李祖光
(天津市南開區(qū)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科,天津 300193)
腰椎間盤突出癥屬于骨科疾病范疇,主要是因纖維環(huán)破裂導(dǎo)致內(nèi)部髓核突出,進(jìn)而壓迫神經(jīng)及神經(jīng)根所致[1],其中下肢放射疼痛屬于常見癥狀,給患者身心造成較大困擾,故需及時施行有效治療。保守療法屬于治療上述疾病的常用手段,其中針灸療法在治療腰椎間盤突出癥方面具有較好效果[2],但目前針灸的種類較多,如:針刺、電針、火針、溫針灸等。為探究電針的有效性,本研究對伴有下肢放射癥狀的腰椎間盤突出癥患者施行普通針刺、電針治療,報告如下。
1一般資料:使用隨機(jī)數(shù)字表法抽取60例伴有下肢放射癥狀的腰椎間盤突出癥患者,并借助擲幣法將2017年6月-2020年12月60例患者分為對照組、觀察組,各30例。觀察組年齡為20-65(42.65±2.78)歲,男女分別為19例(63.33%)、11例(36.67%);病程為15天-7個月,平均為(3.15±0.25)個月。對照組年齡為21-67(42.58±2.82)歲,男女分別為18例(60.00%)、12例(40.00%);病程為17天-6個月,平均為(3.20±0.29)個月。2組資料經(jīng)統(tǒng)計P>0.05,可對比。經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)后施行研究。(1)診斷標(biāo)準(zhǔn):符合《臨床診療指南·骨科分冊》[3]中制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),即腰痛并發(fā)下肢放射痛,如小腿和(或)足部,L4-5或L5-S1棘間韌帶側(cè)方有明顯壓痛點(diǎn),直腿抬高試驗(yàn)陽性;影像學(xué)檢查顯示腰椎生理度消失,脊柱側(cè)彎。(2)納入標(biāo)準(zhǔn):①符合腰椎間盤突出癥并下肢放射癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②20-70歲者;③無暈針史者;④簽署知情協(xié)議者。(3)排除標(biāo)準(zhǔn):①不能耐受電針治療者;②重要臟器功能障礙者;③酒精依賴史者;④患有腰椎腫瘤、骨質(zhì)疏松、結(jié)核、腰椎滑脫、骨折、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病者;⑤既往有精神疾病者;⑥不宜保守治療,符合手術(shù)治療指征者。
2方法:所有患者均給予營養(yǎng)神經(jīng)藥、止痛藥、抗炎藥治療。對照組施行普通針刺治療,指導(dǎo)患者取仰臥位,取委中穴、阿是穴、腰夾脊穴、大腸俞穴、脊中穴、關(guān)元俞穴、陽陵泉穴、秩邊穴、環(huán)跳穴等穴位,對上述穴位及周邊皮膚施行消毒,然后使用平補(bǔ)平瀉進(jìn)針手法施行針灸,留針半小時,每天1次,連續(xù)治療10天后休息2天,然后開始下1個療程治療,連續(xù)治療2個療程。觀察組施行電針治療,指導(dǎo)患者取仰臥位,取委中穴、阿是穴、腰夾脊穴、大腸俞穴、脊中穴、關(guān)元俞穴、陽陵泉穴、秩邊穴、環(huán)跳穴等穴位,對上述穴位及周邊皮膚施行消毒,然后使用平補(bǔ)平瀉進(jìn)針手法施行針灸,所有穴位得氣后,在腰部選取2組穴位連接韓氏經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀,選擇疏密波型,頻率為2/100 Hz,刺激強(qiáng)度為5mA,留針半小時,每天1次,連續(xù)治療10天后休息2天,然后開始下1個療程治療,連續(xù)治療2個療程。
3評估指標(biāo):對比2組總有效率、疼痛評分、生活質(zhì)量評分及炎性因子[白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素1β(IL-1β)]水平。(1)總有效率[4]:結(jié)合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計治愈、顯效、有效占比和。癥狀較治療前改善≧90%,且直腿抬高試驗(yàn)70°以上,能正常生活及工作為治愈;癥狀較治療前改善70%-90%,直腿抬高試驗(yàn)接近70°,對生活及工作基本無影響為顯效;癥狀較治療前改善30%-70%,活動輕度受限,能負(fù)擔(dān)輕強(qiáng)度工作為有效;未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)為無效。(2)疼痛評分[5]:使用模擬數(shù)字評分法(0-10分)施行評估,分值越高,則痛感越強(qiáng)。(3)生活質(zhì)量評分[6]:使用Spiter生活質(zhì)量指數(shù)(總分10分)對活動能力(2分)、日常生活(2分)、健康感覺(2分)、家庭社會支持(2分)及前景認(rèn)知(2分)施行評估,評分越高,生活質(zhì)量越佳。
4統(tǒng)計學(xué)分析:軟件選用SPSS18.0,計數(shù)、計量資料分別用(n,%)和(±s)表示,分別行x2、t檢驗(yàn),P<0.05,則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
5結(jié)果
5.1 2組總有效率對比:對比總有效率可知,觀察組為93.33%,高于對照組的73.33%,P<0.05。見表1。
表1 2組總有效率對比(n,%)
5.2 2組疼痛評分、生活質(zhì)量評分對比:觀察組治療后疼痛評分較對照組更低,且生活質(zhì)量評分較對照組更高,P<0.05。見表2。
表2 2組疼痛評分、生活質(zhì)量評分對比(±s,分,n=30)
表2 2組疼痛評分、生活質(zhì)量評分對比(±s,分,n=30)
組別 疼痛評分 生活質(zhì)量評分治療前 治療后 治療前 治療后對照組6.73±0.25 3.74±0.25 5.08±1.15 7.74±0.61觀察組6.76±0.29 2.23±0.30 5.10±1.18 8.98±0.78 t 0.429 21.179 0.066 6.859 P 0.669 0.000 0.947 0.000
5.3 2組炎性因子水平對比:觀察組治療后IL-6、IL-1β水平較對照組更低,P<0.05。見表3。
表3 2組炎性因子水平對比(±s,n=30)
表3 2組炎性因子水平對比(±s,n=30)
組別IL-6(μg/L)IL-1β(ng/L)治療前 治療后 治療前 治療后對照組129.25±8.60 99.36±5.41 185.25±18.50 86.36±7.43觀察組129.28±8.53 85.28±6.61 185.28±18.48 53.28±6.48 t 0.014 9.029 0.006 18.378 P 0.989 0.000 0.995 0.000
隨著近些年人們生活方式改變等原因,腰椎間盤突出癥患病人數(shù)較以往顯著增多,而腰椎間盤突出癥癥狀以疼痛為主,如何緩解患者痛感是目前臨床治療上述疾病的首要原則[7]。
依據(jù)古代文獻(xiàn)記載的內(nèi)容,在對腰椎間盤突出癥病因病機(jī)展開探討時,可按下述3類予以劃分。(1)邪氣于經(jīng)脈肌膚滯留,而不通則痛。同時,因風(fēng)邪善行,易與他邪相互影響,共同致病。另外,寒性凝滯有較高的傷陽危害,寒邪、風(fēng)邪對腰部經(jīng)絡(luò)同時構(gòu)成侵襲,機(jī)體陽氣受到損傷,氣推動力有限,可引發(fā)經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)氣阻不暢的情況,造成腰腿部肌肉皮骨喪失滋養(yǎng)能力,最終引發(fā)腰腿痛。在性質(zhì)上,可將濕邪歸于陰邪,也可對人陽氣構(gòu)成損傷,濕性以濁為重,有較高的對經(jīng)絡(luò)造成阻滯的風(fēng)險,如在潮濕環(huán)境中長期生活,可引發(fā)腰腿痛,如汗出或淋雨后,可感風(fēng)寒,對經(jīng)絡(luò)構(gòu)成侵襲,進(jìn)而引發(fā)經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)循行不暢的情況,引發(fā)腰腿部疼痛。(2)受閃挫跌撲影響,造成肌肉筋骨發(fā)生急性或慢性損傷,誘導(dǎo)疼痛發(fā)生。如在跌撲撞擊事件中,可造成肌肉筋骨受損,引發(fā)局部出現(xiàn)淤血問題,促使經(jīng)絡(luò)通暢度受阻,不通則誘導(dǎo)疼痛出現(xiàn)?;蜷L期從事不恰當(dāng)?shù)幕顒?如坐姿不當(dāng),長久處于站立姿勢,過度活動,或長時間彎腰等,可引發(fā)腰部肌肉出現(xiàn)慢性勞損,進(jìn)而造成筋骨受損,略受外邪侵襲或運(yùn)動不當(dāng),即可引發(fā)腰痛事件。(3)腎氣損耗或腎氣不足,造成腎虛腰痛問題。依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》記載,腎主骨,同時藏精生髓,若在機(jī)體腎氣處于平均的狀態(tài),則筋骨勁強(qiáng),同時,若腎氣不足,可對骨的生長發(fā)育構(gòu)成影響,同時,腎氣出現(xiàn)耗損,也可誘導(dǎo)骨骼發(fā)生病變。針對腎氣過度損耗者、稟賦不足者、年老體虛者,存在腎虛精虧問題,腎精無法對筋脈有效濡養(yǎng),進(jìn)而造成筋脈失養(yǎng),增加腰痛腿痛風(fēng)險。采用中醫(yī)對臨床收治的腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行辨證分型。(1)從六經(jīng)辨證角度展開分析,具體為:依據(jù)《靈樞經(jīng)·經(jīng)脈》觀點(diǎn),經(jīng)脈者,對生死具決定作用,對百病進(jìn)行治療,并對虛實(shí)進(jìn)行調(diào)理,可達(dá)到暢通的效果。在人體病理生理中,經(jīng)脈所起作用卓著,全身氣血運(yùn)行,均與經(jīng)脈溝通存在關(guān)聯(lián),若經(jīng)脈存在不通的問題,而可誘導(dǎo)百病發(fā)生。因腰腿疼痛,多存在依據(jù)經(jīng)脈走行的特征,故既往在對此類病癥進(jìn)行診治時,采取的是經(jīng)脈論證的方式。依據(jù)腰痛表現(xiàn)和同經(jīng)絡(luò)循行部位存在的關(guān)系,又因少陽經(jīng)、足太陽經(jīng)主筋骨進(jìn)而引發(fā)病癥,故臨床又可按足少陽經(jīng)癥、足太陽經(jīng)癥、督脈經(jīng)癥予以劃分。(2)為八綱辨證,在古代文獻(xiàn)中,對此類病癥分類較為詳細(xì),如在《諸病源候論·腰背病諸候》中記載,引發(fā)腰痛的現(xiàn)象有下述5種:①少陽,七月萬物引發(fā)陽氣傷,進(jìn)而出現(xiàn)腰痛征象;②風(fēng)痹,即風(fēng)寒可對腰部構(gòu)成影響,進(jìn)而引發(fā)疼痛;③腎虛,役用對腎臟構(gòu)成損傷,進(jìn)而引發(fā)疼痛;④暨腰,即墜墮引發(fā)腰傷,進(jìn)而引發(fā)疼痛;⑤在濕地寢臥,進(jìn)而引發(fā)疼痛。依據(jù)《丹溪心法·腰痛》記載,腰痛主挫閃、濕熱、淤血、腎虛、有痰積。既往的著作,均依據(jù)瘀血、腎虛、外傷、氣血不足、風(fēng)寒濕外邪等病因,來對此病癥進(jìn)行分類。依據(jù)現(xiàn)代中醫(yī)理論,將腰痛癥按肝腎虧虛證、血瘀證、濕熱證、寒濕證予以劃分。中醫(yī)認(rèn)為,腰椎間盤突出癥屬于“痹證”范疇,病變部位在于足少陽經(jīng)、足太陽經(jīng)、督脈,主要是由于肝腎虧虛、筋骨失養(yǎng),導(dǎo)致血脈不暢、經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血不榮所致[8],故其認(rèn)為,治療上述疾病應(yīng)以舒經(jīng)活絡(luò)、活血止痛、補(bǔ)益肝腎為原則。針灸屬于中醫(yī)特色外治療法之一,其具有操作簡單、安全有效等優(yōu)勢,通過對相關(guān)穴位施行針刺,能夠有效達(dá)到活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣止痛等效果,但有研究顯示[9],普通針刺刺激較弱,效果欠佳,故本研究特此對伴有下肢放射癥狀的腰椎間盤突出癥患者施行電針治療,主要是指經(jīng)針刺穴位得氣后,對針輸送微量電流波,從而達(dá)到刺激穴位及局部神經(jīng)的目的,且電刺激能抑制疼痛,解除神經(jīng)根受壓及緩解神經(jīng)根水腫癥狀,治療效果較普通針刺更佳。依據(jù)祖國醫(yī)學(xué)理論,在對穴位進(jìn)行選取時,需注意以下事項(xiàng)。(1)主穴:對于夾脊穴而言,以《素問》為首見,可在背痛治療中應(yīng)用,有外邪在足太陽之絡(luò)入侵,促使拘攣背急,進(jìn)而引發(fā)脅痛,刺之可起到治療作用。對夾脊穴進(jìn)行定位,為在后正中線位置旁開0.5寸處,內(nèi)外側(cè)均表現(xiàn)為有膀胱經(jīng)和督脈伴行的情況,督脈在性質(zhì)上,屬陽脈之海,對全身陽氣統(tǒng)領(lǐng),可對陽性進(jìn)行疏通,對脊柱病癥,以及由寒濕之邪誘導(dǎo)的病癥發(fā)生治療作用,膀胱經(jīng)在機(jī)體全身行,廣泛分布于下肢、腰部,可對下肢疼痛、腰痛等展開治療,經(jīng)絡(luò)所過之處,均為主治區(qū)域,膀胱經(jīng)穴也可對腰突癥等癥狀進(jìn)行治療,夾脊穴在兩經(jīng)之中分布,對兩經(jīng)進(jìn)行聯(lián)絡(luò),在功能上,與兩經(jīng)存在密切關(guān)聯(lián),故可對夾脊穴進(jìn)行選取,來對腰突癥展開治療。(2)配穴:如環(huán)跳穴,其于臀區(qū)分布,屬足少陽膽經(jīng),對其進(jìn)行針刺,可經(jīng)坐骨神經(jīng)、臀大肌等,另外,環(huán)跳穴屬太陽經(jīng)、足少陽的交會穴位,可在腰腿痛治療中應(yīng)用。依據(jù)《針灸甲乙經(jīng)》中的記載,腰脅相引,可引發(fā)嚴(yán)重疼痛,脛痛不具屈伸條件,痹不佳,而采用環(huán)跳穴,可對此問題解決,在主治病癥方面,類似于坐骨神經(jīng)。秩邊穴在骶區(qū)分布,在性質(zhì)上,屬足陽明膀胱經(jīng)。依據(jù)《針灸甲乙經(jīng)》記載:腰痛骶寒,無法做俯仰動作,而陰痛下重,故而影響小便,故可在馬尾神經(jīng)受壓引發(fā)的大小便失常治療中應(yīng)用。針刺鎮(zhèn)痛作用已被臨床廣泛認(rèn)可,分析針刺鎮(zhèn)痛在神經(jīng)生理方面的機(jī)制。對于針刺鎮(zhèn)痛來講,其效應(yīng)產(chǎn)生,可對整個神經(jīng)系統(tǒng)均有涉及,脊髓為此方案發(fā)揮作用的首站,具初步處理,對信息進(jìn)行譯釋效果,腦干屬中繼站,地位較為重要,發(fā)揮著整理,綜合及承上啟下的作用。此外,丘腦為協(xié)調(diào)鎮(zhèn)痛機(jī)制的中樞,參與的神經(jīng)體液多樣,起著綜合調(diào)整、復(fù)雜分析的效果,而邊緣系統(tǒng)及其核團(tuán),也可發(fā)揮協(xié)調(diào)價值。大腦皮層為指揮中樞,其可具興奮和(或)抑制機(jī)制外,還促不同元素之間動態(tài)保持平衡。其神經(jīng)化學(xué)機(jī)制具體包括:對于神經(jīng)化學(xué)來講,同針刺鎮(zhèn)痛相關(guān)的以神經(jīng)遞質(zhì)為主,還包括對游離鈣離子、蛋白質(zhì)、氨基酸等作用。具針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)多布降鈣素基因相關(guān)腦、嗎啡類物質(zhì)等。部分神經(jīng)遞質(zhì)可使針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)減輕,也可能產(chǎn)生對抗。如一些腦腸肽、兒茶酚胺類、氨基丁酸,膽囊收縮素等。還有部分物質(zhì),因針刺鎮(zhèn)痛期間參與部位存在差異,故有兩種機(jī)制。拿P物質(zhì)舉例,針刺可經(jīng)對內(nèi)源性阿片肽釋放抑制,進(jìn)而發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果。同時,在鎮(zhèn)痛分子機(jī)制方面,為對不同頻率下電針影響c-fos表達(dá)的情況進(jìn)行了解,分別取頻率為2Hz和100Hz的電針應(yīng)用,其因是神經(jīng)細(xì)胞興奮標(biāo)志,經(jīng)對fos樣免疫組織化學(xué)陽性細(xì)胞核來計算,對FOS蛋白進(jìn)行觀察,結(jié)果示,2Hz電針可促大量FIL于丘腦弓狀核生成,而100Hz電針促使大量FIL于臂旁核中生成,故對于電針刺激來講,并非一般應(yīng)激反應(yīng),而屬因某種選擇而產(chǎn)生的特定刺激。關(guān)于電針對腰椎間盤突出癥的治療,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也展開了深入研究,其機(jī)理可能包括下述幾個方面:(1)電針可經(jīng)輸出極具規(guī)律性的脈沖電刺激,促使于病變領(lǐng)域區(qū)域分布的肌肉出現(xiàn)規(guī)律性收縮以及舒張,進(jìn)而使肌痙攣得以緩解,肌肉粘連被有效松弛,促使突出物同呈受壓狀態(tài)的脊神經(jīng)根間所具有的位置關(guān)系改變,進(jìn)而使神經(jīng)根所承受的機(jī)械性壓迫減輕,局部血液循環(huán)改善,組織細(xì)胞代謝加速,對局部炎性介質(zhì)吸收、消散均具強(qiáng)有力的促進(jìn)作用。(2)電針可對坐骨神經(jīng)纖維所具有的軸漿運(yùn)輸促進(jìn),使代謝加快,并促神經(jīng)根營養(yǎng)障礙改善,為受損神經(jīng)再生、修復(fù)創(chuàng)造理想條件。此外,電刺激可使肌細(xì)胞興奮性增加,并可對肌肉萎縮進(jìn)行防范。(3)電針可對相應(yīng)穴位形成刺激,促使機(jī)體對部分單胺類遞質(zhì)釋放,如P物質(zhì)、5-HT、阿片肽等,進(jìn)而使內(nèi)源性鎮(zhèn)痛系統(tǒng)啟動,起到理想的鎮(zhèn)靜效果,進(jìn)而促疾病疼痛程度下降。(4)電針可使血細(xì)胞表面負(fù)電荷增加,特別是紅細(xì)胞,進(jìn)而使血液流變學(xué)狀態(tài)顯著改變,最大程度降低血凝度,并使微循環(huán)障礙改善,起到通則不痛,瘀去滯通的作用。在改善神經(jīng)病理性疼痛上,多項(xiàng)報道均指出,相較傳統(tǒng)針刺,有更為理想的鎮(zhèn)痛效果,臨床研究和動物實(shí)驗(yàn)均尚未明確鎮(zhèn)痛機(jī)理,但可從下述幾項(xiàng)對研究成功進(jìn)行總結(jié),具體為:(1)可對脊髓環(huán)氧化酶-2表達(dá)形成抑制:因在神經(jīng)病理性疼痛動物模型中,對環(huán)氧合酶-2(COX-2)展開觀察,其在脊髓后角的表達(dá)表現(xiàn)為增加,故認(rèn)為在神經(jīng)病理性疼痛中,有COX-2的參與,依據(jù)此猜測,應(yīng)用免疫細(xì)胞染色法得出結(jié)構(gòu),即在應(yīng)用電針展開治療后,于脊髓L4-6段背角位置,COX-2表達(dá)存在顯著減少的問題,進(jìn)而表明應(yīng)用電針進(jìn)行鎮(zhèn)痛,至少部分為基于對脊髓中分布的COX-2表達(dá)進(jìn)行抑制。(2)對GDNF和GRFα-1表達(dá)增加:GDNF和GRFα-1可經(jīng)對傷害性感受器信號進(jìn)行調(diào)節(jié),來起到對疼痛的抑制作用,有報道指出,經(jīng)動物實(shí)驗(yàn)證實(shí),運(yùn)用電針,可使脊髓背角處和背根神經(jīng)節(jié)位置的GDNF和GRFα-1表達(dá)增加。(3)使生長抑素以及ppSOMmRNA表達(dá)增加:在人體中,生長抑素(SOM)屬內(nèi)源性非阿片類神經(jīng)肽,可起到鎮(zhèn)痛效果,經(jīng)動物模型顯示,在采用電針展開刺激時,脊髓背角處、背根神經(jīng)節(jié)位置的SOM表達(dá)均表現(xiàn)為顯著增加的情況。(4)使Fox表達(dá)增加:研究顯示,Fox可對有害刺激對脊髓背角構(gòu)成侵襲時神經(jīng)元的活化程度進(jìn)行反應(yīng)。運(yùn)用電針,可促使脊髓背角中分布的Fos表達(dá)出現(xiàn)減少的情況,在一定程度上表明,電針可對神經(jīng)元活化增加構(gòu)成抑制。(5)可對脊髓突觸可塑性進(jìn)行調(diào)節(jié):在脊髓發(fā)生損傷后,其傷害性感受器突觸可表現(xiàn)為可塑性改變,另外,可引發(fā)脊髓傷害性感受器出現(xiàn)過度興奮的情況,可能與神經(jīng)病理性疼痛相關(guān)。臨床研究表明,運(yùn)用高頻和低頻電針,均可對脊髓突觸所具有可塑性進(jìn)行調(diào)節(jié),但在調(diào)節(jié)作用上存在明顯的差異。(6)使孤啡肽表達(dá)增加:對于孤啡肽來講,其屬內(nèi)源性阿片肽,在神經(jīng)病理性疼痛相關(guān)動物模型中,孤啡肽樣的免疫反應(yīng)神經(jīng)元數(shù)目在中縫大核中表現(xiàn)為顯著減少的情況,應(yīng)用電針進(jìn)行治療后,其反應(yīng)數(shù)目呈增加顯示。此次研究顯示,對比總有效率可知,觀察組為93.33%,高于對照組的73.33%,且觀察組治療后疼痛評分較對照組更低,生活質(zhì)量評分較對照組更高,提示施行電針的療法較普通針刺更優(yōu),更有助于減輕痛感,改善其生活質(zhì)量,出現(xiàn)上述現(xiàn)象主要是由于電針療法除施行普通針刺外還對相關(guān)穴位及周圍骨骼肌、皮膚感覺區(qū)施行微量電流波刺激,從而有助于促進(jìn)受損周圍神經(jīng)組織再生,對神經(jīng)功能恢復(fù)及癥狀減輕具有積極意義。有研究顯示[10],腰椎間盤突出癥的發(fā)生和炎癥反應(yīng)因子有一定相關(guān)性,其中IL-6、IL-1β均是參與炎癥反應(yīng)的重要細(xì)胞因子,不僅能激活吞噬細(xì)胞分化和浸潤,還能促使神經(jīng)根處于超敏狀態(tài),導(dǎo)致腰腿疼痛、麻木等癥狀。而本研究顯示,觀察組治療后IL-6、IL-1β較對照組更低,提示施行電針更有助于減輕炎癥反應(yīng),對病情恢復(fù)及控制病情進(jìn)展具有積極影響。
綜上所述,對伴有下肢放射癥狀的腰椎間盤突出癥患者施行電針治療的療效更佳,更有助于減輕炎癥反應(yīng)及痛感,改善生活質(zhì)量,可行性較高。