如果有分工的話(huà),五臟六腑主內(nèi),眼耳鼻喉以及臉主外,它們一眼就能被看到,也是人體的第一道“防線(xiàn)”。初春時(shí)節(jié),別忽視“面子工程”,抵御疾病入侵。
天氣越來(lái)越暖和,門(mén)診有不少患者前來(lái)咨詢(xún):“我的眼睛又癢又紅,這兩天還流眼淚?!逼鋵?shí),這是得了過(guò)敏性結(jié)膜炎。
解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心眼科醫(yī)師邵維陽(yáng):過(guò)敏性結(jié)膜炎分為季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎、常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎、春季過(guò)敏性結(jié)膜炎、特應(yīng)性結(jié)膜炎及巨乳頭狀結(jié)膜炎。尤其是春季過(guò)敏性結(jié)膜炎較為常見(jiàn),花粉顆粒明顯增多且彌漫在空氣中,防不勝防。
過(guò)敏性結(jié)膜炎會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)流淚、灼熱感、畏光、分泌物增多、結(jié)膜充血明顯、眼睛有異物感等癥狀。多數(shù)人會(huì)同時(shí)合并過(guò)敏性鼻炎,表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞不適。緩解春季過(guò)敏性結(jié)膜炎首先要減少過(guò)敏源的接觸,少去這些物質(zhì)產(chǎn)生的場(chǎng)所??蛇m當(dāng)進(jìn)行冷敷、溫敷??焖倬徑獍Y狀可用抗組胺藥,若合并眼分泌物多,可合用抗炎的眼藥水。如果抗組胺藥物控制不住病情,可加用典必殊等激素類(lèi)藥物。激素類(lèi)藥物使用時(shí)要密切隨訪(fǎng),定期咨詢(xún)醫(yī)生。
患者一到春天就變鼻涕蟲(chóng),來(lái)咨詢(xún)時(shí)會(huì)覺(jué)得一定是鼻炎。其實(shí),很多疾病都可能出現(xiàn)流鼻涕的癥狀。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師黨華:可以從鼻涕的狀態(tài)來(lái)判斷可能存在的鼻部疾病。
清水一樣的透明鼻涕 無(wú)色透明的清鼻涕,可能是感冒早期或者是過(guò)敏性鼻炎。感冒早期,一般為清水樣并伴有嚴(yán)重鼻塞。當(dāng)打噴嚏、流清水鼻涕的癥狀持續(xù)超過(guò)一周還沒(méi)有緩解,就該警惕過(guò)敏性鼻炎。
黃色、綠色的膿性鼻涕 有病菌感染、感冒加重或提示有化膿性鼻竇炎。如果發(fā)現(xiàn)鼻涕還有異味,可能是膿性鼻竇炎導(dǎo)致的,建議先去醫(yī)院檢查清楚,可以做個(gè)鼻內(nèi)鏡檢查或鼻竇CT 確診。
鼻涕帶血 鼻炎發(fā)作時(shí),用力擤鼻或擤鼻方式不正確,會(huì)引起鼻腔黏膜充血破裂出血,可以服金銀花、菊花、麥冬等加以預(yù)防。
一位患者長(zhǎng)期耳朵癢,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是耳道里長(zhǎng)了霉菌。
上海新華醫(yī)院聽(tīng)力眩暈中心主任醫(yī)師張青:長(zhǎng)期耳朵癢不要覺(jué)得是小事,很可能是真菌感染了。專(zhuān)業(yè)的叫法為外耳道真菌病。輕者可無(wú)癥狀或者僅有外耳道不適,耳道瘙癢是最常見(jiàn)的癥狀。真菌感染可致大量分泌物覆蓋外耳道或鼓膜表面,阻塞外耳道,導(dǎo)致耳部悶脹感,甚至出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳鳴。因真菌的侵蝕破壞還可能導(dǎo)致外耳道皮膚和鼓膜的潰瘍、腫脹,有些還會(huì)伴有細(xì)菌感染,出現(xiàn)耳道流膿、耳痛。
當(dāng)出現(xiàn)外耳道瘙癢、悶脹感、疼痛、流膿及聽(tīng)力下降等情況時(shí),應(yīng)盡快到耳鼻喉科進(jìn)行診斷。
患者問(wèn):“最近莫名其妙咽喉痛,就連吞口唾沫喉嚨都疼,難道是感冒了?”這種情況可能是亞急性甲狀腺炎。
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陳世波:“亞甲炎”是種由病毒感染所誘發(fā)的甲狀腺變態(tài)反應(yīng)性炎癥?;颊甙l(fā)病前出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀(通常在發(fā)病前2~8 周),如發(fā)熱、咽痛、畏寒等,當(dāng)成感冒、咽喉炎、上呼吸道感染治療,結(jié)果往往治療效果不佳。
亞甲炎在夏、秋季高發(fā),尤其是夏季;典型的表現(xiàn)為甲狀腺劇痛,甲狀腺在脖子前面,因此很多患者口述自己“脖子痛”,吞咽或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)疼痛加劇,并伴有全身不適、乏力等;患者可有發(fā)燒癥狀,體溫可達(dá)到38℃~39℃之間,很少有超過(guò)39℃;約超過(guò)半數(shù)以上患者會(huì)出現(xiàn)甲亢的表現(xiàn),如怕熱、心慌、手抖及多汗等。
上周末天氣好,小玲和朋友去春游。晚上回來(lái),她臉上身上起了一個(gè)個(gè)紅紅的大小不等的疙瘩,渾身瘙癢,難以入睡。第二天來(lái)醫(yī)院,醫(yī)生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了病史并做了檢查,診斷為過(guò)敏性皮炎,過(guò)敏源正是“陽(yáng)光”。
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師張明:春天就要開(kāi)始防曬。春季皮炎是種光感性皮膚病,致病的主要原因是皮膚對(duì)陽(yáng)光中紫外線(xiàn)過(guò)敏。冬季陽(yáng)光的紫外線(xiàn)含量最低,到春天來(lái)臨時(shí)紫外線(xiàn)含量驟然升高,人們難以適應(yīng),一旦受到強(qiáng)紫外線(xiàn)照射,即可引起皮扶損傷而發(fā)生皮炎。春天又是外出踏青旅游的旺季,如不注意防曬,會(huì)加重或誘發(fā)皮炎。
患過(guò)春季皮炎的人,每逢春天來(lái)臨之際,外出旅游要注意面部保護(hù),例如戴上寬邊帽或打遮陽(yáng)傘,戴深色防護(hù)鏡,亦可使用護(hù)膚劑。另外,泥螺、莧菜、薺菜、萵苣等食物含光敏性物質(zhì)較多,故應(yīng)少吃。一些藥物如磺胺、四環(huán)素、非那根等藥物長(zhǎng)期使用也會(huì)使皮膚對(duì)紫外線(xiàn)的敏感度升高,故應(yīng)避免長(zhǎng)期服用。