讓粒子放療惠及更多腫瘤患者

□ 《民生周刊》記者 賈偉

“我們都沒放棄，你更不能，讓我們一起加油打敗癌癥！”這是王俊杰常常鼓勵患者的話。有時候，為了幫助患者緩解緊張情緒,他會握住患者的手傾聽訴求。

天花板、墻面的藍天白云彩繪，可以躺下休息的椅子，患者專用的梳妝鏡……走進北京大學第三醫(yī)院（下稱北醫(yī)三院）腫瘤放療科，貼心、暖心的服務體現(xiàn)在每一處細節(jié)之中，讓患者切實感受到醫(yī)療的溫暖。

“我們都沒放棄，你更不能，讓我們一起加油打敗癌癥！”這是王俊杰常常鼓勵患者的話。有時候，為了幫助患者緩解緊張情緒,他會握住患者的手傾聽訴求。

王俊杰，北醫(yī)三院腫瘤放療科主任、北京大學醫(yī)學部放射腫瘤學系主任、中華醫(yī)學會腫瘤放射治療學分會主任委員。工作中，他率先從國外引入放射性粒子植入技術(shù)，并創(chuàng)新性應用于全身腫瘤的治療，尤其是復雜多樣的“轉(zhuǎn)移癌”“復發(fā)癌”。此外，推動建立包括藥物、設備等方面在內(nèi)的放射性粒子微創(chuàng)治療腫瘤體系，惠及更多患者。

北醫(yī)三院腫瘤放療科主任、北京大學醫(yī)學部放射腫瘤學系主任、中華醫(yī)學會腫瘤放射治療學分會主任委員王俊杰

“放射性粒子植入”

1964年，王俊杰出生于內(nèi)蒙古呼倫貝爾。家鄉(xiāng)的大草原是他醫(yī)學夢開始的地方，因此，他把秀美的草原景色融入放療室的裝修設計，為患者營造溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

談及自己的從醫(yī)之路，王俊杰坦言：“做醫(yī)生，尤其是腫瘤醫(yī)生，要不斷面對各種困難和挑戰(zhàn)，更要想方設法攻克難關，幫助患者解除病痛?；剡^頭看看曾經(jīng)走過的路，沒有比當醫(yī)生更適合我的工作了?！?/p>

放射性粒子植入，即通過微創(chuàng)、穿刺等方式，將放射性粒子按一定的劑量植入到腫瘤病灶，“治療結(jié)束后，患者可以正常生活飲食，無明顯禁忌。半年后，腫瘤會隨著粒子在人體代謝掉的同時，一并消滅?！蓖蹩〗苷f。

其中，碘-125粒子是臨床應用的一種放射性物質(zhì)，猶如一顆顆小太陽，持續(xù)釋放射線摧毀腫瘤組織。

事實上，粒子植入治療的歷史可追溯到上世紀初。法國學者帕斯托和德格雷在巴黎鐳放射生物實驗室利用導管,將鐳針置入前列腺,完成了人類歷史上首例近距離治療前列腺癌。

此后，美國紐約紀念醫(yī)院開創(chuàng)了經(jīng)恥骨后切開組織間粒子植入治療前列腺癌，形成了前列腺癌近距離治療的雛形，并在國外得到推廣和普及。

王俊杰留學歸國后將此項技術(shù)引入國內(nèi)。歷經(jīng)多年實踐探索，在王俊杰及團隊的努力下，粒子放療在我國已拓展為全身腫瘤，以及復發(fā)難治的惡性腫瘤治療。

“精準定位爆破”

作為治療腫瘤的三駕馬車：化療、手術(shù)、放療，放療既可單獨應用，又可配合手術(shù)、化療做輔助治療。據(jù)了解，大約70%的腫瘤患者在治療過程中需要放療，大約有40%的腫瘤患者可以通過放療實現(xiàn)根治。

在我國，放療還未得到充分普及。究其原因：一是大眾普遍對放療存在認識誤區(qū)，認為“殺敵一千，自損八百”，副作用大，比如說反胃、腹瀉、燒傷、掉頭發(fā)等等。二是區(qū)域醫(yī)療資源、設備配置水平參差不齊。

事實上，隨著現(xiàn)代放療技術(shù)的發(fā)展，其副作用已大大降低?！疤貏e是近二三十年來，隨著醫(yī)學影像技術(shù)、人工智能、3D打印等科技手段的創(chuàng)新與發(fā)展，粒子放療領域也呈現(xiàn)出精準化、數(shù)字化、智能化的趨勢?！蓖蹩〗苷f。

從臨床來說，放療方式分為體內(nèi)照射和體外照射。體內(nèi)照射，也稱為近距離放療，比如說，放射性粒子植入。體外照射，是指在一定距離內(nèi)，通過各種設備將高能射線聚焦在腫瘤部位，消滅癌細胞，比如說，伽馬刀、直線加速器、射波刀等。這也是通常所說的常規(guī)放療。

值得注意的是，無論采用何種方式，治療的最佳效果—盡可能消滅癌細胞，最大限度降低對人體正常組織和器官的損傷。如何實現(xiàn)精準放療？這是王俊杰經(jīng)常思考的問題。

為此，王俊杰將CT引導技術(shù)、激光導航技術(shù)和3D打印技術(shù)應用于粒子植入領域，進一步提高了放療的精準性、安全性、有效性。

不僅于此，為了推動此項技術(shù)在我國落地生根，王俊杰還參與制定了臨床操作流程、規(guī)范，使之成為可普及、可推廣的標準化技術(shù)。同時，定期舉辦學術(shù)研討會、學習班，開展技術(shù)培訓，將理念和技術(shù)推廣至全國千余家醫(yī)院，惠及更多的腫瘤患者。

“推動更多科研成果走向世界”

在王俊杰筆記本的首頁，工工整整寫著“有時治愈，常常幫助，總是安慰”。在他看來，醫(yī)學是有限的，但醫(yī)者仁心是無限的。

對待患者，他格外細心，放療用的模具，自己先會“體驗”，再選出最舒適的給患者使用。除此外，門診、病房、治療室物品擺放都要整整齊齊，就連會議室的紙筆擺放位置都有嚴格規(guī)定。

“抗癌是一場長期且復雜的戰(zhàn)斗，科室就是戰(zhàn)場，要始終保持科室的井然有序，避免忙中出亂。”王俊杰說。

在王俊杰的帶領下，北醫(yī)三院放療科從無到有、從弱漸強，在相關領域已處于國內(nèi)領先水平，一些技術(shù)更是達到國際先進水平。

除了醫(yī)生，他的身上還有另一個標簽—北京大學醫(yī)學部放射腫瘤學系主任。他列出一組數(shù)據(jù)介紹說：2015年我國設置了放療科的醫(yī)院大約有2000家，預計未來將增加到5000家，“科室建了，設備買了，人卻沒有招上來。所以說，要加強對人才隊伍的培養(yǎng)，提升綜合能力素質(zhì)，讓更多腫瘤患者受益”。

下一步，王俊杰表示，將聚焦兩個方面。一方面是整合資源、凝聚合力。通過中華放射腫瘤專業(yè)委員會，建立放療學科發(fā)展和人才培養(yǎng)戰(zhàn)略聯(lián)盟，進一步細化相關臨床技術(shù)標準和指南，努力推進國內(nèi)近距離治療腫瘤水平同質(zhì)化、規(guī)范化進程。

另一方面是面向未來、走向世界。與國內(nèi)放射性粒子團隊加強合作，創(chuàng)新研發(fā)放療設備和藥物，并逐漸實現(xiàn)國產(chǎn)化、量產(chǎn)化，努力把我國更多的放射性粒子治療研究成果推向世界。