□文/阮凡 浙江省立同德醫(yī)院
子宮是女人天生就自帶的一個重要器官,常常和“孕育”“生命”“宮寒”“姨媽痛”這些熱門話題聯(lián)系在一起,很多人不自覺地會把子宮和女人畫等號。
可是,人體的每個器官都會生病,子宮也避免不了這樣的命運(yùn)。臨床上很多婦科病人因為各種各樣的原因,不得不選擇給子宮做手術(shù),甚至要把整個子宮都切除掉。這部分病人和家屬常常會問一個問題:“醫(yī)生,切掉子宮以后我(她)還是不是女人?”
被問及這類問題多了,就想跟大家聊聊子宮的“前世今生”。
每個女孩子出生的時候,她的盆腔里就住著一個沒發(fā)育的子宮。這時的子宮是個小可愛,只要沒有意外情況,她就老老實實待著,你甚至感覺不到她的存在。
突然有一天,子宮宣布了她的存在,那就是青春期少女的初潮來了。是的,這個時候子宮的第一個功能漸漸被熟識,那就是“來月經(jīng)”。每個生理周期,子宮會脫落一層內(nèi)壁,什么時候脫落還不是子宮說了算,她要聽卵巢發(fā)號施令。就像參加賽跑的運(yùn)動員,裁判的哨聲不吹響就只能站在起點待命。
等到女孩進(jìn)入人生的下一個階段,開始孕育生命,子宮又展示了她的另一個功能:孕育生命。子宮就是一個溫暖的育兒袋,是寶寶的第一個房子。
而當(dāng)女人一天天老去,子宮也完成了她的使命,又漸漸被淡忘了。子宮又縮回了最初的模樣,小小的,讓你感覺不到她的存在。
聊完子宮的一生,再講講為什么要切掉子宮。其實直白了講,就是子宮惹禍了。子宮大出血一旦不可抑制,必須靠犧牲子宮來保全生命時,醫(yī)生不得不選擇切除子宮。子宮長了惡性腫瘤,那必須切掉子宮不留后患。子宮長了某些良性的病變,或者解剖位置發(fā)生了特殊改變(脫垂),而你又沒有生育需求,醫(yī)生可能會建議你切掉子宮。
隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,子宮切除已經(jīng)是一種比較成熟的手術(shù)了。常規(guī)的腹腔鏡子宮全切手術(shù),配合良好的圍術(shù)期護(hù)理,術(shù)后1天可以下床活動,術(shù)后5~7天就能出院了。
女性的衰老與卵巢不再生產(chǎn)性激素有關(guān),而不是因為切了子宮引起的,所以即使因為疾病切了子宮也照舊是女人,只是不再生育和不來月經(jīng)。
假如在病人和醫(yī)生的充分溝通下,順利完成了子宮切除的手術(shù),那術(shù)后需要注意什么?
首先,胃腸功能恢復(fù)以后,需要攝入足夠的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)去修復(fù)手術(shù)創(chuàng)面。其次,術(shù)后短期內(nèi)避免盆浴和性生活,因為陰道頂端的創(chuàng)面需要時間恢復(fù)。再次,準(zhǔn)時復(fù)診,確保能夠有效地和手術(shù)醫(yī)生溝通并且了解病理切片的情況。最后,出院帶回家的藥物按醫(yī)囑服用,不能隨心而欲。