中西醫(yī)結(jié)合治療豬黃膘病

紀(jì)小英

長春市綠園區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心，吉林長春 130062

豬黃膘病是一種色素沉積性疾病，其特征為脂肪組織呈現(xiàn)黃色，又稱黃脂肪病或營養(yǎng)性脂膜炎。這種皮下脂肪變黃的豬肉分為兩種，一種叫“黃膘肉”，是因飼料引起的，另一種叫“黃疸肉”，是因疾病引起的。我們這里所說的豬黃膘病是指前者，即為飼料引起的豬黃膘病。本病雖然發(fā)病率不高，但因肉的外觀發(fā)生改變，且伴有特殊的氣味,影響肉質(zhì)，同時也會給人們帶來健康的隱患，造成較大的經(jīng)濟(jì)損失。近來，我們采用大柴胡湯加味聯(lián)合亞硒酸鈉維生素E 粉治療豬黃膘病取得了較好的療效，現(xiàn)報告如下。

1 病因及發(fā)病機(jī)理

豬黃膘病的形成包括多種原因，與飼料的質(zhì)量、種類及動物本身的遺傳等因素都相關(guān)。由于在飼料中含有大量魚粉、魚的下腳料、蠶蛹、米糠、陳化玉米等，含這些物質(zhì)的飼料中不飽和脂肪酸含量高且非常易氧化酸敗，易被氧化成蠟樣質(zhì)，即一種棕黃色小滴或無定形小體，大小為2 ～40 μm，這種棕黃色小滴雖然不溶于脂肪溶劑，但抗酸性染色呈很深的復(fù)紅色，而這種抗酸色素是造成脂肪組織變黃的原因。而作為抗氧化劑的維生素E 能有效地阻止或延緩不飽和脂肪酸的自身氧化作用，以促使脂肪細(xì)胞把不飽和脂肪酸轉(zhuǎn)變?yōu)橘A存脂肪。但當(dāng)飼喂上述飼料，使得不飽和脂肪酸甘油過量，再加之維生素E 缺乏時，這樣的結(jié)果就是不飽和脂肪酸氧化增強(qiáng)，在脂肪組織逐漸沉積蠟樣質(zhì)而致脂肪變黃，形成“黃膘肉”。此外飼料中硫酸銅的含量過高，或膽堿的品質(zhì)較差等也易引起發(fā)病。不飽和脂肪酸氧化后會形成棕色或黃色無定性的非飽和蠟樣質(zhì)色素沉積于脂肪細(xì)胞中，使豬肉脂肪呈黃色，非飽和蠟樣質(zhì)的刺激性可引起豬肉脂肪組織發(fā)炎，鏡檢呈類蠟質(zhì)顆粒，抗酸染色呈深紅色。飼料中的維生素 E 等抗氧化劑，可以阻止及延緩不飽和脂肪酸氧化，促使脂肪細(xì)胞把不飽和脂肪酸轉(zhuǎn)變?yōu)橹举A存起來。再者，長期飼喂胡蘿卜、南瓜、紫云英等天然胡蘿卜素和葉紅素含量高的飼料，其豐富的天然色素在體內(nèi)代謝不全而沉積于脂肪中，也會呈現(xiàn)出不同程度黃色。

2 癥狀

本病的癥狀表現(xiàn)不明顯，只是表現(xiàn)為皮毛粗糙、精神沉郁、食欲減退、增重緩慢、異嗜、下痢、步樣強(qiáng)拘、黏膜蒼白、衰弱等，眼內(nèi)有分泌物,個別豬會突然死亡。有飼喂大量碎魚塊等日糧的病史。本病母豬所產(chǎn)仔豬一般產(chǎn)后2 周左右即可出現(xiàn)震顫、食欲不振、腹瀉、異嗜等癥狀。耳根、下腹、內(nèi)股部發(fā)生濕疹，顏面腫脹，精神不振，繼而引起呼吸困難，不久后軀麻痹，發(fā)生陣發(fā)性痙攣，多于2 ～6 d 內(nèi)死亡。

3 剖檢

可見病豬的脂肪組織呈現(xiàn)檸檬黃的顏色并伴有魚腥味，其黃變程度因部位而略有差異。肝臟腫大，黃褐色，脂肪變性。淋巴結(jié)腫大，骨骼肌及心肌顏色灰白，質(zhì)脆易破損。腎臟色灰暗缺乏光澤，切面可見部分發(fā)綠的髓質(zhì)，胃腸道黏膜充血、出血。哺乳豬皮下、腸壁、腸系膜及心冠脂肪組織黃變及有魚腥臭味。肺淤血水腫，前額、下頜、前胸及臀部皮下漿液浸潤。

4 診斷

本病的發(fā)生與飼料有關(guān)，發(fā)病后需查看飼料中不飽和脂肪酸含量是否過高，生育酚含量是否不足，并結(jié)合剖檢特征判斷。典型病例體脂肪呈檸檬黃色，且有魚腥臭味?？梢曫つぁ⒖谇火つず蜕嗵S染，皮下脂肪、腎臟周圍脂肪組織顏色呈深黃色，而肌間脂肪相對顏色較淺，其他組織未見黃染。而且這種黃染現(xiàn)象大多隨放置時間延長而逐漸減退。而黃疸肉除了上述這些組織出現(xiàn)黃染外，在其他組織，如皮膚、黏膜、血管壁、肌腱、關(guān)節(jié)滑液、組織液等也可以見到黃染，同時脂肪松軟且伴有異常腥味，隨著放置時間的延長而黃色逐漸加深。

5 治療

5.1 中藥

采用大柴胡湯加減治療。方劑的組成和用法：柴胡25 g，金錢草、敗醬草、黃芩、郁金、桃仁各20 g、姜半夏、枳實、厚樸、大黃、茵陳、梔子、澤瀉、薏苡仁、陳皮各15 g，甘草10 g。水煎兩次，去渣后混合藥液，候溫灌服。每日一劑，30 d 為一個療程。

5.2 西藥

采用亞硒酸鈉維生素E 粉（北京益康瑞豐藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為500 g 藥粉含亞硒酸鈉20 mg、維生素E 250 mg），每100 g 拌于200 kg 豬飼料中，可先用少量飼料與本品混勻后再往飼料中添加，30 d 為一個療程。經(jīng)治療的發(fā)病豬場的46頭患豬，用藥一周后，癥狀大為減輕。44 頭患豬在一個療程內(nèi)痊愈，治愈率95.65%。

6 討論

祖國傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)認(rèn)為，豬黃膘病病位雖然在肝，但與脾、腎等臟腑都有關(guān)系。其形成為外感濕熱疫毒，內(nèi)生濕濁，濕熱郁結(jié)于肝膽而致肝氣不疏，瘀血內(nèi)生，濕熱、瘀血互積于肝。其病機(jī)是肝失疏泄，脾失健運(yùn)，使得濕熱在體內(nèi)大量蘊(yùn)結(jié)，痰濁、瘀血阻滯而最終導(dǎo)致肝臟脈絡(luò)瘀阻，機(jī)體不能正常地將水谷之精微運(yùn)送到全身各處，以供需要，從而發(fā)生脂肪變性、發(fā)黃，引起一系列臨床癥狀與體征。治當(dāng)清熱解毒、利濕退黃、祛瘀排毒、疏肝健脾、止血祛痰之法。本發(fā)明方中茵陳苦寒，歸脾胃肝膽經(jīng)。功效清利濕熱，利膽退黃。用于黃疸尿少，濕溫暑濕，濕瘡瘙癢等癥。金錢草甘咸微寒，歸肝膽腎膀胱經(jīng)。功效清熱、利濕、退黃、通淋、消腫。用于黃疸尿赤，熱淋，沙淋，尿澀作痛，癰腫疔瘡等癥。二藥相合，相須為用，具有很強(qiáng)的利濕退黃之功，針對豬黃膘病出現(xiàn)的脂肪變性，可促進(jìn)脂肪代謝，使發(fā)黃的脂肪逐漸恢復(fù)原來的顏色，對豬黃膘病有很好的治療作用。敗醬草辛苦涼，歸肝胃大腸經(jīng)。具有清熱解毒、祛瘀排膿之功。屬清熱藥下屬分類的清熱解毒藥。用治腸癰，肺癰，痢疾，肝炎等癥。黃芩苦寒，歸肺膽脾大小腸經(jīng)。功效清熱燥濕，瀉火解毒，止血安胎。主治用于濕溫、暑濕，瀉痢，黃疸等癥。梔子苦寒，入心肝肺胃經(jīng)。其功效清熱瀉火，涼血解毒。本品有清熱瀉火作用，善清心、肝、三焦經(jīng)之熱，尤長于清肝經(jīng)之火熱。清三焦火而利尿，兼利肝膽濕熱。常用于濕熱黃疸，尿液短赤。涼血止血。適用于血熱妄行，鼻血及尿血。具有較好的清熱解毒，保肝祛脂之功，對豬黃膘病濕熱毒邪所致的脂肪變性有顯著的療效。大黃苦寒，入脾胃大腸肝經(jīng)。具有攻積導(dǎo)滯，瀉火涼血，活血祛瘀之功。善于蕩滌腸胃實熱，燥結(jié)積滯，為苦寒攻下之要藥。既能瀉下，又可泄熱，還能活血祛瘀以治療瘀血阻滯諸證。厚樸辛苦溫，入脾胃大腸經(jīng)。有行氣燥濕，降逆平喘之功。能除胃腸滯氣，燥濕運(yùn)脾。用治濕阻中焦、氣滯不利所致的肚腹脹滿、腹痛等癥。枳實苦微寒，入脾胃經(jīng)。功效破氣消積，通便利膈。用治脾胃氣滯所致的肚腹脹滿和熱結(jié)便秘、肚腹脹滿疼痛。三藥相合, 其瀉下攻積、清熱瀉火、解毒祛瘀之功尤顯,可加速患豬體內(nèi)的排泄,以減少毒素的吸收，減輕其對腸黏膜的損傷，以消除體內(nèi)的變性脂肪及毒素,對豬黃膘病具有顯著的治療作用。薏苡仁甘淡涼，歸脾胃肺經(jīng)。有利水滲透濕，健脾止瀉，除痹，排膿，解毒散結(jié)的作用。用于水腫，排尿不利，脾虛泄瀉，腸癰等癥。澤瀉甘淡寒，入腎膀胱經(jīng)。利水滲濕且可瀉腎火和膀胱熱。二藥均為甘淡之品，甘能和中，淡能滲泄，和而用之，相須為用，針對豬黃膘病所出現(xiàn)的脾虛濕困，水飲不化等癥效果良好，有標(biāo)本兼顧之效。郁金辛苦寒，入肝心肺經(jīng)。能涼血清心，行氣解郁，祛瘀止痛，利膽退黃。本品有涼血清心，行氣開郁的功效，在方中與柴胡、白芍等藥物配伍能行氣解郁，疏泄肝氣，用治氣滯血凝所致的胸腹疼痛。與梔子配伍具有涼血祛瘀、利膽退黃之功，對豬黃膘病所出現(xiàn)的血熱妄行而兼有瘀滯有很好的治療作用。桃仁甘苦平，入肝肺大腸經(jīng)。功效破血祛瘀，潤燥滑腸。在方中與白芍等藥物相配活血祛瘀，還能潤腸通便，用治腸燥便秘。郁金與桃仁兩藥相合，具有良好的降脂排毒之功，能改善肝臟微循環(huán)，促其肝細(xì)胞代謝障礙的恢復(fù)和再生。柴胡苦微寒，入肝膽心包三焦經(jīng)。具有和解退熱，疏肝理氣，升舉陽氣之功，為和解少陽經(jīng)之要藥，其性善疏泄，故有很好的疏肝解郁作用，是治肝氣郁結(jié)的要藥；白芍苦酸微寒，入肝經(jīng)。具有平抑肝陽，柔肝止痛，斂陰養(yǎng)血之功。適用于肝陰不足、肝陽上亢、肝旺乘脾等癥。二藥與郁金配伍能行氣解郁，疏泄肝氣。郁金與金錢草同用也具有很好的利膽退黃作用。陳皮辛苦溫，入脾肺經(jīng)。能理氣健脾，燥濕化痰，調(diào)暢中焦脾胃氣機(jī)，氣行則痛止。還可用治痰濕滯塞、氣逆喘咳。半夏辛溫，入脾、胃經(jīng)。能降逆止嘔，燥濕祛痰，寬中消痞，下氣散結(jié)，促進(jìn)脂濁消散，加速肝內(nèi)脂肪代謝。調(diào)暢中焦脾胃氣機(jī)。二藥合用，其燥濕化痰、理氣健脾之力更強(qiáng)。甘草調(diào)和諸藥。以上諸藥合用，共奏清熱解毒、利濕退黃、祛瘀排毒、疏肝解郁、健脾祛痰之功。一方面可保護(hù)肝細(xì)胞，增強(qiáng)肝臟代謝功能，加速肝內(nèi)脂質(zhì)的轉(zhuǎn)輸以提高其對脂質(zhì)的清除能力；另一方面又能促進(jìn)脂肪氧化酸敗物質(zhì)的排泄，減少吸收，因此可達(dá)到“標(biāo)本兼治”目的。豬黃膘病的發(fā)生與豬體內(nèi)缺硒相關(guān)，故在方中添加亞硒酸鈉。硒在體內(nèi)能清除脂質(zhì)過氧化自由基中間產(chǎn)物，以維持細(xì)胞膜的正常結(jié)構(gòu)和功能，硒還在體內(nèi)三羧酸循環(huán)及電子傳遞過程中起重要作用。豬硒缺乏時可發(fā)生營養(yǎng)型肌肉萎縮，黃膘病等。本病的發(fā)生還與維生素E 的缺乏相關(guān)。維生素E 可阻止體內(nèi)不飽和脂肪酸及其他易氧化物質(zhì)的氧化，還具有促進(jìn)性腺發(fā)育、促成受孕、防止流產(chǎn)和提高動物對疾病抵抗力的能力。維生素E 與硒關(guān)系密切，兩者聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同作用，與方中其它藥物配合應(yīng)用，治療豬黃膘病效果良好，并能促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，增強(qiáng)免疫功能，提高豬的生產(chǎn)性能。

實踐證明，采用大柴胡湯加味聯(lián)合亞硒酸鈉維生素E 粉治療豬黃膘病有良好的療效，可以在臨床上推廣應(yīng)用。