李詩(shī)翩,英策,劉玉璇
(天津中醫(yī)藥大學(xué),天津 301617)
自2016年國(guó)務(wù)院《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書(shū)發(fā)布后,中醫(yī)藥事業(yè)正式進(jìn)入了發(fā)展新紀(jì)元,以新冠疫情防控為切入點(diǎn),中醫(yī)藥的價(jià)值不僅僅是當(dāng)代醫(yī)學(xué)體系的一部分,更是中華民族精神傳承的重要載體[1]。在當(dāng)代中醫(yī)藥高等教育中,中藥學(xué)課程著眼于科學(xué)地闡述中藥的基本理論,探索中藥防治疾病、康復(fù)保健的作用機(jī)理,為臨床安全、有效、合理地運(yùn)用中藥提供科學(xué)依據(jù),是中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)及其他醫(yī)藥相關(guān)專(zhuān)業(yè)的必修課程,也是從中醫(yī)基礎(chǔ)過(guò)渡到臨床應(yīng)用的橋梁課程(見(jiàn)圖1)。如何在學(xué)習(xí)中串聯(lián)前后學(xué)科,形成邏輯推理鏈,從而高效記憶知識(shí)點(diǎn)顯得尤為重要。本文通過(guò)探究記憶學(xué)原理,結(jié)合中藥學(xué)學(xué)科特色,論述了記憶宮殿法在中藥學(xué)學(xué)習(xí)中的適配性和可行性,旨在為中藥學(xué)學(xué)習(xí)者提供多途徑學(xué)習(xí)方法和建議。
圖1 中藥學(xué)學(xué)科地位
當(dāng)前大部分記憶法以記憶心理學(xué)為基礎(chǔ)展開(kāi),從“短時(shí)記憶”框架展開(kāi),以初次接觸的感覺(jué)記憶為藍(lán)本,給予特別注意而轉(zhuǎn)變?yōu)槎虝r(shí)記憶,在不停復(fù)述中形成長(zhǎng)時(shí)記憶[2]。而感覺(jué)記憶包括視覺(jué)記憶和聽(tīng)視覺(jué)記憶等,隨著感官的增加,記憶有效時(shí)間也會(huì)相應(yīng)增加。中藥學(xué)作為一門(mén)實(shí)用型理論課程,其學(xué)習(xí)記憶方法多種多樣,均從不同的記憶心理角度進(jìn)行了研究。除了效率較為低下的機(jī)械記憶法外,當(dāng)前熱門(mén)的學(xué)習(xí)方法,主要?dú)w納為以下幾種[3-4]。
1.1 邏輯推導(dǎo)學(xué)習(xí)法 大量實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),以理解性為前提的記憶方法要明顯優(yōu)于機(jī)械記憶法[5],故學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)邏輯體系,實(shí)現(xiàn)中藥學(xué)理論推納演繹當(dāng)為學(xué)習(xí)基礎(chǔ),如通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)案的閱讀,分析每味中藥在方中的作用,加深對(duì)中藥的性味功效的理解。例如桂枝湯,桂枝配白芍發(fā)揮調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的作用,而桂枝與白芍兩者均不可調(diào)和營(yíng)衛(wèi),只有兩者配伍使用,桂枝祛在表風(fēng)寒、白芍?jǐn)客庑範(fàn)I陰,才可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。本法記憶效果較好,但缺乏系統(tǒng)性,對(duì)學(xué)習(xí)者主動(dòng)性要求高。
1.2 比較研究學(xué)習(xí)法 中藥間有共性和個(gè)性,單獨(dú)記憶容易產(chǎn)生混淆,而對(duì)比記憶更加能加深印象,減輕記憶負(fù)擔(dān),其心理學(xué)本質(zhì)是提升注意力程度,著重關(guān)注藥物個(gè)性,減少錯(cuò)雜性記憶的產(chǎn)生??蛇\(yùn)用表格等方式對(duì)藥物進(jìn)行對(duì)比歸類(lèi),增強(qiáng)記憶的邏輯性,便于記憶。本法注重差別,適用于同類(lèi)藥物鑒別記憶,但對(duì)單味藥物自身的前后聯(lián)系關(guān)注較少。
1.3 縱橫框架學(xué)習(xí)法 當(dāng)前中藥學(xué)教材以藥物功效分章節(jié),但藥物成分往往十分復(fù)雜,不僅限于本章知識(shí),在建立縱向思維導(dǎo)圖的基礎(chǔ)上,往往需要進(jìn)行橫向聯(lián)系,如濕熱黃疸藥的范圍可以橫跨清熱藥、泄下藥、祛風(fēng)濕藥、利水滲濕藥、止血藥、活血化瘀藥、化痰止咳平喘藥7個(gè)章節(jié),故在建立基礎(chǔ)框架的前提下,要讓內(nèi)在節(jié)點(diǎn)存在動(dòng)態(tài)交互,從而形成多線記憶。本法思維較為高階,重視總體運(yùn)用,但多為解決實(shí)際問(wèn)題服務(wù),是在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)較為穩(wěn)固情況下的能力提升。
1.4 趣味聯(lián)想學(xué)習(xí)法 美國(guó)連鎖記憶法專(zhuān)家說(shuō)過(guò):“記憶的基本原則就是把新信息聯(lián)想于已知事物”[6]。基于知識(shí)和思維的連貫性,將需要記憶的事物通過(guò)思維與其他事物相聯(lián)系,是基于思維模式的一種廣泛應(yīng)用記憶法,而對(duì)于聯(lián)想的事物來(lái)說(shuō),越是有連續(xù)性,有故事性,則會(huì)更容易記憶。在學(xué)習(xí)中藥過(guò)程中,我們可以通過(guò)閱讀中藥趣味故事,或者取象比類(lèi)的方式進(jìn)行記憶。如梔子外形會(huì)有三條棱,我們可以把三條棱理解為三焦,很容易可以記住梔子歸三焦經(jīng),可清三焦火熱。本法對(duì)想象要求較高,且符合藥物特性的想象需要較多前期投入,巧妙聯(lián)系素材并內(nèi)化為自我理解。
1.5 理論聯(lián)系實(shí)踐學(xué)習(xí)法 實(shí)踐作為加強(qiáng)記憶力的有效辦法,其原理與大腦半球在記憶力方面的分工有關(guān)[7]。左腦偏向?qū)W習(xí)所知,為語(yǔ)言文字記憶的主導(dǎo),而右腦偏向天賦學(xué)習(xí),是人類(lèi)形象思維的主導(dǎo)。在實(shí)踐過(guò)程中人類(lèi)將所見(jiàn)所聞的理性信息與直觀感受的形象思維所結(jié)合,調(diào)動(dòng)左右大腦共同活動(dòng),讓大腦效應(yīng)呈現(xiàn)倍數(shù)增長(zhǎng)。比如生姜這味藥:感冒受寒,會(huì)喝一碗姜湯,說(shuō)明生姜可以發(fā)汗解表;暈車(chē)的人,在口中含一片姜,可以很大程度緩解嘔吐感,說(shuō)明生姜可止嘔;在做魚(yú)蝦等海鮮時(shí),會(huì)放很多姜來(lái)調(diào)味,也說(shuō)明生姜可解魚(yú)蟹毒。本法較為綜合,效果較好,但要求實(shí)踐平臺(tái)及經(jīng)驗(yàn)積累。
2.1 中藥學(xué)的聯(lián)想鏈記憶 中藥學(xué)作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,其內(nèi)在邏輯根植于中國(guó)傳統(tǒng)文化。在理論來(lái)源上,“象思維”發(fā)揮了巨大作用[8],古人將醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)中得到的結(jié)論與藥物表象相聯(lián)系,給出了功效來(lái)源的依據(jù)。如浮萍生于沼澤池塘等潮濕之地,故性寒,而其根系不腐,其利水性強(qiáng),故可利尿消腫。再如麻黃根系中空,故而可通體內(nèi)汗道而發(fā)汗;在理論應(yīng)用上,同樣存在內(nèi)在邏輯,以功效為核心,可以基本對(duì)應(yīng)推斷藥物的主治及臨床應(yīng)用,形成主干知識(shí)的串聯(lián)。
回顧當(dāng)前記憶方法可以發(fā)現(xiàn),正因?yàn)椤跋笏季S”的思想來(lái)源,故用單純的框架研究或比較研究難以形成理解性記憶,而象思維的片斷性需要一個(gè)連貫的整體,形成中藥“生長(zhǎng)環(huán)境-藥味歸經(jīng)-功效-主治-臨床應(yīng)用”為中心鏈的聯(lián)想記憶線。中藥學(xué)的記憶應(yīng)順從象思維推導(dǎo)形成聯(lián)想鏈記憶,以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),聯(lián)想思維為軸心,通過(guò)實(shí)踐鞏固記憶,而在聯(lián)想鏈記憶中以縱橫框架及對(duì)比進(jìn)行信息提取(見(jiàn)圖2),加深記憶點(diǎn),才能達(dá)到較好的記憶效果。而當(dāng)前的記憶方法,難以同時(shí)實(shí)現(xiàn)前文所述多個(gè)目的,文字記憶缺乏可視化及實(shí)踐的結(jié)合。記憶的重復(fù)檢索因?qū)W(xué)習(xí)者的主觀能動(dòng)性要求較高而難以實(shí)現(xiàn)。記憶宮殿法的應(yīng)用,集合了多種記憶方法的優(yōu)點(diǎn),并為中藥學(xué)的記憶提供了載體。
圖2 聯(lián)想鏈記憶結(jié)構(gòu)
2.2 記憶宮殿與聯(lián)想鏈記憶的適配性 記憶宮殿作為記憶大師的“秘密方法”,起源于古羅馬時(shí)期。《西國(guó)記法》記載[9]:人似乎對(duì)地點(diǎn)天生就有非常敏銳地感知,因此就發(fā)明了“記憶宮殿”記憶法。1596年,利瑪竇將記憶宮殿法帶入中國(guó),為了在以儒道為主教的中國(guó)傳道,他十分熟練地背下了四書(shū)五經(jīng),并用漢語(yǔ)寫(xiě)了一本《西國(guó)記法》,這一記憶方法隨之在中國(guó)歷史中正式登臺(tái)。
2.2.1 記憶宮殿與聯(lián)想鏈記憶 “記憶宮殿”是指利用自己熟知的一個(gè)場(chǎng)所,選擇記憶點(diǎn)深刻的記憶樁,將自己所要記憶的事物與該場(chǎng)所進(jìn)行聯(lián)系,從而完成大量信息記憶的系統(tǒng)性方法。利瑪竇認(rèn)為,記憶宮殿法即是在腦海中建造一些宮殿、亭閣和房屋的精神性建筑,用以安置現(xiàn)實(shí)中需要記憶的無(wú)數(shù)概念,這些建筑可能來(lái)源于現(xiàn)實(shí)建筑,也可以完全出于虛構(gòu),或者半虛半實(shí),在熟悉的街道上擺上一扇任意門(mén),進(jìn)入一個(gè)想象的世界,建造內(nèi)容隨記憶目的而改變。而我們?cè)诮ㄔ鞎r(shí)可以對(duì)建筑中的物品或角落進(jìn)行任意細(xì)化處理,加入彼此獨(dú)立、清晰可辨的事物及形象,可以盡快喚起自己的強(qiáng)烈情感或是第一記憶,從而快速記憶[10]。而這種在一個(gè)記憶樁的基礎(chǔ)上進(jìn)行想象細(xì)化的操作,與中藥學(xué)以植株生長(zhǎng)環(huán)境及形象開(kāi)始進(jìn)行聯(lián)想的聯(lián)想鏈記憶恰好符合。
2.2.2 記憶宮殿的載體性 記憶宮殿是空間記憶的一種。而記憶宮殿因其內(nèi)在可創(chuàng)造性較大,故可囊括當(dāng)前大部分記憶方法,并將其融入創(chuàng)造的形象中。首先,框架記憶法可以用來(lái)選擇建筑,以校園為例,隨著學(xué)生的生活軌跡,每一類(lèi)藥物獨(dú)占一棟樓,形成“理論框架-空間分區(qū)”對(duì)應(yīng);繼而以聯(lián)想記憶法為主軸,為樓層內(nèi)的意象設(shè)定生存環(huán)境,以圖像結(jié)合的方式去構(gòu)建植物生長(zhǎng)的環(huán)境,并放置人物形象去聯(lián)系象思維的應(yīng)用,形成“生長(zhǎng)環(huán)境-藥味歸經(jīng)-功效-主治-臨床應(yīng)用”聯(lián)想鏈記憶;對(duì)比記憶法也可以融入意象的構(gòu)建上,將藥物的個(gè)性放大,如白芍赤芍區(qū)別,可將形象設(shè)定成“內(nèi)斂白衣才女-熱情紅衣俠女”一組對(duì)比形象,對(duì)應(yīng)其“白補(bǔ)赤瀉,白收赤散”的特性;在實(shí)踐記憶法上,因生存的環(huán)境與記憶樁密切聯(lián)系,故而回顧性復(fù)習(xí)可以結(jié)合在日常生活中,在主觀能動(dòng)性上,降低了一定難度。在建立每個(gè)藥物的具體形象后,甚至可以拆分出其形象的一部分聚集進(jìn)行校園活動(dòng),形成對(duì)應(yīng)的方劑。
3.1 單味藥的宮殿構(gòu)造舉例 以一味藥為例,在建造記憶宮殿時(shí),“記憶樁-聯(lián)想-象思維”應(yīng)為初始軸線,通過(guò)了解圖像資料,設(shè)立植物生長(zhǎng)環(huán)境為房間基礎(chǔ)背景推導(dǎo)其性味、歸經(jīng),如以教學(xué)樓為例,將某一學(xué)院設(shè)定為解表藥,在大門(mén)屏風(fēng)處設(shè)定為麻黃,因此處常年大風(fēng),西北灌木林背景,為環(huán)境較為惡劣的極端環(huán)境植物,屏風(fēng)條紋為植物細(xì)桿狀,為避大風(fēng),設(shè)定3個(gè)人物形象,分別為怕冷包裹嚴(yán)實(shí)的擋風(fēng)者、氣喘吁吁的老者、難以行走的胖子,分別患有表寒無(wú)汗(感冒)胸悶咳喘、風(fēng)水浮腫病癥。并結(jié)合藥物西醫(yī)作用原理,麻黃可以幫助他們解除疾病的同時(shí)提高興奮性,升高血壓,減少睡眠,完成沙漠之行。從而完成一整味藥的聯(lián)想。
3.2 多個(gè)藥物的宮殿構(gòu)造舉例 以化濕藥為例,展示筆者構(gòu)造中藥學(xué)記憶宮殿的方法(見(jiàn)表1)。
表1 化濕藥記憶宮殿圖例舉例
步驟一:將宿舍選做化濕藥記憶樁
筆者選擇靜態(tài)空間——自己的書(shū)桌,在遇到內(nèi)容繁雜的章節(jié)時(shí),可選擇一條如從教室到食堂到具體路線進(jìn)行沿途景物串聯(lián)。
步驟二:有次序地列出明顯的特征物
根據(jù)《中藥學(xué)》教材中要求掌握的七味化濕藥,筆者從書(shū)桌左側(cè)開(kāi)始依次列出日常固定擺放的七個(gè)意象:①兩支毛筆;②風(fēng)鈴和香包;③剪紙;④一幅油畫(huà);⑤一個(gè)小女孩玩具;⑥海報(bào);⑦筆記本。多次反復(fù)記憶這個(gè)聯(lián)想順序,將其牢牢記入腦中,我們進(jìn)入下一步。
步驟三:聯(lián)想
首先,整個(gè)化濕藥單元的藥物大都性溫(廣藿香微溫、佩蘭平)、味辛(蒼術(shù)、厚樸有苦),均歸脾胃經(jīng),可以性味歸經(jīng)作用分析得。
3.2.1 毛筆 廣藿香-(霍家傳人在寫(xiě)字)
(1)植株:品莖略呈方柱形,中空有髓-想象毛筆為方形,其中空與顏色均對(duì)應(yīng);
(2)性味歸經(jīng):微溫,歸肺-泡毛筆以微溫之水,中空可通肺氣;
(3)功效主治(主治通過(guò)功效推導(dǎo)而出):①芳香化濕:香氣入水成墨(濕濁中阻,脘腹痞悶);②和中止嘔:平心靜氣以和中,墨香而止嘔(嘔吐);③發(fā)表解暑:以文抒發(fā)心中郁悶,心靜而涼(暑濕表證)。
3.2.2 風(fēng)鈴和香包:佩蘭(一個(gè)君子佩蘭草)
(1)植株:形狀和這個(gè)組合略相似,可直接聯(lián)想植物倒掛;
(2)性味歸經(jīng):性格平和的君子,故性平,能嗅到香氣,故肺經(jīng);
(3)功效主治:①芳香化濕:香包兼具清新空氣及干燥的作用(濕濁中阻,脘痞嘔惡);②醒脾開(kāi)胃:香包是菱角狀,勾起食欲(脾經(jīng)濕熱,口中甜膩,口臭多涎);③發(fā)表解暑:風(fēng)來(lái)汗出熱退風(fēng)鈴響(暑濕表證)。
3.2.3 剪紙-蒼術(shù)(一個(gè)民間手工藝?yán)先?
(1)植株:植株如刻刀堅(jiān)挺,葉子為刻紙常用鋸齒狀,飲片似鏤空?qǐng)F(tuán)塊;
(2)性味歸經(jīng):工藝品制作辛、苦,欣賞會(huì)讓人肝氣調(diào)達(dá)愉悅;
(3)功效主治:①燥濕健脾:刻紙環(huán)境不能碰水,且應(yīng)飽食而作(濕阻中焦,脘腹脹滿,泄瀉水腫,風(fēng)濕痹痛,腳氣痿躄);②祛風(fēng)散寒:有風(fēng)會(huì)吹飛紙,有寒不便操作(風(fēng)寒感冒);③明目:紋路細(xì)致,對(duì)眼神要求高(夜盲,眼目昏澀)。
為避免冗雜,僅以上述三藥為例,故在聯(lián)想后會(huì)呈現(xiàn)表中“完整記憶線”。筆者在聯(lián)想中加入了許多自我經(jīng)歷和認(rèn)知,故聯(lián)想個(gè)性化因素較強(qiáng),讀者盡可以根據(jù)自己的思維習(xí)慣進(jìn)行創(chuàng)造性想象。在記憶初期,可能會(huì)因聯(lián)想內(nèi)容過(guò)多而記憶速度慢,但在多次運(yùn)用熟悉后,會(huì)成為記憶的本能。
已有實(shí)驗(yàn)證明,涉及記憶宮殿的互動(dòng)式課堂可以提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[11]。從學(xué)習(xí)過(guò)程中可以了解到,中藥學(xué)課程學(xué)習(xí)效果較好,得分較高的同學(xué),其記憶方法也多涉及本文所提及的幾種方法,并且經(jīng)常使用記憶宮殿法進(jìn)行速記和理解。但因記憶宮殿法涉及的圖像聯(lián)想及記憶較多,更適合圖像記憶能力和空間想象力較好的同學(xué)。但也有實(shí)驗(yàn)表明,積極參與記憶宮殿法應(yīng)用和討論的同學(xué),能夠提高對(duì)知識(shí)的理解水平以及整合和綜合材料的能力。對(duì)于不善于表達(dá)的同學(xué)來(lái)說(shuō),正因?yàn)橛洃泴m殿的自由性,這種記憶方法可以通過(guò)“與自己交談”產(chǎn)生自我表達(dá)和內(nèi)在的邏輯體系,而避免了與外界方法的不適應(yīng)[12]。
記憶宮殿法因科學(xué)家無(wú)法給出確切的數(shù)據(jù)證明其效率和有效性故而一直遭受非議。然而,虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的出現(xiàn)為記憶宮殿提供了更為具象的展現(xiàn)形式。這種方法主要運(yùn)用了基于虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)的兩種技術(shù),Cardboard SDK和Gear VR SD(又名Oculus Mobile SDK)。前者開(kāi)發(fā)人員基于各種不同的眼鏡設(shè)備創(chuàng)建系統(tǒng),后者用于為Gear VR和Oculus眼鏡創(chuàng)建虛擬體驗(yàn)。兩種技術(shù)相互配合,導(dǎo)入Gear 360球形相機(jī)拍攝拼接的素材,幫助使用者可以通過(guò)VR眼鏡以360度的角度觀察記錄操作環(huán)境中可用的最相關(guān)元素。國(guó)外已初步將這一技術(shù)用于外科解剖手術(shù)的醫(yī)學(xué)教育中,而這一技術(shù)在記憶宮殿的構(gòu)造中,顯然有更大的可操作空間[13]。虛擬現(xiàn)實(shí)和記憶宮殿法相結(jié)合是本法未來(lái)在應(yīng)用中的進(jìn)一步發(fā)展方向。國(guó)外學(xué)者提出[14],改善虛擬記憶宮殿的設(shè)計(jì)建議,重點(diǎn)體現(xiàn)對(duì)于意象的認(rèn)知和提示上,在理解記憶的基礎(chǔ)上,開(kāi)展記憶宮殿的腦外構(gòu)造,且這一結(jié)合可以實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng),進(jìn)行課堂交互。這一理念恰好與本文象思維方法有所吻合。
本文探究以記憶宮殿作為載體,讓傳統(tǒng)高效記憶方法結(jié)合在記憶過(guò)程中,形成以“生長(zhǎng)環(huán)境-藥味歸經(jīng)-功效-主治-臨床應(yīng)用”為中心聯(lián)想鏈的記憶模式,能夠集合各種學(xué)習(xí)方法之優(yōu)勢(shì),促進(jìn)中藥學(xué)學(xué)習(xí)效率及知識(shí)貫通性。其適用于空間想象能力較佳的學(xué)習(xí)者,也在應(yīng)用的同時(shí)促進(jìn)記憶和想象能力的提升,部分同學(xué)在中藥學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)用本方法,獲得了理想的專(zhuān)業(yè)成績(jī)。因此,本記憶模式不失為中藥學(xué)學(xué)習(xí)中值得嘗試推廣的新方法之一。