婦產(chǎn)科護(hù)理課程模塊化教學(xué)實(shí)踐研究
——以商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例

李陽陽 楊 孜

（商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 商洛 726000）

0 引言

婦產(chǎn)科護(hù)理是一門研究女性生殖系統(tǒng)的生理和病理變化，并提供相應(yīng)身心護(hù)理、促進(jìn)康復(fù)、增進(jìn)健康的護(hù)理專業(yè)核心課程，作為護(hù)理專業(yè)的必修課，其重要性不言而喻。然而目前各高職院校護(hù)理專業(yè)在婦產(chǎn)科護(hù)理的教學(xué)中存在不同程度的教學(xué)目標(biāo)失衡、教學(xué)內(nèi)容龐雜滯后、教學(xué)方法單一等問題，導(dǎo)致高職院校培養(yǎng)出來的婦產(chǎn)科專科護(hù)理人才不能夠勝任臨床崗位需求和滿足國家二胎生育政策大背景下人才戰(zhàn)略需求，因此婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)改革迫在眉睫。

在“三教”改革背景下，商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院婦產(chǎn)科護(hù)理課程改革首當(dāng)其沖，以“三教”改革為契機(jī)，緊扣職業(yè)院校三大教學(xué)要素（即“三教”改革實(shí)施載體教師、教材和教法），在專業(yè)建設(shè)中引入了模塊化教學(xué)理念。所謂模塊化教學(xué)，是指為了解決一個復(fù)雜問題，自頂向下逐層把系統(tǒng)劃分成若干模塊進(jìn)行教學(xué)的過程。每個模塊完成一個特定的子功能，所有的模塊按某種方法組裝起來，成為一個整體，完成整個系統(tǒng)所要求的功能。區(qū)別于以知識體系為中心，以學(xué)科式教學(xué)為主的傳統(tǒng)授課模式，模塊化教學(xué)的授課模式，可以根據(jù)不同層次的人才培養(yǎng)目標(biāo)靈活選擇各種模塊，調(diào)整教學(xué)資源，整合教學(xué)內(nèi)容，目的是培養(yǎng)學(xué)生崗位的職業(yè)勝任力，達(dá)到知識、技能的合理統(tǒng)一，取得更好的教學(xué)效果，滿足社會對不同層級高技能型人才的需求。在此基礎(chǔ)之上培養(yǎng)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展和全面發(fā)展的能力，以應(yīng)對當(dāng)前職業(yè)教育由規(guī)模擴(kuò)張向質(zhì)量提升、由就業(yè)導(dǎo)向向產(chǎn)業(yè)需求導(dǎo)向轉(zhuǎn)型過程中人才戰(zhàn)略需求所帶來的就業(yè)形勢的變革。在職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的重要支撐“三教”改革大背景下，我院護(hù)理學(xué)院大膽創(chuàng)新，敢為人先，在婦產(chǎn)科護(hù)理課程模塊化教學(xué)實(shí)踐中積累了經(jīng)驗(yàn)，拓寬了視野。

1 “三教”改革背景下婦產(chǎn)科護(hù)理課程模塊化教學(xué)實(shí)踐情況

1.1 完成了婦產(chǎn)科護(hù)理課程整合與模塊化改造

目前，絕大多數(shù)高職院校護(hù)理專業(yè)課程還是按照學(xué)科分類設(shè)置相關(guān)課程，各學(xué)科課程內(nèi)容相對獨(dú)立，課程間關(guān)聯(lián)性差，完全采用醫(yī)學(xué)類學(xué)科式教學(xué)模式導(dǎo)致學(xué)生難以建立整體護(hù)理的醫(yī)學(xué)觀。課程模塊化不是簡單的在原有課程上冠之以模塊化，要采用這種課程模式，必須對教學(xué)內(nèi)容重新融合、刪減、整合和模塊化分析。2020年我院對婦產(chǎn)科護(hù)理開始整合式改革研究與實(shí)踐，將人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、組織胚胎學(xué)、健康評估等課程的相關(guān)內(nèi)容與婦產(chǎn)科護(hù)理整合為以婦產(chǎn)科?？谱o(hù)理崗位需求為導(dǎo)向的一門課程，并對其進(jìn)行了模塊化改造。改造后的婦產(chǎn)科護(hù)理包括五個大的教學(xué)項(xiàng)目，每個項(xiàng)目又包括若干個模塊。課程設(shè)置呈模塊化，每個課程模塊都可獨(dú)立成為一個小型化課程，且每個課程模塊的完成周期較短，通常是1～3周就可完成。盡管每一個模塊相對獨(dú)立，卻各自有起點(diǎn)和終點(diǎn)，且模塊與模塊之間又有緊密的內(nèi)在聯(lián)系，共同構(gòu)成了完整的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)科。

1.2 完成了線上教學(xué)資源的開發(fā)，實(shí)現(xiàn)了線上線下混合式教學(xué)的融通

疫情期間，我院通過系統(tǒng)化的教學(xué)設(shè)計，以“資源顆?；⒃O(shè)計系統(tǒng)化、課程模塊化”為原則，以真實(shí)婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中常見護(hù)理內(nèi)容為導(dǎo)入、以婦產(chǎn)科專科護(hù)理技能為目標(biāo)、以學(xué)生為主體，提供了模塊化分類、項(xiàng)目化教學(xué)視頻和素材庫，可供學(xué)生按需、自主、靈活的使用，初步完成了在線開放課程的建設(shè)。利用學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)在線開放課程進(jìn)行了線上模塊化教學(xué)，利用實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行線下模塊化實(shí)訓(xùn)，采用線上線下模塊化教學(xué)模式對教學(xué)進(jìn)行了一定程度改革，做到了線上有資源，線下有活動，過程有評估。

1.3 完成了婦產(chǎn)科護(hù)理校本教材的開發(fā)

校本教材是以校為本的教材，是基于學(xué)校、教師、課程的教材，主要用于校本課程的實(shí)施，是校本課程內(nèi)容的有效載體。為實(shí)現(xiàn)校本課程目標(biāo)，達(dá)到教育目的，我院婦產(chǎn)科護(hù)理教研室團(tuán)隊(duì)經(jīng)過對婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容共同研究、開發(fā)，制定出了符合我院護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)的教學(xué)素材，完成了校本教材的編寫。

1.4 其他方面

在推進(jìn)“三教”改革背景下婦產(chǎn)科護(hù)理模塊化教學(xué)改革的過程中，還注意引入課程思政，設(shè)計縱向有層次，橫向有交叉的模塊化知識結(jié)構(gòu)，落實(shí)“1+X”證書制度，建立“課證融合”機(jī)制，激發(fā)學(xué)生對婦產(chǎn)科護(hù)理的興趣，有效提高了學(xué)生的專業(yè)技能，提高了教學(xué)質(zhì)量，推進(jìn)了教學(xué)改革。

2 “三教”改革背景下婦產(chǎn)科護(hù)理課程模塊化教學(xué)改進(jìn)方向

2.1 構(gòu)建婦產(chǎn)科護(hù)理課程體系

第一，制定教學(xué)大綱，修訂課程標(biāo)準(zhǔn)，重構(gòu)課程體系?！奥毥?0條”提出的深化產(chǎn)教融合、校企合作的育人機(jī)制，啟動“1+X”證書制度，為我院婦產(chǎn)科護(hù)理課程建設(shè)明晰了方向。對接臨床職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試及“1+X”母嬰護(hù)理職業(yè)等級考試中涉及婦產(chǎn)科護(hù)理的基礎(chǔ)理論知識、基本技能，兼顧職業(yè)道德、人文素養(yǎng)，體現(xiàn)實(shí)時性、實(shí)用性原則。

第二，統(tǒng)籌建構(gòu)了模塊化教學(xué)目標(biāo)。在推進(jìn)課程模塊化教學(xué)過程中，首先要統(tǒng)籌建構(gòu)婦產(chǎn)科護(hù)理課程的教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)的合理建構(gòu)既引領(lǐng)著教師的“教”，也指導(dǎo)著學(xué)生的“學(xué)”，并且是教學(xué)效果評價的重要依據(jù)。在進(jìn)行模塊化教學(xué)時，擬將課程思政目標(biāo)納入教學(xué)目標(biāo)中，除此之外，還根據(jù)人才培養(yǎng)需求，立足教學(xué)實(shí)情，結(jié)合模塊化線上、線下教學(xué)情況，結(jié)合執(zhí)考考點(diǎn)等深入剖析，確定出包括知識目標(biāo)、能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)在內(nèi)的各模塊化項(xiàng)目的教學(xué)目標(biāo)。

第三，精選模塊化教學(xué)內(nèi)容，確定重難點(diǎn)。通過精心安排和巧妙設(shè)計婦產(chǎn)科護(hù)理模塊化教學(xué)內(nèi)容，使得傳統(tǒng)章節(jié)內(nèi)容得到合理的重新整合，將課程內(nèi)容劃分為五個大項(xiàng)目，包含二十個模塊，每個模塊以教學(xué)目標(biāo)為依據(jù)，精選建構(gòu)適合模塊化教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容。確定內(nèi)容后，根據(jù)人才培養(yǎng)要求結(jié)合護(hù)理行業(yè)規(guī)范，以新知識、新技術(shù)、新標(biāo)準(zhǔn)以及國際技能型人才職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)為課程視野，結(jié)合婦產(chǎn)科護(hù)理課程特點(diǎn)、學(xué)生認(rèn)知規(guī)律和職業(yè)能力發(fā)展規(guī)律及線上、線下教學(xué)特點(diǎn)，確定每個模塊的教學(xué)重難點(diǎn)。

第四，科學(xué)建構(gòu)模塊化教學(xué)方法。在充分了解臨床護(hù)理崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，我院積極致力于推動模塊化教學(xué)的實(shí)施，促進(jìn)課堂教學(xué)方法多元化發(fā)展。好的教學(xué)方法可以使學(xué)生在積極的課堂思維中建構(gòu)起自己的知識架構(gòu)，達(dá)到良好的教學(xué)效果。模塊化教學(xué)的教學(xué)方法最大的優(yōu)勢是具有多樣性和靈活性。在高職婦產(chǎn)科護(hù)理課程模塊化教學(xué)實(shí)踐過程中，根據(jù)不同模塊教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，合理利用線上線下混合式教學(xué)，采用以案例教學(xué)法、情境教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法為主，輔之以講授法、討論法等教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)的能力。利用信息化技術(shù)，推進(jìn)教學(xué)資源庫建設(shè)，為學(xué)生提供學(xué)習(xí)、交流、評價、分享的空間，滿足學(xué)生多樣化的學(xué)習(xí)需求，推動教學(xué)方法的變革創(chuàng)新。

2.2 推進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理校本教材改革

教材是教師開展教學(xué)的有力依據(jù)，要進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理模塊化教學(xué)，必須推進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理教材改革。未來我院教材改革主要著力于兩個方面：

第一，教材內(nèi)容改革。婦產(chǎn)科護(hù)理教材要適應(yīng)模塊化教學(xué)特點(diǎn)，要求以能力為主線，素質(zhì)為核心，對接職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和工作過程，與醫(yī)院一線工作者共同選用、共同編寫臨床案例融入教材，尤其應(yīng)體現(xiàn)出婦產(chǎn)科護(hù)理行業(yè)的新知識、新技術(shù)、新標(biāo)準(zhǔn)。例如，課程安排和教材編寫中就將“指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)”“產(chǎn)后形體訓(xùn)練”“避孕方法與護(hù)理”等社會關(guān)注問題列為教學(xué)與實(shí)訓(xùn)的內(nèi)容。第二，教材形態(tài)的改革。根據(jù)職業(yè)學(xué)校學(xué)生特點(diǎn)和“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展需求，創(chuàng)新教材形態(tài)，探索活頁式工作教材。

2.3 修改考核方案

模塊化教學(xué)的考核方法不同于傳統(tǒng)教學(xué)的考核方法，針對每個課程模塊應(yīng)有獨(dú)立的學(xué)分設(shè)置和考核方式，這些考核方式和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)要求明確、操作性強(qiáng)?？己思纫⒅乩碚撝R考核又要注重實(shí)訓(xùn)技能考核，還應(yīng)適當(dāng)提高平時學(xué)習(xí)的權(quán)重來體現(xiàn)學(xué)習(xí)過程的重要性。例如，針對線上學(xué)習(xí)，理論考核可以通過建立考試題庫來實(shí)現(xiàn)，實(shí)訓(xùn)考核可以指定學(xué)生上傳視頻等。為了督促學(xué)生完成線上教學(xué)任務(wù)，教師可以通過學(xué)習(xí)通設(shè)置不同學(xué)習(xí)內(nèi)容（如視頻學(xué)習(xí)、隨堂練習(xí)、考試等）的權(quán)重，通過的學(xué)生可以獲得相應(yīng)的證書，以這種考核機(jī)制及獎勵機(jī)制，激勵學(xué)生不斷學(xué)習(xí)。

2.4 創(chuàng)新型模塊化教學(xué)團(tuán)隊(duì)的組建

通過靈活設(shè)置“雙師型”教師資格準(zhǔn)入制度，我院吸納了一批商洛國際醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)科臨床一線護(hù)理技術(shù)骨干，同時派遣專職教師利用假期到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐鍛煉，至此組建了一支專業(yè)的“雙師型”教師團(tuán)隊(duì)。但模塊化教學(xué)的開展需要更優(yōu)化的團(tuán)隊(duì)。由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師與婦產(chǎn)科護(hù)理教師以及臨床一線護(hù)理技術(shù)骨干組成的創(chuàng)新型模塊化教師團(tuán)隊(duì)可以根據(jù)教師特長針對不同模塊任務(wù)開展教學(xué)活動，在參與婦產(chǎn)科護(hù)理課程標(biāo)準(zhǔn)制定，挖掘教學(xué)資源，開展教科研活動，實(shí)施考核評價等方面，將發(fā)揮教學(xué)合力、取長補(bǔ)短、互促互益，探索教師專業(yè)共同體所擁有的更高的專業(yè)文化的成熟度和專業(yè)技能的精湛度。

2.5 繼續(xù)致力于婦產(chǎn)科護(hù)理課程模塊化教學(xué)的推廣

我院婦產(chǎn)科護(hù)理模塊化教學(xué)目前還處于局部試應(yīng)用階段。未來將繼續(xù)致力于婦產(chǎn)科護(hù)理課程模塊化教學(xué)的推廣，在因材施教的教學(xué)原則和以學(xué)生為中心的教學(xué)理念下，根據(jù)學(xué)生類型的不同（如高職護(hù)理學(xué)生、中專護(hù)理學(xué)生及擴(kuò)招學(xué)生的個人學(xué)習(xí)能力、個人發(fā)展需要不同）進(jìn)行分模塊教學(xué)，讓基礎(chǔ)較好的學(xué)生“吃得飽”，基礎(chǔ)較差的學(xué)生“消化得了”，滿足不同層級學(xué)生的實(shí)際需求，做到真正的因材施教。

3 結(jié)語

總之，通過對“三教”改革背景下婦產(chǎn)科護(hù)理課程模塊化教學(xué)的實(shí)踐與研究，將進(jìn)一步深化教學(xué)改革，形成以模塊化課程建設(shè)為紐帶，模塊化創(chuàng)新型團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，模塊化活頁教材為重點(diǎn)，課程模塊化教學(xué)為核心的聯(lián)動機(jī)制，做好婦產(chǎn)科護(hù)理在線開放課程模塊化教學(xué)的推廣，進(jìn)而推進(jìn)“三教”改革的縱深發(fā)展。