健康服務(wù)與管理專業(yè)人才需求與培養(yǎng)模式研究*

劉彩， 袁紅霞 ，杜思曈 ，劉盛鑫 ，王偉

(天津中醫(yī)藥大學(xué) 管理學(xué)院，天津 301617)

2016年10月國務(wù)院發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，到2020年，我國健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬億以上，2030年達(dá)到16萬億元，行業(yè)發(fā)展空間巨大。國務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》界定的健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)范圍主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)服務(wù)，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，未來五年京津冀地區(qū)人均GDP將超過1.5萬美元，人口期望壽命將超過80歲，京津冀地區(qū)將進(jìn)入人類高發(fā)展水平(人類發(fā)展指數(shù)大于0.8)行列[1]。健康服務(wù)業(yè)要發(fā)展，人才是關(guān)鍵[2]。為滿足健康中國戰(zhàn)略和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的人才供給，教育部于2015年增設(shè)了健康服務(wù)與管理專業(yè)(以下簡稱“健管專業(yè)”)，并定位為特設(shè)專業(yè)。天津中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院于 2018年開辦健康服務(wù)與管理專業(yè)，如何在前景廣闊又包羅萬象的健康服務(wù)業(yè)中定位自身人才培養(yǎng)的特色和優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)健康服務(wù)業(yè)人才供需平衡，保障學(xué)生就業(yè)是各大高等院校亟待研究的課題。本文對天津市健康管理類企事業(yè)單位進(jìn)行調(diào)查，了解用人單位和社會對本專業(yè)學(xué)生在知識、能力等各方面的需求，從而結(jié)合教育部專業(yè)培養(yǎng)要求，為該專業(yè)人才培養(yǎng)模式提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

根據(jù)健管專業(yè)畢業(yè)生對口就業(yè)的原則，2021年6-7月從天津市健康服務(wù)相關(guān)行業(yè)的企事業(yè)單位中隨機(jī)抽取30家具有代表性的用人單位。其中醫(yī)療衛(wèi)生及行政機(jī)構(gòu)14家：衛(wèi)生與健康促進(jìn)中心、衛(wèi)生健康監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心、綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；民營企業(yè)16家，包括健康風(fēng)險(xiǎn)評估與體檢公司10家，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2家，人力資源管理機(jī)構(gòu)2家，健康產(chǎn)品營銷企業(yè)2家，該四類企業(yè)統(tǒng)稱為健康管理類企業(yè)。

1.2 研究方法

本研究采用問卷調(diào)查法，自制調(diào)查問卷，內(nèi)容包括用人單位基本信息，包括性質(zhì)、類型等；人才需求狀況，包括需求數(shù)量、專業(yè)、偏好、崗位需求、知識和能力需求等內(nèi)容。崗位、知識和能力需求內(nèi)容部分經(jīng)過信效度檢驗(yàn)，Cronbach’s Alpha值分別為0.920，0.828和0.931，說明問卷內(nèi)部一致性較高，KMO=0.873，問卷具有較好效度。編制為電子問卷后，向上述用人單位負(fù)責(zé)招聘的人事部門發(fā)放填寫，回收有效問卷30份，有效回收率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

問卷填寫完畢后，由問卷星導(dǎo)出EXCEL2007版數(shù)據(jù)，檢查無誤后導(dǎo)入Stata15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其中運(yùn)用頻數(shù)和構(gòu)成比描述健管專業(yè)人才需求基本情況，健管相關(guān)崗位職責(zé)需求狀況采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、眾數(shù)和中位數(shù)進(jìn)行描述，知識和能力需求狀況運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，并采用t檢驗(yàn)分析兩類不同類型單位需求方面的差異，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健管專業(yè)人才需求基本狀況

所調(diào)查14家事業(yè)單位和16家企業(yè)中對健管專業(yè)的認(rèn)知方面，17家表示了解，占56.67%，13家表示不了解，占43.33%，不了解的單位中以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和專科醫(yī)院為主。在健管專業(yè)人才需求數(shù)量方面，被調(diào)查單位對本科生的平均需求人數(shù)為7.83±10.42人，單位間差距較大，其中需求數(shù)量為10人的占比為26.67%，其次為需求1人(16.67%)，然后是無需求和需求為5人的占13.33%，需求為2人的占10.00%，需求為3人、6人、15人、20人、30人和50人的各1家，各占3.33%。不需要的主要為不了解該專業(yè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和專科醫(yī)院；而對研究生層面的畢業(yè)生需求較小，13家表示不需要，占比43.33%，7家需求數(shù)量為1，占23.33%。

在從事健管相關(guān)工作錄用的專業(yè)偏好方面，偏好醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的13家，占43.34%；偏好健管專業(yè)的10家，占33.33%；表示“都可以，不分專業(yè)，能完成工作即可”的7家，占23.33%。在關(guān)于用人單位對畢業(yè)生理論和實(shí)踐水平偏好方面，2家單位看重實(shí)踐能力，占6.67%；9家表示兩者都看中，占30%；16家表示兩者都看中，但實(shí)踐更重要一些，占53.33%；3家表示兩者都看中，但理論更重要一些，占10%。

2.2 健管相關(guān)崗位職責(zé)需求狀況

對用人單位所需健管相關(guān)的崗位職責(zé)需求程度進(jìn)行打分，1～5分表示不重要到重要，下列各崗位職責(zé)的得分如表1所示。其中，健康風(fēng)險(xiǎn)評估的需求程度最高，30家被調(diào)查單位給出4.03±1.10的最高平均分，離散程度也小。其他依次為健康教育技術(shù)、健康數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和膳食指導(dǎo)；需求程度后三位為客戶維護(hù)、健康產(chǎn)品營銷和健康體檢設(shè)備操作崗位。除此之外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還提出諸如人力資源經(jīng)理、店長等更具管理職能的崗位需求。

2.3 健管專業(yè)人才的知識需求狀況

根據(jù)教育部專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，突出院校特色，本專業(yè)課程設(shè)置了臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)五部分知識，用人單位對所需求的健管專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備知識的重要程度進(jìn)行打分，1～5分表示不重要到重要，不同類型單位打分如表2所示。其中，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和健康管理類企業(yè)對臨床醫(yī)學(xué)知識的需求程度較高，得分高于3.9分，但在健康管理類企業(yè)的打分離散程度較高，為0.41，這說明各企業(yè)的性質(zhì)不同需求狀況也會有差異；對于中醫(yī)學(xué)知識的需求程度健康管理類企業(yè)為4.00±0.25分，高于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的3.45±0.41分，這可能與所調(diào)查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中綜合性西醫(yī)醫(yī)院所占比例較大有關(guān)，通過較大的標(biāo)準(zhǔn)差也可看出不同類型的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求差異也較大；健康管理類企業(yè)對管理學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的需求程度也高于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，分別為3.90±0.23和3.64±0.34分、4.11±0.24和3.73±0.34分；兩種類型用人單位對統(tǒng)計(jì)學(xué)知識的需求狀況基本一致。不同類型用人單位對各知識需求程度間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.4 健管專業(yè)人才的能力需求狀況

按照教育部專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，對于健管專業(yè)學(xué)生所應(yīng)掌握的能力設(shè)定了溝通能力、語言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、學(xué)習(xí)能力、組織協(xié)調(diào)能力和責(zé)任心6個(gè)方面。調(diào)查用人單位對所需求的健管專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備能力的重要程度進(jìn)行打分，1～5分表示不重要到重要，不同類型單位對各能力的需求程度得分如表3?？傮w上看，健康管理類企業(yè)對各能力的需求程度都高于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，且各企業(yè)內(nèi)部的需求程度差異也小于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間，但這種差異尚無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體來說，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最需要的三種能力包括團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、學(xué)習(xí)能力和責(zé)任心，均值為4.18分，而健康管理類企業(yè)最需要的三種能力為責(zé)任心、溝通能力和學(xué)習(xí)能力，都在4.60分以上。對于是否具備健康管理師證書，雖然健康管理類企業(yè)的需求程度均值為3.68分，高于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的2.82分，但相較于其他能力都較低。

3 討論與建議

天津市健康產(chǎn)業(yè)是以第三產(chǎn)業(yè)為主體，發(fā)展迅速且核心人才缺口巨大[3]，正是我校健管專業(yè)人才的主要出口。但由于健康管理行業(yè)內(nèi)涵、外延、實(shí)際運(yùn)作尚不成熟，相關(guān)政策支持不完善，仍需國家、高校、社會和市場的不斷努力。

3.1 通過頂層設(shè)計(jì)和針對性政策，推動健管專業(yè)的社會認(rèn)知和認(rèn)可

作為2015年教育部的特設(shè)專業(yè)，社會和市場對其知曉度尚需提高，本調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)不了解本專業(yè)的單位占43.33%，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和?？漆t(yī)院為主，這與學(xué)者在河南的研究結(jié)果一致[4]。說明健管專業(yè)人才與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的通道尚存在障礙，傳統(tǒng)機(jī)構(gòu)對于新專業(yè)了解存在滯后。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)中包括衛(wèi)生信息收集、健康檔案管理、健康教育等方面，這些服務(wù)中與健管專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)中的健康信息收集、健康風(fēng)險(xiǎn)評估、健康教育與健康促進(jìn)等多項(xiàng)健康管理領(lǐng)域的知識和技能是高度契合，所以諸如衛(wèi)生信息收集、健康檔案管理、健康教育及機(jī)構(gòu)中的組織協(xié)調(diào)等管理職能健管專業(yè)人才都可勝任，可以有效緩解目前的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中存在的人力資源供給不足，基層工作人員工作繁重的問題。而要打通事業(yè)單位對健管專業(yè)的準(zhǔn)入門檻，還需從國家和各省市人力資源和社會保障部門的人事招聘計(jì)劃入手，將健管專業(yè)納入到相對應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)及疾病預(yù)防控制中心等機(jī)構(gòu)中，使其接受與其他公共管理類專業(yè)的同等待遇，從而增強(qiáng)專業(yè)認(rèn)知和認(rèn)可，實(shí)現(xiàn)人才和就業(yè)單位的雙贏。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)和健康風(fēng)險(xiǎn)評估相關(guān)課程比重，提升管理學(xué)課程重視程度

調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，無論是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還是健康管理類企業(yè)，對醫(yī)學(xué)知識的需求程度都比較高；在招聘人員從事健管相關(guān)工作時(shí)，較大比例單位也偏好醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)；有研究也指出醫(yī)學(xué)類院校的健管專業(yè)應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)教育資源優(yōu)勢[5]。同時(shí)，在用人單位所需健管相關(guān)的崗位職責(zé)需求程度中，與醫(yī)學(xué)相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)評估的需求程度最高，且作為中醫(yī)藥類院校的健管專業(yè)應(yīng)突出中醫(yī)藥學(xué)、醫(yī)學(xué)的專業(yè)背景特色[6]。所以，要繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類課程在人才培養(yǎng)方案中的重視程度。同時(shí)，調(diào)研的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出諸如人力資源經(jīng)理、店長等更具管理職能的崗位需求，畢竟健康管理服務(wù)屬于醫(yī)學(xué)服務(wù)，但不是醫(yī)療服務(wù)[7]。醫(yī)學(xué)服務(wù)對于從業(yè)者的人際交往與溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力要求較高[8]。也啟示我們對于學(xué)生的培養(yǎng)既要給予醫(yī)學(xué)相關(guān)技能崗位的知識和技能，也要引導(dǎo)其運(yùn)用管理學(xué)的思維，具備統(tǒng)籌機(jī)構(gòu)資源的能力。目前醫(yī)學(xué)院校的公共管理類專業(yè)也存在過度重視醫(yī)學(xué)課程、忽視預(yù)防醫(yī)學(xué)和管理類課程的問題[9]。醫(yī)學(xué)類和非醫(yī)學(xué)類院校在專業(yè)培養(yǎng)要求、就業(yè)方向和課程設(shè)置也應(yīng)各有側(cè)重，發(fā)揮各自優(yōu)勢教育資源[10]。

3.3 主動對接社會和市場需求，加強(qiáng)課程思政和專業(yè)思政內(nèi)涵，以應(yīng)用型人才培養(yǎng)為導(dǎo)向，重視實(shí)踐能力的培養(yǎng)

高校人才培養(yǎng)成功的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)是符合社會和市場的需求，所以在人才培養(yǎng)方案制定之初就應(yīng)該吸納社會和行業(yè)專家進(jìn)行論證，從課程設(shè)置、培養(yǎng)途徑等切實(shí)與需求相對接[11,12]。用人單位對研究生等較高層次人才的需求較小，對畢業(yè)生理論和實(shí)踐水平的偏好調(diào)查中，大比例用人單位表示實(shí)踐更重要，這與以往研究結(jié)果一致[13,14]。所以，在本科培養(yǎng)階段，對接社會和市場需求，健管專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位為“應(yīng)用型人才”。在培養(yǎng)途徑中，既要在課程設(shè)置中適當(dāng)加大實(shí)踐實(shí)訓(xùn)等課程的比例，在教學(xué)方式中，注重運(yùn)用PBL教學(xué)、小組作業(yè)等并在課程思政大背景下，加強(qiáng)學(xué)生對于“健康中國戰(zhàn)略”等國家政策的理解，提升其專業(yè)責(zé)任感和使命感，著重提升學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、責(zé)任心、溝通能力、學(xué)習(xí)能力等[15]。又要注意在第二課堂中，給學(xué)生提供多樣的社會實(shí)踐活動機(jī)會，多開展諸如大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目等科研活動，激發(fā)其學(xué)習(xí)主動性，與教師測評和職稱晉升相結(jié)合，加強(qiáng)教師對學(xué)生社會實(shí)踐、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等活動的指導(dǎo)力度，在“學(xué)中做、做中學(xué)”。