護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腎病血液透析患者生活質(zhì)量的影響效果分析

劉桂蘭

（莆田學(xué)院附屬醫(yī)院，福建 莆田 351100）

高血壓腎病主要是指由原發(fā)性高血壓表現(xiàn)所引發(fā)的腎功能障礙疾病，該病患者在發(fā)病早期的主要癥狀表現(xiàn)為夜間尿量增多，而伴隨其自身病情的不斷發(fā)展，機(jī)體腎功能障礙表現(xiàn)亦逐漸加重，病情嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)視力障礙、嗜睡、尿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，由此可對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1-2]。上述疾病患者多主要采用血液透析方法開展病情控制治療，但在血液透析治療的治療周期及治療方式影響下，部分患者于治療開展期間較易出現(xiàn)治療依從性下降、中斷治療等情況，進(jìn)而不利于患者的整體療效及生存質(zhì)量[3-4]。針對(duì)上述臨床現(xiàn)狀，于高血壓腎病血液透析治療開展期間，為患者同步實(shí)施有效的臨床護(hù)理干預(yù)是十分必要的。為此，本文主要驗(yàn)證分析了護(hù)理干預(yù)在高血壓腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在于本院接受血液透析治療的高血壓腎病患者中隨機(jī)抽取70例列為研究對(duì)象，全部患者的研究納入時(shí)間范圍為2020年10月至2021年10月，之后采用隨機(jī)數(shù)字表分組法為患者開展平均分組，組別包括對(duì)照組（35例）和觀察組（35例）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病情符合血液透析的治療開展標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者具有基本認(rèn)知功能，且均已簽署研究知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并存在血液透析治療相關(guān)禁忌證；（2）中途退出研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容包括生命體征監(jiān)測(cè)、基礎(chǔ)健康宣教、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組于對(duì)照組護(hù)理內(nèi)容基礎(chǔ)上，同步開展整體護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

（1）強(qiáng)化心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員在于患者接受血液透析期間，需依據(jù)患者的個(gè)性特征及不良心理狀態(tài)嚴(yán)重程度為其開展個(gè)性化心理疏導(dǎo)，疏導(dǎo)干預(yù)過程中需指導(dǎo)患者進(jìn)行有效情感傾訴，同時(shí)明確其不良心理狀態(tài)的具體誘發(fā)原因，之后為其針對(duì)開展心理開導(dǎo)護(hù)理，以此有效提升患者的治療自信心及護(hù)理依從性。（2）個(gè)性化認(rèn)知護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者及科室的實(shí)際情況，采用視頻講解、發(fā)放健康教育手冊(cè)、舉行健康講座等方式為患者及其家屬開展系統(tǒng)化健康教育，并于健康教育開展過程中詳細(xì)解答患者提出的護(hù)理相關(guān)問題，以此有效提升患者的疾病認(rèn)知水平。（3）家庭支持護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)在與患者家屬展開有效溝通的前提下，詳細(xì)告知其患者當(dāng)前的病情現(xiàn)狀及家庭護(hù)理要點(diǎn)，同時(shí)提醒患者家屬給予患者充分的情感支持及經(jīng)濟(jì)支持，并幫助其掌握血液透析相關(guān)并發(fā)癥的特征表現(xiàn)及處理方法，進(jìn)而有效減輕患者的心理壓力，提升血液透析質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血壓水平對(duì)比：觀察內(nèi)容包括機(jī)體收縮壓及舒張壓水平。

（2）生活質(zhì)量對(duì)比：采用世界衛(wèi)生組織制定的生命質(zhì)量測(cè)定量表（WHOQOL-BREF）評(píng)估生活質(zhì)量，量表評(píng)分與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用EpiData 3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。血壓相關(guān)指標(biāo)數(shù)值、生活質(zhì)量評(píng)分相關(guān)指標(biāo)數(shù)值等計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的一般資料對(duì)比

兩組的一般資料結(jié)果數(shù)據(jù)組間對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組一般資料對(duì)比

2.2 兩組護(hù)理后的血壓改善情況對(duì)比

護(hù)理后，與護(hù)理前相比，兩組的各項(xiàng)血壓指標(biāo)數(shù)值均有所降低，且與對(duì)照組相比，觀察組的收縮壓及舒張壓指標(biāo)數(shù)值均相對(duì)更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理后血壓改善情況對(duì)比（±s，mmHg）

表2 兩組護(hù)理后血壓改善情況對(duì)比（±s，mmHg）

組別對(duì)照組觀察組t值P值例數(shù)（n）3535護(hù)理前151.19±14.16154.16±14.140.8780.383護(hù)理后142.41±14.12134.55±13.742.3600.021護(hù)理前94.56±10.1195.61±10.150.4340.666護(hù)理后89.74±6.9784.79±6.743.0200.004收縮壓 舒張壓

2.3 兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量水平對(duì)比

護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均相對(duì)更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量水平對(duì)比（±s，分）

表3 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量水平對(duì)比（±s，分）

組別對(duì)照組觀察組t值P值例數(shù)（n）3535生存治療感受3.01±0.453.79±0.645.8980.001健康狀態(tài)感受2.60±0.193.64±0.797.5720.001生理狀態(tài)80.64±7.1697.65±9.168.6560.001心理狀態(tài)74.15±10.1685.19±16.673.3460.001社會(huì)關(guān)系41.79±6.4546.56±7.152.9310.005生活環(huán)境87.65±9.4994.77±10.452.9840.004

3 討論

血液透析治療是高血壓腎病患者在得到病情確診后的首選治療方法，該治療內(nèi)容在開展過程中可通過血液凈化方式有效改善機(jī)體腎功能，進(jìn)而可明顯緩解患者的病情相關(guān)機(jī)體病癥表現(xiàn)，延長(zhǎng)生存時(shí)間[5-6]；但依據(jù)過往臨床經(jīng)驗(yàn)可得知，患者在接受血液透析治療期間受療程時(shí)長(zhǎng)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、治療費(fèi)用等多方面因素影響，較易出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面心理狀態(tài)及治療自信心下降表現(xiàn)，進(jìn)而可對(duì)患者的治療依從性及病情控制效果均產(chǎn)生一定的不良影響[7-9]。針對(duì)上述情況，為高血壓腎病患者于血液透析期間同步開展有效的臨床護(hù)理干預(yù)是十分必要的。整體護(hù)理是一種以現(xiàn)代護(hù)理學(xué)為基礎(chǔ)所開展的新型護(hù)理方法，該護(hù)理模式在應(yīng)用過程中可依據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整，同時(shí)可參考患者在心理、文化、精神等多方面的具體護(hù)理需求為其實(shí)施更為全面且更具針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，由此可顯著提升臨床護(hù)理質(zhì)量及患者的護(hù)理滿意度[10-12]。

為進(jìn)一步驗(yàn)證上述護(hù)理方法的臨床應(yīng)用效果，本文于研究開展期間為觀察組患者于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展了整體護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，觀察組的各項(xiàng)血壓指標(biāo)數(shù)值均低于對(duì)照組，其各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)分均高于對(duì)照組；從而說明，于高血壓腎病血液透析護(hù)理過程中開展整體護(hù)理干預(yù)可有效提升患者的機(jī)體血壓控制效果及生活質(zhì)量水平，護(hù)理干預(yù)質(zhì)量較為顯著。上述研究結(jié)果與包越琴等人[13]的相關(guān)研究中的結(jié)果數(shù)據(jù)較為相似，由此進(jìn)一步證明了整體護(hù)理在高血壓腎病血液透析護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，整體護(hù)理應(yīng)用于高血壓腎病血液透析護(hù)理之中的效果較為理想，可在有效控制機(jī)體血壓的同時(shí)，明顯提升患者的生活質(zhì)量水平，該護(hù)理方法值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。