硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎及對(duì)復(fù)發(fā)情況影響分析

苑光彩 來(lái) 飛

(莒縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 山東 日照 276500)

在臨床上，陰道炎是婦科疾病中相對(duì)較為常見(jiàn)的一種。其主要是由于女性外陰部潮濕，給細(xì)菌滋生提供了有利環(huán)境，致使外部陰道和尿道受到污染[1]。其具有較高的發(fā)病概率，患病后患者常會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道分泌物異常、陰部有灼熱感等等一系列癥狀，對(duì)患者的身體健康造成很大的影響。由于不同病原體引發(fā)的癥狀，將陰道炎可分為多種類(lèi)型，常見(jiàn)的有細(xì)菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎以及念珠菌性陰道炎?；颊呋疾『螅舨荒芗皶r(shí)采取有效措施，就會(huì)加大感染的風(fēng)險(xiǎn)致使病情加重，增加疾病治療的難度，從而降低預(yù)后水平，所以臨床應(yīng)該對(duì)患者及時(shí)采取有效的治療措施。藥物治療是治療陰道炎的主要方案，由于其個(gè)體之間存在差異性，且藥物療效的不同，有些藥不能完全有效的根治疾病[2]。因此，在對(duì)陰道炎患者的治療方法進(jìn)行研究就顯得格外重要。但為了探討硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊對(duì)陰道炎患者的臨床效果，本文選取了到我院接受治療的陰道炎患者(100例)作為樣本進(jìn)行研究。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本次研究的時(shí)間定在：2019年4月-2021年7月之間；研究所選取的樣本：該時(shí)間段內(nèi)到我院診治的陰道炎患者；研究所抽取樣本數(shù)量：100例，通過(guò)患者所選的治療方法將抽取樣本分成兩個(gè)組，其中，在研究組中，一共有50例接受硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊進(jìn)行治療的陰道炎患者，年齡最大為37歲，最小的22歲，年齡均值為25歲；另一組為常規(guī)組：50例患者中，最大年齡38歲，最小23歲，平均26歲；本研究所抽取患者，分析比較一般資料可以對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。納入對(duì)本次知情，且同意本次研究者；排除伴有認(rèn)知障礙、資料殘缺者。

1.2 方法

常規(guī)組對(duì)患者采取克霉唑陰道片干預(yù)治療。每天睡覺(jué)前需要對(duì)陰道進(jìn)行沖洗清潔，取1粒藥物送至陰道深處，每天使用1粒，連續(xù)治療20天。(該藥產(chǎn)自浙江圣博康藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20066965)。

研究組使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊進(jìn)行治療：睡前清洗陰道，上藥劑量為每次1粒，需將藥物置于陰道深處，每天用藥1次，連續(xù)治療20天。(該藥產(chǎn)自北京朗依制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H20059612)。

用藥期間應(yīng)注意避免性生活，忌辛辣刺激性食物。治療過(guò)程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)些許不適，應(yīng)向患者解釋清楚，屬于正常現(xiàn)象。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

(1)分析中醫(yī)證候積分情況：對(duì)兩組患者中醫(yī)證候評(píng)分的實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，主要癥狀：帶下量多、色黃如膿、外陰瘙癢灼痛、有泡沫或血絲等。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：以1～4分四個(gè)級(jí)別評(píng)分判定，分?jǐn)?shù)高病癥嚴(yán)重[3]。

(2)陰道健康程度分析：記錄兩組患者經(jīng)過(guò)治療干預(yù)后的陰道健康程度，對(duì)數(shù)據(jù)整理對(duì)比評(píng)估。主要包含陰道濕潤(rùn)、陰道黏膜、陰道彈力，其得分高表示健康狀況差。

(3)不良反應(yīng)：對(duì)兩組患者實(shí)際病情狀況進(jìn)行記錄，不良反應(yīng)：過(guò)敏反應(yīng)、灼痛、外陰瘙癢、陰道干澀。

(4)患者病情復(fù)發(fā)情況調(diào)查：對(duì)兩組患者實(shí)際的病情復(fù)發(fā)情況進(jìn)行記錄，并根據(jù)數(shù)據(jù)值計(jì)算出復(fù)發(fā)概率。

(5)臨床治療效果分析：詳細(xì)記錄抽取患者經(jīng)過(guò)不同治療方案予以干預(yù)后病情的改善情況，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)評(píng)估。臨床效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：臨床癥狀完全好轉(zhuǎn)，則視為顯效；臨床癥狀有所改善，沒(méi)有出現(xiàn)相對(duì)較嚴(yán)重的不良并發(fā)癥，則為有效；無(wú)效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀無(wú)變化，并沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS 23.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)資料，t和X2檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)，標(biāo)準(zhǔn)差%表示計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間患者中醫(yī)證候積分情況統(tǒng)計(jì)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者中醫(yī)證候積分情況分析

2.2 組間患者陰道健康程度調(diào)查評(píng)估，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者陰道健康程度對(duì)比分析

2.3 組間患者不良反應(yīng)情況統(tǒng)計(jì)評(píng)估，見(jiàn)表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)情況分析(%)

2.4 組間患者病情復(fù)發(fā)情況評(píng)估，見(jiàn)表4。

表4 兩組患者病情復(fù)發(fā)情況分析(%)

2.5 組間治療效果調(diào)查評(píng)估，見(jiàn)表5。

表5 患者治療效果調(diào)查分析(%)

3 討論

對(duì)于不同年齡階段的女性，其均有患陰道炎的幾率，不注重個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、用藥方式方法不正確、未治愈停止用藥和不良的生活習(xí)慣均會(huì)對(duì)女性陰道產(chǎn)生污染，是造成婦科陰道炎的重要原因，主要是由于菌群失調(diào)，微生物病菌大量繁殖所導(dǎo)致。若對(duì)疾病治療不及時(shí)，引發(fā)感染，極易造成宮頸糜爛等疾病，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐刹辉胁挥?。由于?duì)婦科陰道檢查的費(fèi)用較高，很多患者不能準(zhǔn)確的確診自己所患疾病，因而會(huì)濫用藥物，導(dǎo)致病情加重，增加治療的困難。陰道炎并不是不可治愈的，但其需要一定的治療時(shí)間。臨床上對(duì)于陰道炎的治療，需要根據(jù)病情實(shí)際情況，區(qū)分病情類(lèi)型，來(lái)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性治療。常采用外用藥和口服藥物治療。來(lái)對(duì)患者陰道內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)行消滅，使患者陰道恢復(fù)到最佳狀態(tài)。本文對(duì)比克霉唑陰道片與硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊兩種藥物治療的效果?？嗣惯蜿幍榔鳛橹委熣婢囊环N藥物，其可以有效地抑制細(xì)菌滋生，破壞霉菌細(xì)胞膜的合成，從而改變通透性，致使內(nèi)外壓失衡，霉菌代謝紊亂[4]。但研究證實(shí)使用該藥治療的復(fù)發(fā)概率較高，且容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，治療效果欠佳。硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊是制霉素和硝呋太爾的復(fù)方藥劑，硝呋太爾是一種抗生素，其通過(guò)對(duì)霉菌活性的干擾來(lái)抑制霉菌的生長(zhǎng)，且一定濃度的藥物還具有滅菌的功效。制霉素是一種抗真菌藥物，其可以改善細(xì)胞膜通透性，其對(duì)于真菌有滅火和抑制作用。有研究報(bào)道顯示，陰道內(nèi)菌群中數(shù)量最多的菌群為乳酸桿菌，其可以維持陰道內(nèi)生態(tài)平衡，且硝呋太爾可以消滅病菌保護(hù)乳酸桿菌，對(duì)于維持微生態(tài)具有重要作用[5]。且使用該種藥物可以提高患者的自身免疫力，對(duì)陰道有凈化的作用，安全性相對(duì)較高，出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率極低。兩種藥物治療效果對(duì)比，可以得出：使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎患者，治療效果顯著，患者的臨床癥狀可以明顯得到改善。但為了有效地降低陰道炎的發(fā)生，需要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，經(jīng)常對(duì)陰道進(jìn)行沖洗，保持陰道干凈清潔，并定期到醫(yī)院復(fù)查。

本次研究將克霉唑陰道片干預(yù)與硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果表明，在統(tǒng)計(jì)評(píng)估各組之間的中醫(yī)證候積分的實(shí)際情況后得出，研究組中醫(yī)證候積分中帶下量多評(píng)分為(1.06±0.12)分、色黃如膿評(píng)分為(2.01±0.51)分、外陰瘙癢灼痛分?jǐn)?shù)為(1.97±0.65)分、有泡沫或血絲的評(píng)分為(1.32±0.97)分；相對(duì)應(yīng)的常規(guī)組各數(shù)據(jù)值分別為(2.57±0.43)、(3.37±1.64)、(2.54±0.27)和(3.64±1.32)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比可以看出，研究組的中醫(yī)證候積分要明顯優(yōu)于常規(guī)組；之后又分析了兩組患者的病情復(fù)發(fā)概率，治療1個(gè)月后，研究組有1例患者病情復(fù)發(fā)，常規(guī)組有5例患者；治療2個(gè)月，研究組病情復(fù)發(fā)的患者有1例，而常規(guī)組有3例；治療3個(gè)月，研究組患者病情沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，而常規(guī)組仍有2例患者病情復(fù)發(fā)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理對(duì)比可得出，研究組中病情復(fù)發(fā)的概率為4.00%，常規(guī)組復(fù)發(fā)概率為20.00%，兩組概率差異明顯，且研究組復(fù)發(fā)的概率更低；隨后又對(duì)各組患者的陰道健康情況進(jìn)行了評(píng)估，研究組患者陰道濕潤(rùn)度評(píng)分為(0.95±0.33)分，陰道黏膜評(píng)分(1.01±0.35)分，陰道彈力得分為(1.32±0.34)分；對(duì)應(yīng)的常規(guī)組患者陰道濕潤(rùn)、陰道黏膜以及陰道彈力的評(píng)分分別為(1.43±0.37)分、(1.57±0.38)分和(1.69±0.43)分，對(duì)比數(shù)據(jù)可看出，研究組患者陰道健康程度顯著比常規(guī)組更好；同時(shí)，又統(tǒng)計(jì)評(píng)估了所有患者發(fā)生的不良反應(yīng)的實(shí)際情況，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)評(píng)估得出，研究組患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率為6.00%顯著低于常規(guī)組患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率22.00%；最后對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，可以顯著看出，研究組患者的臨床治療效率96.00%相對(duì)更高于常規(guī)組的總有效率80.00%。

綜上所述，針對(duì)陰道炎患者來(lái)說(shuō)，對(duì)其實(shí)施硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊干預(yù)治療，能夠有效調(diào)節(jié)患者的臨床癥狀，改善患者的陰道健康程度，降低病情復(fù)發(fā)的概率，同時(shí)患者發(fā)生不良并發(fā)癥的幾率比較低，臨床效果顯著。