■劉 丹(河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科)
風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎是由一種A 組鏈球菌感染所引發(fā)的炎癥疾病。導(dǎo)致疾病發(fā)生的明顯誘因是潮濕和寒冷,發(fā)病年齡也越來越朝向年輕化,但嬰幼兒很少患有此類疾病,像肥胖者、老年人、常年劇烈運動的人等都有極大的可能會患有風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)炎疾病。
風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)是發(fā)病急、具有全身游走性特點,且多發(fā)病于大的關(guān)節(jié)炎,主要以腳踝、膝蓋、手肘、肩、手腕等大關(guān)節(jié)部位容易被累及,局部區(qū)域容易出現(xiàn)紅腫、灼熱、疼痛等癥狀,也會出現(xiàn)活動受限的表現(xiàn)。但是風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎疼痛的時間很少會持續(xù)一個月之久,大多在半個月就會出現(xiàn)有明顯的緩解癥狀。疼痛緩解以后不會出現(xiàn)明顯的骨關(guān)節(jié)變性,但是它有經(jīng)久不愈的特點,容易反復(fù)發(fā)作,呈現(xiàn)疼痛、消退緩解、疼痛的發(fā)展趨勢。若風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)炎患者的炎癥消失了,不會留下后遺癥,疾病再次反復(fù)的可能性也很少。而在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期出現(xiàn)有發(fā)熱、心悸、血沉速度增快以及C- 反應(yīng)蛋白增高等表現(xiàn),疾病好了以后也可以痊愈,不會再度復(fù)發(fā)。
導(dǎo)致風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)炎疾病發(fā)生的兩大誘因就是寒冷和潮濕,所以必須要做好這方面的應(yīng)對措施,護理人員要注意患者各關(guān)節(jié)的保暖。當天氣轉(zhuǎn)涼時,要提醒患者及時增添保暖衣物,天氣暖和時,要將患者的被褥曬曬?;颊咂綍r不要劇烈運動,以防加重各個關(guān)節(jié)的疼痛,導(dǎo)致疾病難以康復(fù)?;颊叱鲈褐罂梢宰鲆恍┪锢碇委?,例如拔火罐、針灸、關(guān)節(jié)按摩等物理理療方式,在一定程度上有利于患者的身體盡快恢復(fù)。
風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)炎這類疾病在不同人群當中表現(xiàn)出不同的輕重程度,對于疾病癥狀輕的患者,疼痛表現(xiàn)并不明顯,沒有出現(xiàn)嚴重的活動受限情況,可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些像美洛昔康膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物進行輔助治療風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)炎。這些藥物具有一定的消炎、止痛的效果,可以幫助患者減輕疼痛,促進病情好轉(zhuǎn)。
若風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)炎患者病情嚴重,不僅僅出現(xiàn)全身各關(guān)節(jié)肌肉游走性酸痛、紅腫、灼熱等癥狀,還出現(xiàn)嚴重的活動受限。這個情況采取基本的護理措施和藥物治療已經(jīng)沒有任何效果,需要到醫(yī)院在專業(yè)醫(yī)生的治療下進行外科手術(shù)治療。例如關(guān)節(jié)腔穿刺手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)以及關(guān)節(jié)消融手術(shù)等傳統(tǒng)的手術(shù)方法。近幾年出現(xiàn)一種新型微創(chuàng)療法--臭氧髓核消融術(shù),通過專業(yè)人士提取高濃度的物質(zhì)來達到氧化、消炎、止痛以及修復(fù)的作用,對于患者自身而言沒有什么不良的作用,它的治療價格也比較合理,容易被人們接受。而且治療風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)炎癥性疾病有比較好的效果,因此在臨床上應(yīng)用比較多。