新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財務管理信息化建設(shè)研究

程 剛

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院，武漢 430056）

1 公立醫(yī)院財務管理信息化建設(shè)的必要性

1.1 公立醫(yī)院在新時期的發(fā)展要求

社會的進步和發(fā)展促使各行各業(yè)都要不斷改革和創(chuàng)新。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平逐漸提高，對健康和醫(yī)療方面的需求也逐漸增加，而且信息技術(shù)的發(fā)展及多媒體的普及，也使得人們不斷提高對醫(yī)療行業(yè)的關(guān)注度，這就要求醫(yī)院要在新形勢下明確自身的職能和發(fā)展方向。公立醫(yī)院屬于社會公益性機構(gòu)，其主要職能是治療人們的疾病，保障人們的生命健康安全，但同時醫(yī)院的運營也需要資金等方面的支持，所以醫(yī)院提供的醫(yī)療服務是有償?shù)?，這樣才能保證醫(yī)院能持續(xù)經(jīng)營和發(fā)展。醫(yī)院的發(fā)展包括醫(yī)療技術(shù)的升級和引進、醫(yī)理上的學術(shù)研究、醫(yī)學人才的培養(yǎng)等，這些都需要資金支持，因此注重財務管理有利于醫(yī)院管理水平的提升，能夠有效推動醫(yī)院各方面的發(fā)展。這也就意味著醫(yī)院財務管理必須積極順應時代發(fā)展的潮流，才能在新時期推動醫(yī)院更好地發(fā)展。因此，公立醫(yī)院財務部門要不斷提高其信息化水平，促進財務信息管理的系統(tǒng)性與有序性提升，為醫(yī)院的財務管理在新時代發(fā)揮更多、更重要的作用提供條件，并為醫(yī)院的發(fā)展提供有力支持，這是現(xiàn)階段公立醫(yī)院需要重視的問題。

1.2 醫(yī)院競爭激烈

在中國特色社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展過程中，我國也逐漸允許資本進入醫(yī)療行業(yè)，大多數(shù)地區(qū)不僅公立醫(yī)院眾多，還涌現(xiàn)出不少私立醫(yī)院，這對公立醫(yī)院的發(fā)展帶來了巨大挑戰(zhàn)。另外，信息技術(shù)的發(fā)展和普及使得人們能夠利用多媒體手段對醫(yī)院進行了解、比對和選擇，這也給公立醫(yī)院帶來很大的競爭壓力。私立醫(yī)院通過多種優(yōu)惠措施和低于市場的價格吸引患者，并加大資金投入來積極引進優(yōu)秀的醫(yī)療資源，使私立醫(yī)院服務更加優(yōu)質(zhì)、價格更加優(yōu)惠、實力更加雄厚。公立醫(yī)院經(jīng)濟實力比不上私立醫(yī)院，甚至部分領(lǐng)域的醫(yī)療水平也不如私立醫(yī)院，而且部分公立醫(yī)院出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛、醫(yī)患關(guān)系緊張等問題，不能很好地樹立服務意識，導致公立醫(yī)院病患就診人數(shù)減少，患者對公立醫(yī)院的信任度也逐漸降低，公立醫(yī)院的權(quán)威性與親民性降低，對公立醫(yī)院的生存和發(fā)展產(chǎn)生不利影響。因此，公立醫(yī)院需要提高財務管理效率，提升資金利用率，最終提升經(jīng)濟實力和核心競爭力。

2 公立醫(yī)院財務管理信息化建設(shè)的現(xiàn)實意義

2.1 推動醫(yī)院財務精細化管理

精細化管理是醫(yī)院財務管理的主要發(fā)展方向，公立醫(yī)院若想實現(xiàn)財務精細化管理，就要加快醫(yī)院財務管理信息化建設(shè)的進程。精細化管理是建立在信息化管理基礎(chǔ)上的，醫(yī)院的財務信息是醫(yī)院進行日常運營、學術(shù)研究、發(fā)展規(guī)劃的重要保障，對財務信息進行精細化管理可以將財務信息精準記錄和分析，從而有利于醫(yī)院各部門對財務信息的運用，提高醫(yī)療服務效率。另外，精細化管理是將財務信息進行嚴格的分類和存儲，并具體到某一個細節(jié)，公立醫(yī)院的日?；顒佣酁榉彪s的事務，精細化管理能夠?qū)⒋罅康呢攧招畔⑦M行整合，方便各部門人員查看，為醫(yī)院的有序管理提供了重要保障。精細化管理還將醫(yī)院的財務信息進行分類和整理，使信息資源利用效率得到提升。

2.2 規(guī)范醫(yī)院財務信息管理，促進信息共享

醫(yī)院財務管理信息化可以規(guī)范醫(yī)院的財務管理。財務工作本身具有一定的復雜性，這就要求工作人員要秉承認真、負責、耐心的工作態(tài)度對財務信息進行整理、核對和分析，對工作人員的專業(yè)素養(yǎng)要求較高。醫(yī)院財務管理信息化的發(fā)展可以大大減輕工作人員的工作壓力，財務管理信息化主要是財務人員依靠現(xiàn)代先進的科學技術(shù)開展各項財務工作，即財務人員通過操作財務管理軟件和系統(tǒng)來開展工作，軟件的嚴密性和科學性可以很大程度上減少出現(xiàn)財務信息被篡改和登記錄入錯誤等問題，使財務管理工作更加規(guī)范。同時，財務管理信息化還可以促進財務信息、成本管理、預算管理、財務管理等信息的公開，有利于信息的共享、公開和透明，各項支出與收入真實數(shù)據(jù)的公開有利于醫(yī)院各部門的工作人員對醫(yī)院的情況有具體且明晰的了解，可以增強醫(yī)院工作人員在醫(yī)院管理中的參與感，培養(yǎng)員工的使命感，并規(guī)范自己的各種行為，減少各種違規(guī)、違紀、違法行為的出現(xiàn)，對醫(yī)院的管理起到監(jiān)督作用。同時，財務管理信息化還能夠使各種信息在醫(yī)院內(nèi)部各部門實現(xiàn)共享，使各部門的工作人員對醫(yī)院的各項預算和支出有清晰的了解，起到有效監(jiān)督的作用。醫(yī)院財務管理信息化還有利于醫(yī)務人員了解醫(yī)院整體發(fā)展情況，為醫(yī)院管理層進行更好的管理提供建議。

2.3 加強醫(yī)院內(nèi)部控制管理

財務管理信息化建設(shè)可以對醫(yī)院內(nèi)部的管理起到非常強有力的促進作用，實現(xiàn)財務管理信息化可以使財務信息更加透明和公開，而且互聯(lián)網(wǎng)具有傳播范圍廣、傳播內(nèi)容多等特點，可以促使各項完整、全面的財務信息在醫(yī)院內(nèi)外部范圍內(nèi)得到共享，普通醫(yī)務人員也會對醫(yī)院的財務情況進行了解，一定程度上也會對醫(yī)院的財務管理進行監(jiān)督，對醫(yī)院加強內(nèi)部控制非常有利。財務管理信息化在一定程度上也會對財務人員的行為進行約束，將監(jiān)督的范圍逐漸擴大，由原先設(shè)置專門機構(gòu)或人員來對財務管理進行監(jiān)督轉(zhuǎn)變?yōu)楣⑨t(yī)院全體人員都有權(quán)查看醫(yī)院的財務信息，形成人人都可監(jiān)督的局面，實現(xiàn)醫(yī)院財務信息公開透明，有利于規(guī)范醫(yī)院財務人員的行為，使醫(yī)務人員信服醫(yī)院的管理制度，從而服從管理，提高醫(yī)院內(nèi)部控制的效率。

3 當前公立醫(yī)院財務管理信息化存在的問題

3.1 醫(yī)院財務管理信息系統(tǒng)不完善

醫(yī)院財務管理信息化需要有相應的軟件支持，信息軟件能促使財務人員對信息更好地控制和管理。目前，我國相關(guān)部門并未對公立醫(yī)院使用何種軟件進行統(tǒng)一的規(guī)定，相關(guān)法律法規(guī)對財務管理軟件的使用也沒有設(shè)置具體的標準和門檻，因此公立醫(yī)院的軟件使用情況存在差異，醫(yī)院的軟件獲取渠道也各有不同，導致軟件的使用效果也存在差異。同時，由于財務人員不是信息技術(shù)等專業(yè)人才，所以醫(yī)院財務人員對各種財務管理軟件的各項性能與操作了解甚淺，從而使財務管理信息的作用得不到充分發(fā)揮，使得公立醫(yī)院財務管理信息化的水平較低，這對整個醫(yī)院財務管理系統(tǒng)的完善都產(chǎn)生不利影響，甚至阻礙我國整個醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

3.2 缺少財務管理信息化技術(shù)人才

財務管理信息化需要有相關(guān)科技人才的支持，公立醫(yī)院容易忽略此種人才的引進。醫(yī)院財務管理信息化建設(shè)往往需要硬件設(shè)施的投入，并要關(guān)注后續(xù)的使用問題，因此醫(yī)院僅僅將信息化建設(shè)重點放在了硬件設(shè)施上，認為財務管理信息化只要有先進的信息化設(shè)備和軟件系統(tǒng)即可，而忽視了相關(guān)專業(yè)人才的引進和培養(yǎng)。同時，財務管理信息化人才缺乏還不利于財務管理信息的整合與利用，在財務管理工作中，人才是促使信息最大化發(fā)揮作用的因素，工作人員的專業(yè)能力與知識水平直接影響財務信息的質(zhì)量，醫(yī)院忽視人才的引進和培養(yǎng)就不能有力促進財務管理信息化的發(fā)展。

3.3 醫(yī)院財務管理信息化水平低

在醫(yī)院的經(jīng)營管理過程中，公立醫(yī)院普遍重視醫(yī)療器械的升級和更新，而忽略了管理方面的改革，這就導致公立醫(yī)院雖然醫(yī)療團隊精英眾多，醫(yī)療器械設(shè)備先進，但管理混亂且不到位。公立醫(yī)院難以將優(yōu)秀人才安排在合適的崗位上，無法科學地評價工作人員的能力，因此醫(yī)院難以得到更好的發(fā)展。同時，公立醫(yī)院財務管理系統(tǒng)的信息化水平低也會影響財務管理的效率和水平，財務管理信息系統(tǒng)的低效運行不利于醫(yī)院信息化水平的提升，從而影響醫(yī)院整體的管理水平，不利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。

4 公立醫(yī)院財務管理信息化建設(shè)的策略

4.1 加強公立醫(yī)院財務管理系統(tǒng)的建設(shè)

公立醫(yī)院要想增強財務管理信息化建設(shè)的效果，就要切實加強醫(yī)院財務管理系統(tǒng)的相關(guān)建設(shè)，為財務管理信息化建設(shè)奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院財務管理系統(tǒng)通常需要固定的工作人員來對軟件進行操作和管理，財務信息的傳遞與應用僅僅局限在財務人員與高層管理人員范圍內(nèi)，既限制了財務信息的共享，也不利于財務管理的監(jiān)督，對醫(yī)院的財務管理發(fā)展造成影響。建立健全醫(yī)院財務信息管理體系，對提高財務管理信息化水平有積極意義，且財務管理信息系統(tǒng)能夠有效、及時地將各科室的財務信息進行匯總、整合與分析，這也就在一定程度上提高了財務管理工作的時效性，大大提升了財務管理工作的效率和質(zhì)量。同時，加強醫(yī)院財務管理系統(tǒng)的建設(shè)還能使財務人員更加精細化地工作，對財務人員的專業(yè)水平提出更高的要求，反向促使財務人員學習和掌握更多新的知識與技能，進而提高財務工作的質(zhì)量，保障財務管理的有效性。

4.2 大力引進財務管理信息化技術(shù)人才

公立醫(yī)院擁有大量的醫(yī)學人才，相對缺少財務管理信息化方面技術(shù)人才。現(xiàn)有的財務人員對相關(guān)信息技術(shù)和軟件不甚了解，不能熟練進行軟件操作，導致財務管理水平和效率難以提升。醫(yī)院財務管理信息化建設(shè)效果不理想，主要原因是財務管理軟件不統(tǒng)一和財務管理信息化人才缺乏。相關(guān)技術(shù)人才的缺失使財務管理信息系統(tǒng)不能發(fā)揮應有的作用，公立醫(yī)院只能與第三方軟件公司合作或重金聘請專業(yè)人員進行技術(shù)指導，增加了醫(yī)院的運行成本，因此醫(yī)院要重視對財務管理信息化技術(shù)人才的培養(yǎng)。首先，公立醫(yī)院要加強對醫(yī)院財務人員的培訓，積極與其他醫(yī)療機構(gòu)溝通，學習他人的成功經(jīng)驗，并鼓勵財務人員對相關(guān)軟件的應用進行針對性學習。其次，公立醫(yī)院可以與高?；蚩蒲袡C構(gòu)合作，為醫(yī)院財務管理人員提供在職教育機會，將財務人員培養(yǎng)成擁有多項技能的綜合型人才。

4.3 提高財務管理信息化水平

公立醫(yī)院可通過以下幾種方式提高醫(yī)院財務管理信息化水平。首先，引進先進的財務管理硬件設(shè)備。公立醫(yī)院可以通過多種途徑進行技術(shù)引進，如企業(yè)投標、高校合作、商家購買等，使用多種技術(shù)對醫(yī)院的硬件設(shè)備進行升級，為財務人員高效地開展財務管理工作提供設(shè)施和技術(shù)的保障。其次，提高財務人員信息化水平。公立醫(yī)院可以聘請專業(yè)人士進行教授和示范，使財務人員掌握專業(yè)的信息管理知識和技能，使財務管理團隊的素質(zhì)得到提升，進而提高財務管理信息化水平。最后，優(yōu)化軟件的配置。公立醫(yī)院要對自身的財務狀況進行了解，選擇合適的財務管理軟件，切忌盲目購買昂貴、高難度的軟件系統(tǒng)，否則不僅會浪費大量資金，增加醫(yī)院財務負擔，還會導致資源的浪費。

5 結(jié)語

加快財務管理信息化建設(shè)進程是現(xiàn)階段公立醫(yī)院需要重點關(guān)注的問題。公立醫(yī)院實現(xiàn)財務管理信息化可以大大減少工作失誤，提高工作質(zhì)量和效率，節(jié)省工作人員的時間，為醫(yī)院的規(guī)范化管理提供保障，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供助力。