fā)生就要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

4.2 輕微全身反應(yīng)

一過性發(fā)熱、精神不振、減蛋、減奶等，在短期內(nèi)均會(huì)恢復(fù)。

4.3 重度過敏反應(yīng)

全身發(fā)軟，突然倒地，體溫下降，休克或呼吸加快，呼吸困難，焦躁不安，口角出現(xiàn)白沫、流涎，肌肉震顫，共濟(jì)失調(diào)，鼻腔出血，可視黏膜充血，水腫，瘤胃鼓氣，腸鳴，腹瀉，頻繁排尿排糞，對(duì)各種刺激反應(yīng)遲鈍等。搶救不及時(shí)則死亡。

針對(duì)過敏性休克，可使用0.1%鹽酸腎上腺素注射液，用量為：肌肉或皮下注射牛2～5 mL/頭、羊0.2～1 mL/只、豬0.2～1 mL/頭；靜脈注射時(shí)牛1～3 mL/頭、羊0.2～0.6 mL/只，豬0.2～0.6 mL/頭。

使用注意事項(xiàng)：腎上腺素是搶救過敏性休克的主要藥物，作用強(qiáng)而且快，但劑量過大可導(dǎo)致心臟過度興奮出現(xiàn)心律失常，使用時(shí)必須注意。在搶救過敏性休克時(shí)，不要一次就注射最大劑量，要根據(jù)動(dòng)物的體型大小給藥，體重小的按最小計(jì)量，效果不明顯可逐步追加注射到最大劑量。注意一定要慎用，僅用于搶救過敏性休克。