歷史人文視域下的虞山醫(yī)派研究*

馬俊杰

南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇 南京 210023

虞山醫(yī)派是江蘇常熟地區(qū)形成的醫(yī)學(xué)流派，代表人物可追溯至殷商時(shí)期之巫咸。據(jù)《江蘇省志·衛(wèi)生志》載，巫咸亦為江蘇最早從事醫(yī)療活動(dòng)之人[1]。宋元時(shí)期，受儒家文化影響，此派醫(yī)學(xué)逐漸成形。代表人物有宋代獨(dú)創(chuàng)仰手曲肘取穴灸法之潘琪，有元代精于養(yǎng)生和“治痰”之王珪，其所創(chuàng)礞石滾痰丸沿用至今[2]。此外，元代尚從善與常熟亦有淵源，甚有學(xué)者認(rèn)為其即為常熟名醫(yī)[3]，其所著《傷寒紀(jì)玄妙用集》《本草元命苞》較為有名，尤其是《本草元命苞》，為元代時(shí)任平江路常熟州知州班惟志主持刊刻[4]、作序[5]，并為清代常熟藏書(shū)大家錢(qián)曾[6]、瞿鏞所收藏[7]，張金吾在其《愛(ài)日精廬藏書(shū)志》亦載《本草元命苞自序》[8]。自明清時(shí)期，虞山醫(yī)派學(xué)術(shù)思想開(kāi)始成熟，尤其是趙開(kāi)美版《仲景全書(shū)》刻印，仲景之說(shuō)逐漸開(kāi)始出現(xiàn)北學(xué)南移，且非墨守成規(guī)。江南醫(yī)家結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂?、環(huán)境及人群體質(zhì)等因素，適當(dāng)調(diào)整變化仲景辨治思路，逐漸形成溫病學(xué)派，而虞山醫(yī)派對(duì)此有著重要貢獻(xiàn)，為此，本文通過(guò)多種路徑展開(kāi)研究。

1 緣于虞山藏書(shū)文化，仲景之說(shuō)刊刻傳播

常熟文脈源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，藏書(shū)刻書(shū)蔚然成風(fēng)，冠絕全國(guó)。至明清時(shí)期，隨著一大批藏書(shū)大家的出現(xiàn)，此地逐漸成為當(dāng)時(shí)中國(guó)藏書(shū)、出版及學(xué)術(shù)研究的中心之一。其中，脈望館主人趙開(kāi)美為虞山藏書(shū)的重要代表人物[9]，其在1599年對(duì)宋版《傷寒論》重新校勘出版，此書(shū)由于刻工精致，與北宋原刊本版式及書(shū)體酷似，故又被后世稱(chēng)為《翻刻宋版?zhèn)摗穂10-11]，后又獲得《注解傷寒論》《金匱要略方論》及《傷寒類(lèi)證》，合為《仲景全書(shū)》[12-13]，此書(shū)為虞山醫(yī)派對(duì)仲景之說(shuō)最大貢獻(xiàn)之一。

《仲景全書(shū)》問(wèn)世后便在江南地區(qū)廣為流傳，虞山醫(yī)派歷代醫(yī)家無(wú)不因此獲益，江南諸師亦以此研習(xí)仲景之說(shuō)，虞山在明清時(shí)期被視為中醫(yī)經(jīng)典圣地[14]。常熟與杭州地理位置相近，文化多相互影響，而醫(yī)學(xué)之間亦是如此。杭州錢(qián)塘醫(yī)派醫(yī)家多深受《仲景全書(shū)》影響，對(duì)《傷寒雜病論》研究嘔心瀝血[15]，其與虞山醫(yī)派交集甚密，古代如此，現(xiàn)代亦如此。筆者亦常游醫(yī)傳道于虞山、錢(qián)塘之間，對(duì)古人傳播經(jīng)典之說(shuō)感同身受。

明末清初(1624年)，錢(qián)塘張卿子參照趙開(kāi)美版《仲景全書(shū)》，并結(jié)合其臨證經(jīng)驗(yàn)，編著張卿子版《仲景全書(shū)》，為錢(qián)塘醫(yī)派研習(xí)仲景學(xué)說(shuō)之重要典籍。此書(shū)分為三部分，除十卷張卿子著《集注傷寒論》之外，其余《金匱要略方論》三卷及宋云公《傷寒類(lèi)證》三卷皆源自虞山版本。此書(shū)后傳入日本，清末民初又經(jīng)一日本醫(yī)家由上海返傳入我國(guó)[16]。

此外，《仲景全書(shū)》不僅在江南地區(qū)廣為流傳，對(duì)日本亦有深遠(yuǎn)影響。日本最初引入《傷寒論》大概在13世紀(jì)，然未得普及，直到1659年日版《仲景全書(shū)》出版后才真正開(kāi)始流傳，而此書(shū)問(wèn)世，亦深受趙版《仲景全書(shū)》影響[17]。

遺憾的是，目前存世之趙版《仲景全書(shū)》僅有五部，分別為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院圖書(shū)館一部，上海中醫(yī)藥大學(xué)圖書(shū)館一部，上海圖書(shū)館一部，臺(tái)灣故宮博物院圖書(shū)館一部，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)圖書(shū)館一部[18]，其中上海就有兩部，此可能與其臨近常熟有一定關(guān)系。

2 不拘傷寒知常達(dá)變，因時(shí)因地因人制宜

虞山醫(yī)派歷代醫(yī)家皆崇古而不泥古，多在傳承經(jīng)典思想的基礎(chǔ)上，進(jìn)行適當(dāng)發(fā)揮，知常達(dá)變。虞山醫(yī)家對(duì)仲景之說(shuō)多有衍生，并結(jié)合時(shí)代、地域、氣候及人體體質(zhì)等因素，因時(shí)、因地、因人制宜，根據(jù)臨證實(shí)際，補(bǔ)充新方，為仲景活法之體現(xiàn)。

明代繆仲淳(繆希雍)所創(chuàng)“傷寒時(shí)地議”思想是虞山醫(yī)派溫病思想開(kāi)始形成的雛形，亦是其對(duì)仲景之說(shuō)的創(chuàng)新認(rèn)識(shí)，在后世溫病學(xué)派誕生發(fā)展過(guò)程中起到重要作用。其在《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》言：“況南北地殊，厚薄不侔，故其意可師也，其法不可改也。循至今時(shí)，千有余年，風(fēng)氣澆矣，人物脆矣。況在荊、揚(yáng)、交、廣、梁、益之地，與北土全別，故其藥則有時(shí)而可改。非違張仲景也，實(shí)師其意，變而通之，以從時(shí)也”[19]。

繆氏注重理法而靈活變通仲景方藥，如針對(duì)仲景《傷寒論》中所載陽(yáng)明寒嘔之吳茱萸湯，認(rèn)為其并不適合于陽(yáng)明熱證，故補(bǔ)充養(yǎng)陰、清熱、降胃之竹茹湯，方由竹茹、麥冬、枇杷葉、蘆根組成，為后世養(yǎng)胃陰之法開(kāi)辟了先河[20]；又如繆氏所創(chuàng)之羌活湯，以辛味解表之羌活、葛根為主藥，是對(duì)《傷寒論》汗出乃散治則思路之延續(xù)：“若藥后患者不得汗，則加麻黃一錢(qián)，生姜四片(共前七片)”，并秉承仲景中病即止思想，提出“得汗，勿再服”；而若兼有陽(yáng)明，則大劑予之石膏、知母、麥冬，以求太陽(yáng)陽(yáng)明兩解，繆氏之方雖方藥與仲景有異，然理法實(shí)則相通[21]。

虞山醫(yī)派靈動(dòng)之治學(xué)思想為當(dāng)代名醫(yī)陶君仁所延續(xù)[22]，其推崇醫(yī)圣張仲景之說(shuō)，亦傳承先賢繆氏法則，臨證遵師而有發(fā)揮，繼承創(chuàng)新。正如其所創(chuàng)柔肝和胃之經(jīng)典方柔肝飲，即是化裁于仲景之四逆散，方中茵陳代柴胡以防柴胡劫肝陰，麥芽代枳實(shí)以防枳實(shí)破肝氣，并保留芍藥、甘草以柔肝健脾，此方在陶氏生前所在醫(yī)院已制成胃炎合劑，被廣泛運(yùn)用于各種消化系統(tǒng)疾病的治療中[23]。筆者臨證常喜用此方，治療各種肝脾不和，且伴肝血不足之內(nèi)傷雜病，每多奏效。

3 醫(yī)派交流遍及江南，醫(yī)者游歷啟促學(xué)術(shù)

虞山醫(yī)派游醫(yī)者頗多，繆仲淳為其中代表人物。因其自幼體弱多病，立志學(xué)醫(yī)，初學(xué)時(shí)常沉浸于趙氏父子脈望館浩瀚典籍中，深受《仲景全書(shū)》啟迪，加之孜孜不倦臨證實(shí)踐，漸成一代大醫(yī)。因其一生游歷，足跡遍布大半華夏，學(xué)術(shù)思想廣為傳播[24]?？娛吓c錢(qián)塘醫(yī)派多有交集，與其派盧復(fù)、盧之頤父子往來(lái)密切，因受繆氏學(xué)術(shù)思想影響，盧氏不僅對(duì)本草深有研究，亦對(duì)仲景之說(shuō)體會(huì)頗深[25]。

福建陳修園深受錢(qián)塘醫(yī)派學(xué)術(shù)思想影響，尤其推崇錢(qián)塘張卿子、張隱庵、張令韶之傷寒學(xué)思想[26]，而繆仲淳對(duì)其亦有所啟迪，在陳氏《醫(yī)學(xué)從眾錄》中，博采歷代名家之言，其中繆氏秘傳膈噎膏即載于此書(shū)[27]。《傷寒論》蜜煎方為仲景潤(rùn)法之代表，《醫(yī)學(xué)從眾錄·膈癥反胃》中言仲景“即以白蜜潤(rùn)陽(yáng)明之燥”，而繆氏深得其中精髓，其膈噎膏選藥皆為鮮品汁液，為仲景潤(rùn)法之繼承。

繆仲淳與金壇王肯堂亦為摯友，兩人常秉燭夜談，探討醫(yī)術(shù)，二者學(xué)術(shù)思想自然多有交集?？娛显鴮①Y生丸介紹于王氏，此經(jīng)歷在后者《證治準(zhǔn)繩》中有所記載[28]。此外，王肯堂之傷寒學(xué)思想亦深受繆氏啟發(fā)，其《傷寒證治準(zhǔn)繩》中部分學(xué)術(shù)觀點(diǎn)與繆氏有所類(lèi)似，如王氏認(rèn)為當(dāng)注重對(duì)《傷寒論》的補(bǔ)亡研究，完整辨證內(nèi)容，并補(bǔ)充了溫病相關(guān)研究?jī)?nèi)容[29]，此與繆氏寒溫互補(bǔ)之思路如出一轍。

此外，亦有不少外地醫(yī)家移居虞山，大大充盛了此派之學(xué)術(shù)思想。如柯韻伯祖籍慈溪，后移居虞山，所著《傷寒來(lái)蘇集》即是其在姑蘇虞山行醫(yī)時(shí)對(duì)仲景思想之領(lǐng)悟；又如余聽(tīng)鴻祖籍孟河，亦曾寓居虞山，有“余仙人”之美譽(yù)，所著《傷寒論翼注》《外癥醫(yī)案匯編》及《診余集》等為其對(duì)仲景學(xué)說(shuō)繼承發(fā)展代表之作，且對(duì)《傷寒雜病論》外治思想進(jìn)行了較為系統(tǒng)的總結(jié)[30]。

4 儒醫(yī)相通風(fēng)氣盛行，經(jīng)典傳承民間土壤

常熟古人重視讀書(shū)求取功名，學(xué)儒識(shí)字者居多，唐代至清代1 300年間的科舉時(shí)代，此地共出了 486 名進(jìn)士，其中狀元8名，榜眼4名，探花5名，傳臚3名，在全國(guó)算是屈指可數(shù)。此外，學(xué)而優(yōu)則仕，其間又有10位宰相，而錢(qián)謙益、翁同龢便是其中的代表人物[31]。

虞山仕子學(xué)儒對(duì)醫(yī)學(xué)多有興趣，正所謂“秀才學(xué)醫(yī)，籠中捉雞”，其中有“不為良相，當(dāng)為良醫(yī)”者，亦有兩者皆為者。且由于平時(shí)生活多有游歷，不時(shí)與外地名醫(yī)相互交流，海納百川，兼容并蓄，對(duì)虞山醫(yī)派學(xué)術(shù)發(fā)展具重要意義。

明末虞山大儒錢(qián)謙益，曾官至南明禮部尚書(shū)，一生摯愛(ài)藏書(shū)，對(duì)醫(yī)學(xué)亦甚感興趣，曾邀江西名醫(yī)喻嘉言至虞山行醫(yī)，喻氏晚年在常熟居住17年左右，求醫(yī)者絡(luò)繹不絕，每每門(mén)庭若市[32]。喻氏著作頗多，以《寓意草》《尚論篇》《醫(yī)門(mén)法律》最為出名，其中《尚論篇》是喻嘉言傷寒學(xué)術(shù)成果之精華。其批判王叔和、林億、成無(wú)己篡改原文，繼承和發(fā)揚(yáng)方有執(zhí)三綱鼎立之說(shuō)，堅(jiān)持錯(cuò)簡(jiǎn)重訂；并單獨(dú)列出春夏溫?zé)岵?，?zhuān)篇論述，其寒溫統(tǒng)一思想，是對(duì)傷寒學(xué)理論的補(bǔ)充發(fā)展。喻氏將《傷寒論》理論系統(tǒng)化，并加以推廣，正因如此，使此經(jīng)典之作在清初中醫(yī)學(xué)術(shù)界達(dá)到空前高度[33]。清代虞山名醫(yī)錢(qián)璜即師承喻氏，亦秉承其三綱學(xué)說(shuō)[34]，所著《傷寒溯源集》為后世醫(yī)家研習(xí)《傷寒論》必備入門(mén)之作。

清代兩帝之師翁同龢亦為虞山人氏，由于自身宿有肝疾，加之狀元之才，學(xué)醫(yī)自然信手拈來(lái)，其對(duì)醫(yī)學(xué)深有研究，實(shí)乃既為良相，又為良醫(yī)之典范。據(jù)《翁同龢日記》記載，其為救治“仆人王生染時(shí)氣”，且“轉(zhuǎn)筋極劇”，曾挑燈夜讀《醫(yī)圣心源》(又名《四圣心源》)，受“霍亂轉(zhuǎn)筋必用附子”啟示，遂仿仲景四逆湯之法，以附子、干姜及生姜力挽狂瀾[35]。

當(dāng)然翁同龢亦有“醫(yī)不自治”之時(shí)，其由于親戚或自身疾病，與孟河名醫(yī)費(fèi)伯雄、馬培之有所交集[35]，而馬培之曾為慈禧診病，與翁氏多有交情，藉此吸納孟河醫(yī)派診治思路，豐富了虞山醫(yī)派理論體系。此外，翁同龢與常熟本地名醫(yī)金蘭升私交甚好，金氏膽識(shí)過(guò)人，認(rèn)為“溫病下不厭早”，每用仲景“承氣湯”攻邪，治愈大量危重病患，深得翁公賞識(shí)，后在刊刻其師江陰柳寶詒《柳選四家醫(yī)案》時(shí)，特邀翁氏為柳氏寫(xiě)序，此皆緣于金氏之關(guān)系[36]。

經(jīng)典傳承發(fā)展與當(dāng)?shù)孛耖g的中醫(yī)風(fēng)氣密切相關(guān)。正因常熟書(shū)香飄逸，而中醫(yī)又根植于中華傳統(tǒng)文化，故民間百姓接觸中醫(yī)機(jī)會(huì)較多，其中不乏自學(xué)成才者，加之常熟自古富庶，地方經(jīng)濟(jì)寬裕，歷代百姓治未病之風(fēng)盛行，常以讀醫(yī)書(shū)、服中藥為養(yǎng)，此皆為中醫(yī)經(jīng)典的傳承發(fā)展提供了深厚土壤。

5 秉承精誠(chéng)合一思想，仁術(shù)濟(jì)人孜孜以求

精誠(chéng)合一思想是醫(yī)學(xué)亙古不變之追求[37]，源于仲景道術(shù)合一理念。仲師在《傷寒論》自序中“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方”“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”，鄙視“但競(jìng)逐榮勢(shì)，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，惟名利是務(wù)”之士。此思想亦是唐代孫思邈《備急千金要方》大醫(yī)精誠(chéng)之意，即醫(yī)術(shù)與醫(yī)德相結(jié)合[38]。

虞山醫(yī)派歷代醫(yī)家秉承精誠(chéng)合一的臨證及治學(xué)理念，如繆仲淳不僅醫(yī)術(shù)精湛，而且醫(yī)德高尚，好友丁元薦言：“仲淳往往以生死人，攘臂自快，不索謝。上自明公卿，下至卑田院乞兒，直平等視”，臨證所遇疑難之疾，他醫(yī)拒絕，而繆氏“亟馳診之”，有醫(yī)案載杭州陳赤石過(guò)勞感暑，遂下痢純血，醫(yī)皆難之，言唯有仲淳可醫(yī)，患者家屬隨即差人求助，繆氏此時(shí)正在蘇州出診，聞及病情，立刻一日一夜策馬趕至，投藥二劑，救其性命[39]。

又如清代虞山名醫(yī)張省齋，臨證用藥精思獨(dú)到，醫(yī)論闡述頗多發(fā)明，著有《張氏醫(yī)案》三卷，又名《應(yīng)機(jī)草》[40]。此外，其品論醫(yī)道之言，尤令今日杏林同道稱(chēng)慕。張氏將醫(yī)道之得行(德行)根據(jù)學(xué)問(wèn)才識(shí)及醫(yī)德品行分為三等：一等者行圣賢之道，正大光明，二等者運(yùn)氣與人工兩相贊助而成，三等者雖易得聲名，未免偽譎小人[41]。

清末民國(guó)初年醫(yī)家方耕霞，先后師從王旭高、邵杏泉，懸壺于虞山城內(nèi)草蕩街，醫(yī)名遠(yuǎn)揚(yáng)，曾任民國(guó)時(shí)期常熟醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，著有《王旭高臨證醫(yī)案》四卷、《倚云軒醫(yī)話(huà)》及《倚云軒醫(yī)案》各二卷等。此外，方氏忠于醫(yī)道，其借用《左傳》之語(yǔ)，認(rèn)為醫(yī)者須“進(jìn)思盡忠，退思補(bǔ)過(guò)”，所謂“盡忠”，即臨證不可怠慢，即便遇萬(wàn)難之疾，亦須盡力救治，而所謂“補(bǔ)過(guò)”，是言醫(yī)者當(dāng)每日靜思，回憶所開(kāi)方藥是否錯(cuò)謬，且平日須用功讀書(shū)，揣摩古人方論，以供臨時(shí)之用[42]。

再如虞山陶君仁，傳承虞山先賢學(xué)術(shù)思想，醫(yī)術(shù)高超，每每門(mén)庭若市，在當(dāng)?shù)叵碛小疤瞻胂伞泵雷u(yù)，且醫(yī)德亦高尚，在其畢生行醫(yī)生涯中，恪守“醫(yī)乃仁術(shù)，濟(jì)人為本”的宗旨，不欺婦幼，不鄙童叟、不薄貧賤、不厚富貴，嘗謂：“予終身為醫(yī)，以冀反躬自省，無(wú)有愧疚乃安”[43]。

6 多種方法并駕齊驅(qū)，探索醫(yī)派研究路徑

除文獻(xiàn)研究外，筆者亦通過(guò)臨床調(diào)查、影像紀(jì)錄、醫(yī)派教育、文旅建設(shè)及治未病中心建設(shè)等多種方法，探索虞山醫(yī)派的研究路徑。

6.1 臨床調(diào)查研究，明晰傳承發(fā)展前期虞山醫(yī)派研究多停留于文獻(xiàn)層面，并未廣泛與常熟本地中醫(yī)臨證實(shí)踐相結(jié)合，相關(guān)研究成果缺乏臨床療效反饋，大大影響了對(duì)虞山醫(yī)派的全面認(rèn)識(shí)，不利于明晰其學(xué)術(shù)傳承脈絡(luò)。故須重視理論聯(lián)系實(shí)際，不僅對(duì)當(dāng)代虞山醫(yī)派代表人物的學(xué)術(shù)進(jìn)行研究，還應(yīng)將研究成果及時(shí)運(yùn)用于臨證實(shí)踐，并將相關(guān)研究成果與常熟本地中醫(yī)及時(shí)溝通交流，同時(shí)對(duì)相關(guān)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，驗(yàn)證成果的合理性及實(shí)用性。在此基礎(chǔ)上，選擇具有代表性的學(xué)術(shù)思想成果，通過(guò)一定樣本量的隨機(jī)對(duì)照研究，進(jìn)一步論證研究結(jié)果的科學(xué)性，以虞山醫(yī)派補(bǔ)腎膏方研究為例，筆者通過(guò)對(duì)龜鹿二仙膠干預(yù)阿爾茨海默病的相關(guān)研究，探討中醫(yī)“精生髓”的內(nèi)涵，為補(bǔ)腎生髓治法提供了臨床依據(jù)[44]。

6.2 影像搶救保存，紀(jì)錄醫(yī)派思想隨著虞山醫(yī)派相關(guān)資料日益遺失及學(xué)術(shù)傳承人相繼離世，盡快通過(guò)影像紀(jì)錄此派學(xué)術(shù)思想顯得尤為迫切。結(jié)合近年來(lái)網(wǎng)絡(luò)媒體時(shí)代的到來(lái)，及時(shí)將研究成果數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化，讓普通百姓通過(guò)各種傳統(tǒng)媒體或自媒體等傳播媒介，了解虞山醫(yī)派的學(xué)術(shù)傳承，以此激勵(lì)更多文化界人士及中華傳統(tǒng)文化愛(ài)好者加入虞山醫(yī)派的文化搶救工作中。

為此，課題組請(qǐng)教國(guó)內(nèi)知名紀(jì)錄片導(dǎo)演周兵、朱建寧等，由筆者擔(dān)任總導(dǎo)演及總撰稿，聯(lián)合組建紀(jì)錄片創(chuàng)作團(tuán)隊(duì)，對(duì)虞山醫(yī)派相關(guān)專(zhuān)家及資料進(jìn)行搶救性拍攝，并將相關(guān)研究成果轉(zhuǎn)化為視頻模式進(jìn)行傳播，亦可作為虞山醫(yī)派的宣傳片，片名《虞山醫(yī)派》。當(dāng)然，此次紀(jì)錄片攝制過(guò)程中，亦會(huì)存在一定的預(yù)估問(wèn)題，須提前認(rèn)知并合理解決：首先是對(duì)傳播術(shù)語(yǔ)的權(quán)威性論證，因參與紀(jì)錄片的攝制人員大多沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)學(xué)背景，而中醫(yī)人員又無(wú)系統(tǒng)傳播學(xué)的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，故需要雙方在紀(jì)錄片規(guī)劃、采訪、拍攝、后期制作及推廣等多環(huán)節(jié)全程配合，合理制定虞山醫(yī)派紀(jì)錄片相關(guān)術(shù)語(yǔ)；其次，拍攝時(shí)保護(hù)患者隱私亦是不容忽視的關(guān)鍵問(wèn)題，對(duì)于愿意接受正面采訪的患者，可正常拍攝，然部分患者不愿意將自己病痛呈現(xiàn)在媒體面前，所以選擇采訪對(duì)象須提前篩選，并與之溝通，對(duì)于甚為貼切虞山先賢思想的某些疾病患者，亦可在片子中以局部特寫(xiě)拍攝(如舌苔、皮膚疾病等)，背影呈現(xiàn)或模糊處理；再者就是紀(jì)錄片的各種媒體傳播推廣，此與本片傳播價(jià)值的實(shí)現(xiàn)密切相關(guān)，目前已在央視頻、常熟市中醫(yī)院微信公眾號(hào)等多個(gè)媒體平臺(tái)播出，獲得良好的反響。

6.3 加強(qiáng)醫(yī)派教育，傳承虞山醫(yī)道目前，國(guó)內(nèi)對(duì)于中醫(yī)學(xué)生床邊教學(xué)大多以常規(guī)的中、西醫(yī)術(shù)教育為主，教材亦較為統(tǒng)一，缺乏對(duì)具有地方特色的醫(yī)派傳承教學(xué)。由于地域、氣候、飲食習(xí)慣等差異，各地患者疾病特征亦有所不同，而地方醫(yī)派學(xué)術(shù)思想教育正是因地制宜傳承學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的體現(xiàn)。

為此，我們將此精神融入到虞山醫(yī)派的教育工作中，通過(guò)《虞山醫(yī)派“術(shù)德合一”思想》課程建設(shè)，落實(shí)具體教材(撰寫(xiě)《傷寒琢》《虞醫(yī)別錄》《醫(yī)經(jīng)條解》等多部論著)、教學(xué)大綱等編寫(xiě)，以及將《傷寒琢》課程制作成MOOC，并在學(xué)校在線教育綜合平臺(tái)等慕課平臺(tái)推廣傳播，讓更多中醫(yī)學(xué)生、中醫(yī)愛(ài)好者等觀看獲益，促進(jìn)虞山醫(yī)派學(xué)術(shù)思想的網(wǎng)絡(luò)傳播,與本課程線下教學(xué)的內(nèi)容相互補(bǔ)充。

6.4 以文旅為契機(jī)，促治未病建設(shè)若要醫(yī)派研究長(zhǎng)久及深入，需要可持續(xù)的動(dòng)力，包括經(jīng)費(fèi)及人員保障等，故我們選擇將中醫(yī)流派文化與文旅結(jié)合。通過(guò)南京中醫(yī)藥大學(xué)、常熟市中醫(yī)院及常熟中醫(yī)藥博物館等平臺(tái)，進(jìn)行紀(jì)錄片的傳播及醫(yī)派文化宣傳，以此促進(jìn)文旅建設(shè)，又以文旅進(jìn)一步反哺流派的深入研究。

此外，梳理虞山先賢治未病的學(xué)術(shù)思想，將研究成果運(yùn)用到臨床實(shí)際中，為前期已開(kāi)展的虞山醫(yī)派治未病中心建設(shè)提供參考，并將虞山醫(yī)派的文化傳播及學(xué)術(shù)教學(xué)融入科室建設(shè)中，這樣的流派研究才能長(zhǎng)久，亦更具備社會(huì)學(xué)價(jià)值。以此次新冠肺炎防治為例，我們運(yùn)用虞山醫(yī)派等江南醫(yī)派歷代醫(yī)家的防疫思想，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)，探索中醫(yī)藥干預(yù)新冠病毒變異毒株的“防-治-養(yǎng)”模式，取得很好的社會(huì)效應(yīng)[45]。

7 結(jié)語(yǔ)

仲景之說(shuō)雖誕生于南陽(yáng)，然明清之后卻在江南地區(qū)廣為盛行，其中虞山醫(yī)派起到重要作用，此與常熟歷史人文背景密切相關(guān)。虞山仕子藏書(shū)、刊刻之風(fēng)奠定了虞山醫(yī)派學(xué)術(shù)思想之基石，尤其是趙開(kāi)美版《仲景全書(shū)》，具有重要學(xué)術(shù)傳播價(jià)值，此書(shū)促進(jìn)了仲景之說(shuō)在江南地區(qū)乃至全國(guó)的廣泛流傳。而虞山醫(yī)家醫(yī)儒結(jié)合，廣交賢友，兼容并蓄，亦大大豐富了此派學(xué)術(shù)體系，加之其知常達(dá)變，不墨守成規(guī)及精誠(chéng)合一之臨證、治學(xué)精神，對(duì)傳承發(fā)展仲景之說(shuō)及促進(jìn)溫病學(xué)的誕生功不可沒(méi)。