淺談牛結(jié)核病的診斷與防制

曹凱捷，許 晶

盤錦檢驗(yàn)檢測(cè)中心，遼寧盤錦 124010

牛結(jié)核病作為一種人畜共患的慢性傳染病。該病不僅能夠使患病牛出現(xiàn)機(jī)體消瘦、排乳量減少甚至喪失等問題,其還可對(duì)人和動(dòng)物的健康造成極大的危害，引起極大地公共衛(wèi)生威脅。此外，為了使養(yǎng)殖戶能夠深入的了解牛結(jié)核病的危害，并解決牛結(jié)核病對(duì)公共衛(wèi)生的威脅，本文就牛結(jié)核病的病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床癥狀、病理變化和實(shí)驗(yàn)室診斷方法等方面進(jìn)行了綜述，并提出了牛結(jié)核病的防治措施，為牛結(jié)核病的臨床診斷與防制提供客觀的獸醫(yī)學(xué)參考。

1 病原

牛型結(jié)核分枝桿菌多為棍棒狀，間有分枝狀的革蘭氏染色陽性菌，且該菌不產(chǎn)生芽孢和莢膜，也不能運(yùn)動(dòng)。該菌具有蠟質(zhì)膜，不能用普通的苯胺染料染色，需采用抗酸染色法。該菌是需氧菌，且對(duì)溫度、消毒液等抵抗力較弱；如60 ℃及以上溫度的環(huán)境下，或使用70%～75%的酒精、10%漂白粉、氯胺、石炭酸和3%甲醛等均有有效地殺滅牛型結(jié)核分枝桿菌。

2 流行病學(xué)

患有牛結(jié)核病的病牛是牛結(jié)核病的主要傳染源。牛型結(jié)核分枝桿菌在牛的機(jī)體中分布于各個(gè)器官的病灶內(nèi)，且隨著糞便、乳汁、尿液等分泌物排出體外，進(jìn)而污染周圍環(huán)境。有文獻(xiàn)報(bào)道：首先，牛結(jié)核病可經(jīng)呼吸道、消化道、胎盤和交配感染傳播；其次，牛結(jié)核病一年四季均可發(fā)生，且牛舍擁擠、陰暗、潮濕，過度使役和擠乳，飼養(yǎng)不良等因素都可能促進(jìn)牛結(jié)核病的發(fā)生和傳播[1]。

3 臨床癥狀

牛結(jié)核病的潛伏期為1～2周，部分病例可達(dá)數(shù)月以上?；疾∨Ｖ饕尸F(xiàn)慢性經(jīng)過，主要的臨床癥狀為進(jìn)行性消瘦，咳嗽，且伴有呼吸困難。又因牛型結(jié)核分枝桿菌侵入牛的機(jī)體后，其受毒力、作用器官等因素的影響，患病牛的癥狀也不相同。如當(dāng)牛型結(jié)核分枝桿菌侵害牛的肺部時(shí)，患病牛主要表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦，病初有短促干咳，漸變?yōu)闈裥钥人?，聽診肺區(qū)有啰音，叩診有實(shí)音區(qū)并有明顯的痛感；當(dāng)牛型結(jié)核分枝桿菌侵害牛的乳房時(shí)，患病牛主要表現(xiàn)為牛的排乳漸少或消失，且乳汁稀薄，并混有膿塊；當(dāng)牛型結(jié)核分枝桿菌侵害牛的腸道時(shí)，患病牛主要表現(xiàn)為明顯的便秘與下痢交替出現(xiàn)；當(dāng)牛型結(jié)核分枝桿菌侵害牛的中樞神經(jīng)時(shí)，患病牛主要表現(xiàn)為癲癇樣發(fā)作和運(yùn)動(dòng)障礙等；當(dāng)牛型結(jié)核分枝桿菌侵害牛的淋巴結(jié)核時(shí)，病牛咽部、下頜、腹股溝以及頸部等部位的淋巴結(jié)因水腫而脹大，出現(xiàn)明顯的痛感。

4 病理變化

患有結(jié)核病的牛特征病變主要表現(xiàn)為肺臟及其他被侵害的組織器官形成白色的結(jié)核結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)呈粟粒大至豌豆大灰白色、半透明狀，較堅(jiān)硬，多為散在。在胸膜和腹膜的結(jié)節(jié)密集狀似珍珠，俗稱“珍珠病”。病期較久的，結(jié)節(jié)中心發(fā)生干酪樣壞死或鈣化，或形成膿腔和空洞。病理組織學(xué)檢查，在結(jié)節(jié)病灶內(nèi)見到大量的結(jié)核分枝桿菌[2]。

5 實(shí)驗(yàn)室診斷方法

目前，牛結(jié)核病的診斷主要可從以下4個(gè)方面進(jìn)行：①根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀和病理變化進(jìn)行初步診斷；②對(duì)病原進(jìn)行檢查，如抗酸染色后顯微鏡檢查、用選擇性培養(yǎng)基分離，再通過培養(yǎng)和生化試驗(yàn)進(jìn)行鑒定、RT-PCR檢測(cè)培養(yǎng)分離物或可疑動(dòng)物組織樣品中的牛型結(jié)核分枝桿菌DNA；③采用血清學(xué)檢查，如采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)；④采用遲發(fā)性過敏試驗(yàn)，如皮內(nèi)注射牛結(jié)核菌素，3 d后測(cè)量注射部位的腫脹程度[3]。

6 牛結(jié)核病的防治措施

6.1 做好外防輸入，內(nèi)防檢測(cè)工作

對(duì)于健康的牛群，養(yǎng)殖戶應(yīng)在春秋兩季對(duì)健康牛群進(jìn)行檢測(cè)；對(duì)于補(bǔ)充家畜，需要進(jìn)行外部引進(jìn)時(shí)，養(yǎng)殖戶應(yīng)按照“檢疫-隔離-檢疫-合群”的程序進(jìn)行引種工作[4]。

6.2 凈化污染的牛群

污染牛群是指多次檢疫不斷出現(xiàn)陽性家畜的牛群。當(dāng)養(yǎng)殖戶發(fā)現(xiàn)患病牛后，應(yīng)第一時(shí)間將患病牛和疑似患病牛進(jìn)行有效地分群隔離，并在1～2個(gè)月內(nèi)對(duì)牛群進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)于陽性牛群或疑似患病牛群進(jìn)行有效的剔除。對(duì)于患病牛，養(yǎng)殖戶應(yīng)及時(shí)撲殺，不要進(jìn)行救治，并嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患病牛進(jìn)行無害化處理，直至沒有患病牛的出現(xiàn)。此外，三次檢測(cè)均為陰性的牛群可視為健康牛群[5]。

6.3 嚴(yán)格遵守獸醫(yī)防疫制度

養(yǎng)殖戶應(yīng)定期對(duì)牛場(chǎng)進(jìn)行1～2次的全場(chǎng)消毒；進(jìn)出牛場(chǎng)、牛舍和擠奶廳等處應(yīng)設(shè)置消毒池；飼養(yǎng)用具應(yīng)5～10 d進(jìn)行一次消毒；牛群運(yùn)動(dòng)場(chǎng)應(yīng)每月進(jìn)行1～2次的消毒。針對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)的環(huán)境消毒養(yǎng)殖戶可以使用甲醛、過氧乙酸等消毒藥物。此外，如果牛場(chǎng)出現(xiàn)患病牛，養(yǎng)殖戶應(yīng)第一時(shí)間進(jìn)行封場(chǎng)，防止疫情外泄。

6.4 患病牛的處置

對(duì)于患病牛的處置，養(yǎng)殖戶應(yīng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》及有關(guān)規(guī)定，對(duì)患病牛進(jìn)行撲殺，并進(jìn)行無害化處理，防止擴(kuò)散[6]。

6.5 加強(qiáng)免疫接種工作

加強(qiáng)養(yǎng)殖場(chǎng)的疫苗接種工作將有效提升對(duì)牛群的保護(hù)。針對(duì)牛結(jié)核病，養(yǎng)殖戶可對(duì)犢牛出生一個(gè)月后給牛接種卡介苗，接種方式為皮下注射，接種部位為牛胸垂部位，接種劑量為100 mL，在接種半個(gè)月后犢牛會(huì)產(chǎn)生抗體。

6.6 做好疫情報(bào)告和隔離工作

養(yǎng)殖戶如果在養(yǎng)殖過程中發(fā)現(xiàn)疑似患有牛結(jié)核的牛，應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系所在地區(qū)的動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心和動(dòng)物疫病監(jiān)督中心，并上報(bào)疫情。一旦發(fā)現(xiàn)牛結(jié)核疫情，養(yǎng)殖戶應(yīng)第一時(shí)間將疑似患有牛結(jié)核的牛和健康的牛進(jìn)行隔離，隔離方式采用圈養(yǎng)或固定草場(chǎng)。此外，養(yǎng)殖戶應(yīng)對(duì)患病牛進(jìn)行撲殺及無害化處理工作。

6.7 加強(qiáng)養(yǎng)殖人員生物安全方面的培訓(xùn)

因?yàn)榕＝Y(jié)核病的病原是牛型結(jié)核分枝桿菌，該病原菌是一種重要的人畜共患病原菌，其不僅能夠威脅牛群，還對(duì)養(yǎng)殖人員的健康造成嚴(yán)重的威脅。因此，獸醫(yī)主管部門和養(yǎng)殖場(chǎng)應(yīng)定期組織養(yǎng)殖人員進(jìn)行生物安全培訓(xùn)，以此提升養(yǎng)殖人員對(duì)牛結(jié)核病的重視。

7 牛結(jié)核病的疫情報(bào)告

養(yǎng)殖戶一旦發(fā)現(xiàn)牛結(jié)核病的疑似病例，應(yīng)第一時(shí)間向所在地區(qū)的動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心和動(dòng)物疫病監(jiān)督中心等部門如實(shí)上報(bào)疫情。動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心和動(dòng)物疫病監(jiān)督中心等部門接到疫情報(bào)告后，應(yīng)第一時(shí)間開展防疫工作，在確認(rèn)牛結(jié)核病的流行和暴發(fā)后，應(yīng)當(dāng)按照以下程序進(jìn)行報(bào)告：首先，填寫包含疫情發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、聯(lián)系電話、檢測(cè)報(bào)告、診斷結(jié)果、感染情況、疫病源頭、免疫情況、流行病學(xué)和控制措施等信息的規(guī)范化化報(bào)告，且該報(bào)告應(yīng)具有明確的診斷結(jié)果、簽名和印章；其次，當(dāng)?shù)氐男竽莲F醫(yī)主管部門應(yīng)根據(jù)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心和動(dòng)物疫病監(jiān)督中心等部門對(duì)牛結(jié)核病為暴發(fā)疫情后，于2 h內(nèi)向當(dāng)?shù)氐膭?dòng)物疫情防疫指揮部進(jìn)行報(bào)告，然后在2 h內(nèi)進(jìn)一步向省級(jí)國(guó)家總部辦公室報(bào)告。

8 結(jié)束語

人畜共患病的防控是疫病防控中最難的，近年來感染率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，特別是在獸醫(yī)、醫(yī)生、護(hù)士、檢疫員、養(yǎng)殖人員、實(shí)驗(yàn)室人員等職業(yè)，均是人畜共患病感染的高危易感人群，故受到了人們的重視。牛結(jié)核病是由牛型結(jié)核分枝桿菌引起的一種人獸共患的慢性傳染病，其具有較強(qiáng)的傳染性。近年來，養(yǎng)牛業(yè)在我國(guó)獲得了迅速的發(fā)展，這不僅是牛在數(shù)量上得到了一定程度的提高，而且也給養(yǎng)牛業(yè)帶來了各種傳染性疾病發(fā)生概率，如果未對(duì)牛結(jié)核病進(jìn)行科學(xué)有效的控制，就會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生造成嚴(yán)重威脅。展望未來，本文筆者認(rèn)為，獸醫(yī)臨床一線人員針對(duì)牛結(jié)核病的防治應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：第一，在養(yǎng)殖生產(chǎn)中，應(yīng)以養(yǎng)殖場(chǎng)的飼養(yǎng)管理和免疫預(yù)防作為主要的養(yǎng)殖要素，最大限度地避免病原微生物對(duì)畜禽養(yǎng)殖帶來的風(fēng)險(xiǎn)；第二，對(duì)于牛結(jié)核病、豬乙型腦炎等人畜共患病，養(yǎng)殖戶應(yīng)在平時(shí)的飼養(yǎng)活動(dòng)中做好個(gè)人防護(hù)。