子宮的“前世今生”

□文/阮凡 浙江省立同德醫(yī)院

子宮是女人天生就自帶的一個重要器官，常常和“孕育”“生命”“宮寒”“姨媽痛”這些熱門話題聯(lián)系在一起，很多人不自覺地會把子宮和女人畫等號。

可是，人體的每個器官都會生病，子宮也避免不了這樣的命運(yùn)。臨床上很多婦科病人因為各種各樣的原因，不得不選擇給子宮做手術(shù)，甚至要把整個子宮都切除掉。這部分病人和家屬常常會問一個問題：“醫(yī)生，切掉子宮以后我（她）還是不是女人？”

被問及這類問題多了，就想跟大家聊聊子宮的“前世今生”。

每個女孩子出生的時候，她的盆腔里就住著一個沒發(fā)育的子宮。這時的子宮是個小可愛，只要沒有意外情況，她就老老實實待著，你甚至感覺不到她的存在。

突然有一天，子宮宣布了她的存在，那就是青春期少女的初潮來了。是的，這個時候子宮的第一個功能漸漸被熟識，那就是“來月經(jīng)”。每個生理周期，子宮會脫落一層內(nèi)壁，什么時候脫落還不是子宮說了算，她要聽卵巢發(fā)號施令。就像參加賽跑的運(yùn)動員，裁判的哨聲不吹響就只能站在起點待命。

等到女孩進(jìn)入人生的下一個階段，開始孕育生命，子宮又展示了她的另一個功能：孕育生命。子宮就是一個溫暖的育兒袋，是寶寶的第一個房子。

而當(dāng)女人一天天老去，子宮也完成了她的使命，又漸漸被淡忘了。子宮又縮回了最初的模樣，小小的，讓你感覺不到她的存在。

聊完子宮的一生，再講講為什么要切掉子宮。其實直白了講，就是子宮惹禍了。子宮大出血一旦不可抑制，必須靠犧牲子宮來保全生命時，醫(yī)生不得不選擇切除子宮。子宮長了惡性腫瘤，那必須切掉子宮不留后患。子宮長了某些良性的病變，或者解剖位置發(fā)生了特殊改變（脫垂），而你又沒有生育需求，醫(yī)生可能會建議你切掉子宮。

隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，子宮切除已經(jīng)是一種比較成熟的手術(shù)了。常規(guī)的腹腔鏡子宮全切手術(shù)，配合良好的圍術(shù)期護(hù)理，術(shù)后1天可以下床活動，術(shù)后5～7天就能出院了。

女性的衰老與卵巢不再生產(chǎn)性激素有關(guān)，而不是因為切了子宮引起的，所以即使因為疾病切了子宮也照舊是女人，只是不再生育和不來月經(jīng)。

假如在病人和醫(yī)生的充分溝通下，順利完成了子宮切除的手術(shù)，那術(shù)后需要注意什么？

首先，胃腸功能恢復(fù)以后，需要攝入足夠的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)去修復(fù)手術(shù)創(chuàng)面。其次，術(shù)后短期內(nèi)避免盆浴和性生活，因為陰道頂端的創(chuàng)面需要時間恢復(fù)。再次，準(zhǔn)時復(fù)診，確保能夠有效地和手術(shù)醫(yī)生溝通并且了解病理切片的情況。最后，出院帶回家的藥物按醫(yī)囑服用，不能隨心而欲。